Что такое воспаление потовых желез (гидраденит на латыни)
Гидраденит представляет собой гнойный процесс, вызванный внедрением стафилококкового возбудителя в волосяную луковицу с возникновением воспаления в апокриновой потовой железе. Все потовые железы в организме отличаются не только своим неоднородным строением, но и локализацией на теле человека. Гидраденит (hidradenitis) поражает апокринные железы, располагающиеся в кожном покрове половых органов, в области анального отверстия, вокруг слухового прохода, и более всего в расположении подмышечных впадин. Являясь крупными образованиями, они образуют и выводят наружу потовую жидкость с содержанием высокой концентрации липидов. Выделяющие секрет клетки потовых желез нередко сами обнаруживаются в составе пота.
Обычно воспаление потовых желез возникает в периоды гормональных изменений, таких как переходный возраст при половом созревании или при наступлении климакса. Чаще воспаление возникает с одной стороны, но встречаются случаи и двустороннего гидраденита.
Как проявляется аномалия, фото
Заболевание гидраденитом имеет остро выраженный характер, определить начало воспалительного процесса в потовых железах можно по появлению следующих признаков:
- Начало заболевание проявляется образованием небольшого узла, не более двух сантиметров в диаметре.
- По мере развития воспаления появляется зуд.
- По истечении определенного времени, чаще на пятые сутки заболевания, узел увеличивается и спаиваться с кожей. На этом этапе зуд сменяется болью и дискомфортом.
- В результате закупорки сальных желез вокруг узла появляются черные точки. Подобные признаки соответствуют распространению инфекционного процесса по кожному покрову.
- Из-за застоев крови в капиллярах, кожа окружающая узел, меняет цвет на красно-фиолетовый.
- Возникает лихорадочное состояние с упадком сил и слабостью. Чаще всего эта стадия заболевания сопровождается высокой температурой.
- Пациент страдает от бессонницы и потери аппетита.
- Участок поражения в подмышечной впадине становится отечным.
- В результате воздействия на нервные окончания, появляется сильная боль в виде прострелов.
- Замечается значительное увеличение нарыва.
- Из-за интоксикации организма возникает недомогание и головная боль, больные чувствуют вялость и значительное недомогание.
- В случае развития инфекционного процесса, причина которого заключается в стафилококковом возбудителе, в узле будет собираться гнойное содержимое, вызывающее омертвление окружающих тканей. Сам узел становится более мягким, с проявлением источника гноя в центре узла.
При проявлении подобного состояния необходимо срочно обратиться за хирургической помощью. Конечной стадией воспаления потовой железы служит вскрытие образованного гнойника. Если довести процесс до самопроизвольного окончания, то случиться это может даже от резкого движения или при надавливании. Сразу после вскрытия гнойника больной чувствует облегчение, температура спадает и боль уходит. Ни в коем случае, почувствовав себя лучше, нельзя отказываться от дальнейшего лечения. Потовая железа после вскрытия остается все тем же очагом инфекции, поэтому для полного прекращения воспаления нужно провести медикаментозное лечение.
Из-за чего образуются атеромы?
Как известно, липомы, к которым можно отнести и атерому, формируются при перекрытии сальных протоков вязким секретом или ороговевшими клетками кожи. Способствуют развитию патологического процесса следующие факторы:
Атеромы не прорастают в окружающие ткани и не сдавливают их
- генетические заболевания;
- гипергидроз;
- угревая сыпь;
- воспаление эпидермиса;
- нарушения обмена веществ, приводящие к изменению консистенции кожного сала;
- несоблюдение гигиенических правил;
- выдавливание прыщей;
- длительное использование косметических средств;
- повреждения сальных желез;
- гормональные сбои;
- воспаление волосяных фолликулов.
Воспаление потовых желез в подмышечной впадине
Воспаление, затрагивающее потовые железы в подмышечных впадинах, встречается часто. Возникает подобное состояние при инфицировании мелких повреждений кожи, полученных во время бритья или в результате травмирования отрастающими волосками. Нередко встречается воспаление потовых желез, вызванное агрессивным воздействием дезинфицирующих косметических средств, раздражающих кожный покров. Способствует возникновению нарушений в состоянии кожи в подмышках снижение иммунитета, эндокринные изменения, гормональный дисбаланс и т.п.
Подобного рода воспаление приносит больному много страданий, так как сопровождается значительными по выраженности, болезненными симптомами. Нередко образование гнойников при гидрадените осложняется развитием лимфаденита, затрагивающего лимфоузлы, располагающиеся подмышками.
Воспаление может распространяться на несколько потовых желез, после чего в подмышечной зоне начинает формироваться сразу несколько очагов в виде общего участка с воспалением, занимающего всю подмышечную впадину. В случае отсутствия лечения возникает серьезное осложнение с образованием флегмоны с выраженным обширным гнойным воспалением, что является очень неблагоприятным прогнозом.
Потница
Потница — это одна из особых форм дерматита, которая проявляется в результате раздражения тканей кожи, вследствие чрезмерного потоотделения.
Потница может возникнуть из-за повышения температуры тела или окружающей среды. А также в случае несоблюдения правил личной гигиены на должном уровне. Из-за этого нарушается функция потовых и сальных кожных желез, что вызывает ответную реакцию кожи.
Зачастую этому заболеванию подвержены младенцы, так как их кожа еще слишком тонкая и не обладает хорошей защитной функцией. Но встречается заболевание у взрослых людей вследствие разных нарушений в эндокринной системе, избыточного веса, а также при длительном применении плотной, не дышащей одежды.
Воспаление потовых желез в паху
Воспаление потовой железы в области паха у женщины более часто возникает на больших половых губах. Проявляется это изменением кожного покрова с его покраснением и признаками отека и огрубения. Закрытые апокринные каналы прекращают выделение секрета, где он скапливается с образованием гноя. Визуально образование гидраденита напоминает заболевание фурункулезом, но отличается от него отсутствием центрального стержня.
Воспаление потовых желез в паху происходит постепенно и мало чем отличается от гидраденита, поразившего потовую железу на другом участке тела.
- Начальная стадия болезни характеризуется образованием подкожных узлов с воспалением в них. Все сопровождается сильным зудом и болью. Узлы быстро увеличиваются в размерах, принимая грушевидную форму.
- Созревание возникших узлов характеризуется развитием сильного отека в паху, изменением цвета кожи с появлением красного или синюшного оттенка, и образованием гноя. Состояние больного ухудшается, а боль не утихает даже в состоянии покоя.
- Последующее состояние сопровождается вскрытием нарыва с выходом из него большого количества гноя. Боль стихает, состояние улучшается, а на месте воспаленного узла образуется рубец.
Весь воспалительный процесс продолжается в течение двух недель, однако, опасность заключается в том, что такое очаговое воспаление способно быть множественным с образованием все новых очагов воспаления, которые долго не заживают. Нередко гидраденит в паховой области принимает хронический характер, чередуя периоды ремиссии с возвратами рецидивов. Обычно такое случается при отсутствии должной терапии или при неправильно проводимом лечении.
Тяжелые осложнения гнойной формы гидраденита в паху угрожают следующими состояниями:
- Развитием изъявлений на местах поражения, которые трудно поддаются лечению;
- Образованием свищей, сообщающихся с брюшной полостью, с полостью прямой кишки и даже с мочевым пузырем.
Тяжело протекающие осложнения, которые сопровождаются длительным течением и с трудом поддаются медикаментозной терапии, способны вызвать гнойный артрит и другие, не менее опасные, заболевания.
Ангидроз
Ангидроз — это неспособность потовых желез к нормальному выделению потового секрета. Различают как частичный, так и полный ангидроз. Это заболевание часто называют гипогидрозом. На ранних стадиях диагностировать ангидроз довольно сложно.
Обычно причинами этого заболевания могут стать травмы кожи или применение неподходящих и низкокачественных лекарственных препаратов для лечения сердечно-сосудистой системы. Но встречается врожденная неспособность к нормальному потоотделению.
Также к причинам возникновения данного заболевания можно отнести:
- психические расстройства;
- сбои в работе нервной системы;
- обезвоживание организма.
Первыми симптомами ангидроза у пациента могут быть: резкое повышение температуры, отсутствие потоотделения на отдельных участках кожи. При этом организм будет стараться компенсировать недостаток охлаждения на одном участке, вследствие чего на другом участке кожи выделение секрета резко увеличивается.
Возможны частые приливы крови к лицу и шее, мурашки по коже несмотря на высокую температуру окружающей среды. При полном ангидрозе больному запрещено выполнять любые физические упражнения и подвергаться разным физическим нагрузкам, так как может произойти тепловой удар. И без своевременного оказания помощи возможен летальный исход.
Основные и специфические причины воспаления потовых желез
В качестве основных причин, вызывающих воспаление потовой железы, следует рассматривать следующие состояния организма:
- Курение;
- Гормональные нарушения;
- Развитие инфекции;
- Наследственная предрасположенность;
- Нарушение проходимости потовых каналов;
- Изменения кожного покрова в связи с его утолщением.
Основным возбудителем инфекции является стафилококк, активность которого вызывает развитие окклюзии. В результате происходящих изменений вырабатывается кислота шиффа с образованием потницы, осложняющейся воспалением потовых желез.
Специфическими причинами принято считать самые различные провоцирующие факторы. Одним из них служит нарушение менструального цикла у женщин. Нередко такой причиной служит наличие лишнего веса, способствующего изменениям процессов метаболизма в половых органах. В этом случае в организме наблюдается повышенное количество андрогенов.
Воспаление потовых желез может быть вызвано воздействием химического раздражителя или механическим раздражением, полученным при депиляции паховой и подмышечной области.
Причины возникновения потницы:
Основной причиной потницы является недостаточная вентиляция отдельных участков кожи в областях естественных складок: подмышечная зона, пах, коленные и локтевые сгибы. Поражается также у женщин область под молочными железами. У детей и взрослых с очень густым волосяным покровом наблюдается проявление потницы за ушами. Также потница появляется в областях тела, которые находятся постоянно под плотной одеждой (бюстгальтеры, плавки, подгузники, бандажи и повязки).
Способствуют развитию потницы:
- одежда из плотных, синтетических, недышащих тканей;
- высокая температура воздуха в сочетании с высокой влажностью;
- различные травмы и натертости кожи;
- использование различных жирных косметических средств, которые закупоривают поры.
Фaктopы, вызывающие воспаление потовых желез
Основными факторами, вызывающими воспаление в потовой железе, могут быть:
- Основным предрасполагающим фактором является генетическая предрасположенность. Нередко к воспалению приводит аутосомно-доминантное наследование.
- Снижение иммунитета, когда защитные силы организма не в состоянии справиться с причиной воспаления.
- Эндокринные. Причиной могут стать сахарный диабет, патологии щитовидной железы, почек или надпочечников.
- Допускается возможность участия в развитии патологии половых гормонов в виде переизбытка андрогенов.
- Болезни. Сопутствующие хронические случаи заболеваний в виде гепатита, вич, туберкулеза, гельминтоза.
- Обострение воспаления потовых желез у женщин обычно случается перед менструацией и после перенесенной беременности. В период вынашивания ребенка и после менопаузы выраженность заболевания обычно снижается.
- Аллергическая реакция кожи, дерматиты.
- Процессы мутации. Замечено, что воспаление может вызываться мутацией генов psen1, psenen и ncstn. Именно в них производятся клеточные белки-компоненты гамма секретазы.
- Ожирение. Наличие лишнего веса способствует механическому раздражению проблемных участков кожного покрова, а также вызывает окклюзию и мацерацию (процессы, вызывающие растворение межклеточного вещества), что приводит к постоянной влажности кожи с ее размягчением и покраснением.
Раздражение кожи с последующим воспалением может вызвать ношение тесной или недышащей одежды. Некоторые лекарственные препараты, такие, как контрацептивы для перорального приема или лекарственные средства с содержанием лития, также способны послужить развитию воспаления потовых желез.
Причины
Гидраденит является гнойным заболеванием потовых желез и относится к пиодермии. Чаще всего причиной гидраденита является золотистый стафилококк. Возбудитель проникает в апокриновые железы непосредственно через их выводящие протоки или по лимфатическим путям через повреждения поверхностного слоя кожи. Повреждения кожи могут возникать во время бритья, при проведении эпиляции или при расчесывании кожи по причине зудящих дерматозов. Постоянное мокнутие и мацерация кожи из-за повышенной потливости также приводит к снижению ее барьерной функции и проникновению микроорганизмов.
- иммунодепрессивные состояния;
- повреждения кожи (ссадины, царапины, в том числе образующиеся после бритья);
- опрелости;
- нарушение гигиенического режима;
- применение депилирующих средств;
- заболевания эндокринной системы (например, сахарный диабет);
- нарушение функции потовых желёз;
- ожирение;
- обструкция протока потовой железы;
- вторичная бактериальная инфекция.
Развитие инфекционного процесса в апокриновой железе происходит при ослаблении защитных сил организма. Возникновению гидраденита способствуют: смещение рН пота в щелочную сторону, пренебрежение правилами гигиены, эндокринные заболевания (нарушения со стороны половых желез, сахарный диабет, ожирение), хронические воспалительные процессы.
Симптомы
Симптомы болезни редко заставляют больного с воспалением потовой железы обращаться за медицинской помощью при первом их проявлении. Обычно пациенты стараются обойтись собственными силами, применяя для устранения воспаления самые различные методы. Визит к врачу обычно совершается в случае серьезных осложнений или при сильной боли, которая не уменьшается в течение нескольких дней и мешает нормальному существованию.
Стойкие воспалительные процессы в потовой железе могут вызвать образование свищевых ходов под кожей, объединяющих сразу несколько участков с абсцессами. В этом случае окончательно вылечиться обычно невозможно, можно добиться лишь стойкой ремиссии, время от времени прерываемой обострениями.
Гидраденит развивается постепенно, плавно переходя из одной стадии в другую. Каждый этап заболевания сопровождается характерной для него симптоматикой. Определить воспаление потовых желез можно по следующим признакам:
- Наличие болезненного узла на коже, окруженного покраснением.
- Появление зуда и боли.
- Если воспалена железа в подмышечной впадине, то становиться больно двигать рукой. При дальнейшем развитии воспаления боль ощущается даже в спокойном состоянии.
- Развитие отека.
- Ухудшение общего самочувствия, головная боль, слабость, повышенная температура.
- Может наблюдаться гнойное содержимое узлов, с отсутствием в них основного стержня.
Если необходимое лечение не проводится, то инфекция способна проникнуть в кровь и вызвать тяжелое осложнение. При первых симптомах гидраденита важно сразу обратиться к врачу, где помимо внешнего осмотра может понадобиться провести дополнительную диагностику и сделать анализ крови. При подтверждении диагноза в крови будет определяться повышенный уровень лейкоцитов и снижение эритроцитов.
Кристаллическая
Кристаллической потнице больше всего подвержены дети. На коже образуются белые или полупрозрачные маленькие (до 1мм) пузырьки. Эти пузырьки очень часто сливаются и образую более крупные зоны поражения. Пузырьки могут лопаться и легко инфицироваться. Также как и при других формах потницы наблюдается шелушение и сильный зуд. Возможна отечность кожи, что может вызвать ложные подозрения на корь, ветрянку и крапивницу.
Возникают по всему телу и при попадании вторичной инфекции могут вызвать образование гнойничков (пиодермии) и опрелостей.
В основу лечения потницы как у детей, так и у взрослых ложиться открытие доступа воздуха к коже и четкое соблюдение правил гигиены.
Не следует сильно укутывать ребенка и носить тесные вещи в которых усиливается потоотделение, также следует избежать ношения синтетической одежды во влажном климате.
При наличии высыпаний проводятся подсушивающие мероприятия: обработка присыпками и слабым раствором марганца. Пораженные участки кожи следует обрабатывать антисептиками и можно местно применять нежирные мази с бетаметмзоном или препараты, содержащие ментол для снятия зуда.
При бактериальном инфицировании следует начать прием противомикробных препаратов.
При потнице запрещается применять масла, кремы и жирные лосьоны, так как они могут усугубить ситуацию.
Также обязательно следует пройти консультацию у врача дерматолога и начать лечение первичных проявлений гипергидроза. Следует избегать физических нагрузок и проводить медленную акклиматизацию к жаркому климату.
Диагностика
При появлении симптомов воспаления потовых желез необходимо обратиться к дерматологу для проведения диагностики и определения точного диагноза. Для этого будет необходимо получить следующие результаты:
- Провести общий анализ крови;
- Для выявления с-реактивного белкового составляющего необходим биохимический анализ крови;
- При длительном течении воспаления и в случае рецидивов необходима иммунограмма;
- Бактериологический посев материала для выявления возбудителя инфекции и определение его устойчивости к средствам антибактериальной терапии;
- При подозрении на образование свищевого канала с мочевым пузырем необходимо исследование мочи.
При проведении диагностики важно выявить имеющиеся отличия от фурункулеза и лимфаденита, так как, хотя они имеют общие симптомы, этиология и методы лечения у этих патологий разные.
Система cтaдиpoвaния Хepли
Данная система предназначена для классификации кожных патологий в виде псориаза, акне и гнойного гидраденита. Система включает в себя три группы или стадии, характеризующие происходящее изменения кожи и рубцевание тканей.
- Первая стадия. Заключается в образовании абсцессов, которые могут быть одиночными или множественными, без свищей и рубцов.
- Вторая стадия. Характеризуется рецидивами с образованием единичных или множественных абсцессов, с последующим образованием свищей и рубцов. Могут возникать одновременно на разных участках тела.
- Третья стадия. Обнаруживаются высыпания диффузного или распространенного вида, а также сообщающиеся свищевые проходы по всей протяженности пораженного участка.
Более распространенной является первая стадия болезни, которая диагностируется в более 68 случаях из ста всех заболевших гнойным гидраденитом. Вторая стадия наблюдается лишь у 28 процентов больных, а на последнюю, самую тяжелую третью стадию приходится только 4 процента.
Хотя система херли удобная для практикующих врачей и легка в использовании, но она не является единственной. Она не способна отразить особенности септического процесса и не учитывает степень развития эритемы и количество отделяемого гнойного содержимого. Сама оценка состояния больного в соответствии с тремя стадиями неспособна точно определить момент, когда терапевтическое лечение должно смениться хирургическим.
Система cтaдиpoвaния Сapтopиуc
Именно эта шестиступенчатая система позволяет более точно оценить состояние больного гидраденитом и степень тяжести самого заболевания. Данный метод способен отразить численность элементов кожной сыпи, расстояние между имеющимися участками поражений.
- Чистая степень – с отсутствием узлов;
- Минимальная степень – с единичными узлами;
- Умеренная степень – с наличием менее пяти воспалительных узлов без свищей и абсцессов, или наличие единичного активного абсцесса или одного свища без присутствия дополнительных воспаленных узлов;
- Средняя степень – имеющиеся воспалительные узлы в количестве меньше пяти и один абсцесс, один активный свищ с наличием одного или более узлов с воспалением, или до десяти воспалительных узлов с 2 – 5 свищами либо абсцессами;
- Тяжелая степень – с имеющимися активными свищами и абсцессами от 2 до 5, и более десяти воспалительных узлов;
- Очень тяжелая степень – с более 5 абсцессами или дренирующими свищами.
Данная система является более точной, она позволяет дать оценку количества и типов поражений. В системе стадирования сарториус каждый пункт оценивается определенным количеством баллов, после чего выводят общую и региональную оценку. На основании полученных выводов определяют направление дальнейшего лечения.
Meтoды лeчeния
Современная медицина не располагает возможностью проведения адекватной терапии и эффективными методами для полного устранения гидраденита, лечение обычно зависит от степени поражения и тяжести патологического процесса.
- Как правило, это могут быть теплые компрессы из уксуса с дистиллированной водой, а также легкие антисептические средства с очищающим действием и перекись водорода.
- Гидротерапия и бальнеотерапия.
- Сидячие теплые ванны с дистиллированным уксусом.
Применение этих методов позволяет предупредить бактериальное инфицирование очагов поражения. Основное лечение тяжелых случаев воспаления предусматривает использование лекарственных препаратов. При отсутствии положительных результатов от проведенной терапии больным с воспалением потовых желез, особенно с гнойным характером, назначают хирургическое лечение.
Способы удаления атеромы
Подобные новообразования лечатся с помощью таких операций, как лазерное и радиоволновое воздействие и классическое хирургическое вмешательство. Наиболее эффективной и безопасной считается радиоволновая деструкция, не требующая последующего наложения швов. Операция отличается коротким восстановительным периодом и хорошим косметическим эффектом. Можно ли избавиться от атеромы без операции?
Никакие мази, примочки и таблетки неспособны устранить кисту сальной железы
Никакие мази, примочки и таблетки неспособны устранить кисту сальной железы. Положительного результата не приносят и попытки выдавить ее содержимое. Оболочка атеромы остается на месте и продолжает вырабатывать содержимое. Кроме того, вскрытие атеромы нестерильными инструментами может спровоцировать воспаление, при котором потребуется срочное хирургическое вмешательство. Специфических мер профилактики не существует. Считается, что атеромы чаще всего возникают у людей, страдающих гипергидрозом или имеющих жирную кожу. Предотвратить развитие доброкачественных новообразований помогает регулярное выполнение гигиенических процедур с использованием средств, снижающих секрецию кожного сала. Не менее важным является правильное питание, необходимо отказаться от употребления жирной и жареной пищи, кофе, алкоголя.
Лазерная эпиляция
Лазерная эпиляция является радикальным методом, позволяющим удалять волосы путем разрушения их фолликулов применяя для этой цели лазерное излучение. После проведения процедуры, воздействующей на волос, через несколько недель, его клетки разрушаются и волосяной стержень с погибшим корнем выпадает.
Лазер может воздействовать на саму потовую железу при помощи своей тепловой энергии. После этого железа блокируется и выделение пота прекращается. При устранении гипергидроза, являющимся одним из основных причин развития воспалений в потовой железе, случаи гидраденита становятся единичными.
Проведенные исследования показали, что использование лaзepa c длинoй вoлны 1064 нaнoмeтpa полезно при воспалениях потовых желез.
До того, как приступать к лечению лазером, то есть применять лазерную эпиляцию или кюретаж, важно быть твердо уверенным в том, что повышенное потоотделение принадлежит к обособленным патологиям, а не является проявлением какой-либо болезни. Не имеет смысла устранять чрезмерную потливость, например, в период менопаузы, применяя для этого хирургическую операцию. Использование лекарственных средств, нормализующих общее состояние таких пациентов, избавит и от обильного выделения пота.
Хирургическое лечение
При длительно протекающем воспалении, принимающим хроническую форму, эффективным методом лечения гидраденита является широкое иссечение пораженной ткани при помощи хирургического вмешательства. В случае воспаления потовых желез в области подмышек, обычно прибегают к фаллопластике с накладыванием торакодорсального лоскута, который берут с другого участка тела, вместе с веной, нервом и тopaкoдopcaльнoй артерией.
Хирургический вид лечения показан при гнойном отделяемом, он предусматривает надсечение узелка и установку дренажа. Это позволяет устранить само воспаление и избавиться от оставшихся фрагментов гнойного содержимого. После затягивания ранок проводится лечение при помощи антибиотиков и обеззараживающих препаратов.
Как проводится лечение
Лечение гидраденита проводится под наблюдением врача дерматолога. С первых дней больной должен придерживаться строгой диеты, исключить из рациона острые блюда, сладости, исключить курение и алкоголь.
Лечение сопровождается приемом антибиотиков и сульфаниламидов. Обязательно больному следует применять разного рода иммуноукрепляющие средства и витамины. Также применимы нитрофураны и аутогемотерапия. Для местного лечения используется сухое тепло, УВЧ и ультрафиолетовое облучение.
Какие лекарства нужно пить
Применение лекарственных препаратов может быть проведено в виде инъекций или в таблетках. Для эффективного лечения назначают несколько лекарственных средств, соответствующих форме заболевания и наличия изменений, вызванных патологией. Так:
- В качестве антибиотиков назначают препараты, угнетающие воспаление в виде цефтриаксона или суммамеда.
- Для предотвращения дальнейшего распространения воспаления назначают гормональные средства, вводимые непосредственно в сам воспалительный очаг. Обычно для этого используют инъекции преднизолона.
- Для повышения иммунитета применяют иммуномодуляторы в виде гамма-глобулинов.
- Для проведения дезинфекции кожи в зоне воспаления используются йодинол, мимарастин или хлоргексидин.
Любое лечение при воспалении потовых желез должно назначаться только специалистами и проходить под врачебным контролем.
Домашняя терапия
Медикаментозный вид лечения будет более эффективным при дополнении его методами домашней терапии, которые тоже должны проводиться после одобрения лечащего врача. В первую очередь необходимо избавиться от боли, для чего поверхность воспаленного очага протирают спиртом или хлоргексидином. Принесет пользу лечению использование аптечной настойки календулы, наполовину разбавленной водой.
После этого на воспаленный узел накладывают повязку с мазью вишневского, ихтиоловой мазью или с левомеколем.
Меняют ее не реже двух раз в день, оставляя на ночь. Впоследствии будет достаточно обработки участка с поражением йодом или зеленкой.
Лечение гидраденита
В первые три дня гидраденит под мышкой выглядит, как подкожный болезненный узел. Если в этот период назначить адекватное лечение, то уплотнение может рассосаться.
1) Антибиотики принимают внутрь, а при осложненном гидрадените их вводят внутримышечно. Минимальная длительность лечения от 5 до 10 дней, но при необходимости врач может продлить курс до нескольких недель.
Название препарата и схема приема | Механизм лечебного действия |
Тетрациклин . По 250 мг 4 раза в сутки или по 500 мг 3 раза в сутки. | Тетрациклины проникают внутрь бактерии и тормозят синтез белка, необходимого для производства новых микроорганизмов. Бактерии не могут размножаться и распространение инфекции останавливается. |
Цефалексин . По 0,5-2 грамма 2 раза в сутки каждые 12 часов. Курс терапии 7-14 дней. | Цефалоспорины воздействуют на растущие и развивающиеся бактерии, нарушая их клеточную мембрану. |
Эритромицин . По 1-2 таблетки каждые 6 часов (4 раза в сутки). Курс лечения 7-10 дней. | Макролиды отличаются от других антибиотиков хорошей переносимостью. Они останавливают размножение бактерий и оберегают здоровые клетки от заражения. Хорошо проникают в кожу и достигают там высокой концентрации. |
Клиндамицин в виде примочек . 2% раствор в виде примочек. Марлевую салфетку 4-6 слоев смачивают в растворе и прикладывают к больному месту. По мере высыхания каждые 20 минут смачивают повторно. | Останавливают размножение и вызывают гибель бактерий. В том числе стрептококков, стафилококков, анаэробных микроорганизмов, которые вызывают хронически гидраденит. |
В домашних условиях самолечение антибиотиками недопустимо. Только опытный специалист может назначить препарат, который будет эффективно действовать на возбудителя. Кроме того необходимо учитывать противопоказания и индивидуально корректировать дозу антибиотика.
2) При этом в комплексное лечение гидраденита включают и другие лекарственные средства:
- Антигистаминные препараты снимают отек и раздражение кожи (тавегил, цетрин) по 1 таблетке 2 раза в день;
- Инъекции кортикостероидов в очаг поражения уменьшают воспаление (преднизон). Доза подбирается индивидуально;
- Иммуностимулирующие средства укрепляют общий иммунитет (настойка эхинацеи, элеутерококка, женьшеня) По 15 капель 3 раза в день.;
- Специфическая иммунотерапия необходима при частых рецидивах гидраденита (стафилококковый иммуноглобулин, антифагин, анатоксин, Т-активин). Препараты вводятся подкожно или внутримышечно только после консультации с врачом;
- Изотретиноин в капсулах принимают на ранних стадиях и в сочетании с хирургическим лечением. Этот препарат уменьшает активность кожных желез и улучшает заживление повреждений. Принимают длительно. Дозу рассчитывают исходя из веса по 0,1 мг/кг в день.
Прогноз
При отсутствии лечения или в случае не доведения его до конца, воспаление потовых желез может закончиться хроническим течением, а также осложнениями в виде анемии, амилоидоза или артропатии со вторичным поражением суставов. Может развиться отек мягких тканей в виде тяжело протекающей лимфедемы в нижних конечностях. Третья стадия болезни угрожает нераскрытыми свищами, отсутствие лечения которых, может привести к образованию плоскоклеточного рака. Проведение хирургического вмешательства обычно способно остановить воспалительный процесс. Количество рецидивов в этом случае минимально и составляет не более 2.5 процентов.
Своевременно проведенное лечение способствует быстрому восстановлению больного после перенесенного воспаления с исключением случаев нежелательного повторения. При этом необходимо соблюдать гигиенические требования и избавляться от сопутствующих заболеваний, которые могли послужить причиной развития воспаления в потовых железах.
Как вылечить гипергидроз
Лечение гипергидроза проводится консервативными или же хирургическими методами. При хирургическом вмешательстве больному удаляют потовые железы на подмышечном участке, этот метод не исключает возможности рецидива заболевания, так как со временем клетки восстанавливаются и придется повторить процедуру. Также возможно ультразвуковое воздействие на потовые железы человека или проведение процедуры введения бутулотоксина А (ботокс). Процедура введения бутулотоксина помогает справиться с гипергидрозом на срок около 6 месяцев, но после процедуру придется повторять. Также в лечении гипергидроза применяется иссушение кожи электрофорезом, но этот метод как правило применим только для стоп и ладоней.