Характерные проявления и способы лечения папиллом на стопе

Главная / Папилломы

Папилломавирус проникает в человеческий организм разными путями и часто приводит к образованию высыпаний на различных участках тела.

Одним из его проявлений считается папиллома на стопе, представляющая собой доброкачественное образование округлой формы, растущее вглубь кожных покровов. Является достаточно распространенной проблемой, которая доставляет массу неудобств при ходьбе и часто требует длительного лечения.

Этиологические факторы и процессы развития

Вирус папилломы человека чрезвычайно широко распространен по всему земному шару и присутствует в организме многих людей. Часто проявляется образованием обыкновенных бородавок или папиллом в области стопы. Основные причины их возникновения изучаются до сих пор. Но давно доказано, что все они имеют вирусную природу.

Предрасполагающими факторами считают:

• повышенную потливость стоп;
• частое ношение неудобной и тесной обуви;
• слабость иммунной системы;
• продолжительные стрессы;
• пренебрежение правилами личной гигиены.

Схема проникновения вируса довольна проста: любая микротравма на кожных покровах в области ступни является местом проникновения вируса, который быстро распространяется по организму и встраивается в геном клеток кожи. В конечном итоге это приводит к появлению патологических клеток в составе эпидермиса, которые несколько напоминают опухолевые. Со временем участок заражения расширяется и приводит к дальнейшему распространению инфекции.

Важно! Нередко инфицирование вирусом папилломы происходит в детстве, когда иммунная система еще полностью не сформирована, а возникновение травм является вполне естественным процессом. Кроме того, правила личной гигиены часто не соблюдаются или нарушаются детьми и подростками. А в детском саду или школе передача инфекции от ребенка к ребенку не представляет никаких проблем.

С возрастом возникшую проблему устраняет крепкая иммунная система. Именно поэтому образования в виде папиллом у взрослых появляются несколько реже и часто бывают связаны с иммунными проблемами.

Частые простуды, обострения хронических заболеваний, продолжительная гормональная или антибактериальная терапия способствуют возникновению инфекции. Иногда человек может долго болеть перед тем, как будут обнаружены первые наросты на правой или левой ступне.

При исключении провоцирующих факторов работа иммунной системы постепенно нормализуется, и она полностью восстанавливается. В этом случае нередко происходит самоизлечение, когда возникшая проблема исчезает самостоятельно. Согласно статистическим данным, около 90% всех пациентов могут обходиться без применения терапии. В основном процесс самоизлечения занимает от 2 недель до 2 лет и напрямую зависит от стадии болезни. Все это время человек является носителем инфекции.

Почему возникают папилломы на пятке?

Содержание статьи

Бородавки или папилломы на коже имеют не только неприятный вид, но и причиняют людям большой дискомфорт как физический, так и эмоциональный. Особенно, если они появляются на пятке стопы.

Такое новообразование сковывает движение, причиняет боль, а это все ведет к повышенной утомляемости, в некоторых случаях даже вызывая депрессивное состояние. Как быть, если появилась бородавка на пятке? Какие существую методы борьбы с недугом? Эта статья поможет ответить на данные вопросы.

Доброкачественная опухоль эпителия на пятке формируется под воздействием соответствующего вируса. Существует около 100 штаммов ВПЧ, каждый из которых имеет «склонность» к определенной части тела. Папилломы на пятках вызывают типы — 1, 2, 4, 27, 57. Эти штаммы являются неонкогенными, то есть риск перерождения доброкачественных опухолей в злокачественные довольно низкий.

Появляются наросты на пятках через несколько месяцев после инфицирования. В это время человек является переносчиком вируса и может заражать других. Процесс передачи возбудителя от больного здоровому происходит различными путями — половым, контактно-бытовым. Вирус легко проникает в слои эпидермиса через порезы, травмы, микротрещины.

Есть мнение, что папилломы на пятках и на других участках тела появляются, чаще всего, у пожилых людей. Однако это не соответствует действительности, так как заразиться ВПЧ можно в любом возрасте, тем более, что вирус очень распространен в мире. У пожилых людей и детей возбудитель чаще проявляется, так как у этой категории пациентов часто снижен иммунитет, а это является сопутствующим фактором для развития папилломатоза.

На фото папилломы на пятках

Также провоцировать появление папиллом на пятках могут такие факторы:

• Слишком сухая кожа в зоне стоп;
• Высокий уровень потливости ног;
• Нарушение правил личной гигиены и ухода за стопами;
• Различные недуги, которые провоцируют патологии кровообращения в ногах — диабет, варикоз;
• Неудобная обувь — тесная, из синтетических некачественных материалов;
• Различные повреждения стоп — трещины, мозоли, травмы;
• Плоскостопие, артрит, артроз.

Как правило, активизация вируса папилломы на пятке происходит при общем снижении иммунитета, а также после длительного приема антибиотиков, после сильных стрессов, перенесенных инфекционных болезней, из-за переохлаждения.

Проявления и симптомы

Внешне папиллома на ступне представляет собой округлое плотное образование, которое чаще всего поражает подошвенную поверхность ноги. Основным ее проявлением является боль во время ходьбы, которая причиняет ощутимый дискомфорт и мешает полноценному передвижению. Сопутствующим симптомом является ощущение зуда, причиной которого чаще всего является рост образования и его увеличение в размере.

Излюбленной локализацией подошвенных бородавок являются области тесного соприкосновения и наибольшего давления: ступни, область пяток и пальцы. Именно в этих местах чаще всего возникает травматизация и появление микротравм и трещин, через которые может проникнуть папилломавирус. Со временем он размножается и приводит к формированию характерных высыпаний. В более редких случаях возникает папиллома на пятке.

Постепенно на поверхности папиллом формируется некоторая шероховатость. В ее центре часто образуются точки черного цвета, которые являются результатом закупорки питающих кровеносных сосудов в толще нароста. А по краям образуется характерный валик их ороговевших клеток кожи. Внешне нарост выглядит как небольшое возвышение над поверхностью кожных покровов. Он редко вырастает больше 1 или 2 мм в высоту. Это объясняется тем, что он растет внутрь эпителия, раздвигая окружающие здоровые ткани.

Такое характерное строение является не единственной особенностью папилломы. Нередко случается так, что возле первой бородавки образуются новые, которые называют дочерними. Со временем они начинают сливаться и образуют весьма массивное образование, которое может причинять достаточно сильную боль. Большинство людей могут обратиться к специалистам именно на этом этапе, когда нормально передвигаться становится особенно сложно.

Осложнения

Во время ходьбы ступня подвергается механическому воздействию. Именно это приводит к осложнениям, связанным с частым травмированием и раздражением кожи.

Отсутствие лечения вполне может вызвать инфицирование и некроз тканей. Онкогенные папилломы в условиях постоянного раздражения склонны к малигнизации — процессу озлакочествления или перерождения в рак.

Признаками начальной стадии рака кожи называют темные пятна, подкожные узелковые образования, шелушащуюся поверхность, изъязвления.

Диагностические мероприятия

Окончательный диагноз при подозрении на папилломы в области ступни чаще всего устанавливает дерматолог, который ориентируется не только на жалобы пациента и внешние патологические признаки. На помощь ему приходят дополнительные методы исследования. Общеклинические анализы крови помогают выявить признаки ослабления организма и проявления сопутствующих заболеваний.

В общем анализе крови бывают заметны первые проявления проблемы с иммунитетом, о которой говорят изменения в лейкоцитарной формуле. При необходимости может быть проведено иммунологическое исследование и назначена консультация у врача-иммунолога. Проведение ПЦР-диагностики позволяет определить точный штамм вируса и назначить специфическое лечение.

Диагностика

При обнаружении новообразований на ноге, больной нуждается в консультации дерматолога. После физикального осмотра папилломы на ногах врач направит пациента на ПЦР-анализ. Метод полимеразной цепной реакции позволяет определить наличие возбудителя заболевания. Это «золотой стандарт» выявления возбудителя инфекции при обращении к дерматологу с подозрением на ВПЧ.

Кроме того, больному может быть назначено исследование иммунного статуса (анализ на антитела к вирусам). Если же помимо кожных новообразований клиническая картина включает также другие симптомы (к примеру, увеличение лимфоузлов), тогда врач может назначать дополнительное ультразвуковое обследование.

Разнообразные методы терапии

В вопросе эффективности терапии в отношении подошвенной папилломы многое будет зависеть от своевременности начала лечебных мероприятий и общего состояния иммунитета.

В срочном порядке решать возникшую проблему нужно, когда папиллома:

• вызывает дискомфорт и сильную боль;
• мешает нормально передвигаться;
• быстро разрастается и приобретает большой размер;
• имеет дочерние образования;
• начинает менять окраску.

Главное правило в терапевтическом лечении кожных наростов заключается в выявлении их основной причины. Необходимо ее устранить и в дальнейшем заняться укреплением иммунитета. Варианты удаления папиллом с поверхности кожных покровов ступни достаточно разнообразны.

1. Применение инструментальных методик. Проводится в медицинских учреждениях с использованием лазера, электрокоагуляции, жидкого азота, радиоволнового излучения.
2. Оперативное лечение. Является приоритетным в тех случаях, когда имеется глубокое разрастание характерных образований в толще кожных покровов, и нужно иссечь их «корень». В процессе хирургического вмешательства выполняется иссечение нароста вплоть до здоровых тканей. Нередко приводит к образованию шрамов и является причиной повторного проникновения папилломавируса в общий кровоток.
3. Медикаментозная терапия. Пользуется популярностью, поскольку в большинстве случаев оказывает хороший эффект и может быть использована в домашних условиях.

В основе всех перечисленных препаратов лежит воздействие кислот или щелочей, которые оказывают действие, вызывающее химический ожог. Нередко последствием использования данных препаратов является образование рубчика на месте папилломы.

Важно! Рекомендуется перед непосредственным применением любого средства внимательно ознакомиться с приложенной к нему инструкцией. Какое-либо лечение разрешено к использованию только после консультации с врачом. Он сможет грамотно оценить все показания и противопоказания к тому или иному методу, а также учесть наличие показаний и противопоказаний.

Полезные рецепты

Против папиллом в области стопы весьма хорошо помогает нетрадиционная медицина, которая имеет массу рецептов, пользующихся огромной популярностью во всем мире. Они проверены годами применения и всегда актуальны. Самое главное здесь — не перестараться, поскольку любое применяемое средство может привести к ожогу кожных покровов на ноге.

Для удаления папиллом в области стопы можно воспользоваться следующими домашними рецептами из народной медицины:

1. Сок свежего молочая или чистотела. Применяется при любой локализации папиллом и обладает превосходным эффектом. Можно выжигать нарост соком, который выделяется при разрезании растения или его срывании. Обычно бывает достаточно применять 2 или 3 раза в день в течение нескольких недель.
2. Уксус. Пользуется большой популярностью, поскольку легкодоступен, и часто стоит прямо в холодильнике дома. Нужно нанести всего пару капель на нарост, чтобы получить хороший лечебный эффект. Также можно приложить к папилломам ватный тампон, который пропитан уксусом, после чего закрепить пластырем. Такую повязку рекомендуют держать не более 12 часов. Для смягчения можно в уксус добавить муку для получения теста, из которого следует сделать небольшие лепешки. Их нужно прикладывать к папилломам и закреплять бинтом или пластырем. Наросты должны исчезнуть через несколько дней.

1. Чеснок. Даже половина чесночной дольки бывает весьма эффективна против подошвенных папиллом. Ей можно смазать нарост или прикрепить к нему с помощью пластыря. Или просто измельчить до получения однородной кашицы и сделать с ней компресс на несколько часов. Можно растолочь зубчики и залить водкой, после чего поставить на пару дней в темное прохладное место. Для применения нужно пропитать готовой настойкой ватный или марлевый тампон и прикрепить на ночь к образованию на поверхности кожи.

Перед непосредственным применением любого рецепта полезно сделать ножную ванночку. В ней нужно распарить папилломы в течение 15 минут. После такой тепловой процедуры поверхность папилломы приобретет вид так называемого «махрового полотенца». Это позволит любому средству лучше ее «пропитать» для оказания максимального лечебного эффекта. А для защиты здоровых тканей подойдет пластырь, который нужно наклеить вокруг папилломы. Можно также использовать и любой детский крем, которым следует намазать здоровую кожу.

Вспомогательная терапия

Каждый человек, столкнувшийся с проблемой образования папиллом на поверхности ступней, должен понимать, что перечисленные выше методы и способы лечения помогают избавиться только от внешних проявлений заболевания. Основная его причина — вирус папилломы человека — никуда не денется. И его активное размножение со временем вновь приведет к появлению характерных наростов.

Взять вирус под контроль помогает вспомогательная терапия, которая заключается в назначении противовоспалительных препаратов. Размножение папилломавируса хорошо подавляет Инозин пранобекс, который обладает противовирусным и иммуномодулирующим эффектом. Иногда назначаются препараты из группы цитостатиков, интерферонотерапия (Виферон) и наружная терапия (Панавир, Имиквимод). Также против наростов в области стоп эффективен Сульфат цинка.

Лечение папиллом является довольно трудоемким процессом. Особенно в домашних условиях, поскольку трудно удалить наросты, которые глубоко расположены в коже и постоянно разрастаются. Поэтому иногда приходится проявлять большое терпение и затратить немало времени до тех пор, пока проблема полностью не исчезнет. Папиллома в области ступни может возникнуть у каждого, кто любит посещать бассейн без тапочек, пренебрегает личной гигиеной, часто травмирует ноги и имеет слабую иммунную систему.

Причина данной проблемы кроется в папилломавирусной инфекции, которая проникает в человеческий организм различными путями и при отсутствии крепкого иммунитета активно размножается. Во всем мире найдется не так много людей, которые не встречались с этой инфекцией, поэтому от образования папиллом на подошве ступни не застрахован никто. Но при своевременном обращении за медицинской помощью и правильном выборе лечения можно избавиться от этой неприятной проблемы навсегда.

Вирус папилломы может появиться у любого человека.

Данная инфекция способна годами находиться в человеческом организме, а проявится может совсем неожиданно, в неудобный для человека момент.

Как же бороться с данной проблемой?

Какие средства наиболее эффективны?

В статье мы рассмотрим, причины возникновения и симптоматику заболевания.

Народные средства от бородавок на стопе

Народные средства также могут быть эффективными при лечении папиллом. Мы собрали наиболее распространенные народные средства:

• Сухая вата и яйцо. На папиллому налаживаем сухую вату, фиксируем пластырем. Ходим с ватой 2-3 недели, меняя после водных процедур. СО временем папиллома начинает засыхать, отваливается. На начальных стадиях проявления ВПЧ можно использовать белок яйца. Для этого яйцо необходимо расколотить, разбить, содержимое вылить, остаточным белком со скорлупы намазать папиллому.
• Чистотел. Свежий чистотел измельчаем, отжимаем сок, выпариваем до густоты экстракта. Полученным средством смазываем папилломы на ноге до их исчезновения. Также можно смазывать экстрактом наросты по 3-4 раза в течение 2-х минут. Проводится процедура 2-3 дня, позволяет добиться максимального эффекта в короткий срок.
• Мазь на грецких орехах. Зеленый грецкий орех необходимо порезать на дольки, пропустить через мясорубку. Перемолотый орех помещаем в литровую стеклянную банку, заполнив последнюю на 2/3. Далее в банку заливаем очищенный керосин, плотно закрываем, даем настояться в темном месте 3 недели. Полученным средством смазываем папилломы 1-2 раза на день.
• Картофельный сок. Красный картофель промываем щеткой, вырезаем глазки, натираем на мелкой терке, отжимаем кашицу через несколько слоев марли. Принимаем средство по 2 раза на день, полстакана, либо стакан за 30 минут до еды. Курс лечения длиться около 2-х месяцев.
• Мед с чистотелом. На ночь намазываем медом папилломы на ноге, утром промываем. Из чистотела выжимаем сок, разбавляем слюной, втираем в кожный нарост, фиксируем пластырем. Процедура эффективна, выросты отсыхают после 2-х дней.

Как видим, народная медицина предоставляет множество эффективных методов лечения в домашних условиях, некоторые способы даже не дают появления воспалительного процесса. Но чтобы папилломы на ноге и ПВЧ больше не беспокоили человека, стоит обратиться к врачу, которым поможет выбрать лечение для подавления вируса и его проявлений.

Разные виды лечения вируса

Процесс лечения папиллом должен назначать только врач специалист.

Поэтому не следует доверять лечение папиллом косметологическим салонам и людям без медицинского образования.

Очень важно не только удалить папиллому на теле человека, но и избавиться от инфекции в организме.

Сделать это можно только с помощью комплексной терапии.

Хирургическое вмешательство

Пожалуй самым эффективным и распространенным способом в борьбе с вирусом папилломы человека является хирургическая операция.

Врачи хирурги срезают новообразование скальпелем под действием местной анестезии.

Вторым способом хирургического воздействия является метод радиохирургии.

В этом случае папиллому удаляют с помощью радиоволнового скальпеля.

Медикаментозные способы

Если Вы на своей стопе обнаружили новообразование, то следует немедленно обратиться к врачу.

Только врач сможет выявить причину образования и назначить правильный курс лечения.

Чаще всего, если инфекция не перешла в острую форму, врачи назначают препараты местного действия, такие как мази и крема.

На Российском фармацевтическом рынке представлено масса мазей и кремов против вируса папилломы человека.

Самыми эффективными и доступными препаратами являются:

• оксолиновая мазь;
• салициловая мазь;
• мазь Виферон.

Все эти средства очень эффективно помогают при вирусе папилломы человека.

Мазь наносится тонким слоем на новообразование и заклеивается лейкопластырем. Каждые шесть-семь часов мазь наносится заново.

Салициловая мазь очень популярная за счет своей низкой стоимости на отечественном фармацевтическом рынке. Средняя стоимость мази в аптеках составляет 37 рублей. Для обработки кожного покрова используется 60-ти процентный раствор мази. Единственным минусом данного препарата является сильная жгучая боль при нанесении на кожу.

Оксолиновая мазь тоже весьма эффективна в борьбе с инфекцией папилломы. Стоимость Оксолиновой мази составляет 70 рублей.

Врачи утверждают, что для полного избавление от папилломы необходима комплексная терапия. Обеспечить ее можно с помощью иммуностимулирующих и противовирусных препаратов. Разница между этими препаратами в том, что иммуностимуляторы воздействуют на иммунную систему человека, давая ей шанс самостоятельно бороться с вирусом. Противовирусные препараты же воздействуют на сам вирус.

При ВПЧ допустимо использовать следующие препараты:

Весьма эффективным иммуностимулирующим препаратом является Изопринозин.

Данное средство выпускается в форме таблеток. Изопринозин блокирует ферменты вируса в организме, тем самым подавляя распространение инфекции.

Стоимость данного препарата составляет 127 рублей. Ликопид также является иммуностимулирующим препаратом. Данный препарат выпускается в виде таблеток по 10 миллиграммов.

Существенным минусом данного средства является его цена – 630 рублей.

Причины или причинА?

Единственная причина – это вирус папилломы человека, сокращенно (ВПЧ – читать все об этом вирусе). ВНИМАНИЕ: паразиты в кишечнике не являются причиной бородавок! (см. разоблачение от Елены Малышевой).

Схема заражения: человек поцарапал кожу. Вирус проникает в кожу. Встраивается в гены клеток кожи. И клетка приобретает уродливые формы, становясь похожей на клетки опухоли. Множество таких клеток внешне выглядят как бородавка.

Внимание: некоторые типы вируса папилломы человека могут вызывать дисплазию и рак шейки матки (читать подробную статью про дисплазию шейки матки).

Заразился! Когда же это произошло?

Инфицирование типом ВПЧ, вызывающим бородавки, происходит в детстве. Почти все дети инфицируются этим вирусом – в детских садах, в школах, в общественных местах. Но заболевают не все – все зависит от иммунитета.

В детском возрасте бородавки появляются первый раз. Потом иммунная система взрослого справляется с этим вирусом. Поэтому у взрослых бородавки на коже появляются редко. И если у взрослого появились шипицы, это говорит о снижении активности иммунной системы. Читать более подробно о функционировании иммунной системы.

Входными воротами для вируса являются травмы подошв стоп и ладоней: царапины, порезы, потертости и мозоли.

Провоцирующие факторы – избыточная потливость стоп и ношение тесной обуви, стрессы.

Этиология

Стоит принять во внимание, что если мать будет инфицирована вирусом, последнее может передаться новорождённому ребёнку.

Примечательно и то, что вирус может длительное время не подавать каких-либо симптомов. Инкубационный период длится от нескольких месяцев до нескольких лет.

Симптомы и проявления

Главное проявление: плотное округлое образование на ладони или подошве стопы.

Главный симптом: боль при ходьбе и зуд в области бородавки.

• на коже появляется небольшая «мозоль»,
• она немного чешется,
• при ходьбе незначительная боль.

Через 2-4 недели

• в центре появляется шершавая поверхность,
• часто – черные точки в центре,
• по краям – небольшой валик ороговевшей кожи.

• Почему шипицы возникают именно на ладони и подошве? Потому что кожа здесь особенно плотная (в отличие от других частей тела). И данный тип вируса ВПЧ поражает именно такую кожу.
• Почему болит при ходьбе? Потому что подошвенная бородавка растет вовнутрь. При ходьбе вес тела надавливает на бородавку и она сдавливает болевые рецепторы.
• Почему кожный зуд? Потому что уродливые клетки разрастаются и давят на соседние кожные рецепторы, что приводит к зуду.
• Почему черные точки? Это результат закупорки кровеносных сосудов в толще бородавки на стопе или на ладони.

Размеры – 3 -10 мм. При этом патологическое образование возвышается над поверхностью кожи всего на 1-2 мм, потому что оно растет вовнутрь и вширь.

Рядом могут появиться дочерние бородавки. Они сливаются с материнской и формируют болезненный конгломерат. Это явный показатель снижения иммунитета. И это часто требует медикаментозного лечения.

Желтым цветом – поверхность кожи. Фиолетовым цветом – пораженные вирусом клетки разрастаются, формируя тело шипицы.

Лечение в больнице и дома

У 90% людей бородавка на ступне или ладони проходит без лечения на ранней стадии, при этом в 30% случаев – в первые 3 месяца. Иммунная система подавляет вирус и заживляет кожный покров. Время самоизлечения зависит от стадии процесса: от 2 недель – до 1,5 лет.

Когда надо лечить шипицу?

Когда организм сам не справляется с болезнью, и ему надо помочь:

• если сильно болит,
• если мешает при ходьбе,
• если разрослась до больших размеров,
• если рядом появляются дочерние.

Как и чем лечить?

Удаление – способ лечения, успешный у 98% пациентов.

1) Удаление лекарственными препаратами

Для этих целей используются местнонекротизирующие средства.

• солкодерм (подробная статья про этот препарат – ссылка),
• вартокс (прочитать более подробно – ссылка),
• дуофилм (инструкция),
• колломак (инструкция),
• суперчистотел,
• веррукацид, или ферезол (читать инструкцию) – действует мягче, эффективность хорошая,
• ляпис (читать про ляписный карандаш) – эффективен при длительном применении.

В их состав входят кислоты или щелочи. Удаление подошвенных бородавок (шипиц) происходит через химический ожог кожи. Бородавка отмирает. А на этом месте остается малозаметный рубчик.

Народные методы – можно с них начать?

Нетрадиционные методы лечения малоэффективны. Для быстрого излечения дерматологи рекомендуют удаление.

Чеснок убивает вирусы.

• Бородавку распаривают в горячей воде и частично срезают маникюрными ножницами. При этом обрезают кожный валик. Частично срезают саму ткань бородавки. Если кровоточат сосуды бородавки, это не страшно.
• Срезают пластик с чеснока и укладывают на бородавку.
• Прикрепляют лейкопластырем.

Оставляют так на ночь. Утром повторяем. Если не хотите «пахнуть» чесноком на работе – отложите процедуру до вечера.

И так каждый день на протяжении недели-двух.

Бородавка проходит через 3-4 недели.

2) Лечение соком свежего чистотела (травой)

Сок чистотела убивает вирусы.

4-6 раз в день смазываем свежим оранжевым соком чистотела шипицу. Можно немного подрезать ее.

Бородавка проходит через 1-2 месяца.

3) Метод лака и скотча

Этот метод предложил читатель сайта: ссылка

4) Метод с клеем БФ6 (отзывы читателей)

5) Метод с сухой марганцовкой (отзывы и рецепты читателей)

Профилактика – основа основ

• Ношение свободной обуви.
• Лечение чрезмерной потливости ступней.
• Обработка травм, царапин и порезов стоп.
• Здоровый образ жизни и укрепление иммунитета – это предупреждение вирусных болезней, в том числе и вируса ВПЧ. Подробный материал про то, как укрепить иммунитет – здесь

Рекомендую также прочесть эти материалы:

Внимание: если доктор на ваш вопрос не ответил, значит ответ уже есть на страницах сайта. Пользуйтесь поиском на сайте.