Гнойничковые заболевания кожи: причины, симптомы, лечение, профилактика

Гнойничковые заболевания кожи (пиодермии) представляют собой группу инфекционных болезней, вызываемых стрептококками и стафилококками. На здоровом теле эти микроорганизмы существуют в ограниченных количествах, ничем не проявляя себя. Но при любых «входных воротах» – повреждениях кожи, вызванных микротравмами, дерматозами с кожным зудом, загрязненным кожным покровом, снижении иммунитета, хронических недугах, изменении состава пота и повышенном потоотделении – начинают активно развиваться.

Иногда пиодермии могут быть спровоцированы другими инфекциями – синегнойной и кишечной палочкой, вульгарным протеем, пневмококками. Гнойничковые проблемы кожи – достаточно распространенные заболевания.

Общие сведения

Летом кожа человека из-за жары максимально остается открытой и подвергается массе раздражающих факторов. Ссадины и царапины на коже, которые даже не видны, являются «воротами» для проникновения инфекций, возбудители гнойничковых заболеваний, попадая в благоприятные условия, могут вызвать воспаление сальных желез, кожи и мягких тканей.

На восприимчивость кожи человека к гнойничковым заболеваниям влияют изменения химического состава пота и кожного сала. Желая отдохнуть на море, тем более в экзотических странах, человек попадает в совершенно другую среду обитания, где все: вода, воздух, пища, окружающая микрофлора для него совершенно новые, что требует определенного времени на адаптацию, то есть, перестройки иммунной системы, такие изменения способствуют распространению как своих собственных микробов, так и подселению «местной микрофлоры».

Чаще пиодермии вызываются стафилококками и стрептококами. Доказано, что стафилококки почти всегда находятся на коже здоровых людей (чаще всего в устьях волосяных мешочков и в протоках сальных желез), однако,лишь у 10% случаев обнаруженные штаммы являются патогенними – способными вызывать заболевание, у болеющих или переболевших стафилококковой инфекцией этот показатель резко возрастает – до 90%. Стрептококина коже людей встречаются значительно реже – до 10%, локализуются преимущественно в области кожных складок.

Среди других причин, которые способствуют гнойничковым заболеваниям, может быть повышенный сахар в крови (питательная среда для микробов), гормональная перестройка организма, например, в подростковом возрасте, при беременности, при необходимости применять гормональные препараты для лечения, снижение иммунитета при хронических заболеваниях внутренних органов.

Как правило, гнойничковые высыпания локализованы на участках кожи с повышенным отделением кожного сала (лоб, нос, межлопаточная область, верхняя часть груди) и участках с повышенной травматизацией – трение об одежду в подмышечной области, кожи паховых складок.

Почему они появляются

Возникновение гнойных прыщей обусловлено влиянием самых разных факторов. Чтобы установить точную причину, проводят комплексную диагностику.

Повышенное выделение подкожного жира

Причиной проблем является нарушение баланса гормонов и патологии внутренних органов. При усиленном функционировании сальных желез наблюдается закупоривание пор, что влечет появление прыщей.

Гиперкератоз

Образование жира влечет активное размножение бактериальных микроорганизмов. Как следствие, есть риск появления гнойных осложнений.

Злоупотребление антибиотиками

Появление гнойных высыпаний нередко обусловлено применением антибактериальных средств. Также причиной являются стероидные средства, лекарства с содержанием гормонов, противозачаточные лекарства.

Менструальный цикл и беременность

Гормональные колебания нередко провоцируют появление небольших подкожных прыщей. В категорию риска входят беременные и кормящие женщины. Также нарушение баланса гормонов наблюдается во время месячных.

Несоблюдение гигиены

Недостаточное очищение кожи от загрязнений нередко провоцирует появление гнойных прыщей. Также причиной может стать слишком частое мытье, которое приводит к сухости дермы. Вследствие этого сальные железы начинают работать более активно и возникают прыщи.

Помимо этого, причиной закупоривания пор может стать применение некачественных косметических средств. Особенно это касается пудры и тонального крема.

Стрессы

Во время психоэмоциональных нагрузок в кровь попадает гормон кортизон. Это вещество приводит к активизации функционирования сальных желез.

Типы

Болезнь может быть вызвана разными возбудителями и поражать кожу на разную глубину. Как правило, пиодермию вызывает стрептококк и стафилококк. Наиболее распространенные формы пиодермии:

• сикоз, поражающий чаще всего кожу вокруг рта;
• фолликулит и остиофолликулит, развивающиеся в любом месте, где растут пушковые волосы;
• фурункул — гнойное воспаление волосяного фолликула;
• карбункул — гнойно-некротический процесс в коже и подкожной клетчатке, часто располагаются на шее и затылке, на спине, ягодицах и бедрах;
• гидраденит, известный в народе под названием «сучье вымя» — гнойное воспаление потовых желез, которым часто страдают тучные женщины;
• импетиго — заразное заболевание, которым страдают преимущественно дети. Проявляется образованием множественных гнойничков на лице и теле;
• вульгарная эктима — глубокое поражение кожи на туловище, бедрах, ягодицах, голенях; эпидемическая пузырчатка новорожденных, весьма опасная для малышей в первые недели жизни из-за высокой контагиозности и тяжелого течения.

ВАЖНО! Общим признаком является наличие гнойного воспаления, сопровождающегося болью и часто — лихорадкой, повышением температуры, общим ухудшением самочувствия.

При гнойном воспалении сальных желез на коже лица возникает знакомая многим юношам по отражению в зеркале картина — угри, оставляющие после себя рытвины и шрамы на лице. Карбункул может проявляться образованием значительной по размерам шишки, покрытой покрасневшей, отечной кожей. При гидрадените гнойник образуется в подмышечной впадине, причиняя боль при каждом движении.

Сикоз

Сикоз – это гнойничковое заболевание кожи, вызываемое золотистым стафилококком. В основе развития сикоза лежат нейро-эндокринные нарушения, которые изменяют чувствительность фолликулов.

Поскольку сикоз относится к группе пиодермий, то спровоцировать его возникновение могут микротравмы и порезы во время бритья. Хронический ринит тоже может спровоцировать сикоз, так как кожа над верхней губой разрыхляется, а во время сморкания происходит втирание слизи, которая содержит большое количество стафилококковой флоры. Хронические конъюнктивиты часто предшествуют сикозу кожи век. Удаление волос из носа с помощью пинцета приводит к сикозу на внутренней поверхности крыльев носа и на носовой перегородке.

При хорошо изученной этиологии заболевания (стафилококковая флора) патогенез длительного, упорного сикоза до конца не изучен. Предполагается нарушение иннервации сально-волосяного аппарата, которое приводит к изменению состава отделяемого, становящегося хорошей средой для размножения и развития патогенных стафилококков. Кроме того, большое значение имеет снижение иммунологической сопротивляемости организма, важную роль играют нейроэндокринные расстройства. Развитию сикоза способствуют экзогенные причины, к которым относятся: порезы кожи во время бритья, мацерация (повреждения) кожи под носом при частом насморке.

Сикоз – это гнойное воспаление кожи, возбудителем которого является золотистый стафилококк

Терапевтические назначения выполняет миколог или дерматолог. Лечение сикоза длительное, в процессе его применяются следующие группы лекарственных препаратов:

• Антибиотики — в виде синтомициновой и гентамициновой мазей, в таблетках и в виде в/м инъекций тетрациклином, хлортетрациклином и т.д. Также пенициллин, хлортетрациклина гидрохлорид (биомицин), окситетрациклин (террамицин) 600 000—800 000 ЕД в сутки (в течение 10 дней), 5% серно-таниновую или борно-нафталанную мазь, 10% синтомициновую эмульсию, анилиновые красители
• Примочки с дезинфицирующими растворами (борной кислотой, марганцовкой), синтомициновая эмульсия – при обострении, для исключения повторного обсеменения микробной флорой и размягчения образующихся корок.
• Бриллиантовый зеленый – в виде раствора используется для обработки пораженных участков (при отсутствии гноя), раствором йода смазывается зона вокруг очага.
• Общеукрепляющие средства, поливитамины.
• Препараты железа (для предотвращения расстройств нервной системы).
• Препараты цинка (для улучшения обмена веществ).
• Диетотерапия (запрет на алкоголь, сладкие, острые, пряные и соленые продукты).

Показана лазеротерапия и УФО-лечение. Если наблюдается обширное поражение кожи, применяется специфические иммунопрепараты: стафилококковый антифагин, стафилококковая вакцина (ауто- и поливакцина) и аутогемотрансфузии (переливание крови (аутогемотерапия)).

Нельзя мочить пораженную кожу; здоровую кожу вокруг протирают 1% салициловым спиртом. Одновременно проводят лечение хронического ринита, воспалений придаточных пазух носа, назначают средства, нормализующие функцию эндокринной и нервной систем; в зависимости от результатов обследования могут быть показаны как мужские, так и женские половые гормоны. На пораженных участках не рекомендуется бритьё.

Импетиго

Импетиго — это крайне заразное инфекционное заболевание, поражающее кожные покровы, возбудителем которого являются бактерии семейства стафилококков и стрептококков. Наиболее часто этому заболеванию подвержены дети дошкольного и младшего школьного возраста. Эпидемии импетиго наблюдаются, в основном, в детских садах или в отдельно взятых семьях. Вспышки данного заболевания подвергаются тщательному расследованию для установления первоисточника заражения, так как этот недуг может быть очень опасен своими осложнениями, особенно в детском возрасте.

Возбудитель болезни бета-гемолитический стрептококк, стрептококки, золотистый стафилококк. Заражение происходит при попадании инфекции на травмированную кожу или в устье волосяного фолликула. В ряде случаев заболевание возникает как осложнение течения другой болезни. К провоцирующим факторам развития данной патологии можно отнести: множественные микротравмы на коже, несоблюдение правил личной гигиены, гиповитаминоз, снижение иммунитета, анемия, особенности климата (высокая влажность).

Еще советуем почитать:Сыпь под глазами у ребенка

Лечение неосложнённых форм импетиго проводят в амбулаторных условиях. Терапия преследует две цели: устранить причину патологии и улучшить общее самочувствие пациента. Обычно для купирования процесса достаточно наружных средств: очаг поражения обрабатывают 2% камфорным спиртом, пузыри после вскрытия – фукорцином, мазями с антибиотиком. Фоново назначают витаминотерапию, иммуностимуляторы, натрия дезоксирибонуклеат. Запрещаются все водные процедуры. Курс лечения — 10 дней. Если заболевание продолжает распространяться, подключают антибиотики по индивидуальным схемам: внутрь или в/м в инъекциях. Назначается диета с отсутствием сахаросодержащих продуктов, так как глюкоза является благоприятной питательной средой для распространения микробов. Профилактика заключается в соблюдении правил личной гигиены и общежития. Прогноз благоприятен для жизни. Выздоровление полное.

Фолликулит

Фолликулит – это инфекционный воспалительный процесс на месте волосяного фолликула, имеющий грибковое, микробное, вирусное происхождение.

Симптомы болезни

Часто гнойнички образовываются на коже головы. В начале развития заболевания появляется краснота и припухлость в области фолликула, в центральной части его находится волос, вокруг которого постепенно образуется конус, содержащий гнойную массу желто-зеленого или белого цвета. При вскрытии этого образования и выходе гноя появляется язвочка, покрытая коркой. Высыпания сопровождаются болезненностью и кожным зудом на пораженной области.Длительность процесса составляет около одной недели. При глубоких поражениях после того, как корочка отпадает, могут оставаться рубцы или появляться повышенная пигментация.Обычно фолликулит возникает на лице, коже головы, в паховой области и в подмышках, на голенях и бедрах.

Фолликулит – это гнойно-воспалительный процесс в волосяном фолликуле

Причины болезни

Причины фолликулита:

• Бактериальная инфекция. Обычно это стафилококк, но также может быть псевдомонадный или гонорейный фолликулит
• Грибки рода Кандида или дерматофиты
• Вирусы герпеса, опоясывающего лишая и контагиозного моллюска
• Чесоточные или демодекозные клещи
• Небольшие повреждения кожи – царапины, порезы, расчесы
• Аллергия, дерматит, кожный зуд
• Косвенно способствовать возникновению заболевания могут пародонтоз, кариес, гингивит, хронические формы фарингита или тонзиллита.

Распространению инфекционного процесса способствует состояние иммунодефицита, использование мазей на гормональной основе, воздействие раздражающих веществ и бытовой химии.

Диагностика в первую очередь направлена на определение природы возбудителя. Выполняется также дифференциальная диагностика с целью исключения гонореи и сифилиса. Врач-дерматолог проводит тщательный осмотр кожных покровов больного, выполняется дерматоскопия, бактериологический посев отделяемого пустул, ПЦР-диагностика, RPR-тест. В некоторых случаях назначают иммунограмму, анализ крови на сахар и другие обследования.

На заметку! Выбор методов лечения зависит от причин его вызвавших и природы возбудителя.

Для терапии грибкового фолликулита, больному назначается прием противогрибковых препаратов, в случае бактериального фолликулита применяется местная терапия антибиотиками, при герпетическом – назначается препарат Ацикловир.

Вначале проводится обработка пораженных участков кожи растворами антисептиков. В целях предупреждения распространения инфекционного процесса, здоровую поверхность кожи обрабатывают салициловым или борным спиртом. Также может использоваться терапия ультрафиолетовым облучением.

Возможно развитие таких осложнений как: абсцесс, карбункул, фурункул, нефрит, лимфаденит, косметические дефекты в виде рубцов.

Карбункул

Карбункул – это острое воспаление нескольких волосяных мешочков с образованием гнойно-некротического инфильтрата и обширным отмиранием кожи, подкожной клетчатки.

Возбудитель заболевания в большинстве случаев стафилококк. Благоприятные условия для инфицирования: повышенное салоотделение, потоотделение, загрязнение кожи. Возбудитель проникает через микротравмы или потертости на коже. Возникновению карбункула способствуют снижение иммунитета, нарушения обмена веществ (ожирение, сахарный диабет), тяжелые заболевания, истощение организма.

Карбункул обычно возникает на задней поверхности шеи, пояснице, ягодицах, лопаточной и межлопаточной областях, реже на конечностях. Возникает небольшой воспалительный инфильтрат с поверхностной пустулой (гнойничком), который вскоре увеличивается в размере. Возникает распирающая, рвущая боль в области процесса, резкая боль при нажатии. Кожа вокруг инфильтрата напряжена, багрового оттенка, отечна. Эпидермис над очагом воспаления прорывается в нескольких местах, образуя отверстия, из которых выделяется густой зеленовато-серый гной. В отверстиях видны отмершие ткани. Отверстия сливаются, образуется дефект кожи, из которого вытекает большое количество гноя, отторгаются некротизированные ткани.

Температура тела повышается до 40°С, отмечается потеря аппетита, бессонница, тошнота, рвота, сильная головная боль, изредка бред и потеря сознания. Карбункул имеет типичный вид и при внешнем осмотре легко диагностируется. При высоком риске развития осложнений возможно назначение посева на чувствительность к антибиотикам. Лечение карбункула При местном лечении кожу в очаге воспаления обрабатывают этиловым спиртом, волосы прилежащих участков выстригают. Хороший эффект дает применение мази по Вишневскому. Также возможно обкалывание очага воспаления антибиотиками.

Сформировавшийся («созревший») карбункул подлжежит хирургическому вскрытию с удалением гнойных масс во избежание развития осложнений, особенно если он локализован на лице — из-за опасности попадания инфекции в головной мозг. Категорически запрещено самостоятельное выдавливание карбункула, а также любые разогревающие процедуры.

При карбункуле наблюдается гнойное воспаление сразу нескольких волосяных мешочков

Фурункул

Фурункул — это болезненное, заполненное гноем образование в виде небольшой шишки на коже. В быту эту патологию называют “чирей”, “нарыв”, “огневик”. Мужчины болеют в десять раз чаще женщин. В основном страдают молодые люди, у детей фурункулы редки.

Причины возникновения фурункулов

Образование фурункулов начинается с попадания на кожу бактерий, чаще всего из рода золотистого стафилококка. Многие люди — бессимптомные носители этого микроорганизма. Это означает, что бактерии у них живут на коже или на слизистых оболочках носоглотки, не принося никакого вреда. При появлении микротравм (царапин, повреждений от трения) на коже в сочетании с другими предрасполагающими факторами, микроорганизм проникает к корню волоса и вызывает воспаление волосяного фолликула вместе с сальной железой, то есть достаточно глубокое поражение. Появление фурункулов может быть одним из первых признаков:

• сахарного диабета;
• гематологических заболеваний;
• ВИЧ-инфекции.

Также болезни подвержены:

• спортсмены, которые занимаются контактными видами спорта или используют общее оборудование;
• пациенты, получающие иммуносупрессивную терапию или проходящие химиотерапию;
• люди с болезнями кожи, при которых есть зуд и может быть повреждение эпидермиса (экзема, чесотка);
• пациенты с ожирением;
• люди, которые плохо питаются;
• лица, которые живут в тесном соседстве, например, в воинских казармах, тюрьмах, приютах для бездомных.

О фурункулезе говорят при возникновении множественных фурункулов. Фолликулит — это отдельное заболевание, хотя его тоже относят к гнойничковым поражениям кожи. При этом состоянии гнойное воспаление не выходит за пределы волосяного мешочка, то есть нет вовлечения ни сальной железы, ни мышцы, поднимающей волос.

Волосяной мешочек тесно связан с кровеносными сосудами. Если неосторожно повредить их (например, пытаясь выдавить гной из недозревшего фурункула, где лейкоциты ещё не одержали победу над микробами), — бактерии могут попасть в кровоток. А это чревато заражением крови. Вместе с кровью микробы попадают во внутренние органы, из-за чего те начинают сбоить.

Особенно опасны в этом плане фурункулы на лице, шее или волосистой части головы. Инфекция быстро попадает в мозг и может привести к менингиту, тромбозу вен мозга и иным крайне неприятным состояниям.

ВАЖНО! Мойте руки с антибактериальным мылом, прежде чем прикасаться к фурункулу и после контакта с фурункулом (неважно, с ранкой или гнойной головкой).

Мягко нанести на пораженную область антибактериальное средство 3-4 раза в день. Наложите теплый компресс на 15 минут 3-4 раза в день для облегчения боли и ускорения созревания гнойной головки. Затем следует закрыть фурункул толстым слоем марли и держать повязку сухой.

Ни в коем случае не царапайте и не ковыряйте фурункул, не выдавливайте и не вскрывайте фурункул самостоятельно, т.к. это может разнести инфекцию. Если фурункул открылся сам, осторожно удалите гной, затем тщательно обработайте это место перекисью водорода. Потом наложите сухую повязку. Повторяйте процедуры каждый день до полного заживления. Примите обезболивающее, чтобы облегчить боль и уменьшить воспаление.

Не используйте безрецептурные препараты (кремы, ранозаживляющие мази), содержащие антибиотики без консультации врача. Никогда не пытайтесь сами вскрыть фурункул без разрешения врача. Тщательно мойте руки перед приготовлением пищи, т.к. бактерии из фурункула могут вызвать заражение пищи. Диабетикам при возникновении фурункула следует немедленно обратиться к врачу.

Ваш врач может вскрыть фурункул, сделав небольшой надрез хирургическим лезвием, так, чтобы гной мог выйти, удалить гной и наложить сухую повязку. При необходимости выписать подходящие антибиотики (в т.ч. и мази). При частых фурункулах (фурункулез) назначить анализы (в т.ч. чтобы убедиться, что у вас нет сахарного диабета).

У детей

Местный иммунитет, как и общий, формируется постепенно, по мере взросления человека. Из-за нестабильности защитной системы кожа малышей сильнее подвержена разным инфекционным заболеваниям, например, пиодермии. Она часто диагностируется у детей до 4-5 лет, но встречается и в более позднем возрасте.

Описываемая патология объединяет разные поражения кожи бактериального характера. Особенности пиодермии у детей заключаются в нескольких вариантах течения болезни. Инфицирование может произойти и на фоне уже имеющихся местных или системных проблем (вторичное), и при совершенно здоровом эпидермисе после воздействия неблагоприятных факторов (первичное). Пиодермия у детей возникает из-за активизации и размножения гноеродных микроорганизмов. Возбудителями патологии являются преимущественно стафилококки и стрептококки.

Гнойные заболевания кожи распространены в детском возрасте

Гнойничковые поражения кожи чаще наблюдаются у младенцев, особенно в первые месяцы жизни. Пиодермия у новорожденных развивается на фоне низкой активности местного иммунитета. Их эпидермис тонкий и чувствительный, имеет щелочную реакцию, а не кислотную, что является благоприятной средой для размножения бактерий. Кожа еще не приспособлена к температурным перепадам, изменению влажности, работа потовых желез не отлажена. Перечисленные факторы способствуют активизации патогенных микроорганизмов.

Пиодермия у детей возникает и по следующим причинам:

• авитаминоз;
• несбалансированный рацион;
• болезни пищеварительной системы;
• наличие опрелостей;
• открытые ранки, царапины на коже;
• несоблюдение гигиенических норм;
• стрессы;
• аллергические реакции;
• нарушения обменных процессов;
• физические перегрузки;
• поражения центральной нервной системы;
• интоксикации;
• нейроциркуляторная дисфункция;
• сахарный диабет.

Механизм развития кожных заболеваний

Различают внешние (экзогенные) и внутренние (эндогенные) причины, влияющие на активность пиококков и возникновение пиодермитов. К первой группе относятся:

• Травмы кожи различного характера (порезы, раздражения, укусы комаров, расчесывания).
• Мацерация (переувлажнение) кожи при повышенном потоотделении или постоянном присутствии влаги на роговом слое.
• Загрязнение кожи: на бытовом уровне (игнорирование гигиенических норм) или профессиональном (постоянное раздражение кожи горюче-смазочными материалами, частицами угольной пыли и т.п.).
• Общий или локальный перегрев или охлаждение.

Внутренние факторы:

• Хронические инфекции (патологии мочеполовой системы, последствия невылеченного кариеса, ЛОР-болезни).
• Эндокринные проблемы, связанные с сахарным диабетом, гиперандрогенией, гиперкортицизмом.
• Хроническое отравление алкоголем или наркотиками.
• Несбалансированный рацион (белковый дефицит, авитаминоз).
• Расстройства иммунитета, спровоцированные применением глюкокортикоидных лекарств и иммунодепрессантов, при ВИЧ и после облучения.

И те, и другие причины снижают все виды иммунитета и возможности кожи. Постепенно состав микрофлоры ухудшается.

Диагностика

При первых же подозрения на пиодермию, будь то стрептококковое импетиго, либо щелевидное импетиго (заеда), в частности появление на коже ребенка фурункула, и т.д, важно обратиться за консультативной помощью к детскому дерматологу. Самолечение может быть чревато. Так же хотелось бы отметить, что элементы гнойничковой сыпи, например корочки, категорически нельзя срывать. Гнойничковые проявления на коже не стоит мочить.

Не рекомендовано самостоятельно выдавливать фурункулезные элементы, в особенности на коже в области лица, паховой области. Важно понимать, что гнойничковые заболевания кожи, не всегда ограничиваются применением только лишь одной антибактериальной мазью. Лечение пиодермии, это комплексный процесс, зачастую с назначением не только системных антибиотиков, и в последующем назначения препаратов группы витаминов и т.д.

Нередко показано физиотерапевтическое лечение, а так же соблюдение диетических рекомендации, в частности по ограничению в рационе сладостей, острой, жирной пищи. Хотелось бы отметить, что на современном этапе медицины прогноз лечения при гнойничковых заболеваниях довольно благоприятный.

Проблемами пиодермий занимается дерматолог, ну а если, ни дай Бог, требуется хирургическое вмешательство, то соответственно хирург. Не достаточно только вылечить кожу, следует разобраться с причинами гнойничкового заболевания.

Обязательно при всех вышеперечисленных состояниях необходимо обследовать кровь на сахар. На повышенном сахаре микроорганизмы растут и развиваются успешно. Следует обратить на пиодермии особое внимание, если угревая болезнь появилась после периода полового созревания.

Кроме вышесказанного анализа обязательно делается флюорограмма легких, если она не сделана, для исключения туберкулеза кожи, анализ кала на дисбиоз кишечника и обследование всего желудочно – кишечного тракта. Что касается женского пола, то необходимо и обследование состояния матки и придатков (УЗИ). Очень часто воспаление яичников и сдвиг гормонального фона в пользу мужских половых гормонов ведет к образованию как угрей, так и фолликулита. Очень характерно для этого состояния, когда сыпь в области подбородка.

Бытует ошибочное мнение, что лишний раз обращаться к врачу не надо, если больной – подросток, аргументируя это тем, что «вырастет или начнет вести регулярную половую жизнь и все будет нормально». Заканчивается это осложнениями в виде распространения инфекции или косметическими дефектами.

Глубокие стрептодермии

Рожа – инфекционное заболевание, вызванное чаще всего стрептококком. Возникает как самостоятельно, так и на фоне других воспалительных процессов на коже. Рожа выражается в появлении красного пятна на поверхности дермы и подразумевает воспаление всех ее слоев. Поверхность очага инфекции горячая, присутствует чувство жжения, края неровные иногда присутствует пульсирующая боль. Симптомы рожи проявляются остро, больной может чувствовать головокружение, общую слабость, жар. Температура может подняться до 40 градусов.

Рожистое воспаление можно разделить на три формы:

Эритематозная рожа. Характеризуется неровными краями в виде языков, оттеком прилегающих тканей.

Буллезная рожа. Более серьезное протекание такой формы обусловлено отслоением дермы и возникновением волдырей с эскудатом. После того как волдыри подсыхают на их месте могут возникать язвы.

Буллезно-гемморогическая, при которой затрагиваются глубокие слои эпидермиса и возможны разрывы капилляров с последующим излиянием крови и кровянистым эскудатом волдырей.

Лечение рожи проводят с учетом формы заболевания, общего состояния больного. Применяют сульфаниламидные препараты, антибиотики при буллезной форме применяют дренаж волдырей.

Эктима вульгарная является глубокой формой стрептодермии и выражается в возникновении стрептококковых язв, которые располагаются на поверхности голени, бедер, поясницы. Начальная стадия эктимы проявляется возникновением болезненных узлов в глубоких слоях эпидермы, которые постепенно переходят в пустулы с последующим некрозом тканей. Очаг поражения увеличивается со временем, расширяя края и углубляясь. Возникает язва с характерными коричневатыми корочками от засохших пустул.

Лечение эктимы проводиться местно путем наложения компрессов, удаления корочки и заживления язвы. Применяют Синтомициновую, Тетрациклиновую, Эритрамециновую мази. В особо запущенных случаях используют антибиотики.

Глубокие стрептодермии характеризуются особыми последствиями для общего состояния организма, а так же быстрым развитием самого заболевания, по этой причине самолечение недопустимо.

Лечение

Лечением пиодермии занимается дерматолог. При пиодермиях волосы в очаге инфекции и вокруг него состригают, но не бреют, чтобы не допустить обсеменения патогенной микрофлорой участки здоровой кожи; если пиодермия носит генерализованный характер, то запрещаются водные процедуры, в том числе и мытье. Контакт с водой крайне нежелателен, особенно в острой фазе заболевания.

Кожу вокруг пораженного участка обрабатывают спиртовыми растворами анилиновых красителей и дезинфектантами, хороший эффект оказывает салициловая кислота и раствор перманганата калия. Несмотря на то, что контакт с водой запрещен, ежедневно нужно тщательно мыть руки и обрабатывать ногти 2% раствором йода, чтобы предотвратить распространение инфекции, а также протирать здоровую кожу влажной губкой.

Пиодермии лечатся антибиотиками

Питание в период лечения должно быть сбалансированным, лучше перейти на молочно-растительную диету, полностью исключить из меню экстрактивные вещества и алкоголь, ограничить употребление соли и простых углеводов. Если пациент ослаблен, имеет сопутствующие заболевания или пиодермия принимает затяжной или хронический характер течения, при присоединении симптомов интоксикации, медикаментозное лечение пиодермии целесообразно проводить антибактериальными препаратами.

Перед назначением антибиотика проводят бакпосев отделяемого или соскоба, определяют возбудителя и его чувствительность к препаратам. Антибиотики пенициллинового ряда практически не назначают из-за их низкой эффективности, макролиды и тетрациклины дают хороший терапевтический эффект, но эритромицин и тетрациклин нежелательно применять для лечения детей и беременных.

Лечение комбинированными антибактериальными препаратами и цефалоспоринами (цефотаксим и др) назначают при инфицировании смешанной микрофлорой, так как эти препараты обладают широким спектром действия и устойчивы к изменчивости бактерий. Курс и дозировка препаратов назначаются индивидуально, исходя из тяжести течения пиодермий, обычно прием антибиотиков не должен быть меньше недели. Сульфаниламидные препараты менее эффективны при пиодермиях, но если у пациента непереносимость антибиотиков, то назначают сульфаметоксазол+триметоприм, сульфомонометоксин в нужных дозировках.

Активная специфическая иммунотерапия в сочетании с антибиотикотерапией и местным лечением дает хорошие результаты, особенно при хронических и вялотекущих процессах. Подкожное введение анатоксинов, специфических антигенов, стафилопротектинов два раза в неделю проводят в условиях поликлиники или в стационаре, если пациент находится на госпитальном лечении.

Для стимуляции неспецифического иммунитета прибегают к аутогемотрансфузии, переливанию компонентов крови, ультрафиолетовому облучению крови (УФОК); такие препараты как метилурацил, настойка лимонника и экстракт элеутерококка тоже стимулируют иммунную систему. Если имеются иммунные нарушения, то лечение пиодермий целесообразно проводить с назначением иммуностимуляторов группы препаратов тимуса; препаратов гамма-глобулинов и стимуляторов выработки интерферона. Витаминотерапия показана при всех видах пиодермий.

Профилактика

Предотвращению развития пиодермии способствует:

• соблюдение правил гигиены;
• своевременно начатое лечение хронических заболеваний;
• соблюдение санитарных норм при работе на предприятиях;
• неотложная обработка ран и других травм кожи антисептиками;
• регулярное прохождение профилактических медицинских осмотров.

Зачастую лечение пиодермии, протекающей в легкой и средней степени тяжести, проводится в домашних условиях. Но игнорировать симптомы заболевания ни в коем случае нельзя – при их проявлении необходимо обязательно обратиться за помощью к дерматологу. Только врач сможет назначить адекватное лечение и прописать необходимые дозировки лекарственных препаратов.

Дома же пациенту необходимо будет всего лишь соблюдать правила личной гигиены, следовать указаниям доктора относительно фармакотерапии и своевременно обрабатывать любые повреждения, возникшие на поверхности кожи.

Своевременное выявление заболевания дает возможность неотложно начать лечение. Это, в свою очередь, поможет избежать неблагоприятных осложнений.

• Точное соблюдение всех рекомендаций врача, особенно в плане диагностики и лечения, делает прогнозы на выздоровление весьма благоприятными.
• Занятие самолечением, либо попытка выдавливания гнойников приводит к распространению инфекции и усугублению течения недуга. Такой подход вызывает серьезные осложнения, которые делают прогнозы на выздоровления весьма неблагоприятными.

Фото: До и после

Смотрите, состав крем актив против прыщей чистая линия. Чем опасно выдавливание прыщей на лице? Узнайте далее.

Чем лечить водянистые прыщи на члене? Ответ здесь.

Гнойные прыщи – достаточно серьезная проблема, которая может существенно ухудшать внешний вид человека и приводит к опасным осложнениям. Чтобы избежать этого, необходимо своевременно обратиться к врачу и провести комплексное обследование организма.

Последствия

Отсутствие лечение и глубокое поражение инфекционным процессом нижних слоев дермы может привести к:

• воспалению кровеносных сосудов и лимфатических узлов;
• распространению инфекции в ткани внутренних органов и костей;
• гнойным абсцессам различной локализации;
• гнойному медиастиниту;
• развитию флегмоны глазницы;
• менингиту;
• образованию тромбов в сосудах головного мозга;
• сепсису с тяжелыми последствиями.

Итак, гнойничковые заболевания — это группа инфекционных воспалительных заболеваний кожи (Пиодермии). Как следует из слова «инфекционный», становится понятным, что вызываются пиодермии микроорганизмами, чаще всего стафилококками и стрептококками. На здоровой коже эти бактерии могут существовать, не вызывая никаких недугов. Но при определенных условиях, как то: различные микротравмы и с ними дерматозы, сопровождающиеся кожным зудом (чесотка, экзема), загрязнения кожи, снижение иммунитета, хронические заболевания, изменения состава пота и повышение его отделения (жирная кожа), проявляют себя.