Веррукозный невус: фото, причины возникновения, лечение, опасность

Порок развития эпителиальных зачатков называется эпидермальным невусом. Эпидермальный невус является доброкачественным новообразованием и может возникать как во время внутриутробного развития, так и на протяжении всей жизни человека. Поражение таких частей тела, которые постоянно на виду, доставляет сильный косметический дискомфорт для человека.

Эпидермальный невус (родимое пятно) способен возникать внутриутробно или в течении жизни.

Чем опасен бородавчатый невус

Бородавчатый невус не относится к меланомоопасным, то есть риск его малигнизации невысок. Но это не значит, что такая выпуклая родинка не может переродиться вовсе. При наличии провоцирующих факторов она способна стать причиной развития рака кожи.

Отвечая на вопрос, чем опасен бородавчатый невус, стоит упомянуть его высокую чувствительность к механическому, химическому, термическому воздействию. Реакция на раздражитель — разрастание опухоли. Чем чаще она травмируется, тем больше увеличивается в размерах.

Родинку запрещено:

• чесать;
• царапать;
• срезать;
• прижигать;
• замораживать.

Помимо разрастания опухоли, эти действия увеличивают риск инфицирования, развития воспалительных процессов.

Что советуют специалисты?

Не стоит забывать, что агрессивное разрастание веррукозными невусами может нести в себе злокачественный характер. Это говорит о том, что необходимо избегать какого-либо нагрева накожных наростов. Исходя из этого, специалисты советуют:

• отказаться от посещения бань и саун;
• в жаркую погоду не находиться длительное время на улице (с 11.00 до 16.00 – именно в данный промежуток времени самое большое воздействие ультрафиолета);
• максимально обезопасить себя от попадания на пораженную кожу прямых ультрафиолетовых лучей;
• было доказано, что крема от солнца никаким образом не дают защиту от появления раковой опухоли;
• отказаться от процедур в солярии для получения загара – это вредно.

Если вы заметили, что наросты поменяли свою форму или получили новый оттенок, то, не откладывая нужно обратиться к врачу. При своевременном профилактическом вылечивание, невус не будет нести злокачественный характер, а его нейтрализация с помощью современных методов позволит избавиться от дискомфорта.

⛔ Следует запомнить одно важно правило – самолечение может быть опасным для вашего здоровья. Извлекать новообразование каким-либо домашним методом способно спровоцировать воспалительные процессы, либо сильнейшее раздражение эпидермального покрова.

Причины возникновения

Бородавчатый невус — доброкачественное новообразование, появляющееся в результате нарушений эмбрионального развития.

В структуре опухоли нет атипичных клеток. Отклонение заключается только в количестве нормальных тканей эпидермиса. По этой причине у этой выпуклой родинки есть другое название — кератиноцитический эпидермальный невус.

По мнению ряда исследователей, причиной появления бородавчатого невуса служат:

• генетическая предрасположенность;
• нарушения гормонального фона матери;
• неправильное формирование эпидермального слоя.

По данным:

82.5 — другим неуточненным аномалиям развития кожи.

Возможные осложнения

При игнорировании медицинских рекомендаций, регулярном травмировании или попытках самолечения родинка может стать причиной:

• плоскоклеточного рака кожи;
• бактериальной экземы;
• гнойничковых инфекций;
• разрушения ногтевых пластин.

Осложнение провоцирует ультрафиолетовое излучение, травмы, царапины и трение. Повреждение кожи вокруг новообразования повышает риск развития воспалительных процессов, с их дальнейшим распространением на близлежащие области. В большей степени это касается родинок, расположенных в подмышечных впадинах, в паху. Из-за присоединения инфекции опрелые поверхности приобретают специфический резкий запах.

Родинки, расположенные на открытых участках тела, доставляют пациенту серьезный психологический дискомфорт. Некоторые формы новообразования покрывают значительную площадь кожных покровов, поражают кисти, стопы, становятся причиной разрушения ногтей.

Прогноз

Лечение веррукозного невуса обычно производится над доброкачественным образованием. Поскольку это заболевание только в редких случаях может трансформироваться в злокачественную форму. В 80 % случаев прогноз более чем благоприятный.

В отдельных случаях необходима консультация врача, если родинка появилась в преклонном возрасте, размеры ее большие и изменилось резко их количество.

Постоянное повреждение, трение кожного покрова на месте невуса негативно сказывается на его структуре. Поэтому во избежание страшных последствий и осложнений необходимо сразу обращаться к врачу для удаления образований.

Разновидности бородавчатого невуса

Для классификации бородавчатых невусов применяется несколько критериев. Первый из них определяется формой и локализацией опухоли. По этому критерию выделяют невусы:

• латеральной части туловища — по форме напоминают английскую букву S;
• средней части туловища — имеют вертикальный, линейный характер;
• головы и туловища — форма широких поперечных полос.

Чаще всего бородавчатый невус образуется на конечностях, реже — на голове. Зафиксированы случаи новообразований, покрывающих полностью часть тела, живот или спину.

По стадии развития эти родинки бывают следующими:

1. Стадия образования. Пигментное пятно — небольшое, диаметром до 1 см. Цвет — коричневый или темно-бурый, реже телесный.
2. Стадия ороговения. Образование становится более грубым на ощупь. Старые клетки нарастают на новые, из-за чего увеличивается высота нароста. Ороговение может сопровождаться легким зудом.
3. Стадия разрастания. Размеры родинки увеличиваются: ее диаметр достигает 3-4 см, высота — 1 см. Форма становится более выпуклой и округлой, поверхность — бугристой.

Бородавчатые невусы бывают линейными и системными. Первый подвид — это одиночное новообразование, которое может появиться на любом участке тела или волосистой части головы. Линейный бородавчатый невус имеет небольшой размер — до 1 см в диаметре, четко очерченные края, темно-бордовый или темно-коричневый оттенок. На поверхности заметны множественные трещины; волосы отсутствуют.

Системные бородавчатые невусы встречаются реже, в 15-20% случаев. Они представляют собой скопление образований, расположенных близко друг к другу. Исследователи описывают их как «гирлянду» или «цепочку» из выпуклых родинок.

Системная форма может появиться на любом участке тела, но чаще всего образуется вдоль крупных кровеносных сосудов. Она отличается неоднородным окрасом, от светло-бежевого до темно-коричневого, даже черного оттенка.

Такое скопление имеет протяженность до 29 см, внутри плотное, упругое. С возрастом его поверхность становится все более зернистой, извилистой.

В медицине чаще всего используется иная классификация. Бородавчатые родинки выделяют в 4 группы — веррукозные, генерализованные, линейные односторонние, воспалительные линейные бородавчатые эпидермальные невусы. Рассмотрим их подробнее ниже.

Веррукозный

Представляет собой темно-коричневые или желтовато-коричневые бляшки небольшого размера, которые располагаются только на одном участке тела. Внешне напоминает скопление папилломатозных или плосковерхих бугорков. Редко поддается покраснению или воспалению.

При пальпации бородавчатый невус мягкий на ощупь. Поверхность — бархатистая, шершавая. Возле одного крупного новообразования может появиться несколько более мелких. При диагностике важно дифференцировать этот подвид родинок от себорейного кератоза, папилломатозного меланоцитарного невуса.

Воспалительный линейный эпидермальный

Линейный бородавчатый воспалительный эпидермальный невус представляет собой новообразование с воспалительным компонентом. Он относится к односторонним подтипам опухолей. Может располагаться на верхних, нижних конечностях, а также ягодицах.

Цвет линейного бородавчатого воспалительного эпидермального невуса — красный, в выраженными чешуйками на поверхности. Часто болезнь сопровождается зудом, дискомфортом в области поражения. По этой причине родинка может быть спутана с обычным псориазом, плоским или линейным лишаем.

Воспалительный компонент новообразования имеет приобретенный характер. Для точной постановки диагноза необходимо гистологическое исследование.

Линейный односторонний бородавчатый

Этот подвид характеризуется односторонним распространением, вовлечением больших областей кожных покровов. Он может образовываться на любом участке тела, но чаще встречается на ногах, руках, туловище. Внешне образование напоминает линейные разводы или пучки, расположенные вдоль линий Блашко, причем поражается не вся область, а отдельные ее участки.

Линейный односторонний бородавчатый невус может поражать половину тела пациента. В этом случае он разрастается до внушительных масштабов: покрывает кожные покровы, включая лицо, волосистую часть головы, шею, спину, конечности. Граница между здоровой и пораженной областью четко очерчена.

В детском возрасте линейный односторонний бородавчатый невус имеет светлую окраску и плоскую форму. По мере взросления он темнеет, приподнимается над поверхностью. Образования, расположенные в области кистей, стоп, сильнее подвержены ороговению, более жесткие на ощупь. Поверхность лишена волос, за исключением редких разновидностей с длинными тонкими волосами белесого цвета.

Генерализованный

Эта форма новообразования распространяется на кожу головы, туловища, конечностей с обеих сторон. Она располагается симметрично, вдоль линий Блашко. Наросты могут сливаться в одно большое скопление или располагаться на небольшом расстоянии друг от друга.

Эта форма бородавчатого невуса — одна из наиболее масштабных. Она доставляет пациенту серьезный эстетический и психологический дискомфорт.

Диагностика

Человек без медицинского образования самостоятельно отличить веррукозный невус от похожих недугов не может. Выявить такое заболевание может только врач. Предварительный диагноз ставится уже после внешнего осмотра и расспрашивания пациента, но точный – только после проведения лабораторных исследований. Осматривая родинку, врач обращает внимание на следующие факторы:

• Цвет новообразования;
• Его размер;
• Область расположения родимого пятна;
• Его форму;
• Наличие или отсутствие на нем волосяного покрова.

К методам лабораторного анализа родинки относятся:

1. Взятие мазка с поверхности родинки. Недостаток этого метода – травмирование новообразования, что может привести к перерождению родимого пятна в меланому. Но этот недостаток исключается при взятии мазка у той категории пациентов, у кого невус уже был поврежден до назначения процедуры. Именно им врачи чаще всего и назначают данный тип лабораторного анализа.
2. Люминесцентная микроскопия. Эта процедура заключается в нанесении особой жидкости на поверхность невуса и дальнейшем осмотре родимого пятна под микроскопом. Этот вид лабораторного анализа родинки считается самым безопасным, ведь в ходе процедуры поверхность новообразования никак не повреждается и не травмируется.
3. Компьютерная томография новообразования. Внутренности невуса исследуются с помощью рентгеновских лучей, на основании полученного и ставится диагноз.
4. Анализ крови на онкомаркеры. Кровь исследуется на наличие раковых частиц.
5. Гистологическое исследование. Новообразование исследуется под микроскопом на предмет наличия раковых клеток. Этот метод лабораторного анализа невуса считается самым информативным, именно его обычно назначают врачи при подозрении на злокачественное перерождение родинки.

Проявления бородавчатого невуса у детей

Бородавочный невус выявляется преимущественно при рождении. Случаи приобретенных новообразований редки. Они обусловлены развитием заметного гиперкератоза, приводящего к темной пигментации, разрыхлению поверхности кожи.

По мере взросления бородавчатая родинка растет пропорционально размерам тела; в зрелом возрасте темпы замедляются.

Если новообразование появилось при рождении, важно объяснить ребенку, что его нельзя травмировать, расчесывать, срезать. В противном случае родинка будет увеличиваться в размерах, воспаляться, болеть.

Виды

Специалисты выделяют несколько классификаций невусов. Сразу необходимо рассмотреть разделение родинок по размеру:

• мелкий невус – от 0,5 см до 1,5 см;
• средний невус – до 10 см;
• крупный невус – больше 10 см;
• гигантское пигментное образование может занимать большую площадь тела (всю конечность или больше), в редких случаях – половину лица или шеи.

По форме невусы различаются:

• Пигментный папилломатозный невус появляется сразу после рождения. Образование заметно возвышается над кожей. По внешнему виду напоминает папиллому. В редких случаях папилломатозное образование бывает злокачественным.

• Голубой невус.
• Ограниченный меланоз Дюбрея.
• Пигментный пограничный невус.
• Невус Ота.
• Внутридермальный пигментный невус (фото ниже) относится к доброкачественному образованию. Практически никогда не трансформируется в меланому. В большинстве случаев это врожденный дефект кожи.

• Меланоцитарно-диспластический – это опасный вид бородавчатой родинки. Внешне образование выглядит как размытое пятно, возвышающееся над поверхностью кожи.

Важный фактор появления такого вида образования – наследственность. Научно доказано, что солярий и ультрафиолетовые лучи негативно воздействуют на кожу. Злоупотребление ими может привести к злокачественной трансформации в меланому.

Отличительная особенность каждого образования – индивидуальное строение, локализация на теле и морфологические признаки. Главный решающий фактор – это способность к перерождению (озлокачествлению и трансформации в меланому). Условно веррукозный невус – предраковое заболевание. Однако некоторые врачи классифицируют невусы по-другому: меланоопасные и способные к метастазированию.

Лечение и удаление

Врожденный или приобретенный невус необходимо показать врачу сразу после его обнаружения. Он назначит гистологическое исследование для определения характера новообразования, постановки точного диагноза. Болезнь необходимо дифференцировать от себорейного кератоза, черного акантоза, красного лишая, папилломатоза.

Лечение заболевания зависит от его распространенности, гистологических характеристик, локализации и других факторов. Так как новообразование чаще всего не представляет прямой угрозы здоровью и жизни пациента, то срочная терапия необязательна. Цель лечения — остановить распространение болезни, улучшить вид кожи и устранить дискомфорт.

Медикаментозная терапия включает следующие методы:

• прием препарата «Аевит» и «Роаккутан» — для лечения распространенной формы заболевания;
• применение кортикостероидов — в виде мази или инъекций, уменьшающих воспаление и зуд;
• наложение компрессов на основе ретиноевой мази и салицилового вазелина;
• крем с кальципотриолом — для устранения сухости;
• подофиллин или 5-фторурацил — для подавления разрастания родинки в верхних слоях эпидермиса;

Местное лечение обеспечивает временный эффект: внешний вид новообразования улучшается, исчезает воспаление и зуд. Но после прекращения применения мази или крема кожа вернется к своему исходному состоянию.

Избавиться от ороговевшего слоя эпидермиса позволит только удаление бородавчатого невуса. Его выполняют несколькими методами:

• криодеструкцией;
• дермабразией;
• электрокоагуляцией;
• лазерным или радиоволновым методом;
• хирургическим иссечением.

Если образование будет удалено не полностью, то вероятен рецидив заболевания. Но и чрезмерное усердие опасно: оно может привести к появлению уродливых шрамов.

Особенности каждого из методов:

1. Дермабразия затрагивает только поверхностные слои эпидермиса, не проникая в глубокие ткани. Метод применяется для устранения небольших плоских невусов. Высок риск рецидивов.
2. Криодеструкция может привести к отекам, появлению белых или темных пятен на коже. Шрамы заживают долго. Метод подходит для родинок небольшого диаметра.
3. Электрокоагуляция и радиоволновой метод применяются не менее широко. Но точность и глубину удаления контролировать при этом сложнее.
4. Лазерное удаление родинки — наиболее предпочтительный вариант. Небольшие образования можно уничтожить за один сеанс, риск рецидивов минимален.

Хирургическое иссечение позволяет удалить пораженные ткани в глубоких слоях кожи. После него всегда остаются шрамы. Риск рецидива есть, но невысокий.

Как лечить?

Лечение эпидермального невуса может быть как консервативное, так и хирургическое. Процедура удаления сложная. Часто главной целью этого процесса является улучшение внешнего вида кожного покрова и устранения косметического дискомфорта у пациента. Если поражение кожи обширное, может потребоваться несколько процедур по удалению.

Небольшой невус полностью удаляется в больнице. Частичное удаление может спровоцировать рецидив патологии или зарождение ракового образования. Для улучшения внешнего вида часто используют консервативное лечение, включающее в себя применение мазей. Минус такой терапии заключается в том, что с прекращением применения препаратов внешние симптомы опять возвращаются. Для снижения зуда и воспалительного процесса применяют кортикостероиды.

Народные методы

Народная медицина предлагает сомнительные способы лечения бородавчатых новообразований: прижигание соком ядовитых растений, термическое и химическое воздействие на нарост. Мало того, что они неэффективны, так еще и опасны: провоцируют риск развития инфекций, повышают вероятность малигнизации опухоли. Без врачебного обследования невозможно точно поставить диагноз, так как по внешним признакам родинка может напоминать другие дерматологические заболевания.

Методы народной медицины допустимо использовать только для лечения — ухода за пораженной кожей, предотвращении рецидивов. Но все их также нужно согласовывать с лечащим врачом.