Виды гемангиом у новорожденных, причины возникновения и лечение

В статье рассказывается о кожных видах гемангиом, которые, оказывается, могут образовываться не только у детей, но и у взрослых. Прочитав приведенную ниже информацию, вы узнаете, почему и когда сосудистые новообразования появляются на коже у взрослых. Научитесь различать капиллярные образования, от кавернозных и венозных. Узнаете, как можно бесследно и безболезненно удалить небольшие поверхностные гемангиомы. Познакомитесь с рецептами народной медицины, которые помогут снять отечность и остановить кровь при их травмировании.

Что такое гемангиома?

Гемангиома — аномальное скопление кровеносных сосудов на поверхности или под поверхностью кожи. Сосудистая опухоль выглядит как родинка винного или клубничного цвета. Нередко выступает над поверхностью кожного покрова. Появляется чаще всего на лице, шее и за ушами.

Большинство таких новообразований только выглядит болезненно. Обычно они вызывают дискомфорт у человека лишь тогда, когда вырастают там, где их легко травмировать (под мышками, на шее, на волосистой части головы).

Обратите внимание! Гемангиомы кожи носят доброкачественный характер, осложнения, в виде трудно останавливаемого кровотечения, встречаются редко.

Сосудистые опухоли обычно появляются в младенчестве, независимо от пола новорожденного.

После короткого периода быстрого роста гемангиомы постепенно исчезают без лечения. У взрослых сосудистые новообразования носят приобретенный характер, т.к. появляются на протяжении жизни под воздействием внешних факторов, например, вследствие получения чрезмерного солнечного загара.

При этом до 40 лет гемангиомы наблюдаются редко. С большей частотой они встречаются у лиц пенсионного возраста, особенно у людей старше 70 лет. Гемангиомы у взрослых и детей это один и тот же тип патологии, но в первом случае образования чаще всего имеют меньшие размеры. Многие из них вырастают не больше льняного семени. Однако они занимают значительные участки кожи, когда начинают расти группами.

Для справки: Присутствие гемангиом у взрослых не означает, что они могут когда-то преобразоваться в злокачественную опухоль. Раковые клетки обычно не образуются при этом типе кожной патологии. Тем не менее, они могут кровоточить, особенно при раздражении от трения, поэтому некоторые люди обращаются к врачам по вопросам их удаления.

Когда чаще всего заканчивается рост и начинается инволюция?

Почти у всех новорожденных гемангиома на затылке и других частях тела появляется в первые сутки после рождения и активно растет в течение полугода. Затем развитие патологии замедляется и приостанавливается. Рост полностью прекращается, когда ребеночку исполняется 10–12 месяцев. К шестилетнему возрасту новообразование должно рассосаться.

Однако если этого не случилось, следует обратиться к лечащему врачу, чтобы он осмотрел малыша и назначил курс лечения.

Причины патологии

Из-за нарушений процесса формирования сосудов происходит мутация клеток, из которых они состоят. Дефектные клетки пытаются выполнить свою функцию (построить стенки нового кровеносного сосуда), но делают это неправильно. В результате образуется деформированный элемент, из-за чего кровь сливается и застаивается в поврежденных сосудах, что приводит к появлению гемангиом розового, красного и почти черного цвета.

Существует предположение, что у детей гемангиомы возникают вследствие мелких нарушений, которые происходят в процессе образований кровеносных ветвей в период внутриутробного развития плода. Некоторые теории говорят о незначительных аномалиях, связанных с генами и воздействием на них химических соединений. А вот причины гемангиом у взрослых являются еще большей загадкой. Ученые выделяют следующие предрасполагающие факторы их появления:

• Сахарный диабет, болезни печени, онкология — провоцируют сосудистые нарушения.
• Дефицит витаминов — одновременная нехватка витамина К и аскорбиновой кислоты грозит организму повреждением стенок сосудов, что и проявляется возникновением гемангиом.
• Облучение ультрафиолетом — кожа обезвоживается и истончается, сосуды расширяются, становятся полнокровными (толстыми), в них образуются холестериновые бляшки, что вызывает появление сосудистых патологических образований.
• Гормональный сбой — гемангиома может образоваться в период полового созревания, у беременных женщин и во время менопаузы.
• Снижение функций гидролипидного (водно-жирового) барьера кожи — случается по причине проведения косметических процедур (использование скрабов с грубыми частицами в виде соли и кусочков кофейных зерен).

Изучая приведенный список стоит принять во внимание тот факт, что истинные причины возникновения гемангиом до сих пор не изучены. А это значит, что нет никаких гарантий что сосудистое новообразование не может не появиться на коже у взрослого, например, от воздействия холода или по другой какой-либо причине.

Прогноз на будущее

Отмечено, что прогресс детской гемангиомы продолжается до годовалого возраста. Затем наступает период регресса, и спустя несколько лет от доброкачественного образования не остается следа. Такие процессы наблюдаются в 6–7% всех случаев заболевания.

Если гемангиома не рассосалась, но не растет и не причиняет физических и эстетических беспокойств ребенку, медики выбирают выжидательную позицию. В противном случае избирается активное лечение, которое в наши дни позволяет без особых проблем избавить детей от всех видов патологии.

Виды кожных гемангиом

Глубина расположения, процесс формирования и внешний вид сосудистых гемангиом позволяет их разделить на три основных вида:

• Капиллярная — отличается поверхностным расположением, состоит из эндотелия, клеток, из которых образованы капилляры.
• Кавернозная — формируется в подкожной клетчатки из венозных и лимфатических аномально расширенных сосудов, ее размеры могут достигать 20 см в диаметре.
• Венозная — состоит из венозных сосудов, появляется у старых людей на нижней губе.

Капиллярная

Другие названия: инфантильная, врожденная, клубничная гемангиома. Является наиболее распространенным вариантом новообразований, которые появляются над поверхностью кожи у детей при рождении. Чаще всего их можно наблюдать на коже в области головы и шеи. Некоторые врожденные капиллярные гемангиомы исчезают самостоятельно в возрасте до 2 лет, некоторые присутствуют на теле до 5-9 лет. У взрослых приобретенная патология выглядит следующим образом:

Особенность. На ощупь такая гемангиома мягкая. Она может иметь красный или фиолетовый цвет, гладкую поверхность и четкие границы. При надавливании образование светлеет. Размер от 1 до 10 см в диаметре.

Кавернозная

Могут возникать почти в любом месте на теле, где есть кровеносные сосуды. Их часто называют малиноподобными из-за пузырьковых выпуклостей. В отличие от капиллярных типов, кавернозные не склонны к регрессу (исчезновению, уменьшению).

Особенность. Почти всегда они разрастаются в стороны, поэтому при отсутствии лечения могут вырастать, например, на половину лица.

Редко такое новообразование исчезает самостоятельно, и то не бесследно. В большинстве случаев в будущем, чтобы убрать следы его пребывания на коже, все равно требуется проведение косметических процедур.

Венозная

Встречается реже, чем первые два типа. Чаще всего у пожилых людей. Располагается новообразование на коже лица, часто на нижней губе, по этой причине его еще называют опухолью старческих губ. Провоцирует появление патологии ультрафиолетовое облучение.

Венозная гемангиома может быть плоской или приподнятой над кожей. На ощупь образование мягкое. Его цвет обычно темно-синий или фиолетовый. Никаких неудобств, помимо косметического дефекта, человеку не доставляет.

Для справки: У взрослых людей чаще всего встречается кавернозно-капиллярная форма образования, ее называют комбинированной гемангиомой. Патология располагается в подкожных слоях. Формируется из поверхностных и глубоких кровеносных сосудов.

Показания к удалению опухоли

Обычно врач порекомендует удаление опухоли, если есть один из этих факторов:

• Появление опухоли на слизистой глаза, горла, уха. Рост таких новообразований может нанести вред ребенку (затруднение дыхания);
• Расположение гемангиомы возле жизненно важных органов и мешает их функционированию;
• Травмы опухоли, что может привести к кровотечению;
• Продолжающийся рост опухоли после того, как ребенку исполнилось два года;
• Попадание инфекции;
• Заболевание не проходит после того, как ребенку исполнилось 12 лет.

Дифференциальная диагностика

Для диагностики гемангиом кожи никакие специальные тесты не применяются. При наличии сосудистых образований врач ставит диагноз во время визуального обследования пациента. Но так как подобные аномалии могут иметь различное происхождение, то, иногда, для уточнения типа патологии, требуется проведение дифференциальной диагностики.

Такой процесс строится на следующих пунктах:

1. Если образование врожденное, то с целью уточнения данного фактора, его признаки сравнивают с признаками похожих приобретенных сосудистых аномалий (пиогенная гранулема, эпителиоидный невус, дермоидная киста).
2. С помощью цифрового дерматоскопа проводится анализ имеющихся сосудистых аномалий (глубина проникновения, цвет, форма).
3. Выделяются различия между сосудистыми опухолями и злокачественными новообразованиями, таким как рабдомиосаркома, фибросаркома, нейробластома.

Врожденные и приобретенные гемангиомы наиболее распространенные доброкачественные сосудистые опухоли, но они могут имитировать другие типы сосудистых аномалий. Поэтому в большинстве случаев диагноз ставится не только по внешнему виду новообразования. Учитывается:

• Время появления опухоли.
• Интенсивность роста.
• Консистенция и строение.

Даже с учетом таких факторов многие другие сосудистые образования могут оказаться очень похожими на обычные гемангиомы, особенно в раннем возрасте, что порой затрудняет постановку правильного диагноза. Поэтому, чтобы различать их, специалистам пришлось научиться разделять патологии на сосудистые опухоли (формируются из эндотелия сосудов) и мальформации (артерии и вены аномально объединены переплетенными извитыми тонкостенными сосудами).

Висячие родинки очень похожи на гемангиомы. Чтобы точно определить заболевание, ознакомьтесь с этой статьей.

Сосудистые мальформации делятся по типу сосуда и скорости кровотока через сосуд. Они могут быть капиллярными, венозными, лимфатическими, артериовенозными и смешанными. Состоять из двух и более крупных сосудов. Некоторые мальформации объединены и могут сосуществовать с капиллярными и кавернозными патологиями. Упомянутые новообразования, как и гемангиомы, часто появляются при рождении и увеличиваются по мере взросления ребенка.

Диагностические методы

Когда молодые родители обращаются в медицинское учреждение, подозревая наличие у своего малыша гемангиому, ребенка должны обследовать три специалиста:

• педиатр;
• хирург;
• дерматолог.

Венозная гемангиома

В дальнейшем, если будет установлено, что поражена не только кожа, но и другие системы и органы организма, может понадобиться помощь офтальмологов, нейрохирургов и других врачей. Чтобы понять, насколько распространена опухоль, делают следующие медицинские исследования:

• ультразвуковую диагностику опухоли;
• рентгенографию, во время которой изучают пораженную область, вводя в близлежащие сосуды контрастное вещество;
• компьютерную томографию той области, на которой расположена гемангиома (позвоночного столба, головы или глазниц).

Компьютерный томограф

Если гемангиома развилась как следствие какого-то другого заболевания или патологии в функционировании какого-либо внутреннего органа, то потребуется взять кровь у ребенка, чтобы определить ее свертываемость и показатели тромбоцитов.

Медикаментозное лечение

Обычно к лечению гемангиом прибегают в тех случаях, когда они становятся причиной обезображивания лица или часто травмируются одеждой. Отказывая пациенту в удалении врожденной гемангиомы, врачи опираются на тот факт, что сосудистые новообразования имеют свойство самостоятельно исчезать. В то время как лечение может привести к появлению послеоперационного рубца или вызвать побочный эффект от приема медикаментов (снижение иммунитета).

Удаление гемангиом может происходить с применением:

• Гормональной терапии. Кортикостероиды вводятся в гемангиому с целью уменьшения ее роста и снятия воспаления («Преднизолон», «Гидрокортизон»).
• Бета-блокаторов. Такие препараты, как гель «Тимолол», снижают артериальное давление, их применяют 2-3 раза в день в течение 6-12 месяцев с целью избавления от небольших поверхностных гемангиом.
• Лазерного лечения. В некоторых случаях хирург может использовать лазерное лечение для уменьшения покраснения и ускорения заживления гемангиомы. Принцип действия лазеротерапии сводится к разрушению кровеносных сосудов в объекте. Но так как лучи проникают всего на пару миллиметров в кожу, то такое лечение будет эффективным только при поверхностных плоских гемангиомах.
• Лечебного геля Regranex. Если на гемангиоме присутствует хроническая язва и ее не получилось вылечить никакими другими лекарствами, то пациенту может быть назначен данный препарат (характерно для диабетиков). После чего гемангиома все равно остается на коже, но в заживленном виде. Гель Regranex содержит бекаплермин (вещество несет риск заболевания раком при повторном использовании). Поэтому перед применением обязательно нужно поговорить со своим врачом о существующих рисках.

• Хирургическое иссечение. Обычно операция проводится, когда сосудистую опухоль можно вырезать без нанесения значительного косметического вреда. Если гемангиома крупная или находится в чувствительной области, например, вблизи глаз, то врач может отказаться от хирургического вмешательства. В таких случаях назначают криотерапию (замораживание) или комбинированный тип лечения, при котором совмещают применение гормональных или склерозирующих препаратов с лазерным воздействием.

В приведенном видеоматериале врач-хирург рассказывает об особенностях лечения разных видов гемангиом, а также о том, в каких случая возможны рецидивы сосудистых новообразований:

Как лечить болезнь

Чаще всего опухоль никак не лечат, со временем она рассасывается самостоятельно. Но, если результаты исследований установили опасность заболевания (угроза разрыва, большой размер, негативное влияние на функционирование органов, а также косметический ущерб). Выбор того или иного способа лечения зависит от ее размера, скорости роста опухоли, структуры и состояния ребенка.

Выделяют следующие методы:

• Удаление – производится, если другие методы не принесли никакого эффекта, обычно, если опухоль расположена на внутренних органах. Может проводиться в несколько этапов. Главное, удалить гемангиому полностью;
• Лазеротерапия – результат зависит от размера и особенностей опухоли. Иногда хватает одного сеанса, а иногда потребуется и 10 процедур. Этот метод считается более щадящим и применяется для начальных стадий развития опухоли. Данный способ не всегда подходит для детей, им могут назначить другие мероприятия.
• Прижигание – используется для удаления небольших опухолей. В данном случае используют, либо электрический ток, либо лазер;
• Криотерапия – обработка опухоли под низкой температурой. Лечит простые гемангиомы;
• Склерозирование – введение в опухоль инъекции склерозированного препарата (спирта), после рост клеток останавливается и гемангиома постепенно отмирает;
• Лучевая терапия – воздействие на гемангиому с помощью радиоактивных лучей. Такой способ используется давно и считается очень эффективным. Но есть и свои минусы: используется только в случае кавернозной гемангиомы; до 6 месячного возраста категорически противопоказано; возможны побочные эффекты, например, нарушение функционирования внутренних органов.
• Лечение медикаментозными препаратами – включает в себя применение гормонов или бета-блокаторов. Гормоны предотвращают дальнейший рост клеток и благоприятствуют их отмиранию. Бета-блокаторы, направление новое, они снижают давление в кровяносных сосудах, которые питают опухоль. Данный процесс приводит к отмиранию клеток опухоли.

Домашние рецепты лекарств

В качестве сопутствующей терапии можно воспользоваться целебными свойствами эффективных народных средств, но под наблюдением врача.

Компресс из чистотела для кровоточивой опухоли

Ингредиенты:

1. Чистотел (свежесорванный).
2. Вода теплая обычная.

Как приготовить: Измельчите стебли чистотела в эмалированную или стеклянную емкость и залейте водой (1:1). Дайте постоять 2 часа, этого времени достаточно, чтобы из травы вышел ее целебный сок. Затем процедите состав.

Как использовать: Сложите бинт в несколько слоев, смочите его в приготовленной жидкости, слегка отожмите и приложите к гемангиоме на 30 минут. Затем поменяйте компресс и повторите процедуру. Лечите кожу утром и вечером, наблюдайте за изменениями и обязательно показывайтесь врачу.

Результат: За счет того, что сок чистотела разбавлен водой, компресс щадяще прижигает изъязвленную сосудистую опухоль, уменьшает ее, снимает боль и воспаление.

Примочка из дубовой коры и ряски

Обратите внимание, этот рецепт подойдет для жителей сел, где есть мелкие тихие заводи с ряской.

Ингредиенты:

1. Дубовая кора — 1 ст.
2. Кипяток — 1,5 л.
3. Ряска малая — 1 ст.

Как приготовить: Измельчите в эмалированную посуду дубовую кору, залейте крутым кипятком, накройте крышкой. Поставьте состав на минимальный огонь и потомите 20 минут. Затем добавьте ряску, снимите отвар с огня и дайте ему 2 часа настояться. Процедите.

Как использовать: Возьмите марлю или бинт, смочите в приготовленном составе и приложите к гемангиоме на 30 минут. Повторите процедуру. Лечение проводите утром и вечером.

Результат: Уменьшает размеры сосудистой опухоли, оказывает обезболивающее и антибактериальное воздействие.

Калиновый лед

Ингредиенты:

1. Ягоды калины — 1 ст.
2. Прохладная вода — 1 ст.

Как приготовить: Подавите ягоды в ступке, переложите в эмалированную емкость и залейте холодной водой. Еще раз хорошенько перемните ягоды рукой, чтобы из них вышло больше сока. Процедите состав через марлю, ягоды выжмите. Полученную жидкость заморозьте в формочках.

Как использовать: Используйте калиновый лед ежедневно (2р/день), до полного выздоровления, в виде компресса. Прикладывайте кубик льда к сосудистому образованию и держите пока не растает.

Результат: Средство поможет избавиться от небольшой поверхностной гемангиомы.

Проявления

Характерная для малышей сосудистая опухоль имеет вид плоского узелкового образования. Ее форма при этом может быть как круглой, так и самой неожиданной, а размер порой достигает 15 мм. Цвет гемангиомы тоже может отличаться – от слегка розоватого до синюшного. В последнем случае образование имеет более высокую температуру, чем прилегающая к нему кожа.

Вид опухоли может зависеть от строения сосудов. Так, капиллярное образование плоское, в редких случаях бугристое. Границы в этом случае четкие, а цвет красный или синюшный. При надавливании на капиллярную гемангиому происходит ее побледнение. Время спустя образование восстанавливает прежний цвет.

Фото: Сосуды при гемангиоме

Кавернозная опухоль характеризуется синеватым цветом, эластичностью и мягкостью. Во время надрывистого плача ребенка или кашля она становится больше, при надавливании немного бледнеет.

Комбинированная опухоль характеризуется признаками вышеописанных. Внешний вид смешанного образования зависит от дополняющих сосудистый компонент тканей.

Если местом локализации опухоли выступает определенный внутренний орган, происходит ее стремительный рост. Образование на костях вызывает резкую боль.

Фото: Образование гемангиомы на костях

При травме гемангиомы или попадании в нее инфекции она приобретает вид фурункула.

Вопрос-ответ

Признаками каких болезней могут быть сосудистые заболевания?

Самыми распространенными являются синдромы: Казабаха-Меррита — быстро растущая капиллярная опухоль, приводит к смертельному кровотечению; Вебера — болезнь нервной системы.

Передаются ли сосудистые новообразования по наследству?

Ученые-медики пришли к выводу, что передаются. В пример можно привести следующие патологии: ангиокератома Мибелли (нарушение капиллярного кровообращения под воздействием холода); болезнь Фабри — по телу разбросано много мелких красных узелков; синдром Луи-Бар — иммунодефицитное заболевание, одним из симптомов является стойкое расширение мелких сосудов.

Чем грозит несвоевременная диагностика и лечение изъязвленных гемангиом?

Глубокие гемангиомы имеют свойство прорастать во внутренние органы, вследствие чего нарушаются их функции. К примеру, если сосудистая опухоль расположена вблизи глаза, то она может стать причиной потери зрения.

Какой метод лучше выбрать для удаления плоского сосудистого новообразования?

Самым эффективным считается применение сосудистого лазера. Прибор безболезненно и бесследно удаляет такие новообразования. Курс лечения может составлять 4 — 10 процедур, с промежутком в 2 — 2,5 месяца.

Прижигают ли гемангиомы на волосистой части головы?

Сосудистые образования на голове лечат лазером, так как после криодеструкции (прижигание азотом) остаются рубцы и нарушается рост волос.

Можно ли делать прививки

Родители, знающие о наличии гемангиомы на теле их новорожденного малыша, обычно обеспокоены: можно ли проводить вакцинацию? Дело в том, что существует мнение, согласно которому прививки могут провоцировать активный рост опухолей и даже их переход в злокачественное состояние. Чтобы точно сказать, опасны ли вакцины при гемангиоме, потребуется обратиться к хирургу и педиатру, которые обследуют ребенка.

Вакцинация при гемангиоме

Если же опухоль находится вдали от важных органов, не нарушают дыхательную или зрительную функцию и не отличаются чрезвычайно быстрым ростом, то ее можно признать безопасной для здоровья новорожденного. Это значит, что прививки могут производиться в соответствии с календарем, принятым педиатром.

Когда гемангиома появилась в области века и не позволяет ребенку открыть глаза, или затрагивает губу и не дает сосать грудь матери, то стоит подумать об ее удалении. То же самое касается случаев развития опухоли возле суставов, когда ребенок не может полноценно двигаться, или около внутренних органов – таких, как печень – поскольку опухоль может сдавливать органы крохи. Самым опасным расположением гемангиомы являются вены и артерии, которые по мере роста опухоли сдавливаются и могут нарушить кровоток.

Гемангиома на нижнем веке ребенка

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить гемангиому у новорожденных, а также рассмотреть причины возникновения и альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Что запомнить:

1. Гемангиомы формируются из крупных и мелких кровеносных сосудов, из-за чего имеют разные размеры.
2. У взрослых патология появляется в результате травмирования кожи или после чрезмерного солнечного загара.
3. Лечить сосудистые опухоли нужно обязательно, если они кровоточат, постоянно подвергаются травмированию, интенсивно увеличиваются.
4. Для лечения гемангиом, наряду с медикаментозной терапией, можно применять народные средства.
5. Самым эффективным и безопасным способом удаления сосудистых новообразований является лазеротерапия.

Восстановительный период

Реабилитация после лечения гемангиомы занимает разное время в зависимости от того, насколько велика площадь поражения и как глубоко опухоль проросла в глубину тканей. Если размер новообразования небольшой, то очаг быстро зарастает, после заживления не остается никаких следов.

Если же патология имеет обширный характер, то восстановительный период может быть очень длительным: замещение пораженной ткани здоровой происходит медленно. Если лечение было проведено правильно, то повторного развития патологии не наблюдается.