Родинки на теле человека могут быть разных оттенков: от светло-коричневых до густо-черных. Цвет зависит от количества меланина (пигментного вещества) — чем его больше, тем родинки темнее.
Фото 1. Цвет родинки о ее характере. Сама по себе черная родинка не опасна, но если она поменяла цвет, стоит обратиться к врачу. Источник: Flickr (Anastasia Catherine).
Причины появления родинок
Большая часть родинок формируется в детском и подростковом возрасте. Ключевую роль играет наследственность и генетическая предрасположенность. В зрелом возрасте появлению новых образований способствуют внешние и эндогенные факторы. Наибольшее значение имеет гиперинсоляция — регулярное и длительное воздействие на кожный покров ультрафиолетового излучения.
Ультрафиолет является главным катализатором образования в клетках кожи пигмента меланина, а именно меланин определяет цвет всего кожного покрова и его элементов. Появление черной родинки может быть следствием слишком частого и долгого пребывания на солнце. В группе риска поклонники искусственного загара, поскольку лампы солярия являются источником интенсивного ультрафиолетового излучения.
Способствовать появлению новых невусов может изменение гормонального баланса. Для женщин фактором риска является овариальная дисфункция (нарушение баланса половых гормонов). Изменение гормонального фона может быть спровоцировано приемом оральных контрацептивов и заместительной терапией гормонами в период менопаузы. Образование черных родинок возможно в период беременности и лактации.
Когда черные родинки становятся опасными
Меланомы имеют свойство стремительно разрастаться. Обычно почерневшая структура невуса, становясь злокачественным новообразованием, характеризуется комковатостью, с присутствием вкраплений разных оттенков. Кроме того невус может стать черным, красным или серым. Чтобы не допустить перерождение родинок в злокачественные меланомы, при наличии множественного количества новообразований на теле, необходимо регулярно осматривать себя на предмет изменений пятен, а также проходить регулярные осмотры у дерматолога.
Не всегда можно говорить о злокачественном характере невуса. Если его размер менее 4 мм, наблюдается гладкая и ровная однородная структура, правильная форма, скорее всего не стоит опасаться серьезного заболевания.
Появление новых новообразований
Если на теле появилась черная родинка, отличающаяся цветом, размером, структурой от других новообразований, рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу. Дерматолог выпишет направление на сдачу анализов, после чего можно будет говорить о характере родинки.
Потемнение старых невусов
Опасным признаком может являться тот факт, что родинка стала черной за короткий промежуток времени. В зависимости от того, какие процессы происходят в организме, могут наблюдаться и внешние изменения кожных покровов. Если старый невус резко потемнел, необходимо пройти медицинское обследование.
Темные пятна у детей
Если имеющаяся на теле ребенка родинка потемнела, возможными причинами патологии являются:
- наследственный фактор. При наличии у родственников большого количества родинок на теле, вполне вероятно, что ребенок унаследовал эту особенность;
- сбой работы гормональной системы матери во время беременности;
- неблагоприятное воздействие факторов внешней среды;
- наличие инфекционных заболеваний у матери, кормящей ребенка грудным молоком;
- нарушение процесса пигментации в организме малыша.
Переизбыток пигментации может проявляться как темно-коричневыми пятнами на теле ребенка, так и красными, серыми, фиолетовыми.
Изменение цвета висячих невусов
Изменение цвета, структуры поверхности висячей родинки может произойти под влиянием внешних и внутренних факторов. Например, перепады погоды, жара могут провоцировать излишнюю потливость, в результате чего висячий невус может изменить цвет. Механическое повреждение родинки, натирание ее тесной одеждой также может вызвать изменение цвета. Если же эти факторы отсутствуют, а висячий невус внезапно потемнел, это может быть опасным признаком, необходимо как можно скорее обратиться к врачу.
Опасные симптомы
Лишь очень немногие родинки черного цвета представляют потенциальную угрозу. Риск злокачественной трансформации в меланому невелик, однако следует сохранять настороженность. В любом случае, кожное образование желательно показать специалисту. Однозначно нужно обратиться к дерматологу или онкологу, если имеются следующие симптомы:
- Черная родинка увеличивается в размере. Даже небольшой рост должен настораживать, быстрое увеличение размера является неблагоприятным признаком.
- Изменилась поверхность (стала «глянцевой» или рыхлой).
- Образование шелушится или кровоточит.
- Появляются неприятные ощущения в виде боли, жжения или зуда.
- Изменилась форма, край стал исчерченным, неровным, асимметричным.
- Меняется окраска: обычная родинка стала черной, синюшной или темно-коричневой.
Любая динамика должна настораживать. Паниковать не стоит, однако нужно записаться на консультацию специалиста. Чего точно делать нельзя, так это пытаться самостоятельно удалить новообразование при помощи средств народной медицины. Травмирование механическим или химическим воздействием — одна из главным причин злокачественного перерождения.
В чем состоит лечение?
Последующая терапия основывается на диагнозе, выявленном по результатам обследований:
- Перерождение невуса в меланому. В этом случае проводится традиционная операция под местным наркозом по удалению образования. После этого опухолевые ткани отправляют на гистологический анализ для оценки их злокачественности. Недостаток данного метода в том, что он не спасает от рецидива подобных случаев. Но все же сегодня это самый верный способ избавления от злокачественных образований.
- Невус не представляет опасности для здоровья. Пациенту будут предложены рекомендации по недопущению перерождения родинок в меланомы. Неопасный потемневший невус возможно удалить рядом аппаратных методик — это криодеструкция (воздействие жидкого азота), радионож (удаление при помощи высокочастотных электромагнитных волн), электродеструкция (удаление невуса воздействием электрического тока), способы лазерной терапии.
Меланомоопасные невусы
Ниже перечислены специфические виды черных родинок, которые являются меланомоопасными. Это значит, что при воздействии неблагоприятных факторов они могут переродиться в меланому; риск злокачественной трансформации выше, чем в случае с обычными невусами.
Диспластические невусы. Этот тип невусов характеризуется наличием меланоцитарной дисплазии — нетипичного расположения меланоцитов. Диагностировать дисплазию меланоцитов может только врач дерматолог. Пациенту нужно знать о том, что диспластический невус имеет ровную поверхность. Над кожным покровом он не возвышается, либо возвышается только его центральная часть. Форма неправильная, с неровными краями. Окраска неравномерная, участки черного цвета располагаются по центру.
Синий невус. Несмотря на название, образование может быть не только синего, но и черного цвета. Обычно имеет форму правильной полусферы и возвышается над поверхностью кожи. Поверхность гладкая, края ровные. Типичная локализация — волосистая часть головы, стопы и кисти рук, ягодичная область. Риск малигнизации повышается после травмирования, в том числе самостоятельными попытками удаления.
Невус Ота. Этот тип новообразований появляется только на лице. Характерен, главным образом, для представителей монголоидной расы. Цвет черный или синюшный. Дифференциальным признаком является наличие пигментации склеры, радужной оболочки или конъюнктивы глаза.
Пограничный пигментный невус. Новообразование формируется в детском возрасте. В дальнейшем родимые пятна увеличиваются в размерах на протяжении жизни, достигая полутора-двух сантиметров в диаметре. Дифференциальным признаком является неравномерная кольцевидная окраска, с уменьшением интенсивности цвета от центра к периферии. Цвет коричневый, темнее в центральной части.
Гигантский пигментный невус. Относится к врожденным. Увеличиваясь в размере, подобные родимые пятна достигают гигантских размеров, вплоть до 15 и более сантиметров. Характерным признаком является неровная поверхность с «рытвинами», узелками и трещинами. Может иметь место рост волос из невуса.
Для меланомоопасных родинок риск малигнизации выше, чем для обычных новообразований на коже. Такие невусы и родимые пятна требуют наблюдения у дерматолога или онколога. К злокачественному перерождению может привести воздействие внешних факторов — механическое или химическое повреждение, ультрафиолетовое облучение.
Показания к удалению черного невуса
Не все черные родинки следует удалять. Доброкачественные образования удаляют, если они мешают, расположены в неудобном месте и натирают одеждой. Если же невус приобрел красный, серый, черный цвет или на нем появились точки соответствующего оттенка, то ее обязательно нужно удалять. Также это относится к расплывчатым, шероховатым новообразованиям, которые болят и чешутся.
Обязательно нужно удалять родинки, которые:
- Более 1 см.
- Быстро растут.
- Имеют гладкое и блестящее очертание, отличное от рисунка кожи.
- Меняют форму и становятся ассиметричными.
- Деформируются.
- Причиняют боль и зуд.
- Шелушатся, имеют на своей поверхности бугорки и точки.
- Кровоточат.
Диагностика
Если у вас на теле имеется черная родинка, совсем не обязательно ее удалять, а вот обратиться к специалисту необходимо. Дерматолог проведет диагностику, которая заключается в осмотре новообразования и его изучении при помощи оптической или цифровой дерматоскопии (под увеличением).
Во время осмотра врач оценивает размер новообразования, его плотность, структуру, консистенцию, характер поверхности, симметричность, край, окраску и другие признаки. Как правило, для постановки диагноза достаточно осмотра и дерматоскопии. Биопсия и гистологическое исследование проводится лишь перед удалением. В остальных ситуациях дерматологи предпочитают не травмировать черные родинки без необходимости.
Что делать — потемнела родинка?
Еще раз напомним, что первым делом необходимо обратиться в медицинскую клинику, к квалифицированному специалисту. Но само по себе потемнение родинки — недостаточный повод для постановки диагноза.
Пациенту будет предложено пройти несколько диагностических процедур. Сначала — визуальный осмотр специалистом. Затем — сдача анализов (скиаскопия, дерматоскопия). Если клиническая картина спорная, то дополнительно назначается биопсия.
Лечение: удаление или наблюдение?
Доброкачественные новообразования кожного покрова не требуют удаления, но операция может быть выполнена по эстетическим показаниям, а также в ситуациях, когда невус находится на открытом участке тела, подвергается действию ультрафиолета, травмируется деталями одежды или ювелирными украшениями.
Удаление доброкачественных черных родинок, которые не являются меланомоопасными, проводится следующими способами:
- Хирургическое удаление;
- криодеструкция;
- электрокоагуляция;
- радиоволновое удаление;
- удаление лазером.
Меланомоопасные невусы удаляются только хирургическим путем. Проводится операция в присутствии врача онколога с захватом здоровой кожи. Удаленные ткани обязательно направляются на гистологическое обследование. Удалять меланомоопасные невусы можно и в клиниках эстетической медицины, если в штате лечебного учреждения есть дерматолог онколог. Проводится операция классическим способом, криодеструкция и другие современные технологии не применяются.
Если диагностировано злокачественное перерождение новообразования, показана комплексная противоопухолевая терапия, которая включает хирургическое удаление с широким захватом соседних тканей, лучевую и химиотерапию.
Последствия удаления родинки
Не всегда удаление черной родинки проходит без последствий и осложнений. Иногда они могут быть вызваны строением кожи или неправильно проведенной операцией.
Последствия могут быть следующими:
- Появление на месте родинки бугорка, который свидетельствует об образовании меланомы.
- Уплотнение, которое может свидетельствовать о патологии.
- Появление отеков, шрамов, рубцов, светлых пятен.
- Рецидивы и образование метастазов.
- Повышение температуры и развитие инфекции.
Чтобы избежать таких осложнений, необходимо четко выполнять рекомендации врача, не мочить место невуса после операции и при нахождении на солнце пользоваться солнцезащитным кремом. Любая декоративная и лечебная косметика может использоваться через неделю после операции.
После процедуры
После удаления невуса крайне важно защищать кожу от действия ультрафиолета. Нельзя загорать в солярии, надо как можно меньше бывать на солнце. Рекомендуется воздерживаться от тепловых процедур. Удалять корочки на месте операционной раны нельзя, кожным покровам следует обеспечить максимальный покой. После удаления родинки на лице нежелательно пользоваться декоративной косметикой.
Узнать больше о диагностике кожных новообразований и методах их лечения вы можете на консультации врача дерматолога клиники «Галактика» (Москва).
Применение аптечных средств
Иногда избавиться от родимых пятен помогают аптечные препараты, среди которых:
- Стефалин – это мазь, которая помогает избавиться от родинок, бородавок и прочих несовершенств кожи. В состав препарата входят натуральные компоненты, которые выводят пигмент и предотвращают развитие и рост родинок.
- Малавит – может выпускаться в форме геля, мази или лосьона. Он эффективно помогает избавиться от невусов.
- Криофарма – продается в аэрозоле, который наносится на кожу. После этого родинка замораживается, отмирает и отваливает. Терапевтический курс составляет 10 дней.
Все эти препараты продаются без рецепта, однако их использование должно быть заранее обговорено с врачом.
Подготовка к дерматоскопии родинок, недостатки и преимущества метода
Анализ не требует от пациента специальной подготовки, исследование абсолютно безболезненное.
Единственным относительным недостатком является то, что дерматоскопия оценивает субъективно появление черных точек.
Результат во многом зависит от опыта медицинского эксперта.
Однако современный дерматоскоп с возможностью подключения к компьютеру позволяет делиться результатами с другими врачами.
Это увеличивает вероятность правильной диагностики и точного диагноза.
Разрабатываются специальные компьютерные программы, которые должны облегчить дифференциацию доброкачественных и опасных поражений эпидермиса.
Дерматоскопия — простой, неинвазивный и широкодоступный диагностический метод.
Не подвергает пациента вредной радиации и предоставляет ценную информацию для оценки поражений кожи неизвестного происхождения.
Тем не менее, наиболее информативным методом диагностики родинок/невусов остается гистопатология (гистология).
Гистопатологическое исследование представляет собой золотой стандарт диагностики в дерматологии.
Дерматоскопия является дополнительным инструментом, позволяющим оценить состояние эпидермиса.
Нужно учитывать, что эффективность и информативность данного метода зависит и от специалиста — диагностическая точность дерматоскопии коррелирует с опытом врача.
Когда обращаться к врачу?
На прием к доктору нужно прийти, если вы заметили хоть один из признаков злокачественного перерождения. Консультация врача необходима при любых изменениях в новообразовании, причисляя к ним изменение пигментации, размера, структуры и болезненные ощущения, особенно, пульсирующую, “рвущую” боль при нажатии.
К онкологу нужно обратиться, если с родинки идет кровь или имеются гнойные выделения, а также при потемнении кожных покровов спины без воздействия ультрафиолетовых лучей. Записаться на прием к врачу нужно при любых подозрительных явлениях в невусе на спине, чтобы вовремя диагностировать самый агрессивный онкологии.
Родимые пятна в истории
В Средние века объяснить причины появления на теле родинок люди были не способны. Поэтому они не придумали ничего лучшего, как объявить безобидные пятнышки дьявольскими отметинами. Больше всего от этого страдали представительницы прекрасного пола. Они были вынуждены тщательно скрывать подобные метки на своем теле. Хорошо, что одежда того времени этому способствовала.
В том случае, если родинку на животе или бедре красотки обнаруживал недоброжелатель, все, что было необходимо для физического устранения жертвы, это сообщить о метке в инквизиционный трибунал. Борцы с ересью и колдовством довольно быстро получали все необходимые признания. Хотя даже они были не особенно нужны для того, чтобы отправить помеченную дьяволом женщину на костер.
В начале XVIII века концепция круто меняется. В это время в высших кругах французской знати распространяется легенда, гласившая, что лицо богини Венеры украшала родинка. Считалось, что женщина, обладающая подобным пятнышком над губой или на щеке, является страстной натурой. Все красотки, обделенные натуральными родинками, начали использовать искусственные. Их изготовляли из бархата, черной кожи и тафты. Затем клеили на лицо, плечи и грудь.
В Европе XVIII века искусственные родинки считались не только украшением или предметом макияжа. Это был способ флирта и общения. Родинка, размещенная над губой, говорила о том, что женщина свободна. Если мушку клеили на правую щеку, это был знак того, что красотка несвободна.
Много родинок на спине
Некоторые люди, у которых на спине достаточно много родинок, начинают сразу впадать в панику, придавая такому явлению опасное значение. На самом деле, если родимые пятна появляются в течение всей жизни, то никакой угрозы они не представляют. Но вот если в течение одного-трех месяцев человек внезапно обнаружил у себя возросшее количество таких пятнышек, тогда не стоит игнорировать такое явление.
Нужно обязательно показаться врачу. Большое количество родинок может появиться вследствие длительного пребывания на солнце. Иногда провоцирующими факторами может стать резкая смена климата.
В некоторых случаях увеличенное количество невусов в области спины может свидетельствовать о серьезных заболеваниях кожи, а также о сбоях, происходящих с иммунной системой человека. Явление может сигнализировать о злокачественных образованиях, появившихся в тканях внутренних органах.
Виды темных родинок
Родинки могут располагаться на любом участке тела и даже слизистой оболочке. Существует множество разновидностей, которые классифицируют исходя из природы их происхождения. Они различаются по цвету, размеру и форме.
Существует несколько видов пигментных образований:
- Плоский невус. Является скоплением меланоцитов в верхних слоях эпидермиса. Чаще всего располагаются такие родинки на животе у женщин и мужчин, бедрах и груди.
- Родимое пятно. Это пигментированное образование светлого или темного цвета. Родимые пятна делятся на три вида: лентиго, кофейное и монгольское пятно. Их количество и размер со временем почти не меняются.
- Выпуклая родинка. Обычно такие образования имеют шероховатую поверхность. Цвет может быть желтым, коричневым и черным. Нередко из такого невуса может расти волосок. Выпуклые родинки чаще всего образуются в интимных зонах, на ладонях и на подошвах.
- Голубой невус. Образование имеет вид гладкой и плотной полусферы со светло-голубым или насыщенным синим окрасом. Появляется чаще всего на ягодицах, лице и конечностях.
- Органоидные или бородавчатые родинки. Образования имеют выпуклую структуру на тонкой ножке. По внешнему виду напоминают бородавки.
