Сроки карантина в детских садах и школах при лишае

Маленькие дети больше подвержены грибковым заболеваниям по причине слаборазвитого иммунитета. Стригущий лишай наиболее часто диагностируется у детей дошкольного возраста. Болезнь относят к группе сильно заразных. Опасность состоит в том, что споры грибков очень устойчивы к воздействиям внешней среды и могут сохранять свою активность на протяжении 1,5-2 лет, поэтому при заражении одного ребенка из группы обязательно нужно поставить в известность руководство и срочно ввести карантин по микроспории в детском саду.

При стригущем лишае может быть объявлен карантин

Проявления на голове

Первые симптомы заболевания проявляются сыпью на голове, бровях или по линии роста ресниц. Сыпь представляет собой отдельные розовые или красноватые пятна, обособленные от здоровых участков. Диаметр новообразований примерно равен 3,5 см. Вокруг пятна можно наблюдать валик, образуемый пузырьками. Уже через несколько дней гиперемия на воспаленных участках проходит и начинается шелушение. Грибок питается кератином – белком, обеспечивающим рост волос. Грибковые споры заполняют фолликул, образуя плотный купол, что мешает нормальному питанию волос, поэтому в месте высыпаний они становятся хрупкими, начинают обламываться. Легкая форма микроспории у детей может выглядеть как сильное проявление перхоти, появившейся внезапно. На месте воспаленных участков кожи может ощущаться легкий или сильный зуд, что доставляет дискомфорт. Ребенок становится плаксивым, капризным, иногда наблюдаются нарушения сна. При поражении грибком микроспорум могут наблюдаться симптомы интоксикации, лихорадка, повышение температуры, воспаление периферических лимфоузлов. Такое осложнение получило название парша, оно является довольно опасным и сложным в лечении. У детей-аллергиков проявления микроспории будут выражены сильнее. Заражение грибком микроспорума для них чревато появлением эритематозно-отечной формы. Для этого типа характерно сильное жжение, зуд, появление гнойного инфильтрата, отечность. Поверхность новообразований покрывается мелкими пузырьками, которые часто изливаются, что приводит к образованию твердой корочки.

Стригущий лишай вызывает сильный зуд и дискомфорт

Формы микроспории

Классифицируются типы микроспории с учетом глубины повреждения кожи, распространенности очагов, способа заражения, течения болезни.

Поверхностная

Поражается поверхностный слой кожи, на которой появляются красные шелушащиеся пятна на теле и голове, где волосы обламываются, образуя проплешины с короткими пеньками.

Экссудативная

Затрагивает более глубокие слои эпидермиса. На открытых участках тела видны ярко-красные пятна, на поверхности которых образуются мелкие пузырьки с жидкостью внутри. Возникает мокнутье, зуд. Серозное отделяемое пропитывает кожные чешуйки, они склеиваются, образуя плотную корку. Под ней находится эрозия, похожая на ожог.

Инфильтративно-нагноительная

Поражает кожу на всю глубину. Обычно возникает на волосистой части головы как возвышающийся, плотный, болезненный инфильтрат, который постепенно размягчается с образованием гнойного содержимого. При надавливании на узел, из отверстий волосяных фолликулов выделяется гной. Сопровождается повышением температуры, интоксикацией, увеличением лимфоузлов. На месте инфильтрата образуется рубец или участки, лишенные волос.

Иногда принимает вид kerion Celsi (медовых сот Цельса), когда гной течет, как мед из сот, густой и светло-желтый.

Хроническая

Другое название – рецидивирующая. Развивается при нелеченой или недолеченной микроспории, когда грибок снова дает о себе знать.

Антропонозная и зоонозная

Если ребенок заражается от животного, то эта форма микроспории называется зоонозной. Она самая распространенная. Антропонозная встречается много реже. Передается от человека человеку или через вещи больного.

Атипичные формы

Протекают стерто, маскируются под другие кожные заболевания. Их классифицирование основано на сходстве с другими болезнями.

• Трихофитоидная микроспория. Образует много мелких, расплывчатых очагов без признаков воспаления. Волосы обломаны близко к голове. Постепенно охватывает весь волосяной покров с образованием зон облысения. Часто переходит в хроническую.
• Себорейная вызывает сильное выпадение волос и шелушение кожи с образованием множества чешуек, напоминающих перхоть.
• Розацеаподобная возникает на теле в виде пятен розового цвета с четкими границами и незначительным шелушением, достигающих очень больших размеров.
• Псориазиформная. Напоминает псориаз – бляшки, покрытые чешуйками серебристого цвета.

Диагностирование

Как только родители заподозрили лишай, необходимо идти на прием к участковому педиатру. Он занимается лечением совместно с инфекционистом и дерматологом. Новообразования рассматривают под лампой Вуда. В затемненном помещении под светом прибора они приобретают изумрудный цвет. Кроме того, назначают соскоб. В качестве биоматериала для проведения исследований используют кожу и волоски, фолликулы с пораженных участков. Такие исследования должны быть проведены не менее 5 раз. Чтобы врач мог видеть полную картину, необходимо сдать анализы крови и мочи. При отклонениях от нормы их пересдают раз в 10 дней.

Проводят биохимические анализы крови, чтобы исключить онкологию, аутоиммунные заболевания (красную волчанку).

Исследование проводят перед началом лечения и повторно через месяц. При подтверждении диагноза стригущий лишай, педиатр обязан сообщить руководству детского дошкольного заведения и СЭС о возможной вспышке заболевания и потребовать закрыть группу на карантин.

Лампа Вуда поможет поставить правильный диагноз

Согласно СанПиН, в течение 3 дней должно быть подано извещение в ФБУЗ и его филиалы, территориально-кожные диспансерные организации о выявлении пациента больного стригущим лишаем, диагностируемым впервые. При появлении каждого нового случая его рассматривают, как первично диагностируемое. В дошкольном заведении сведения о пациенте должны быть внесены в журнал по отчетности об инфекционных заболеваниях. Это обязательный документ, который ведется во всех учебных заведениях. Он необходим для контроля количества больных и фиксации обмена информацией между здравоохранительными организациями.

Мероприятия в детском саду

Микроспория у детей: карантин в детском саду, мероприятия, сроки рассмотрим ниже.

• Больного изолируют до госпитализации или пока ребенка не заберут домой. В срочном порядке производится дезинфекция. Нужно убрать всю одежду пациента, постельное, игрушки, снять ковры.
• Ребенок не допускается к посещению детсада, бассейнов, различных кружков до подтверждения выздоровления. Отсутствие грибка должно быть 3 раза доказано анализами крови и посредством исследования под лампой Вуда.
• Чтобы обеспечить максимальную изоляцию, пациенту выделяют отдельное помещение, принадлежащие ему предметы индивидуального назначения нужно изъять из общего обихода.
• В течение первых 3 дней после сообщения о больных стригущим лишаем медицинские работники дошкольного заведения должны осмотреть всю группу детей, контактировавших с больным. Регулярная проверка должна проводиться вплоть до принятия окончательных мер по дезинфекции. Наблюдение проводится 1-2 раза в 7-10 дней в течение 3 недель с применением люминесцентных ламп. Обязательным условием является ведение листа наблюдений, в которой вносят данные каждого медосмотра.

Текущая дезинфекция должна быть организована здравоохранительным органом, который диагностировал заболевание. Предупредительные меры до момента госпитализации или пока ребенка не заберут домой организует детсад.

Лечение микроспории у детей

Назначение препаратов против микроспории происходит только после посещения врача. Если место поражения локализуется на гладкой коже, назначаются препараты местного действия. Сюда относятся мази, крема, растворы и спреи. Лечение продолжается до полного исчезновения симптомов патологии.

При поражении волосистой части головы схема лечения выглядит по-другому. Пациенту назначается комплексная терапия, включающая прием противогрибковых лекарств и препаратов местного применения.

Терапия микроспории:

• при поражении эпидермиса, необходимо раз в неделю сбривать волосы с этого участка. Также можно использовать специальные пластыри. Это позволит предотвратить дальнейшее распространение инфекции;
• если лишай возник на голове, ее также необходимо побрить. Повторять процедуру необходимо 2 раза в неделю до момента полного выздоровления;
• для мытья головы используйте специальные шампуни. В их состав должны входить кетоконазол или сульфид селена. Также в целях гигиены можно использовать обычное дегтярное мыло.

Рекомендации для родителей

Всех родителей, которые были в контакте с пациентом, больным лишаем, тех, кто только собирается выходить в сад после длительной болезни, необходимо проинформировать о возможности заражения. Родителям контактных детей следует провести профилактические мероприятия:

• перестирать всю одежду, в которой был ребенок, при высокотемпературном режиме;
• продезинфицировать квартиру антисептиками;
• сходить на прием к участковому педиатру, узнать о дальнейших действиях, попросить назначить иммунотерапию.

Тем, кто только что перенес инфекционное заболевание, рекомендуется воздержаться от посещения детского сада до момента, пока ситуация не стабилизируется, потому как ребенок со слабым иммунитетом рискует заболеть сильнее, чем остальные. Обычно в детсадах группы не закрывают, а ответственность за выбор водить или не водить малыша возлагают на родителей. Если вы не хотите, чтоб ваш ребенок заразился, попросите у врача справку на время, пока эпидемия не закончится. Врач обязан выдать такой документ и не имеет права вам отказать.

Профилактика стригущего лишая

Так как лишай отличается высокой контагиозностью его профилактике отводится особое место. Для того чтобы избежать заражения необходимо:

• избегать ношения влажной обуви и одежды;
• регулярно мыться. Раз в неделю можно использовать специальное фунгицидное мыло;
• избегать ношения чужой одежды и обуви;
• использовать только личные предметы для гигиены. Не стоит вытираться чужим полотенцем или брать чужую мочалку;
• не одевать чужие головные уборы;
• сократить общение с больными людьми;
• не гладить бездомных животных;
• заниматься поддержанием и укреплением иммунитета.

Микроспория волосистой части головы у детей — достаточно неприятное заболевание. Чтобы избежать заражения необходимо соблюдать простые рекомендации. При подозрении на развитие лишая необходимо записаться на прием к дерматологу.

Диагностирование

Микроспория диагностируется квалифицированным дерматологом. Специалист собирает анамнез больного, а также осматривает его кожные и волосяные покровы. О наличии микроспории говорят следующие симптомы:

• очаги поражения на гладкой коже диаметром от 0,5 до 3 см, с белым шелушащимся центром и красноватыми бугристыми краями, обычно до 3 штук в одной области;
• пораженные волосяные покровы, выглядящие, как круги диаметром до 5 см с корками или бугорками по краям; ломкие волосы, которые обламываются на высоте 4–6 мм от головы, а оставшаяся часть покрывается белой пленкой;
• шелушение кожи, слабый зуд.

И взрослым, и детям заболевание практически не приносит физического дискомфорта, поэтому обнаруживается не сразу. Инкубационный период длится от 5 до 7 дней.

В это время заболевание может передаться от инфицированного к членам семьи или учащимся той же группы, поэтому обязательно проводиться диагностика не только больного, но и его окружающих.

Чтобы точно установить характер поражения, используется одновременно три методики:

1. Лампа Вуда. В затемненной комнате при использовании лампы Вуда пораженные участки кожи и волос подсвечиваются зеленоватым оттенком. Такой метод используется, чтобы определить очаги поражения у людей и животных. Порой он позволяет выявить очаги, которые еще не стали заметны человеческому глазу, так как споры пока слабо поразили кожу или волосы.
2. Микроскопическое исследование. Для обследования берется соскоб кожи или волос. Под микроскопом обнаруживают споры, их локализацию и количество. Это помогает утвердить предварительный диагноз.
3. Культуральное исследование. Необходимо, чтобы точно установить вид возбудителя, так как некоторые дерматомикозы очень схожи по симптомам с микроспорией. В течение 3 дней взятые у пациента соскобы остаются в питательной среде, в которой колония грибка быстро размножается. Через 3 суток она оказывается настолько увеличенной, что врачам удается тщательно рассмотреть ее и определить вид грибка.

Диагностика заболевания

Поставить диагноз при этом заболевании не составляет труда. В большинстве случаев достаточно внешнего осмотра и инструментального исследования. Для того чтобы поставить точный диагноз, нужно определить наличие грибкового поражения и отделить его от других похожих болезней.

Чаще всего для диагностирования микроспории используются следующие методы:

• берётся соскоб с кожи больного для определения присутствия грибка;
• исследование кожи и волос под лампой Вуда, при свете которой они становятся зелеными, если имеется заражение;
• культуральный метод позволяет определить разновидность возбудителя и подобрать правильную терапию.

Часто для постановки правильного диагноза достаточно исследования с помощью лампы Вуда и микроскопа.

Требования к карантину по профилактике лишая в детском саду

В дошкольных и школьных учреждениях после обнаружения больного устанавливается карантин. Больного отправляют на лечение домой или в специальное учреждение, а остальных детей в обязательном порядке осматривает врач-дерматолог.

Работники учреждения обязаны известить о ситуации санитарно-эпидемическую станцию, чтобы были приняты меры по снижению рисков.

В период карантина дети должны оставаться дома, не посещать детские площадки, общественные учреждения и занятия. Они могут являться распространителями заболевания.

Каждые 5 дней дерматолог обязан проверять состояние учащихся детского сада (той же группы, в которой занимался больной).

Если речь идет о детском саде постоянного пребывания, откуда дети не могут сразу отправиться домой, также назначается карантин. Основные правила:

• убирают все мягкие игрушки и ковры;
• твердые игрушки обязательно моют в теплой воде с мылом 1 раз в день, в яслях – два раза в день;
• дети принимают пищу в отдельном помещении, они не должны посещать общественные места (столовые, общие ванные и туалеты, детские площадки);
• детям предоставляются шкафчики, куда они складывают свою верхнюю одежду, все шкафчики обязательно нумеруются и подписываются;
• нумеруются и другие личные вещи (зубные щетки, расчески), воспитатели следят за тем, чтобы они использовались строго владельцем;
• в конце каждого дня матрасы и постельное белье подвергаются дезинфекции или очистке пылесосом;
• постельное белье и одежду детей, находящихся на карантине, стирают отдельно от белья детей из здоровых групп.

Приказ по микроспории в школе

› Медицина
Микроспория – грибковое заболевание, которой поражает кожные покровы и волосяные фолликулы. Может быть, вызвано различными грибками рода Microsporum: зоофильными или антропофильными.

Зоофильные передаются от домашних животных, преимущественно кошек. Антропофильные попадают на кожу при контакте с людьми и предметами, которые трогал зараженный.

Данное поражение легко передается между людьми и может вспыхивать эпидемиями. При обнаружении микроспории в учебных учреждениях вводится карантин, осуществляемый по нормам СанПиНа.

Диагностирование

Микроспория диагностируется квалифицированным дерматологом. Специалист собирает анамнез больного, а также осматривает его кожные и волосяные покровы. О наличии микроспории говорят следующие симптомы:

• очаги поражения на гладкой коже диаметром от 0,5 до 3 см, с белым шелушащимся центром и красноватыми бугристыми краями, обычно до 3 штук в одной области;
• пораженные волосяные покровы, выглядящие, как круги диаметром до 5 см с корками или бугорками по краям; ломкие волосы, которые обламываются на высоте 4–6 мм от головы, а оставшаяся часть покрывается белой пленкой;
• шелушение кожи, слабый зуд.

И взрослым, и детям заболевание практически не приносит физического дискомфорта, поэтому обнаруживается не сразу. Инкубационный период длится от 5 до 7 дней.

В это время заболевание может передаться от инфицированного к членам семьи или учащимся той же группы, поэтому обязательно проводиться диагностика не только больного, но и его окружающих.

Чтобы точно установить характер поражения, используется одновременно три методики:

1. Лампа Вуда. В затемненной комнате при использовании лампы Вуда пораженные участки кожи и волос подсвечиваются зеленоватым оттенком. Такой метод используется, чтобы определить очаги поражения у людей и животных. Порой он позволяет выявить очаги, которые еще не стали заметны человеческому глазу, так как споры пока слабо поразили кожу или волосы.
2. Микроскопическое исследование. Для обследования берется соскоб кожи или волос. Под микроскопом обнаруживают споры, их локализацию и количество. Это помогает утвердить предварительный диагноз.
3. Культуральное исследование. Необходимо, чтобы точно установить вид возбудителя, так как некоторые дерматомикозы очень схожи по симптомам с микроспорией. В течение 3 дней взятые у пациента соскобы остаются в питательной среде, в которой колония грибка быстро размножается. Через 3 суток она оказывается настолько увеличенной, что врачам удается тщательно рассмотреть ее и определить вид грибка.

Требования к карантину по профилактике лишая в детском саду

В дошкольных и школьных учреждениях после обнаружения больного устанавливается карантин. Больного отправляют на лечение домой или в специальное учреждение, а остальных детей в обязательном порядке осматривает врач-дерматолог.

Работники учреждения обязаны известить о ситуации санитарно-эпидемическую станцию, чтобы были приняты меры по снижению рисков.

В период карантина дети должны оставаться дома, не посещать детские площадки, общественные учреждения и занятия. Они могут являться распространителями заболевания.

Каждые 5 дней дерматолог обязан проверять состояние учащихся детского сада (той же группы, в которой занимался больной).

Если речь идет о детском саде постоянного пребывания, откуда дети не могут сразу отправиться домой, также назначается карантин. Основные правила:

• убирают все мягкие игрушки и ковры;
• твердые игрушки обязательно моют в теплой воде с мылом 1 раз в день, в яслях – два раза в день;
• дети принимают пищу в отдельном помещении, они не должны посещать общественные места (столовые, общие ванные и туалеты, детские площадки);
• детям предоставляются шкафчики, куда они складывают свою верхнюю одежду, все шкафчики обязательно нумеруются и подписываются;
• нумеруются и другие личные вещи (зубные щетки, расчески), воспитатели следят за тем, чтобы они использовались строго владельцем;
• в конце каждого дня матрасы и постельное белье подвергаются дезинфекции или очистке пылесосом;
• постельное белье и одежду детей, находящихся на карантине, стирают отдельно от белья детей из здоровых групп.

СанПиН для школы

В общеобразовательных школах предпринимаются те же меры, что и в дошкольных учреждениях. Устанавливается карантин, дети регулярно осматриваются дерматологом.

Привлекается работник СЭС. По его решению проводят заключительную дезинфекцию мягкой мебели, стен, пола и потолка, а также других вещей.

Заключительная очаговая дезинфекция позволяет устранить споры грибка и сделать помещения безопасными для детей и рабочего персонала.

Микроспорией преимущественно заболевают дети с 5 до 12 лет. Начиная с периода полового созревания меняется структура кожного сала, а также состав волос. В результате для старших школьников заболевание становится неопасным, за исключением ослабленных девушек.

Сколько дней длится карантин?

Карантин устанавливается на срок от 3 недель (21 день) до 45 дней. Точные сроки зависят от характера микроспории.

Зоофильная форма сохраняет активность не дольше месяца, поэтому и карантин ставят на 21–30 суток. А вот антропофильная может быть опасно до 45 суток, и период карантина ставят соответствующий.

Рекомендации для родителей

В период карантина дети отправляются домой, где должны содержаться с учетом ряда ограничений. Карантин нужно воспринимать спокойно.

Желательно сразу объяснить его важность ребенку и успокоить его, чтобы избежать психологических проблем. Родителям нужно принять три вещи:

1. Карантин – мера, необходимая в большей степени для окружающих, чем для самого ребенка. Поэтому, даже если родители уверены, что дошкольник или школьник здоров, не стоит выводить его в общественные места. В инкубационный период симптомы заболевания могут быть незаметны, а вот споры остаются активными и передаются другим.
2. Ребенок представляет потенциальную опасность и для домочадцев, прежде всего для детей, домашних животных и ослабленных женщин. Нужно ограничить контакт потенциально больного с перечисленными группами.
3. Все предписания, выданные дерматологом или работником санитарно-эпидемической станции, в том числе требования к текущей дезинфекции, должны выполняться беспрекословно.

В период карантина нужно обеспечить ребенку отдельное место и отдельные вещи, которые не будут контактировать с вещами остальных членов семьи.

Выделяется отдельное спальное место, столовые приборы и посуда, игрушки. Одежда собирается в специальный мешок и стирается отдельно.

Заключение

Микроспория – неприятное заболевание, но относиться к его появлению нужно спокойно.

Несмотря на сложное лечение, карантин и необходимость в дезинфекции, родителям нужно сохранять спокойствие и следовать указаниям врачей.

В таком случае карантин завершится благополучно и для ребенка, и для его семьи, и для учебного заведения.

Источник: https://nekurim.info/info/prikaz-po-mikrosporii-v-shkole/

СанПиН для школы

В общеобразовательных школах предпринимаются те же меры, что и в дошкольных учреждениях. Устанавливается карантин, дети регулярно осматриваются дерматологом.

Привлекается работник СЭС. По его решению проводят заключительную дезинфекцию мягкой мебели, стен, пола и потолка, а также других вещей.

Заключительная очаговая дезинфекция позволяет устранить споры грибка и сделать помещения безопасными для детей и рабочего персонала.

Микроспорией преимущественно заболевают дети с 5 до 12 лет. Начиная с периода полового созревания меняется структура кожного сала, а также состав волос. В результате для старших школьников заболевание становится неопасным, за исключением ослабленных девушек.

БУ ХМАО-Югры «Сургутская городская клиническая поликлиника № 4»

В Югре стартует акция «Спасибо, доктор!», посвященная празднованию Дня медицинского работника

23 мая 2021 г, в Центре здоровья для взрослого населения Сургутской городской клинической поликлиники № 1, состоится

Всемирный день памяти жертв СПИДа

Что нужно знать о ВИЧ

12 мая – Международный день медицинской сестры

Сотрудники БУ «Сургутская городская клиническая поликлиника № 4» поздравили ветерана Великой Отечественной войны с Днем Победы

График работы БУ «Сургутская городская клиническая поликлиника № 4» 9 мая 2021 года

Рекомендации для родителей

В период карантина дети отправляются домой, где должны содержаться с учетом ряда ограничений. Карантин нужно воспринимать спокойно.

Желательно сразу объяснить его важность ребенку и успокоить его, чтобы избежать психологических проблем. Родителям нужно принять три вещи:

1. Карантин – мера, необходимая в большей степени для окружающих, чем для самого ребенка. Поэтому, даже если родители уверены, что дошкольник или школьник здоров, не стоит выводить его в общественные места. В инкубационный период симптомы заболевания могут быть незаметны, а вот споры остаются активными и передаются другим.
2. Ребенок представляет потенциальную опасность и для домочадцев, прежде всего для детей, домашних животных и ослабленных женщин. Нужно ограничить контакт потенциально больного с перечисленными группами.
3. Все предписания, выданные дерматологом или работником санитарно-эпидемической станции, в том числе требования к текущей дезинфекции, должны выполняться беспрекословно.

В период карантина нужно обеспечить ребенку отдельное место и отдельные вещи, которые не будут контактировать с вещами остальных членов семьи.

Выделяется отдельное спальное место, столовые приборы и посуда, игрушки. Одежда собирается в специальный мешок и стирается отдельно.

DERMATOVENEROLOGY. NET

ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРОВЕДЕНИЮ ДЕЗИНФЕКЦИОННЫХ И ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ ПРИ ГРИБКОВЫХ

Утверждено Министерством здравоохранения СССР от 10/1 1950 г.

Каждый больной с грибковым заболеванием санитарно-эпидемиологической станцией берется на учет по месту жительства, по месту его работы (в детских учреждениях, парикамахерской, бане) или учебы. Делается это с целью организации противоэпидемических мероприятий, в том числе и дезинфекции.

Дезинфекция на дому больного (текущая и заключительная)

А. Текущая дезинфекция В задачу ее входит:

1. Установить режим, препятствующий распространению заболевания.

2. У больного должны быть отдельные постель, гребенка, мочалка, губки, полотенце и др. Для хранения верхнего платья и головного убора — отдельное место.

3. Грязное белье собирается в наволочку (мешок), хранится отдельно.

4. При стирке белье сначала замачивается на 1 час в 1 % активированном растворе хлорамина при комнатной температуре (на 1 кг белья 5 л) (10 г хлорамина на 1 л воды). Непосредственно перед дезинфекцией в раствор добавляется сернокислый аммоний.

5. Ребенок не допускается в детское учреждение и к общению с другими детьми в самой квартире. Взрослый больной не допускается в детские и коммунальные учреждения (бани, парикмахерские). Больная мать должна надевать косынку, часто мыть руки, иметь отдельные предметы обихода. Мытье в ванне запрещено.

6. Помещение, где находится больной, ежедневно влажно убирается тряпками, которые по окончании уборки кипятятся 15 минут или замачиваются в 5% растворе хлорамина или 1 % активированном растворе его в течение 1 часа.

7. На пораженную голову надевается колпачок с завязками под подбородком. Ногти перевязываются. Снимаемые повязки сжигаются.

Б. Заключительная дезинфекция.

1. Дезинфекции подвергаются вещи, бывшие в личном употреблении больного (белье постельное, носильное, постельные принадлежности и одежда). Головные уборы

Сжигаются. Ценные головные уборы подвергаются дезинфекции в пароформалиновых камерах.

2. Обеззараживание вещей производится следующим образом:

А) Дезинфекция проводится паровым методом при температуре 110—111°, давлении 0,5 атм. в течение 1 1/2 часов или при температуре 118—120°, при давлении 1 атм. в течение 1 часа.

1 м3 камеры рассчитан на 40—50 кг одежды (7 комплектов одежды).

Б) Дезинфекция паровоздушным» методом проводится в камерах при температуре 98° в течение 45 минут. На 1 м2 дается до 8 комплектов одежды.

В) Дезинфекция пароформалиновым методом проводится при температуре 58—59°, расход формалина 250 см3 на 1 м3, экспозиция 21/2 часа. Формалин вводится в камеру с помощью форсунки при температуре 55—56° по наружному термометру. Начало экспозиции считается с момента окончания введения формалина. Кожаные и меховые вещи обеззараживаются только пароформалиновым методом.

Пути заражения

Проникновение инфекции происходит при контакте с переносчиком, в его роли может выступать другой человек, предмет, животные, которые уже заражены грибком. Существует несколько разновидностей спор, от этого зависит способ распространения среди людей. Выделяют три основных вида Microsporum в зависимости от основного хозяина:

• Зоофильные грибки. Главными переносчиками являются кошки, собаки и прочие животные.
• Антропофильные. Главными переносчиками становятся люди.
• Геофильные. Главное место обитания – почва, здесь они сохраняют свою жизнеспособность на протяжении нескольких месяцев

Симптомы

Существует общая клиническая картина для всех видом микроскопии, но существуют и индивидуальные признаки каждого вида заболевания, которые становятся характерными особенностями недуга. К общим симптомам относят следующие проявления:

1. Пятна красного цвета. Один из первых признаков развития патологии, появляются очаги поражения на коже головы и тела. При локализации на волосистой части головы могут появляться пятна и в области бровей, ресниц. При появлении на гладкой коже обнаружить очаги можно на любой части тела.
2. Белесые мелкие чешуйки. Через несколько суток пятна становятся с розовым оттенком и бледнеют. Начинают на поверхности образовываться белесые чешуйки, возникает их много. Ошибочно они могут быть приняты на волосистой части головы за перхоть, а на теле за первые признаки псориаза у ребенка.
3. Сильный зуд. В некоторых случаях очаги шелушения сопровождаются этим симптомом. Когда ребенок чешет голову, то родители сначала думают, что это педикулез. Нередко путаются микроскопию с экземой или другим видом дерматита. Это не обязательный признак, болезнь может протекать и без него.
4. Рост температуры тела. Наблюдается не у всех больных, но может присутствовать.
5. Увеличение лимфатических узлов. Этот симптом наблюдается только у некоторых малышей на шее.

Микроспория кожи

В зависимости от типа и стадии патологии могут развиваться определенные симптомы, которые упрощают диагностирование болезни. Микроспория гладкой кожи у детей и новорожденных чаще протекает в поверхностной форме. К признакам относят следующие проявления (смотрите фото):

1. Первым появляется красное пятно (очаг) круглой или овальной формы. У него имеются четкие границы, оно слегка возвышается над кожей.
2. Затем очаг поражения начинает увеличиваться в размерах, становится еще более плотным и слегка набухшим. По радиусу пятна появляется валик, который состоит пузырьков и корочек.
3. По центру очага воспалительный процесс уменьшается. Ограниченная валиком площадь становится розового цвета, покрывается чешуйками.
4. Иногда микроспория повторно проникает в место первичного инфицирования. Внутри старого кольца появляется еще один очаг поражения. Такая форма часто встречается при антропонозной микроспории.
5. На поверхности гладкой кожи, как правило, образуется 1-3 таких очага. Если пятна расположены близко, они могут сливаться. Очаги без активного инфекционного процесса не вызывают в большинстве случаев не вызывают неприятные ощущения. Если же наблюдается воспалительный процесс, то ребенок испытывает зуд и боль.
6. У новорожденных и малышей до 3 лет болезнь часто имеет эритематозно-отечную форму. Очаги поражения отечные, красные и с явным воспалением, чешуек при этом очень мало.

Микроспория головы

Стригущий лишай на волосистой части чаще проявляется в периоде с 5 до 12 лет. В более взрослом возрасте эта патологии очень редко наблюдается, потому что волосяные луковицы способны продуцировать кислоту, убивающая возбудителя болезни. Грибковая инфекция чаще диагностируется у детей с рыжими волосами, протекает недуг со следующими симптомами:

1. Появляются на дерме участки шелушения, у корней волос образуются кольцевидные чешуйки, они окружают волосинки по всему периметру.
2. Спустя 1 неделю, происходит поражение волосяного покрова. Происходит потеря пигментации, становятся волосы хрупкими, ломкими и очень тусклыми. В результате этого они отламываются, остается только короткий «ежик» около 5 мм.
3. Оставшиеся обломки волосинок покрывает грибковый налет спор. Кожа в этих местах плотная и умеренно красная, покрытая многочисленными сероватыми чешуйками.

Это общие симптомы, которые проявляются при данной форме патологии, но существует и нетипичные варианты. Выделяют следующие разновидности недуга:

1. Инфильтративная форма. Очаг поражения возвышается над остальной кожей. Имеет красный вид, отечный, волосы ломаются на уровне 4 мм.
2. Нагноительная форма. Отмечается сильный воспалительный процесс, пятно плотное и толстое. На поверхности формируется синюшно-красные узлы с пустулами, которые при надавливании выпускают гной.
3. Экссудативная. Отмечается сильный отек. Покраснение, мелкие пузырьки в месте заражения. Чешуйки между собой склеиваются из-за воспалительной жидкости, формируется корка, которая покрывает пятно.
4. Трихофитоидная. На коже появляется большое количество мелких очагов поражения, шелушатся они слабо. Пятна не имеют четких контуров, явного воспаления, волосы ломаются на уровне 2 мм.
5. Себорейная. На некоторых участках головы наблюдается поредение волос. В этих местах видна кожа головы с желтоватыми чешуйками. Если счистить их, топ од ними будут обломанные корни волос.

Лекарственные средства для внутреннего применения

Лечение микроспории волосистой части головы включает прием ряда препаратов. Они подбираются врачом на основании стадии болезни. Ее возбудителя и индивидуальных особенностей организма ребенка. В число препаратов против стригущего лишая входят

• Ламизил;
• Тербизил и т.п.

Курс лечения невозможен без препаратов местного назначения. Для обработки кожи головы и кожи на теле используются

• Изоконазол;
• Экзифин;
• серная мазь и т.п.

Причины

Главным источником инфекции становятся собаки и кошки. Проникновение спор происходит не только при непосредственном контакте ребенка с больным животным, но при прикосновении к предметам, на которым остались шерсть, чешуйки. В почве грибок продолжает жить еще 1-3 месяца. Инфицирование может произойти только через контакт, вероятными источниками микроспории могут стать:

• предметы, которых касался больной (человек или животное);
• больные люди;
• больные животные;
• почва.