Ожог — острое поражение кожных покровов и тканей под ними. Травма случается от облучения, поражения электрическим током, химическими средствами, после температурного воздействия. Дома чаще всего случаются ожоги кипятком. Если это произошло, действовать нужно незамедлительно, поскольку от этого зависит глубина и площадь поражения, а также срок восстановления.
При незначительном повреждении первую помощь при ожогах кипятком можно оказать дома, но если получен ожог 3–4 степени, нужно в срочном порядке вызвать врача. Вскрывать волдыри запрещается, поскольку это большой риск инфицирования. Нельзя мазать ожог подсолнечным маслом, присыпать крахмалом, обрабатывать йодом и прочими жидкостями на спирту. Все перечисленные ошибки только усилят боль и негативно скажутся на заживлении раны. Если повреждение очень глубокое, в ране есть грязь и фрагменты одежды, ее нельзя трогать до приезда бригады медиков.
Что представляет собой ожог кипятком
Ожог кипятком – это травма кожи, вызванная попаданием на поверхность горячих жидкостей.
Общее состояние характеризуется возникновением острых болезненных ощущений, гипертермией с последующим покраснением, образованием волдырей, наполненных экссудатом, то есть прозрачной жидкостью.
Чем опасен ожог кипятком
Сам по себе ожог не представляет собой существенной угрозы здоровью. Опасные последствия могут настигнуть только от ожогов кипятком 2 и 3 степени, когда мягкие ткани подвергаются длительному воздействию высокой температуры.
То есть ожог кипятком из чайника не способен вызвать серьезных изменений, в то время как пожар, прорыв трубы с горячим водоснабжением и другие непредвиденные обстоятельства более губительны.
Если на кожу в течение долгого времени воздействует температура свыше 52 градусов, то начинаются необратимые процессы:
- некроз мягких тканей;
- разрушаются эритроциты;
- кровь становится гуще, быстрее сворачивается;
- развивается почечная недостаточность, характеризующаяся существенным сокращением объема мочи в течение суток.
Степени ожога
Определение степени ожога необходимо для назначения необходимого лечения. Степень глубины и характер полученной травмы можно определить, опираясь на внешние симптомы.
- При первой степени повреждается только верхний слой кожи. На ней появляется покраснение и небольшой отек, а человек ощущает легкую болезненность.
- Ожог кипятком второй степени характеризуется образованием волдырей с прозрачной жидкостью внутри. Сама травма более болезненна. В целом лечение простое и не вызывает осложнений. Рубцов и шрамов не остается.
- При третьей степени ожог повреждает глубокие слои вплоть до мышц, иногда повреждая даже их. Волдыри, образовавшиеся на поверхности кожи, также наполнены экссудатом, но содержимое мутное. Лечение занимает больше времени и проходит тяжелее. К тому же высок риск занесения инфекции.
- Четвертая степень встречается довольно редко и возможна только при длительном воздействии кипящей жидкости. При 4 стадии кипяток поражает мягкие ткани вплоть до костей, которые могут почернеть или обуглиться. Кожа и мышцы часто отсутствуют.
Ожог кипятком у ребенка
Детская кожа намного нежнее по сравнению со взрослой и не способна противостоять воздействию горячих веществ. Поэтому ожог кипятком у ребенка представляет существенную угрозу для здоровья.
Если у взрослого от ожога кипятком первой степени появляется только краснота, то идентичное воздействие на кожу ребенка дополнительно влечет за собой образование волдырей и повреждение глубоких слоев мягких тканей.
Образуется ожоговая болезнь. Дети до 5 лет тяжело переносят травмы и лечение, а повреждение кожи младенца может стать причиной летального исхода.
Первая помощь: что делать?
От ожогов кипятком страдает не только верхний слой, но и внутренние мягкие ткани. Первую помощь пострадавшему оказывают как можно быстрее.
Обратите внимание!
От того, насколько быстро приняты меры по оказанию первой помощи, зависит тяжесть полученной травмы, принципы и сложность лечения, наличие рубцов или шрамов после выздоровления.
В первую очередь при ожогах кипятком необходимо устранить источник высокой температуры. Далее, обожженный участок охлаждают. Кисть, при ожоге кипятком, охлаждают под струей прохладной воды или опустив в емкость.
Даже если пострадавший не ощущает сильного жжения или болезненных ощущений на поверхности, пропускать этот шаг нельзя – разрушительные процессы продолжаются под верхним слоем. В качестве альтернативного варианта можно приложить к полученной травме лед, обернутый в ткань, чтобы не допустить переохлаждения.
В случае попадания кипятка на одежду, ее снимают, а прилипшую аккуратно срезают. Все действия должны быть аккуратными, чтобы не сорвать волдыри. При ожогах первой степени рану обрабатывают Пантенолом или Олазоль-гелем.
Если у пострадавшего ожог кипятком второй степени, то после охлаждения накладывают стерильную повязку с антисептиком во избежание занесения инфекции. При сильных болях принимают обезболивающие при ожоге.
Это нужно зать!
Лечением ожогов 3 и 4 степени занимаются врачи-травматологи, поэтому после охлаждения вызывают бригаду скорой помощи, а в период ожидания охлаждают или накладывают стерильную повязку. Пострадавшего отпаивают большим количеством теплой воды. Допустимо выпить болеутоляющее.
Локализация
В бытовых условиях легче всего получить ожог руки или ноги, нечаянно разлив закипевшую жидкость. Такие ожоги (за исключением повреждения кисти и пальцев рук) обычно имеют легкую степень, достаточно быстро заживают.
Ожоги туловища более опасны, поскольку при глубоком повреждении патологические процессы могут распространяться на внутренние органы.
Повреждения от кипятка, локализующиеся на лице и шее, встречаются достаточно редко. Кожа здесь более чувствительная, поэтому даже кратковременный контакт с горячей водой приводит к глубоким повреждениям. Ожоги на лице угрожают не только здоровью, но и жизни, поскольку нередко сочетаются с поражением глаз, верхних дыхательных путей, ротовой полости, органов слуха.
Что нельзя делать
Стресс опасен тем, что в панике человек принимает неверные решения, не знает что нужно делать и как оказывать помощь в домашних условиях. Это может нанести даже вред здоровью.
Поэтому поддаваться страху нельзя. Пострадавший или окружающие в первую очередь успокаиваются и только потом начинают мероприятия по оказанию первой помощи при ожогах кипятком.
Существует перечень действий, что делать нельзя:
- Наносить лекарственные гели, мази или салфетки на горячую кожу. Первое, что делает пострадавший – бережно охлаждает рану.
- Такие антисептики, как йод, зеленка или перекись недопустимы для обработки ран, полученных от кипятка. Мазать ожог зубной пастой с мятой в качестве охлаждения нельзя. Активные вещества, входящие в состав этих препаратов могут осложнить ситуацию.
- Масло используют только на завершающих этапах лечения. Свежий ожог, обработанный сверху маслом, не получает кислород, необходимый для заживления.
- Если одежда прилипла к коже, то ее нельзя сдирать, в противном случае может образоваться открытая рана. Кусочки ткани аккуратно срезают ножницами.
- Самостоятельное вскрытие волдырей. Такие действия может проводить только врач. Если вы случайно сорвали его, то необходимо сразу обработать рану антисептиком и наложить стерильную повязку.
- Недопустимо использовать воду с добавлением соды или лимонной кислоты в качестве дезинфектора для промывания раны. Такой раствор часто становится причиной образования рубцов.
- Нанесение на травму кисломолочных продуктов (сметана, кефир, йогурт). Они являются причиной развития инфекции и раздражают пораженный участок.
- Наклеивать пластырь.
Если учитывать запреты и рекомендации, как оказать помощь, то лечение пройдет легко, а пострадавший не будет испытывать дискомфорта.
Почему нельзя мазать ожоги маслом?
Самый частый вопрос, который пациенты задают врачам. Ведь это же традиция, проверенная временем, и даже сам Гиппократ рекомендовал при такой травме использовать животный жир.
Многие уповают на то, что, например, облепиховое масло обладает доказанными свойствами, ускоряющими регенерацию тканей и широко используется в различных областях медицины.
В первые минуты после травмы масло не применяется по причине высокой теплопроводности.
Помните информацию про сохраняющийся гипертермический эффект на коже? Так вот масло его в значительной степени может усилить и продлить. Мало того, что само по себе оно обладает молекулярным строением упрощающим его прогревание, так ещё и на коже образует плёнку, которая препятствует теплоотдаче и усиливает нагревательный эффект.
Поэтому в качестве неотложной помощи категорически запрещено использовать масло и жир.
В роли заживляющего средства этот препарат не используется на открытые раны, потому что является питательной средой для бактерий. Раневая поверхность при ожоге легко инфицируется, регенерационные свойства масел используются только в составе специальных противоожоговых препаратов, например, в спрее Олазоль, который содержит масло облепихи и местный анестетик.
Медицинские традиции это, конечно, хорошо, но если они не наносят вреда.
Раньше и кожные болезни успешно лечили ртутью, пока не выяснили, какую смертельную опасность для организма представляют её пары.
В каких случаях требуется помощь врача
Ожог кипятком – частая бытовая травма, лечение которой часто происходит в домашних условиях. Однако некоторые случаи требуют помощи врача-травматолога.
Если получен ожог второй степени, который затронул менее 5% общей площади кожи, то доктор обработает рану и даст рекомендации, что делать и как лечить. Далее, пострадавший направляется домой.
Лечение ожогов третьей или четвертой степени происходит в стационаре и сопровождается противошоковой терапией. Иногда производится оперативное вмешательство, заключающееся в удалении отмерших тканей и пересадки кожи.
Также необходима консультация врача, если повреждено лицо, паховая область. Недопустимо проводить самостоятельное лечение ожогов, если в качестве пострадавшего выступают дети или пожилые люди.
Степени
По глубине повреждения выделяют 4 степени травмы.
- Поверхностное повреждение сопровождается незначительным болевым синдромом, покраснением и отечностью тканей. Заживает в течение нескольких дней даже без специального лечения.
- Патологические процессы распространяются в более глубокие кожные структуры, что проявляется сильной болью, краснотой и отечностью кожи, образованием волдырей.
- Повреждение глубоких тканей, вовлечение в патологические процессы мышечных и нервных волокон. Травма сопровождается формированием струпа (сухой твердой корочки) или влажного некроза, неинфекционным гнойным воспалением.
- Если после ожога кипятком кожа потемнела, обуглилась, а патологические процессы дошли до костной ткани, врачи диагностируют 4 степень ожога. Травма сопровождается развитием ожоговой болезни: в первые 3 суток у пациента отмечается шоковое состояние, затем возникают нарушения в работе внутренних органов (почек, печени, кроветворной системы).
Наиболее опасны ожоги 3-4 степени, даже если площадь раневой поверхности незначительна. Но в домашних условиях получить такие повреждения практически невозможно. Травмы 1 и 2 степени представляют серьезную угрозу, если занимают обширную площадь (30% кожного покрова и более).
Медикаментозное лечение
Лечение травмы от ожога кипятком происходит при применении лекарственных препаратов. При этом необходимо учитывать, что многие из них показывают разные результаты на каждом этапе лечения.
Выделяют три фазы, которые происходят после попадания кипятка на кожу:
- Воспаление. На этом этапе применяют антисептические и антибактериальные средства: Мирамистин, Йодинол или Бетадин.
- Регенерация требует применения Пантенола, Солкосерила и других ранозаживляющих препаратов.
- Эпителизация пройдет легче, если использовать композиционные препараты (Олазоль, Левомеколь, Ампровизоль).
Аптечные противоожоговые средства
Современная фармакология предлагает потребителю на выбор большое количество разных мазей, аэрозолей, гелей, повязок от ожогов кипятком с волдырями. Каждое аптечное средство эффективно, но чтобы извлечь максимальную выгоду из лекарств, нужно придерживаться рекомендаций лечащего врача.
Средства без антибиотиков
Использовать для лечения ожогов кипятком кремов, в состав которых не включены антибактериальные компоненты допустимо только при незначительных травмах при отсутствии признаков инфекционного заражения.
Одной из востребованных мазей при ожоге горячей водой считается «Спасатель». Стоимость тюбика начинается всего от 80 рублей, но по характеристикам он не уступает дорогим аналогам. «Спасатель» обладает защитным, обезболивающим, противовоспалительным и увлажняющим эффектом.
Более того, мазь не имеет противопоказаний и побочных эффектов, за исключением индивидуальной непереносимости, поэтому ее можно использовать даже на детской коже.
Крем «Бепантен» — средство, разработанное на основе декспантенола. Легкая текстура мягко заботится о коже, а активные компоненты устраняют боль, охлаждают, запускают процесс регенерации клеток кожи.
Обратите внимание!
Крем «Бепантен» подойдет для лечения ожогов 1–2 степени.
Крем «Эплан» — бюджетное и довольно эффективное средство. Он обезболивает, запускает восстановительный процесс, затем регенеративный, защищает от вирусов и бактерий.
Еще одним недорогим средством является мазь Вишневского.
Свойства препарата:
- Ранозаживляющий эффект.
- Приостановление некротизации тканей.
- Обеззараживание.
- Обезболивание.
Чтобы достичь максимального лечебного эффекта крем рекомендуется сочетать с другими препаратами.
Также эффективно облепиховое масло, цинковая мазь при ожогах кипятком, которое ускоряет процесс регенерации кожи, снимает отечность и уменьшает болезненность.
Антибактериальные и гормональные мази
Мази от ожогов, в состав которых входят антибиотики, применяют при угрозе попадания и развития бактерий в открытую рану. Обезболивающие лекарства могут быть назначены в комплексе с другими лекарствами, что благоприятно сказывается на темпе лечения и восстановления кожи.
Средства с антибиотическим эффектом применяют строго по инструкции в рамках срока годности. В противном случае возникает привыкание к активным компонентам и усилению симптомов после приостановления приема.
Одним из эффективных средств является мазь «Левомеколь». Проникая в глубокие слои кожи, он быстро устраняет болезненные ощущения, борется с воспалением. Курс приема лекарства не превышает 7–14 дней и должен строго отслеживаться врачом.
Крем «Сульфаргин» является активным противомикробным препаратом, который за короткое время помогает снять боль при ожоге и подавляет развитие бактерий. Его можно применять детям начиная с возраста 1 года.
Крем «Стрептонитол» не уступает по качеству более дорогим аналогам. Он обладает антибактериальным и регенерирующим эффектом.
Средство «Кремген» также эффективно борется с воспалением, устраняет болезненные ощущения, предотвращает развитие некроза.
У ребенка
Принципы оказания первой помощи и терапии ожогов у детей идентичны методам лечения взрослых. Единственная разница – в расчете дозы лекарственного средства, кратности и продолжительности терапии. И конечно, при выборе препарата учитывается возраст ребенка. К примеру, средства на основе декспантенола применяются даже в лечении новорожденных, Сульфаргин используется в терапии деток старше года, Олазоль назначается с 2 лет, а Левомеколь – с трехлетнего возраста.
Кожа ребенка намного тоньше и чувствительнее, поэтому детским организмом ожоги всегда переносятся тяжелее, чем взрослым. И в случае когда ожог кипятком получил ребенок, нужно обязательно провести осмотр у врача, даже если травма, на первый взгляд, незначительная. Только специалист сможет правильно оценить степень повреждения тканей и подобрать эффективную мазь от ожогов кипятком для детей, оптимально подходящую в конкретном случае.
Народные средства от ожогов кипятком
Чтобы лечение после получения ожога от кипятка проходило легче и быстрее, современные фармкомпании трудятся над разработкой новых препаратов. Однако жизнь непредсказуема и получить подобную травму можно находясь в походе или на даче, где нет свободного доступа к лечебному учреждению или аптеке.
В этом случае на помощь приходят рецепты нетрадиционной медицины, которые стали результатом опыта и наблюдений народных лекарей. Применение народных средств на основе натуральных компонентов поможет устранить болезненные ощущения и предотвратить развитие воспаления даже в суровых условиях выживания.
Однако применять методы можно только при незначительных повреждениях кожи, а при первой возможности пострадавший обращается в больницу.
Картофель
Использование этого корнеплода в качестве лекарства настолько широко известно, что можно смело сказать, что это одно из самых популярных народных средств, чем можно помазать ожог от кипятка.
Сначала необходимо натереть свежий картофель на терке, а затем делают компресс на рану. Чтобы увеличить эффективность, кашицу предварительно остужают и прикладывают каждый раз при возникновении болей.
Такое средство помогает при небольших ожогах 1 степени, которые не сопровождаются образованием волдырей.
Желток, масло и сметана
Такое средство подойдет для лечения ожогов первой и второй степени, но только если нет открытой раны, после оказания первой помощи пострадавшему.
Для приготовления желток отделяют от белка, добавляют к нему растительное масло и сметану. Ингредиенты тщательно перемешивают, наносят на поврежденную кожу, а сверху повязывают бинтом. Повязку меняют несколько раз в день до момента устранения покраснения, отечности.
Зверобойное масло
Это средство эффективно при лечении ожогов любой степени и глубины поражения. При этом в ране не должна развиваться инфекция. Зверобойное масло продается в аптеках, но еще его можно приготовить самостоятельно.
Для этого 100 гр. цветков растения заливают стаканом растительного масла и оставляют на месяц в темном месте для настаивания. В первые дни делают компрессы, а на завершающем этапе лечения маслом смазывают поверхность кожи, что предотвращает образование шрамов и рубцов.
Зубная паста
Зубная паста охлаждает, снимает боль, устраняет отечность и воспалительный процесс, не допускает появление волдырей. Для скорейшего заживления ее наносят на пораженный участок 3 раза в день, а потом накрывают повязкой.
Применяют средство для ожогов первой и второй степени.
Сливочное масло и яйца
Сделанная в домашних условиях мазь увлажняет кожу и подходит для лечения при ожогах кипятком любой степени.
Для приготовления смешивают яйца и небольшое количество масла, а после — мазь наносят на рану и укрывают стерильным бинтом. Лечение продолжают до полного выздоровления.
Золотой ус
Для получения сока растения листочки измельчают в ступке и наносят на поврежденный участок, а затем накладывают повязку. Компресс меняют каждые 3–4 часа.
Алоэ
На основе сока и мякоти алоэ готовят самые разные домашние средства. Для лечения раны от ожога сок 1 листа алоэ смешивают с водой в пропорциях 1:1.
Полученный раствор прикладывают к ожогу каждые 4 часа.
Прополис и растительное масло
Домашняя мазь, приготовленная из 2 ингредиентов в соотношении 1:1 и разогретая на водяной бане, быстро снимает отек и предотвращает развитие инфекции.
Компрессы накладывают дважды в день и укрывают марлевой повязкой.
Белки и капуста
Для приготовления лист капусты и белок сырого яйца измельчают и перемешивают блендером. Полученную массу наносят на кожу.
Такие компрессы уменьшают болезненные ощущения и предотвращают развитие волдырей.
Прогноз
Скорость восстановления после ожога кипятком зависит от многих факторов, включая глубину повреждения, площадь раны, состояние иммунитета, наличие/отсутствие гнойных осложнений, возраст пациента, имеющиеся сопутствующие патологии (при сахарном диабете раны заживают намного дольше).
В среднем ожоги 1 степени заживают за 3-5 дней. Для восстановления кожи после ожога 2 степени требуется около 2 недель. При 3 степени ожога первые недели после травмы сопровождаются воспалительными процессами, отторжением некротических тканей, а регенерация начинается спустя месяц.
Ожоги 4 степени тяжелее всего поддаются лечению, часто приводят к инвалидности. На протяжении 1-1,5 месяцев после получения травмы продолжается отмирание тканей, их отторжение. Затем кожа постепенно покрывается рыхлой грануляционной тканью, через время рубцуется. При малой площади ожога кожа полностью восстанавливается через 2 месяца, при обширном повреждении заживление длится дольше. Образующиеся рубцы сильно стягивают кожу. Впоследствии из-за этого, если была обожжена рука или нога, нарушается двигательная активность.
Ожог кипятком – самая распространенная бытовая травма. Даже кратковременное воздействие горячей жидкости на кожу может привести к серьезным осложнениям, особенно если травму получил ребенок. Однако качественная и своевременная первая доврачебная помощь значительно снижает риск развития неприятных последствий. А грамотное медикаментозное лечение обеспечивает быстрое восстановление.
Последствия ожога
Ожог кипятком только на первый взгляд кажется несерьезной травмой. Однако если не соблюдать рекомендаций по лечению, то могут возникнуть осложнения. При этом проблемы возникают из-за травмы, неправильного лечения, развития воспаления. Развиваются они довольно быстро и неожиданно.
Среди наиболее частых:
- Сепсис (при травмах глубоких слоев кожи, затрагивающих более 20% кожи).
- Истощению организма подвержены 15–20% всех пострадавших. При травме 1 см2 из организма уходит 10 мг белка. То есть в сутки на заживление раны организм тратит более 100–120 мг.
- Заболевания брюшной полости (язвы ЖКТ, тромбозы и т. д.).
Для устранения применяются терапевтические консервативные и оперативные (хирургические) методы.