Себорейный дерматит у грудничка на голове: особенности развития патологии, средства для лечения новорождённого

Причины

Этиология заболевания неизвестна. Основные причины развития, по мнению медиков:

Наследственная предрасположенность. Наследуется не сам дерматит, а состояния, которые способствуют его возникновению. Доказано, что при себорейном дерматите меняется качественный химический состав секрета, синтезируемого сальными железами.
Становление гормонального фона. В ранний неонатальный период в крови новорожденных присутствуют гормоны, полученные от матери внутриутробно. Эти вещества оказывают стимулирующее действие на сальные железы: вызывают гиперплазию и гиперфункцию.
Снижение местного иммунитета приводит к активизации дрожжеподобных грибков вида Malassezia furfur, которые в норме присутствуют на кожных покровах в виде спор. Эти грибки носят название липофильных, потому что питаются кожным салом. Бурный рост и размножение грибков вызывают воспаление, а гиперпродукция сальных желез нарушает процесс физиологического отторжения отмерших клеток эпителия. Они склеиваются кожным салом и остаются на коже в виде чешуйчато-корковых наслоений.
Вторичные иммунодефицитные состояния в результате внутриутробного инфицирования плода.
Заболевания пищеварительного тракта, связанные с нарушением всасывания (нехватка микроэлементов и витаминов, участвующих в обменных процессах), или с потерей жидкости (обезвоживание).
Нерациональное питание матери (злоупотребление жирными, сладкими блюдами) в периоде лактации или неправильный подбор молочных смесей, если ребенок находится на искусственном вскармливании.
Частые острые инфекционные заболевания, ослабляющие иммунитет.
Прием некоторых медикаментозных средств (глюкокортикоиды, антибиотики).
Дисбактериоз.
Нарушения правил гигиенического ухода за ребенком, редкое купание.
Ежедневное мытье головы аллергенными средствами или мылом. В этом случае смывается защитная жировая пленка, что вынуждает сальные железы усиливать продукцию кожного сала.
Перегревание, которое приводит к повышенному потоотделению кожи головы при ношении ребенком чепчиков.
Низкая влажность в помещении.

Причины себореи у грудничка

В большинстве случае себорейный дерматит у грудничка , вариант физиологической формы. Это объясняется тем, что его кожа очень мягкая и чувствительная, а сальные железы еще не функционируют в полном объеме.

В возрасте от рождения до 1,5 года себорейный дерматит встречается у каждого 4-5 ребенка. Многие врачи объясняют возникновение такого отклонения у ребенка влиянием материнских гормонов.

Причины развития себорейного дерматита у грудничка:

наследственность,
использование агрессивных косметических средств,
чрезмерная потливость ребенка,
укутывание и высокая температура в комнате.

Ребенок наследует не само заболевание, а всего лишь склонность к повышенному образованию кожного сала. Использование неподходящего туалетного мыла и других косметических средств могут спровоцировать развитие такого отклонения.

Симптомы

Основным клиническим проявлением гнейса является наличие на темени младенца вокруг большого родничка жирных желтовато-белых наслоений.

Кожа под ними не изменена, иногда гиперемирована. Реже чешуйчатые образования располагаются на лице: на лбу, около бровей, на щеках, на подбородке, за ушами. Зуд отсутствует или выражен очень слабо.

Заболевание протекает в трех формах: легкой, средней и тяжелой.

При легкой форме себорея у грудничков на голове выглядит как перхоть. Чешуйки легко отделяются от кожи, эпидермис под ними не изменен. Зуда нет, общее состояние ребенка не страдает.
Для средней формы типичны более обширные поражения кожи, чешуйчато-корковые наслоения плотные, бурого цвета. При отторжении корочек обнажается воспаленная кожа ярко-красного цвета. Патологический процесс распространяется не только на лицо (лоб, брови, переносицу, височные области), но и на затылок, шею, на туловище и конечности. На фото ниже можно увидеть проявления себорейного дерматита на лице.
Тяжелая форма характеризуется образованием на волосистой части головы сливающихся мощных чешуйчато-корковых наслоений, которые охватывают череп в виде «себорейного чепчика». Поражается поверхностный слой эпидермиса. Кожа после отслаивания корок — воспаленная, красная с очагами эрозий и трещин. При этой форме себореи возможно присоединение вторичной инфекции. Повреждаются и волосы, растущие в зоне поражения: они становятся ломкими, легко выпадают. Общее состояние ребенка значительно ухудшается: появляется зуд, прерывистый сон, плохая прибавка в весе, беспокойство и частый плач.

Причины развития недуга

Заболевание у младенцев имеет особый характер. На сегодняшний день ученым не удалось установить, под воздействием каких именно факторов оно развивается чаще всего. На сегодняшний день существует несколько версий:

Советуем почитать:Шелушение кожи у новорожденного

Окончание формирования гормональной системы. Сразу после появления на свет организм малыша получат стресс, особенно если провести сравнение с условиями жизни в утробе матери. У него заканчивает свое формирование эндокринная система и налаживается ее дальнейшая работа. Гормональные изменения приводят к увеличению активности сальных желез на голове. Для каждого ребенка характерны свои особенности, поэтому корочки могут развиваться посредством негативных внутренних процессов.
Себорея может развиться под воздействием внешних негативных факторов. К примеру, если малыш вынужден постоянно быть в шапочке, то кожа его головы потеет. Заболевание может также прогрессировать в случае регулярного купания с использованием агрессивных моющих средств. Они нарушают работу сальных желез и пересушивают кожный покров. Спровоцировать процесс может неправильное питание матери. Патология присуща и детям на искусственном кормлении. В таком случае негативное воздействие оказывает непосредственно сама смесь. Не следует спешить с вводом прикорма. Некоторые продукты приводят к появлению неприятных корочек на коже ребенка.
Себорея волосистой части головы развивается также под влиянием дрожжевых грибков. Данные микроорганизмы живут на коже и приводят к развитию болезни или перхоти. Если грибок развивается активно, то чешуйки образуются в районе сальных желез.
Защитные функции организма слабые, поэтому дрожжевой гриб может развернуть свою активную жизнедеятельность. Усугубить ситуацию могут инфекционные заболевания, малый вес или генетика. Эти факторы отрицательно влияют на работу иммунной системы и не дают возможность ей сформироваться.

Если несколько причин объединяются между собой, то у пациента можно зафиксировать усугубление течения себореи.

Осложнения

Себорейный дерматит волосистой части головы у малышей — доброкачественное заболевание, которое часто проходит само, без лечения.

При обширных чешуйчатых наслоениях повреждаются и волосяные луковицы. В таких случаях возможна частичная алопеция или облысение. После лечения себореи рост волос восстанавливается.

Но при тяжелом течении у ослабленного ребенка происходит вторичное инфицирование патологического очага болезнетворными бактериями — стрептококком, стафилококком. Появляются симптомы в виде гнойников на коже головы, что особенно опасно, потому что вены, расположенные здесь, имеют анастомозы, то есть соединяются с сосудами мозга. При несвоевременной диагностике и лечении это может привести к возникновению таких грозных болезней, как менингит или энцефалит.

Как выглядит себорейный дерматит

Появления заболевания зависит от конкретного вида. Выделяются следующие разновидности себорейного дерматита;

жирный;
сухой;
смешанный;
физиологический.

Жирная форма возникает в результате активной работы сальных желез. Она проявляется посредством появления крупных чушек, которые могут соединяться в одно обширное поражение.

Сухой вид себорейного дерматита возникает по причине недостаточной работы сальных желез. Чаще всего такая разновидность наблюдается у детей до 1 года. Это бело-серые и желто-белые чешуйки, которые покрывают всю голову малыша. Их довольно легко можно вычесать при помощи расчески. При этом волосы сильно истончаются, возможно появление признаков частичной алопеции.

Сухой тип себорейного дерматита может сопровождаться формированием себореодив, то есть красно-розовых пятен небольшого размера. Они возникают в области лица и на других участках тела.

Смешанный тип поражения включает в себя проявления жирной и сухой формы заболевания. Физиологический тип часто возникает в подростковом возрасте, так как он возникает фоне гормональной перестройки организма. Он проявляется посредством угревой сыпи.

Диагностика

Диагноз ставится на основании характерных клинических симптомов: локализация патологии в волосистой части головы в виде чешуйчатых образований. Шелушение на лице — мелкопластинчатое, с белесоватыми чешуйками.

При неясных случаях диагностику осуществляет дерматолог. С помощью дерматоскопа под многократным увеличением изучаются патологические очаги на коже, проводится микроскопия чешуек.

Если себорейный дерматит не проходит на первом году жизни, а продолжает прогрессировать, необходима дифференциальная диагностика с атопическим, аллергическим дерматитами и псориазом.

Клинические проявления

Себорея часто поражает кожу головы. Для постановки диагноза врачи осматривают волосистую часть тела, наблюдают за поведением малыша. Дерматит сопровождается кожным зудом, поэтому дети становятся более капризными, часто плачут, трутся головой о подушку, отказываются надевать шапку.

Если родители отмечают такое поведение у ребёнка, то нужно проверить кожу и волосы. Можно выделить характерные клинические проявления:

корочки твёрдые, имеют желто-розовый оттенок;
на коже возникают мелкие красные прыщи, которые похожи на потницу;
гиперемия поражённых кожных покровов, раздражение на коже;
перхоть.

Себорейный дерматит у младенцев часто путают с аллергией на пищевые продукты. Для консультации нужно обратиться к врачу. Он будет наблюдать за состоянием ребёнка, давать советы и рекомендации по правильной терапии. Нередко педиатры назначают эффективные препараты, мази и гели.

Терапия

Медикаментозного лечения себорейного поражения у грудничков не проводят. Известный педиатр доктор Комаровский советует родителям при любых видах дерматитов обеспечить ребенку комфортные условия проживания: определенную температуру и влажность помещения.

Легкие формы гнейса являются физиологическими, не требуют лечения. Необходимо лишь наладить правильный гигиенический уход за ребенком.

Для очищения эпидермиса от корочек используют следующие процедуры:

За час до купания смазать кожу головы оливковым, репейным или любым другим растительным маслом и надеть хлопчатобумажную шапочку. После купания осторожно щеточкой удалять размягченные корочки. Манипуляцию следует проводить ежедневно до полного исчезновения корочек.
Голову мыть с противогрибковыми шампунями: Низорал, Себулекс, Ионил. Использовать их можно 2 раза в неделю.
Волосистую часть головы смазывают подсушивающим кремом: Фридерм, Биодерма, Цинковая мазь.
Лечебный крем Bioderma Sensebio DS+ наносят тонким слоем на сухую кожу и не смывают. Он обладает противовоспалительным и фунгицидным действием, регулирует синтез кожного сала. Особенно эффективен при применении на лице.
Чешуйки могут быть удалены путем нанесения на ночь детского крема. Утром голову промывают шампунем, волосы осторожно расчесывают мягкой массажной щеткой.

При бактериальном инфицировании назначают антибиотикотерапию или системные препараты (таблетки, уколы).

Если, несмотря на принятые меры, чешуйчатые высыпания не уменьшаются или появляются другие кожные элементы (папулы, везикулы), не характерные для себореи, необходимо проконсультироваться с врачом.

Лечение у грудничка

Изначально у ребенка формируется несколько небольших молочных корочек на голове, они проходят сами по себе и не доставляют дискомфорта. Если себорея развивается в ускоренном темпе, то следует обратиться к врачу, чтобы он подобрал лечение.

Соскребать себорейные корочки при помощи острого предмета строго запрещается. Кожа новорожденного довольно нежная, поэтому ее легко травмировать, а это приведет к развитию инфекционного процесса.

Медикаментозное лечение предполагает прием следующих препаратов:

успокоительные,
противогрибковые,
общеукрепляющие,
витаминные комплексы,
биогенные стимуляторы.

Параллельно с приемом лекарственных препаратов внутрь назначается использование наружных средств. Рекомендуется использовать шампунь, в составе, которого присутствует деготь, цинк и кетоконазол. В лечении себорейного дерматита эффективны следующие наружные средства:

серная мазь,
паста и мыло сульсеной,
оливковое или детское масло,
средства на основе дегтя.

В качестве дополнительного воздействия при себореи на голове рекомендуется проводить криомассаж. Довольно эффективны такие процедуры, как лазеропунктура и дарсонвализация.

Во время лечения необходимо уделять особое внимание рациону ребенка. Если малыш на грудном вскармливании, то маме нужно отказаться от консервированных, соленых и жирных продуктов. В рационе должно присутствовать большое количество фруктов, овощей и продуктов, что богаты клетчаткой, витаминами и полезными минералами.

Важно соблюдать все правила гигиены. Нужно очищать кожу малыша от загрязнений, шелушений и корочек. Нельзя допускать перегреваний, малыша всегда должны быть одет по погоде.

Народные средства

Лечить себорейный дерматит с помощью отваров целебных растений можно после консультации врача.

Рецепты:

Взять по 15 г сухих корней лопуха, девясила, цветков зверобоя. Столовую ложку смеси поместить в термос, залить стаканом кипящей воды. Через 8 часов процедить. После каждого мытья головы втирать настой в пораженные места.
Поместить в емкость 20 г сухой травы шалфея, добавить 200 мл горячей воды, кипятить 15 минут. После остывания и процеживания смачивать ежедневно кожу в очагах скопления корочек.
Всыпать в кастрюлю 25 г измельченной коры дуба, добавить 200 мл кипящей воды, держать на водяной бане 5 минут. Настаивать 3 часа. Процедить и отвар втирать в больные места.
Составить смесь из равных долей листьев подорожника, цветков календулы и ромашки. Всыпать столовую ложку сбора в термос с 300 мл кипятка. Настаивать 3 часа. Марлевым тампоном, смоченным в жидкости, протирать пораженные места.

Народные методы эффективны при регулярном применении. Перед использованием травяных отваров у ребенка следует убедиться в отсутствии аллергии на то или иное средство. Для этого на внутреннюю поверхность руки грудничка около запястья нужно прикрепить лейкопластырем ватный диск, смоченный в растительном настое. Если через сутки кожа не покраснеет, можно использовать тестируемое средство для лечения.

Аптечные средства

В аптеке есть много средств для лечения себорейного дерматита у детей. Врачи могут назначать следующие препараты:

Низорал. В составе содержится противогрибковый компонент — кетоконазол. Он способствует устранению зуда, шелушения. Средство используется для терапии себореи не чаще двух раз за неделю в течение 30 дней. В качестве профилактики рекомендуется использовать шампунь один раз в месяц. Это средство не имеет возрастных ограничений. Аналогами является Себозол, Дермазол, Ионел.
Скин-Кап. Основным сильнодействующим компонентом является пиритионат цинка. Он оказывает антибактериальное действие, противогрибковый эффект. При регулярном применении уменьшается интенсивность зуда, шелушения. Дополнительно происходит предотвращение повторного рецидива, осложнений инфекционной этиологии. Средство назначают детям, которым уже исполнился 1 год. Длительность терапии составляет 2 недели. Аналогом является Фридерм Цинк.
Циновит. В состав входит комплекс основных компонентов — это пиритион цинка, мочевина, декспантенол, климбазол. Действие лекарства — противовоспалительное, антибактериальное, противогрибковое. Дополнительно происходит увлажнение кожи, отшелушивание ороговевших клеток. При регулярном и правильном применении активируются регенеративные процессы в мягких тканях.

Лекарственное средство Циновит в форме шампуня нужно использовать в течение месяца два раза в неделю. Препарат подходит для себореи сухого и жирного типа. Лекарство назначают детям, которым исполнился 1 год.

Профилактика

Для предупреждения себорейного дерматита нужно придерживаться таких правил:

Будущая мама во время беременности должна вести здоровый образ жизни с полноценным питанием, избегать стрессов и контакта с инфекциями.
Строгое выполнять все гигиенические мероприятия по уходу за младенцем.
При купании малыша пользоваться только гипоаллергенным детским мылом без отдушек.
Не допускать перегрева кожи головы надеванием многочисленных шапочек и косынок. Дома у младенца головка должна быть открыта.

Себорейный дерматит — не опасное заболевание, но самостоятельно заниматься лечением ребенка без консультации врача все-таки не стоит.

Под маской безобидной перхоти могут скрываться другие детские дерматозы (атопический дерматит и псориаз), которые без своевременной терапии переходят в хронические формы, значительно ухудшающие качество жизни ребенка.

Лечение заболевания

В большинстве случаев заболевание у детей в возрасте до года не лечат с помощью медикаментов: дерматит может пройти самостоятельно после 4 — 6 месяцев ребенка. И только изредка корочки на голове и лице могут не проходить до 2 или 3 лет.

Но чтобы симптомы заболевания у малышей раннего возраста прошли быстрее, родители должны соблюдать ряд правил:

Не надевайте ребенку в теплом помещении чепчики или шапочки. На улицу одевать его нужно согласно погоде, если он будет сильно потеть, грибки будут активнее размножаться. В помещении температура должна быть в пределах 20 градусов, потливость тогда будет минимальной.
При купании малыша используйте только специализированные средства для детей, не используйте пенки или шампуни для более взрослых детей. Рекомендуется использовать самое простое мыло и даже не каждый день.

Однако если корочки на голове уже сильно обширные и доставляют дискомфорт, то по назначению врача используйте специальные противогрибковые средства и выполняйте специальные манипуляции по их удалению.

Удалять корки на голове нужно после размягчения. Раньше для этого применяли нагретое растительное масло, сейчас, кроме него, можно брать детский крем, вазелиновое масло или специальное детское масло для кожи.

После смазывания дождитесь около 20 минут и с помощью расчески или щеточки для головы аккуратно вычешите корочки. Они будут к тому времени очень мягкими и снимутся без боли. Затем вымойте голову малышу шампунем.

Врачи в некоторых случаях назначают от себореи не кремы, а мази для вычесывания корок. Их преимущества такие:

они имеют более жирную консистенцию;
корки лучше размягчатся;
впитываются медленно и нежнее очищают кожу.

Отличаются мази и по составу. Так, в некоторых из них больше сконцентрировано действующего вещества и вспомогательных компонентов.

Процедуру по мытью головы и вычесыванию корочек у малышей не рекомендуется проводить чаще раза в неделю. После окончания купания места, которые были освобождены от корок, смажьте детским «Бепантеном». Он подсушит воспаленные очаги или увлажнит их в случае необходимости.

Мази назначаются и при распространении сыпи по всему телу, доставляющей малышу дискомфорт при прикосновении. Обычно это средства на основе клотримазола или гидрокортизона. Мази с антибиотиками могут быть назначены, если при образовании корок или неудачных попытках их удаления образовалась вторичная бактериальная инфекция.

Более сильные медикаменты назначает врач при тяжелой форме заболевания. Только он может определить степень его тяжести, поэтому самолечением заниматься категорически нельзя.

Чтобы не допустить осложнений при себорейном дерматите у грудничков, родители должны обрабатывать корочки строго согласно алгоритму:

увлажнение и смягчение;
вычесывание;
мытье головы;
обработка кремом.

Категорически запрещается трогать и пытаться оторвать сухие корки, это может травмировать кожу и вызывать появление инфекций. Допускаются ванночки для купания и размягчения корок на основе народных средств: череды, коры дуба или ромашки.

Особенности ухода

Выбор подходящего шампуня — приоритетная, но не основная задача. Родители не должны постоянно кутать ребенка в одеяло. Не следует на голову младенца надевать шапочку, если он находится в помещении.

О соблюдении правильного температурного режима говорят многие педиатры. Они уверены, что перегревание приводит к возникновению различных раздражений на кожном покрове.

Правильному уходу за детскими локонами способствует:

Индивидуальная расческа и гребешок. Они должны быть мягкими и состоять из натуральных тканей.
Бережное мытье волос и осторожное расчесывание.
Применение не тугих резинок и закругленных заколок.

Правильный уход за волосами ребенка поможет предотвратить возникновение себорейных корочек на голове у грудничка. Все проблемы, возникающие у младенца, преодолимы, и первый скромный пушок вскоре превратится в густые и блестящие локоны.

Проявления себореи

Себорея на голове у новорожденного появляется примерно на третьей недели его жизни. Усиливается работа сальных желез примерно к третьему-четвертому месяцу жизни младенца, поэтому в это время можно увидеть наибольшее количество корочек. Проходит неосложненная себорея младенцев примерно к 8-10 месяцев без специального лечения.

Определить, что появление корочек на лице, бровях, на голове, вызвано именно чрезмерной работой сальных желез, не трудно. Себорея кожи проступает в виде небольших, чуть возвышающихся пятнышек с жирноватой текстурой, их цвет обычно желтоватый, но у некоторых новорожденных может и практически сливаться с оттенком кожного покрова. Появившиеся корочки у грудничков никаких изменений в самочувствии не вызывают, то есть нет раздражения, зуда, стянутости кожи. Единственная проблема – это неопрятный внешний вид малыша, что больше, естественно, беспокоит маму.

Отдельные корочки могут сливаться между собой, и тогда себорея будет затрагивать практически весь кожный покров на голове. Такое изменение часто называют «колыбельной шапочкой». При расчесывании волосиков у грудничка чешуйки легко отходят и остаются на голове, напоминая перхоть.

Народная медицина

Для устранения себореи рекомендуется регулярно использовать масла. Дополнительно родителям разрешается снимать корочки механическим путем. Каждый раз после водных процедур на кожу ребенка наносится косметическое масло. Рекомендуется надеть шапочку минимум на полчаса. Только после этого можно расчесать волосы с помощью мягкого гребня. Следует подстричь длинные волосы. В таком случае будет намного удобнее удалять корочки и удастся уделить максимальное внимание данной области.

Молочные корочки нельзя раздирать руками, когда они находятся в сухом виде. Метод удаления должен быть правильным. В противном случае увеличивается риск повторного образования чешуек.

Кожа малыша нежная, поэтому любое повреждение опасно из-за возможности проникновения инфекции внутрь поверхности. Мамочка должна понимать, что аллергическая реакция может возникнуть даже на специальный шампунь. В таком случае данный вариант лечения дальше использовать не целесообразно.

Мнение известного педиатра

Доктор Комаровский утверждает, что себорейные корочки на голове у грудничка являются возрастной особенностью многих малышей. Он связывает это с гиперфункцией сальных желез. Ребенка обычно беспокоят не сами корочки, а процесс их вычесывания, что не является обязательным. Если у малыша длинные волосы, без стрижки избавиться от корочек невозможно.

Родители должны знать, что налет на голове у малыша проходит самостоятельно рано или поздно. Однако чтобы вычесать их, необходимо сделать ребенку стрижку.

Перед удалением корочек на голове их можно размягчить любым растительным маслом. Затем использовать гребешок с тупыми зубьями.