Мокнущий лишай: признаки, симптомы и лечение заболевания

Мокнущий лишай или экзема — это дерматологическое заболевание, поражающее кожу человека, возникающее на фоне хронических стрессов. Экзема проявляется в виде очагового покраснения с пузырьками, которые достаточно быстро вскрываются, превращаются в гнойнички и покрываются коркой. Пораженный участок кожи отекает и чешется. Мокнущий лишай не заразен для окружающих и может возникать на любом участке тела. Помимо неприятных физических ощущений, он вызывает сильный психологический дискомфорт. Заболевание мешает нормальной жизни человека.

• Профилактика
• Осложнения
• Заразен ли?
• У детей
• При беременности
• Видео

Разновидности и атипичные формы

Экзема может проявляться в разнообразных формах. От того или иного вида мокнущего лишая зависит не только симптоматика и характер высыпаний, но и тяжесть течения болезни, обширность поражения.

Всего медицине известно 9 форм этого заболевания:

1. Микробная. Возникает в местах хронического воспаления. Микробный подвид мокнущего лишая может появиться на фоне долго незаживающих царапин, язв, потертостей, ссадин, свищей и прочих ран, пораженных микробами.
2. Микотическая. Заболевание провоцирует аллергическая реакция на приобретенную грибковую инфекцию. Данная форма чаще всего возникает у людей на фоне различных микозов, кандидоза или стригущего лишая.
3. Дисгидротическая. Болезнь вызывают сильные эмоциональные переживания, хронический стресс. Такая форма мокнущего лишая имеет характерную локализацию — подошвы ног, ладони.
4. Варикозная экзема. Проявляется, как правило, у пожилых людей на фоне заболевания вен.
5. Атопическая (дерматит атопический). Поражает в основном кожу лица, рук, плеч, груди, обратной стороны коленей, шеи.
6. Себорейная. Локализуется в местах сосредоточения сальных желез. Появляется, как правило, на фоне заболевания себореей. Чаще всего расположена на волосистой области головы.
7. Профессиональная. Относится к аллергическим видам. Кожную реакцию провоцирует постоянный контакт с каким-либо аллергеном. Такой формой в основном страдают сотрудники производств, чья деятельность связана с использованием химических веществ.
8. Детская. Появляется на фоне ослабленного иммунитета, после перенесенного заболевания — ОРВИ или гриппа. Обычно локализуется на лице.
9. Истинная (идиопатическая). Характерным признаком истинной формы является острое начало заболевания, незаметно перетекающее в хроническую форму. Больные этим видом мокнущего лишая периодически страдают от рецидивов.

Причины возникновения

Первопричины образования мокнущего лишая до сих пор до конца неизвестны. Медицина склоняется к тому, что это в большей степени аллергическое заболевание, возникающее в условиях ослабленного иммунитета.

Предрасположенность к экземе есть у людей, страдающих сахарным диабетом, вегетососудистойдистонией, заболеваниями желудка и щитовидной железы. Нередко мокнущий лишай проявляется у больных, страдающих психическими расстройствами. Это заболевание также считается наследственным.

Причина возникновения недуга напрямую влияет на форму его проявления. К примеру, рана, которая не заживает или постоянно травмируются, становится основополагающим фактором для возникновения микробной экземы. У аллергиков чаще проявляется профессиональная или атопическая форма мокнущего лишая.

Симптомы

Симптомы мокнущего лишая зависят от подвида заболевания.

Но имеется и ряд общих характеристик для всех видов экземы:

• покраснение и утолщение кожи;
• сильный зуд, раздражение;
• отечность пораженного участка;
• высыпания, мелкие пузырьки, которые вскрываются и затягиваются геморрагическими или серозными коростами;
• кожа мокнет, шелушится, трескается, возникают мелкие ранки;
• могут появляться синюшно-сливовые пятна.

Как правило, при экземе на поврежденном участке кожи больного много расчесов. Пациенты страдают от сильного зуда, который возрастает в ночное время суток и после контакта с водой. Иногда кожа чешется настолько сильно, что люди не могут даже нормально спать. В период обострения у человека может подниматься температура. После наступления ремиссии, кожа на месте эрозии становится сухой, неэластичной. На ней остаются трещины.

Течение истиной экземы делится на четыре этапа. Сначала кожа покрывается мельчайшими пузырьками, которые быстро прорываются. В этой зоне образуются очаги эрозий. Затем кожа начинает мокнуть, появляется боль. Через некоторое время пораженные участки покрываются сплошной желтой корочкой.

Микробная экзема отличается от других форм мокнущего лишая четкой локализацией в травмированной области, через которую и проникла патогенная микрофлора.

Стадии экземы. Рисунок

Дополнительные советы

Когда мы говорили о комплексности лечения, то имели в виду то, что больному для скорого выздоровления необходимо придерживаться еще некоторых правил, без которых эффект не наступит так быстро:

1. Придерживайтесь диеты, на время болезни исключив пряные и острые блюда, шоколад, цитрусовые, орехи, морепродукты, жирные сорта мяса и рыбы, консервы, соленья и полуфабрикаты. Пища должна быть максимально полезной. Желательно, чтобы блюда были вареные, печеные или приготовленные на пару.
2. Пейте больше чистой воды.
3. Избегайте любого контакта с химией. Убирайте в перчатках, не пользуйтесь духами, замените привычные средства гигиены на гипоаллергенные или натуральные и т. д.
4. Пока воспалительный процесс в самом разгаре, сведите водные процедуры к минимуму.
5. Откажитесь от вредных привычек.
6. Высыпайтесь.
7. Чаще меняйте постельное и нательное белье. Стирать его нужно также гипоаллегренными средствами. Для этой цели лучше всего подходят средства для самых маленьких детей.
8. Чаще бывайте на свежем воздухе, но не злоупотребляйте солнечными ваннами.

Фото мокнущего лишая: как выглядит

По фотографиям больных видно, что различные формы экземы выглядят по-разному. Профессиональную разновидность никак не спутаешь с себорейной, а микробную с истинной.

Себорейная форма экземы

Истинная экзема

Микробная экзема

Профессиональная экзема

Лечение мокнущего лишая

Основное лечение экземы направлено в первую очередь на устранение причины и провоцирующих заболевание факторов. При аллергическом типе болезни пациенту назначают ряд антигистаминных препаратов, витамины, иммунокорректоры. Если недуг проявляется в тяжелой форме, врач дополняет терапию кортикостероидными гормональными медикаментами. Нередко врачи в зависимости от жалоб пациента и характера поражения назначают разные противовоспалительные препараты, курсы физиотерапии, иглорефлексотерапию и даже психотерапию, если заболевание вызвано нервным напряжением.

Если вы обнаружили у себя признаки экземы, обратитесь к врачу!

Мази

Мази для лечения мокнущего лишая используют, как правило, в комплексной терапии. Из негормональных средств для снятия зуда и отечности выписывают препараты на основе цинка: «Деситин», «Цинадол». Нередко используют нафталиновые и ихтиолосодержащие крема, серную мазь, «Дермалекс». При себорейной форме часто прописывают 2% салициловую кислоту.

Все эти мази стоят недорого, но при этом отлично снимают воспаление, успокаивают зуд. Кроме того, ихтиоловые и салициловые средства оказывают еще и выраженный противовоспалительный эффект.

Из гормональных мазей дерматологами назначаются: «Флуцинар», «Дипросалик» или его аналог «Белосалик», «Тримистин» и «Гидрокортизоновый» крем.

Ни в коем случае не используйте гормональные мази без консультации врача.

Таблетки

Для лечения больных, страдающих мокнущим лишаем, широко используются препараты различного спектра действия:

• антигистаминные — «Зиртек», «Телфаст», «Цетрин», «Кестин», «Кларитин», «Лоратадин», «Эриус»;
• антибиотики — «Гентамицин», «Тетрациклин», «Эритромицин», «Ампициллин», «Линкомицин»;
• витамины — группы «В», «А», «С», «Перфектил», «Аевит».

Антигистаминные препараты снимают припухлость кожных покровов, оказывают антиаллергическое воздействие, седативный, антиспастический эффект, устраняют зуд и раздражение. Антигистаминные средства назначают абсолютно всем больным в независимости от формы недуга.

Антибиотики выписывают при микробных видах мокнущего лишая и в случае присоединения бактериальной инфекции. Как правило, такая терапия считается оправданной при появлении симптомов осложнений, поднятии высокой температуры и ухудшении состояния больного.

Принимать решение о назначении препаратов должен только врач. Если вам прописывают антибиотик, а вы считаете, что он не нужен, проконсультируйтесь еще с одним специалистом, но не отменяйте средство, опираясь только на свое мнение.

Шампуни

Если экземой поражена волосистая поверхность головы, то без специализированных шампуней не обойтись. Хорошо помогают в качестве вспомогательного средства в комплексном лечении такие шампуни, как: «Скин-Кап», «Себозол», «Кето+», «Циновит», «Низорал». Некоторые из них не только облегчают зуд и успокаивают кожу, но и оказывают противовоспалительное воздействие, способствуют заживлению ранок и микротравм от расчесов.

Народные средства­

Медики не советуют заниматься самолечением серьезного заболевания в домашних условиях. Народные средства от лишая бывают разными, а некоторые из них могут значительно навредить. Можно использовать бабушкины рецепты, которые оказывают неагрессивное воздействие, облегчая состояние кожного покрова. Перед этим стоит обязательно проконсультироваться с доктором. Вот несколько простых вариантов для устранения грибковой инфекции:

1. Измельченный высушенный чистотел (5 столовых ложек) заливается кипяченой холодной водой (1 литр). Смесь доводится до кипения, готовится 10 минут на медленном огне. Лекарственный отвар настаивается 2 часа, процеживается через марлю. Несколько раз в сутки прикладываются компрессы к пятнам.
2. Яблочный уксус в неразбавленном виде тоже прикладывают к пораженным участкам кожи. Эта процедура выполняется 4 раза в день. Средство помогает избавиться от зуда, жжения. Лишайная инфекция постепенно исчезает с лица, кожа очищается. Результаты лечения болезни положительные.
3. Можно изготовить мазь на основе природных компонентов. Сначала делается отвар из корней лопуха, хмеля и цветочков календулы в равных частях. Полученная жидкость соединяется с вазелином в пропорции один к двум. Средство в виде мази осторожно наносится тонким слоем на лишайные высыпания больного несколько раз в сутки. Такой вид лечения значительно облегчает состояние кожи лица.
4. Может потребоваться пузырек с сиропом солодки или отвар из ее корня. Это народное средство от лишая отлично укрепляет иммунную систему, что помогает быстрее избавиться от патологии.

Профилактика

Если заболевание перетекло в хроническую стадию, а также в период ремиссии следует следить за своим психоэмоциональным состоянием и стараться избегать стрессов. При наличии аллергических форм необходимо исключить из контакта аллергены. В случае себорейного или микозного вида недуга, важно, устранить основное заболевание — себорею, микоз, пиодермию.

Люди, страдающие мокнущим лишаем, должны избегать тесной, не пропускающей воздух одежды из синтетических тканей, стараться не травмировать и не подвергать излишнему трению и без того воспаленную кожу.

Рекомендации

На острой стадии экземы следует отказаться от приема ванны. Если есть возможность, лучше вообще стараться не мыть пораженный участок. Избегайте стрессовых ситуаций, соблюдайте режим питания и сна. Избегайте длительного нахождения на солнце. Не допускайте перегрева и переохлаждения. Женщинам на момент обострения лучше отказаться от использования косметики. Не забывайте о качестве одежды и постельного белья. Лучше отдать предпочтение комфортным вещам из натуральных тканей, хорошо впитывающих влагу.

Особенности у детей

Как правило, экзема в раннем детском возрасте возникает в большей степени на фоне генетической предрасположенности. Мокнущий лишай может появиться у младенца, если в период беременности его мать перенесла осложнения, болела инфекционными заболеваниями или страдала сахарным диабетом и гепатохолециститом.

Экзема проявляется у детей так же, как и у взрослых. Ребенок может подхватить любую известную медицине форму. Симптоматика у малыша практически ничем не отличается от старших. Единственное, дети гораздо более беспокойно и проблематично переносят экзему, чем взрослые. Впрочем, в этом нет ничего удивительного. Ведь с кожным зудом, возникающим при этом недуге, с трудом справляются даже зрелые люди. Кроме того, для детей это заболевание боле опасно осложнениями в виду постоянных расчесов пораженных участков, попадания в них грязи и микробов.

Диагностика

Первичная диагностика лишая осуществляется на основании сбора жалоб, анамнеза и осмотра пациента. Для некоторых видов лишая разработаны специфические методы диагностики, которые применяются для подтверждения первичного диагноза и дифференциальной диагностики с другими заболеваниями со схожими симптомами:.

• розовый лишай – необходима дифференциальная диагностика с высыпаниями, характерными для вторичного сифилиса, а также с псориазом, себорейной экземой, корью и краснухой;
• отрубевидный лишай – проводится йодная проба ((кожа смазывается настойкой йода, а затем спиртом, после чего пятна отрубевидного лишая приобретают коричневый цвет) и микроскопическое исследование соскоба с пораженных участков. Проводится дифференциальная диагностика с гнездной алопецией;
• стригущий лишай – применяется микроскопическое и культуральное исследование соскоба с пораженного участка;
• мокнущий лишай – требуется дифференциальная диагностика с сифилисом, системной красной волчанкой, лейкоплакией, псориазом;
• красный плоский лишай – необходимо дифференцировать с сифилисом, системной красной волчанкой, лейкоплакией;
• опоясывающий лишай – для уточнения диагноза применяют серологические, иммунофлюоресцентные методы, микроскопическое исследование. Дифференциальную диагностику проводят с ветряной оспой, острой экземой, простым герпесом.

Диагностировать мокнущий лишай у человека способен врач-дерматолог, а также инфекционист. Для постановки правильного диагноза назначают обследование, которое выявляет причину и характер заболевания в отдельном случае. При обнаружении проблем с кожей, проводятся такие методы диагностики:

Диагноз устанавливает врач-дерматолог при визуальном осмотре.

Отрубевидный лишай

Проводят йодную пробу: кожу смазывают йодной настойкой, после чего протирают спиртом, при этом пятна отрубевидного лишая окрашиваются в темно-коричневый цвета. Кожный соскоб при микроскопии должен показать дрожжи.

Стригущий лишай

Проводят микроскопическое исследование и культуральное исследование.

Мокнущий лишай

Диагноз основан на анамнезе заболевания и клинической картине.

Красный плоский лишай

Обычно постановка диагноза при осмотре не составляет труда. Но в случае атипичного течения может применяться биопсия кожи.

При беременности

Экзема у беременных — явление нередкое. Ведь у женщины в период подготовки к материнству часто снижается иммунитет, происходят гормональные изменения, сбои в работе щитовидной железы. Болезнь у будущей мамы проявляется так же, как и у обычных людей. А вот лечить ее можно далеко не всеми лекарствами, которые обычно прописывают небеременным.

Помните, если вы будущая мама, подбирать и назначать курс препаратов вам должен исключительно дерматолог. Обязательно проконсультируйтесь по поводу выписанных лекарств с наблюдающим вас гинекологом. Особенно осторожно относитесь к гормональным препаратам. Если вам их выписывают, проконсультируйтесь еще с одним врачом.

Экзема у беременной женщины не оказывает никакого негативного влияния на плод. Только нервное состояние будущей мамы, ее дискомфорт и тревога по этому поводу могут отразиться на спокойствии малыша.

Прогноз

К сожалению, прогноз для людей, страдающих экземой, не очень утешителен. Особенно это касается себорейной, атопической и истинной формы болезни. Эти виды мокнущего лишая в случае своевременно назначенного и правильного курса лечения удается купировать. Но, как правило, у большинства пациентов болезнь переходит в хроническую форму, и человек с ней живет всю жизнь. Периодически болезнь обостряется, затем снова наступает ремиссия. Как долго будет длиться фаза обострения и период «спячки» экземы, во многом зависит от самого больного. Если человек ведет здоровый образ жизни, занимается спортом, следит за своим физическим состоянием и своевременно начинает лечение еще при первых признаках обострения, то экзема может не проявлять себя в течение многих лет.

Риск осложнений

Такая болезнь не является опасной для жизни человека, но если вовремя ее не лечить, то возможны тяжелые осложнения. При мокнущем лишае у человека возникают открытые раны, которые с большой вероятностью возможно инфицировать. В таком случае у пациента формируются гнойные поражения и вирусные бородавки на коже. Как правило, при осложненной форме недуга ранка начинает плохо пахнуть, что доставляет человеку сильный дискомфорт. У детей экзема в запущенном виде может спровоцировать замедленный рост.