Гипергидроз лица и головы: причины, современная диагностика и лечение

Механизм работы потовых желёз

Гипергидроз является физиологическим явлением, при котором в организме вырабатывается излишек воды на кожном покрове. Повышенное потоотделение обеспечивает нормализацию температуры тела под воздействием факторов внешней среды (усиленная физическая нагрузка, развитие инфекционных заболеваний).

Выделяемый пот охлаждает кожные покровы и препятствует нарушению обмена веществ, который может расстроить нормальные процессы жизнедеятельности в организме. Если данная симптоматика имеет постоянный характер, то необходимо выявление причины дискомфорта и назначение правильной схемы терапии.

Особенности функциональности потовых желёз:

В организме человека находится более 4 миллионов потовых желёз, которые выделяют бесцветную, прозрачную жидкость и относят к эккриновому типу,
Эккриновые потовые железы в области лица и головы в основном расположены на щеках и лобной части,
При жаркой погоде и интенсивной физической нагрузке человек может терять в сутки до 10 литров жидкости,
Деятельность эккриных потовых желёз контролируется симпатической нервной системой, стволовой часть головного мозга (гипоталамусом).

Как проявляется гипергидроз головы и лица?

Эта разновидность повышенной потливости носит название кранио-фациальный гипергидроз. Для этого заболевания характерно выделение больших объемов пота из потовых желез, расположенных в области волосистой части головы, висков, шеи, лба, иногда — щек или носогубного треугольника. Во время потоотделения пациенты часто ощущают жар, кожные покровы краснеют и покрываются испариной и видимыми каплями пота; приступы гипергидроза также нередко сопровождаются повышенной возбудимостью, эмоциональным напряжением. При длительном течении заболевания может появиться неприятный запах, причиной которого являются вещества, содержащиеся в секреции потовых желез, а также продукты жизнедеятельности бактерий, быстро размножающихся на поверхности влажной кожи.

Чаще всего триггером (пусковым механизмом) интенсивного потоотделения для пациентов с гипергидрозом становится стрессовая ситуация — неприятный разговор, собеседование или совещание или другое действие, связанное с психоэмоциональным напряжением. Повышенное потоотделение случается и в других ситуациях, например, при физической нагрузке или в жарком помещении, однако в этих случаях оно объяснимо и не доставляет такого дискомфорта. Зная о такой особенности своего организма, пациент начинает нервничать задолго до наступления стрессовой ситуации, и беспокоится не только о том, что ее вызвало, но и том, как он выглядит в глазах окружающих. Это естественным образом приводит к еще более обильному потению. Формируется замкнутый круг — чтобы разорвать его, в некоторых случаях приходится прибегать не только к медикаментам и физиотерапии, но и к психотерапевтическим методам лечения.

Результатом длительного и тяжелого гипергидроза нередко становится изменение характера, формирование фобий, страхов: люди, страдающие от этого заболевания, становятся более замкнутыми, раздражительными, с трудом устанавливают контакты с другими людьми, нередко страдают от социальной дезадаптации и могут испытывать проблемы в своей профессиональной деятельности, особенно если она тесно связана с общением и публичными выступлениями. Самооценка таких пациентов снижается, уровень мотивации и жизненного тонуса падает.

Что такое гипергидроз

Гипергидроз не подразумевает увеличения количества потовых желёз или их размеров. Отличительной чертой является повышенная секреция выделяемого пота. Сильное потоотделение у женщин характеризуется активной работой симпатической нервной системы и наличием генной предрасположенности.

Эккриновые потовые железы начинают активную выработку пота при сильных стрессовых ситуациях, так как уровень адреналина повышается в крови и провоцирует повышенную выработку потоотделения.

Гипергидроз лица и головы часто передаётся по наследству. Данный фактор объясняется наличием предрасположенности организма. Если такая динамика наблюдается у отца или матери, то высок риск развития данной патологии у ребёнка.

Медикаментозное избавление от проблемы

Медикаментозному лечению поддаются легкая и средняя степени чрезмерного потения.

Гипергидроз начинают лечить с приема успокоительных и снижающих эмоциональное напряжение средств синтетического или натурального происхождения. Применяют препараты валерианы, мяты, пустырника, пасифлоры, комплексное средство на растительной основе Персен.

Из седативных средств используют препараты брома – бромиды натрия или калия, бромистую камфару, бромид аммония (Пропантелин). Если седативные препараты не оказывают необходимого воздействия, применяют транквилизаторы, с помощью которых нормализируют функциональную активность нервной системы и устраняют вегетативные симптомы тревожности.

Для лечения гипергидроза часто используют препараты белладонны или красавки обыкновенной. Такие средства допускается использовать пациентам после 18 лет.

В основном используются:

Белластон. Подавляет функции потовых и апокриновых желез;
Беллоид. Лечит неврозы, спазмы сосудов и нарушения вегетативной нервной системы, которые провоцируют гипергидроз;
Беллантаминал. Снижает раздражительность, климактерического характера.

Если гипергидроз сопровождается гипотрофией, гипотонией, неврозами, назначают биогенный препарат Апилак, который обладает спазмолитическим, общеукрепляющим и восстанавливающим действием.

Для лечения гипергидроза применяются холинолитические препараты, которые блокируют нейромедиатор ацетилхолин. Сюда входят:

алколоиды – Атропин, Скополамин;
антигистаминовые препараты – Прометазин;
лекарственные средства для лечения Паркинсона — Тригексифенидил, Бензотропин.

Результативными средствами для лечения потливости лица, рук, ступней и подмышек являются Атропин, который угнетает работу потовых желез, и Оксибутин (препарат рекомендуется для использования и пожилых пациентов).

Медикаментозное лечение гипергидроза после наступления менопаузы связано со стабилизацией гормонального баланса. Женщины в такой период жалуются на ‘’ приливы’’, чаще всего потом покрывается лицо и верхняя часть тела. Комплексная терапия в таком случае включает седативные средства, также рекомендуется использование определенных фитопрепаратов:

Климандона. Снижает частоты приливов;
Феминала. Эффективен при гиперсекреции подмышечных потовых желез;
Фемилакса. Облегчает течение приливов, снижает потоотделение в зоне подмышечных впадин.

Фитопрепараты безвредны, обладают накопительным свойством, разрешается их сочетание с разными способами и лекарственными средствами для борьбы с гипергидрозом.

Для снижения потоотделения рекомендуется использование медицинских антиперсперантов ‘’Максим’’, ‘’Одобан’’, ‘’ДрайДрай’’, ‘’Дрисол’’.

Причины появления

Гипергидроз лица и головы может возникать по ряду определённых причин, которые представлены в нижеприведённом списке:

Нарушение нормальной функциональности щитовидной железы,
Негативные последствия после контузии или сильного сотрясения головного мозга,
Болезни, вызванные нарушением обмена веществ,
Заболевания инфекционного характера,
Злоупотребление вредными привычками (алкогольные напитки, сигареты),
Период беременности,
Различные аллергические реакции в организме,
Наличие черепно-мозговой травмы,
Побочные эффекты от приёма некоторых лекарственных препаратов,
Неправильное питание, отравление,
Выраженная интоксикация организма,
Развитие онкологического процесса,
Наличие лишнего веса,
Нарушение обменных процессов в организме,
Нарушение работы эндокринной системы (сахарный диабет),
Заболевания опасного характера (СПИД, ВИЧ, лимфогранулёз, гипогликемия, туберкулёз),
Изменение гормонального фона при наступлении климакса или же полового созревания,
Сильные нервные расстройства и развитие невроза.

Обильное выделение пота считается нормальным при занятии спортом, сильных физических нагрузках, высокой температуре в помещении или на улице.

Повышенная потливость у детей маленького возраста является пределом нормы, так как растущий организм претерпевает постоянные изменения, а нормализация работы половых желёз полностью формируется к пятилетнему возрасту. При этом гипергидроз может развиться под воздействием различных внешних факторов (неправильный уход, высокая температура в помещении, переохлаждение).

Развитие потливости диффузного характера (распространения по всему телу) подразумевает наличие возможных заболеваний в организме ребёнка, которые требуют незамедлительной диагностики и назначения соответствующего лечения.

Аппаратный способ лечения потливости

Для лечения гипергидроза часто используют физиотерапевтические процедуры. Популярны электрофорез и ионофорез.

Электрофорез – это прибор с электродами, под влиянием электрического поля которых через кожу необходимые вещества разносятся по телу. Эффективен при лечении гиперергидроза головы и лица.

Ионофорез осуществляется с использованием дрионика – портативного физиотерапевтического аппарата. В кюветы прибора с алюминиевыми пластинами наливают теплую воду, сверху кладут прокладки из войлока. Под воздействием тока ионы алюминия проникают в протоки потовых желез и блокируют выход пота. Требуется проводить 10 сеансов, после — раз в неделю для поддержания эффекта.

Применяются также инъекции ботокса (диспорта), с помощью которых блокируют потовые железы. Процедура занимает 30 минут, эффект длится 6 месяцев.

Разновидности заболевания

Гипергидроз головы классифицируют, как повышенное потоотделение локального характера, так как выделяемая жидкость проявляется в одной области тела. При этом пот может выделяться в других частях (щёки, лоб, шея), что говорит о диффузном распространении патологии.

Повышенная потливость головы имеет название краниального гипергидроза , а лица фациального. В сочетании эти два явление считают гипергидрозом краниофациального типа. Данная патология имеет чётко выраженную клиническую картину:

Выделение пота в большом количестве,
Обильные объёмы жидкости в области головы, лица, носа, щёк, подмышек,
Появление сильного жара,
Возможное покраснение кожного покрова,
Повышение нервозности у больного,
Неприятный запах пота, который обусловлен успешным размножением патогенных бактерий.

Разделяют следующие разновидности повышенного потоотделения:

Первичный (эсенциальный) гипергидроз, который возникает без точной причины происхождения и часто передаётся по наследству. Признаки проявляются в любом возрасте, но обычно отмечаются уже с раннего детства,
Вторичный гипергидроз возникающий под воздействием какого-либо заболевания,
Постоянное потоотделение, которое не зависит от внешних факторов воздействия,
Сезонный гипергидроз образующийся при перемене сезона (весна, лето), так как при повышении температуры потовые железы начинают свою активную деятельность,
Интермиттирующий гипергидроз сопровождающийся периодами повышенного потоотделения и частыми обострениями .

Объёмы выделяемой жидкости имеют различный характер интенсивности от лёгкой испарины до сильного стекания пота большими каплями. В сочетании с данным явлением часто наблюдается покраснение кожных покровов, а гипергидроз проявляется в симметричной форме с обеих сторон.

Содержание

Виды
Причины первичного гипергидроза лица
Причины вторичного гипергидроза
Лечение

Поскольку повышенная потливость может являться нормой (возникает при перегревании, повышенной двигательной активности и др.), о гипергидрозе лица говорят лишь в тех случаях, когда усиленное потоотделение не связано с воздействием объективных факторов.

К какому врачу обратиться

Выраженный гипергидроз лица и головы представляет довольно неприятное явление, которое значительно усложняет жизнь человека. При острой симптоматике необходимо обращение к эндокринологу и сдача анализов на соотношение гормонов в организме.

Если в сочетании с повышенным потоотделением добавляются подозрительные симптомы, то необходимо предварительно обратиться к терапевту, который осмотрит пациента и направит на необходимые исследования или же к узкопрофильному специалисту.

В некоторых случаях гипергидроз лица и головы возникает по причине расстройства нервной системы, поэтому в данном случае требуется консультация невропатолога. Точная диагностика зависит от прохождения всех назначенных исследований.

Диагностика

Диагностика и выявление причины повышенного потоотделения основывается на использовании следующих методик:

Осмотр и опрос пациента для выяснения подробных обстоятельств проявления повышенного потоотделения (возраст наступления, основные факторы появления, предпринятые профилактические меры, визуальная оценка общего состояния),
Проведение крахмального теста раствором Люголя. Необходимый участок средства обрабатывают препаратом, а затем сверху наносят крахмал и следят за интенсивностью окраски (получение тёмно-пурпурного цвета при активном выделении цвета),
Осуществление гравиметрии (наложение специальной фильтровальной бумаги на исследуемый участок тела и дальнейшее измерение количества выделяемого пота на аналитических весах),
Метод эвапометрии (использование специального прибора для измерения скорости выделяемого пота).

После постановки точного диагноза врачи рекомендуют выполнять следующие рекомендации:

Назначение необходимого лечения только после выявления основной причины возможного дискомфорта,
При развитии вторичного гипергидроза необходимо устранить причину, которая вызывает повышенное потоотделение (эндокринные, неврологические, заболевания),
Прохождение комплексного лечения у всех необходимых специалистов.

Отвар из шалфея и крапивы

В 0,5 л кипятка добавляют 1ст. л. смеси трав крапивы и шалфея. Принимают внутрь по 1 ч. л. трижды за день.

Спиртовая настойка из хвоща

Одну столовую ложку травы – хвоща, добавляют в 50 г водки смешанной с 5 столовыми ложками спирта. Настаивают состав в темном месте 7 дней. Полученным раствором протирают проблемные участки тела.

Ванночки из чая

Для лечения гипергидроза используется крепкий чай или поваренная соль. В 2 л воды комнатной температуры добавляют 50 г крепкого чая (2 ст. л, соли) и руки опускают в воду. Продолжительность процедуры 15 минут. Рекомендуется использование салициловой кислоты для аналогичной процедуры.

Ванны с отваром ромашки

30 г ромашки заливают 2 л кипятка и оставляют настаиваться 30 минут. Остывший отвар очень полезен для ванн рук и ног, поскольку растение увлажняет и успокаивает кожу, оказывает противовоспалительное воздействие.

Методика лечения

Методика лечения гипергидроза головы и лица зависит о причины, которая вызвала недуг. Врачи применяют различные способы, оказывающие благоприятное воздействие на устранение данной патологии.

При сильных стрессовых ситуациях рекомендованы седативные средства, так как они устраняют повышенную возбудимость и предотвращают образование повышенного потоотделения. Если же у человека имеется лишний вес, то предпочтительно соблюдение диеты.

Ограниченное питание позволяет нормализовать обмен веществ и устранить сильное потоотделения. В рационе должны преобладать блюда из натуральных продуктов, приготовленных по безопасным методам кулинарной обработки (варка на пару, тушение, запекание). Необходимо исключить такие продукты, как кондитерские изделия, фастфуд, полуфабрикаты, алкогольные, газированные напитки.

Некоторые рекомендация для устранения гипергидроза головы и лица:

Тщательное и частое мытьё головы (не менее 3 раз в неделю),
Использование противогрибковых шампуней с содержанием натурального экстракта мяты,
Ношение короткой стрижки (в большей степени рекомендовано для мужчин),
Полоскание волос лечебными отварами (кора дуба, шалфей, череда).

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение гипергидроза заключается в использовании следующей категории препаратов:

Назначение седативных средств при повышенной нервной возбудимости (валериана, пустырник),
Лекарства местного воздействия (Паста Теймурова, Формидрон, Формагель) для устранения сильных проявлений повышенного потоотделения,
Препараты в виде таблеток (Клонидин, Феназепам, Белласпон) для купирования острых признаков при расстройстве гормонального фона, которое часто наблюдается у женщин в период наступления менопаузы,
Приём Атропина и других лекарств с содержанием хлоралгидрата, натрий брома при осложнённом течении гипергидроза. Продолжительность лечения не более двух недель.

Для лечения гипергидроза применяют общеукрепляющую методику в виде приёма поливитаминных комплексов с содержанием магния, кальция, принятия контрастного душа, ведение здорового и умеренно активного образа жизни.

Народные средства

Народные средства при лечении гипергидроза довольно эффективны при условии их согласования с лечащим врачом. В основном применяют такие лекарственные растения:

Ромашка обладает свойством уменьшения потовых пор за счёт содержания в составе камеди,
Хвощ препятствует повышенному потоотделению при наличии в составе кремниевых кислот,
Кора дуба обладает положительными свойствами за счёт содержания вяжущих веществ,
Эфирные масла способствуют устранению гипергидроза, так как обладают специфическим эффектом воздействия за счёт уникального состава.

Наиболее действенные рецепты:

Настойка травы кровохлёбки. Листья в количестве 5 ст. Ложек заливают 2 литрами кипятка и настаивают в течение нескольких часов. Готовое средство используют при мытье головы и купании,
Кору дуба в количестве 1 ст. Ложка на литр воды соединяют вместе и кипятят на медленном огне 10–20 минут. Готовый отвар остужают и используют, как лечебное средство для принятия ванны,
Приготовление специального лосьона для протирания лица. В 250 мл тёплой воды добавляют несколько капель эфирного масла и лимонного сока. Готовым средством притирают лицо при обильном потоотделении,
Раствор с яблочным уксусом для умывания. В литр тёплой воды добавляют 5 ст. Ложек эссенции и тщательно перемешивают. Готовое средство используют по назначению утром и вечером,
Специальный ополаскиватель для головы. Полынь, рябина, мята в количестве по 2 ст. Ложки каждого растения соединяют с 1 литром воды и кипятят в течение 30 минут. Готовый отвар используют при мытье головы для ополаскивания.

Физиотерапевтические процедуры

Лечение гипергидроза головы и лица даёт должные результаты при использовании эффективных физиотерапевтических процедур:

Осуществление ионофореза (проникновение специальных ионизирующих частиц через кожные покровы). Методика довольно проста, не затратная и позволяет купировать сильный гипергидроз на несколько месяцев,
Иглоукалывание (применение корпоральной и аурикаральной методики). Потоотделение устраняют за счёт нормализации работы всех отделов центральной нервной системы,
Проведение гипноза эффективно в том случае, если причиной повышенного потоотделения являются скрытые страхи и сильные нервные расстройства на фоне перенесённых стрессов и конфликтных ситуаций.

Использование ботокса

Высокоэффективным методом лечения гипергидроза является введение специальных инъекций ботулотоксина типа А, так как данное вещество купирует повышенное потоотделение на продолжительный период времени (4–6 месяцев).

При введении препарата могут возникнуть такие побочные действия, как сильная болезненность укола и возможная слабость периферических мышц. Выраженная симптоматика требует консультации лечащего врача.

Для того чтобы данная методика дала должный эффект необходимо проводить её через каждые полгода. При этом процедура имеет довольно высокую стоимость. Необходимую дозу препарата вводят маленькими дозировками.

Для обезболивания используют специальные средства местного назначения, а результат от инъекций ботокса становится, заметен на третьи сутки.

Оперативное вмешательство

Хирургическая операция при лечении гипергидроза применятся только при наличии явных показаний, когда консервативная терапия не даёт должного результата. Перед осуществлением манипуляции врач должен провести полное обследование пациента и оценить его общее состояние.
Эндоскопическая торакальная симапатэктомия является малоинвазивной методикой. В основе оперативного вмешательства заключается иссечение или же осуществление специального зажима симпатического нерва, отвечающего за выработку потоотделения.

Для крайних случаев…

Бывает (пусть и нечасто), что все вышеописанные способы не приносят вообще никакого результата. В этом случае путь только один – на прием к врачу. Возможно, он сможет выяснить природу вашего состояния. Если же сделать этого не удастся, или же причина не серьезна, но в то же время устранить ее нереально (первичный гипергидроз), он назначит более «радикальные» методики лечения.

В частности, специалист может рекомендовать использование Ботокса. Это – «косметический» вариант токсина, выделяемого возбудителем ботулизма, смертельно опасной пищевой токсикоинфекции. Его вводят непосредственно в кожу головы, отчего и нервные окончания, и сами потовые железа, для которых эти окончания предназначены, как бы «консервируются». Соответственно, процесс потоотделения от этого также останавливается. Причем срок этой остановки довольно приличный – если вам совсем повезет, то вы полностью забудете о потливости года на два. Но даже минимальный срок – не менее полугода. К сожалению, у методики есть несколько неприятных последствий, к числу которых относится компенсаторное потоотделение и довольно высокая болезненность самой процедуры (устраняется вводом седативных препаратов перед использованием Ботокса).

Кроме того, в особо тяжелых случаях, когда постоянно текущий по голове пот действительно мешает человеку нормально жить и работать, врач может назначить операцию, называемую грудной симпатэктомией. Смысл данной методики заключается в резекции (перерезке) нервных стволов, ответственных за иннервацию потовых желез грудной клетки, а также головы. Сама операция очень «щадящая», делается посредством очень маленького надреза, который выполняется под местной анестезией. В случае ее удачного применения о гипергидрозе головы вы забудете навсегда, но и здесь не все так просто, к сожалению.

В частности, очень (!) велика вероятность развития компенсаторной потливости. По некоторым сведениям, ее выявляют у 45-60% пациентов! Так что необходимо тщательно подумать о реальной необходимости операции и подробно проконсультироваться у опытного врача-косметолога.

Профилактика

Квалифицированные врачи дают некоторые профилактические рекомендации, которые позволяют устранить чрезмерное выделение пота:

Правильное питание с преобладанием в рационе овощей. Фруктов богатых витамины и полезными веществами,
Регулярная смена постельного белья и соблюдение личной гигиены,
Обязательное проглаживание белья и одежды перед непосредственным использованием,
Частое проветривание квартиры,
Использование кондиционера и увлажнителя воздуха,
Применение специальных дезодорирующих средств с содержанием алюмохлорида,
Употребление чая с мелиссой, мятой. Шалфеем, так как данные лекарственные препараты обладают выраженным успокаивающим действием,
Регулярное посещение врача и своевременное лечение хронических заболеваний в организме.

Отзывы

Отзывы о лечении гипергидроза лица и головы преимущественно имеют положительные отклики, так как большинство пациентов добились необходимого результата и купировали неприятные проявления этого патологического состояния.

В моём случае причиной сильного потоотделения был лишний вес. В 35 лет я стала весить 110 кг, поэтому мне стала трудно передвигаться, а при незначительном повышении температуры я становилась мокрой с головы до ног. Врач эндокринолог сделал обследование и назначил диету. По истечении 6 месяцев я похудела на 20 кг и общее состояние значительно улучшилось. Но я не останавливаюсь на достигнутом и хочу избавиться от всех лишних килограммов.

Александра, г. Новомосковск

Я, как врач эндокринолог с большим опытом лечебной практики хочу сказать, что повышенное потоотделение чаще всего развивается на фоне нарушения работы эндокринной системы. Поэтому, если у Вас наблюдается подобная симптоматика, то необходимо тщательное обследование.

Назначение лечения осуществляется только после полного обследования организма, так как прописывать препараты просто так бессмысленно. Лучше всего попытаться наладить здоровый образ жизни, питание, исключить вредные привычки. Если же ничего не помогает. То только тогда идти к врачу.

Врач эндокринолог в г. Москве

Место локализации

Гипергидроз, поражающий ладони, носит название пальмарный. Если заболевание развивается в районе ступней — плантарный. Чаще всего у человека наблюдается какой-то один вид гипергидроза. В редких случаях потливость появляется в обеих зонах.

Пальмарный

Патология развивается у человека независимо от возраста и половой принадлежности. При таком состоянии у больного наблюдается обильное потоотделение, что делает рукопожатие невозможным. Патологическое состояние напрямую влияет на отношения с другими людьми, мешая работе и личной жизни. Пациент нервничает и пытается избежать любого контакта с коллегами. В итоге человек испытывает постоянный стресс, от которого ситуация только усугубляется.

Во время течения заболевания ладони в большей степени находятся в постоянной влажности. В результате раздражения кожные покровы покрываются маленькими язвочками и другими различными высыпаниями. Со временем появляется неприятный запах, свидетельствующий о развитии бактерий. Повышенное потоотделение беспокоит человека не только летом, но и зимой.

Плантарный

Дистальный гипергидроз встречается и на ступнях ног. На некоторое время человеку удается скрыть потливость обувью, но это не облегчает состояние. Повышенная выработка пота ведет к формированию опрелостей и потертостей на коже. Пораженные места воспаляются и становятся местом развития инфекции.

Теплая среда с избыточным количеством влаги — излюбленное место обитания бактерий и других вредных микроорганизмов. На влажных стопах и между пальцами часто размножается грибок. От подобного рода инфекции тяжело избавиться.

Под влиянием различных факторов, инфекция может оставаться с человеком на протяжении всей жизни.

Из-за влажных конечностей человек вынужден часто менять носки. В особенно жаркие дни во время ходьбы чувствуется сильное хлюпанье, которое замечают посторонние. Под конец дня от ног исходит стойкий и ощутимый запах. Это заставляет больного изолировать себя от родных и близких.