Как происходит удаление родинок хирургическим путем?

Родинки, которые расположены на коже человека, не нуждаются в удалении, если не причиняют дискомфорта. Причиной, по которой врач назначит хирургическое удаление родинки, является подозрение на перерождение невуса в злокачественное образование, а также, когда родинка подвергается постоянному механическому воздействию. При систематическом травмировании нароста, повышается риск проникновения инфекции и развития меланомы. Это онкологическое заболевание, которое характеризуется быстрым распространением метастазов в органы человека.

Родинка – что это такое

Родинкой называют скопление меланоцитов, которое образуется на коже. Поскольку меланоциты содержат пигмент, именно они влияют на цвет родинок от светло-коричневого до черного.

Невусы бывают не только врожденными. Они могут появляться в течении всей жизни человека.

Выпуклые образуются в том случае, если меланоциты находятся в глубине кожных слоев. Когда клетки располагаются на поверхности эпидермиса появляются плоские родинки.

Иногда невусы способны перерождаться в злокачественное новообразование – меланому. В подобном случае возникает необходимость в срочном ее удалении.

Чтобы своевременно заметить любые патологические изменения, за родинками больших размеров и необычных форм следует постоянно наблюдать. Существует несколько показателей того, что невус не представляет угрозы для здоровья человека:

• Размер новообразования не более 5 мм;
• Равномерный цвет родинки;
• Ровная поверхность и контуры невуса;
• Наличие волосков, растущих из тела образования.

Общая характеристика образований

Родинка – пигментное образование одного из оттенков коричневой палитры. В основе содержится меланин и клетки меланоциты, которые его вырабатывают. Меланины – высокомолекулярные пигменты. Они характеризуются неоднородной структурой и сложным химическим составом. Пигменты содержатся не только в родинках, но и во всей коже, волосах, радужной оболочке глаза, во внутреннем ухе и даже некоторых отделах головного мозга.

Важно не путать невусы и родимые пятна. Родинки формируются не во внутриутробном периоде, а по мере взросления человека и тесно связаны с его образом жизни. Причиной образования пигментных точек может служить наследственный фактор, воздействие ультрафиолетового излучения, изменения гормонального фона.

Каждая родинка – это отдельное образование с уникальным жизненным циклом. Сперва это плоское пятнышко, которое может увеличиваться, слегка возвышаться над кожей по мере роста и развития. Размер и расположение образования зависит от уровня меланоцитов. Если они находятся в эпидермисе (верхний слой кожи), родинка будет плоской. Чем глубже меланоцит погружен в дерму, тем выше располагается образование на поверхности человеческого тела.

Выпуклые невусы, которые слегка возвышаются над кожей, не должны пугать своих обладателей. Подобное состояние не имеет негативных последствий и считается вариантом нормы. Главное, чтобы родинка была миниатюрной, округлой и однородной (в плане цвета и структуры) весь свой жизненный цикл.

Может ли родинка исчезнуть самостоятельно и насколько это безопасно? Да, образование может исчезнуть без воздействия механических факторов. Это происходит постепенно и может насторожить человека. Сперва вокруг образования формируется белый контур, который напоминает орбиту. Этот контур начинает увеличиваться и постепенно покрывает поверхность всего образования. Невус исчезает, а на его месте остается небольшое белое пятно. Чаще всего это происходит после сильных солнечных ожогов. Исчезновение родинок также может быть предвестником редкого заболевания витилиго.

Если вы заметили изменения в родинке (увеличение/уменьшение, неоднородные края, смена оттенка или структуры), обязательно обратитесь к специалисту.

Показания и ограничения к удалению родинки

Удаление невуса хирургическим путем назначается при наличии таких показаний:

• Наличие или подозрение на онкопатологию;
• Невусы, которые распались на несколько частей;
• Родинки большой площади или размеров.

Оперативное удаление родинки, как и любая хирургическая процедура, имеет ряд ограничений. К ним относятся:

• Герпетическая инфекция в активной стадии;
• Наличие воспалительных болезней;
• Инфекционные заболевания.

Удаление невусов может быть проведено после устранения клинических проявлений и причин перечисленных патологических процессов, то есть после выздоровления пациента.

Заниматься самостоятельным удалением невусов категорически нельзя, поскольку это может спровоцировать инфицирование организма и развитие онкологии.

Хирургическое иссечение родинки должно осуществляться только в условиях клиники квалифицированным специалистом.

Противопоказания

Удаление может быть противопоказано для родинок, процесс малигнизации (озлокачествления) которых затрагивает окружающие ткани или распространился вглубь организма. Поэтому перед операцией сначала иссекают фрагмент образования и отправляют его на гистологический анализ.

Другие причины, из-за которых противопоказано удаление невуса:

1. Наличие сопутствующих кожных заболеваний, например, угри, акне или высыпания вирусной природы.
2. Непереносимость ультрафиолетовых лучей или фотодерматоз. При наличии такого заболевания нельзя использовать иссечение с помощью лазера. Иначе появятся побочные эффекты: отечность, покраснение кожи, волдыри.

Достоинства и недостатки хирургического удаления невусов

Несмотря на то, что удаление невусов хирургическим путем — это самый старый метод среди всех известных, перед остальными он имеет ряд неоспоримых преимуществ:

• Возможность избавления от глубоко расположенных и крупных родинок;
• Безопасное иссечение злокачественных новообразований;
• Безболезненность процедуры, поскольку все манипуляции выполняются с использованием анестезии;
• Доступная цена;
• Стопроцентное удаление невуса за один сеанс (после иссечения не остается клеток новообразования, что исключает повторное появление родинки);
• Возможность проведения гистологического исследования удаленного образования;
• Отсутствие противопоказаний.

Иссечение родинки классическим методом — это эффективный и безопасный способ избавления от невуса. Однако, несмотря на это, он имеет несколько недостатков:

• Высокая вероятность появления келоидных рубцов и шрамов;
• Длительный период реабилитации;
• После операции нельзя пребывать на солнце.

Лазерная деструкция

Как удаляют родинки хирургическим путем, какой метод наиболее безопасен? Одним из наиболее популярных методов лечения является лазерная деструкция. Врач имеет возможность контролировать глубину проникновения луча, что исключает риск травмирования здоровых тканей. Терапия практически не имеет противопоказаний, длится не более 5 минут.

Когда противопоказано удаление родинок хирургическим путем:

• беременность;
• период лактации;
• сахарный диабет;
• иммунодефицитные состояния;
• обострение хронических заболеваний.

Как происходит удаление родинок? Для лечения используют несколько видов лазера: углекислотный, эрбиевый или импульсный. Луч выпаривает жидкость из тканей, коагулирует сосуды, на месте невуса остается корочка, которая самостоятельно отпадает через 14 дней.

Как проходит хирургическое удаление родинок

Различают два способа оперативного удаления родинки: иссечение с каутеризацией (выжигание с помощью специального приспособления) и иссечение с последующим наложением швов.

Операция длится от 40 до 60 минут. Длительность манипуляции будет зависеть от индивидуальных особенностей и состояния пациента, а также масштабов и локализации родинки.

Иссечение невусов без наложения косметических швов состоит из следующих этапов:

• Обработка оперируемой области антисептическими препаратами;
• Проведение местного обезболивания;
• Иссечение невуса с помощью скальпеля на уровне кожного покрова;
• Прижигание раны специальным прибором для каутеризации или нанесение препарата для локального использования;
• Обработка раны антибактериальным средством местного воздействия;
• Наложение стерильной повязки.

По завершению операции врач предоставляет исчерпывающие рекомендации по уходу за послеоперационной областью и отправляет полученный материал на гистологическое обследование.

Иссечение родинки с наложением швов проводится в несколько этапов:

• Обработка оперируемой зоны антисептиками;
• Использование местной анестезии;
• Иссечение невуса с захватом окружающих здоровых тканей;
• Обработка раны антисептическими препаратами;
• Наложение косметических швов. В зависимости от глубины образования могут использоваться поверхностные, самовсасывающие и глубокие швы;
• Обработка раны антибиотиком локального применения;
• Наложение пластыря и стерильной повязки.

Удаленный материал также отправляется на гистологию с целью подтверждения доброкачественности новообразования. Если невус окажется злокачественным, тогда проводится еще одно вмешательство. Спустя неделю после операции снимаются швы (в случае использования поверхностных швов).

В последнее время хирурги используют специальные силиконовые рассасывающие пластыри, которые позволяют сделать рубец, оставшийся после иссечения, менее заметным.

Они наклеиваются на шрам и носятся в течении 15-20 дней. Кроме того, если пациента не удовлетворяет его внешний вид, в дальнейшем можно провести пластическую коррекцию.

Техника проведения операции

Техника удаления зависит от локализации и размеров образования. Родинку обязательно иссекают в пределах здоровой ткани. Область иссечения определяет врач, предупреждая об этом пациента. К примеру, если невус расположен на лице, специалист должен удалить минимальное количество эпидермиса. На других частях тела результат вмешательства будет менее заметен, поэтому врач может захватить больше здоровой ткани.

Выделяют два основных метода хирургического удаления. Один из них – отсекание родинки без наложения шва. Врач использует скальпель, чтобы срезать образование немного ниже уровня кожи. Если во время процедуры возникают кровотечения, то рану прижигают и наносят антибиотик местного действия. На пораженный участок накладывают повязку и объясняют правила ухода за кожей. Чаще всего зону хирургического вмешательства запрещено мочить, подвергать механическому и ультрафиолетовому воздействию. Исходя из индивидуальных особенностей пациента, врач составляет список необходимых медикаментов, уходовых средств и назначает дату следующего визита для оценки реакции организма.

Второй способ – удаление с наложением швов. Чаще всего метод применяют при терапии темных или плоских родинок. Доктор очищает кожу, вводит обезболивающее средство, иссекает образование и окружающую его поверхность.

Во время операции затрагивают глубокие слои кожи, поэтому наложение швов – обязательная процедура.

Скорость заживления участка составляет 7-14 дней и зависит от индивидуальных особенностей пациента. Прооперированный участок следует периодически очищать, беречь от повреждений, регулярно наносить мази или употреблять пероральные медикаменты.

Главное – не занимайтесь самолечением, а четко следуйте предписаниям врача. Спустя некоторое время нужно записаться на повторный прием к дерматологу. Он оценит состояние кожи, возможные побочные эффекты/осложнения и общую реакцию тела на хирургическое вмешательство.

Реабилитационный период после удаления родинки

хирургическое иссечение невусов связано с наиболее продолжительным периодом реабилитации. В зависимости от структуры, расположения и размеров невуса, восстановительный период может длиться несколько недель.

На протяжении всего реабилитационного периода пациенту следует придерживаться следующих рекомендаций:

• Не сцарапывать и не срывать корочку, которой покрылась послеоперационная рана;
• Не загорать на пляже и в солярии;
• Избегать попадания воды на рану в течение недели после вмешательства;
• При иссечении подошвенных невусов не подвергать оперированную зону излишним нагрузкам. Это позволит предотвратить возможное кровотечение;
• Осуществлять самостоятельную замену послеоперационных повязок только по разрешению врача;
• Соблюдать гигиенические правила ухода за кожей.

Также реабилитация после иссечения невуса подразумевает осуществление косметических операций по ликвидации видимых рубцов.

Восстановление и уход за рубцом

Удаление родинки является операцией, которая требует периода реабилитации. Это означает, что пациенту расскажут об общих особенностях ухода за раной. На участке кожи, где находился невус, в течение двух дней образуется защитная корочка, ее запрещено травмировать и сдирать. Если нарушить ее целостность, откроется кровотечение, а в рану попадет инфекция, это грозит осложнением для здоровья. Защитная корочка отпадет через 10–15 дней. После отпадания корочки, наблюдается светло-красное или розовое пятно. Это означает, что начал образовываться новый слой кожи. Телесный оттенок восстановится через три-четыре недели.

Возможные осложнения после хирургического иссечения невусов

После оперативного избавления от родинки могут возникнуть следующие побочные эффекты:

• Зуд, болезненность, дискомфорт на месте проведения операции;
• Аллергическая реакция на препарат для локального обезболивания;
• Продолжительное кровотечение;
• Появление келоидных рубцов;
• Отечность в области проведения вмешательства.

Повышение температуры тела может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса, поэтому при в таком случае следует проконсультироваться с доктором.

Хирургическое удаление родинок — это один из эффективных методов избавления от невусов, который позволяет предотвратить возможное развитие онкопатологий.

В нашей клинике работают квалифицированные и опытные врачи, которые помогут качественно и оперативно избавиться не только от невусов, но и от других новообразований.

Особенности реабилитации

За любыми хирургическими манипуляциями следует период восстановления. Чаще всего пациенту выписывают больничный минимум на 1 неделю.

Временные рамки могут варьироваться и зависят от особенностей процедуры, индивидуальной реакции организма. Периодически пациент должен посещать врача, чтобы снять швы и отследить степень восстановления тканей. Основная часть реабилитации проходит в домашних условиях.

Как именно ухаживать за кожей? Первые 4-5 суток следует избегать контакта раны с водой. Но это не отменяет общую гигиену тела и очищения вокруг пораженного участка. Перед выходом на улицу надевайте ту одежду, которая сможет прикрыть рубец и обязательно пользуйтесь кремом с SPF-фильтром. Для чего это?

Ультрафиолет может нарушить процесс регенерации и спровоцировать формирование пигментных пятен. Коже требуется около 2-4 недель для полного заживления. Ежедневно обрабатывайте рану и смазывайте средствами, которые назначил специалист. Чаще всего это лекарства с ранозаживляющим, смягчающим и антибактериальным эффектом.

Хирургическое удаление невусов – стандартная медицинская процедура. Непосредственно перед вмешательством пациенту следует проконсультироваться с дерматологом и пройти эпилюминесцентную дерматоскопию (помогает отследить изменения в родинке). Ни в коем случае не пытайтесь избавиться от образования народными средствами.

Невус нельзя травмировать, а различные лекарственные настои просто не дадут результатов. Регулярно проводите самообследование. Если размер/форма/оттенок одной из родинок вызывает подозрения – сразу же обратитесь к дерматологу. Будьте внимательны к собственному телу и здоровы!