Детская кожа очень чувствительна и стремительно реагирует на негативные факторы внешней среды, а также изменения во внутренних системах организма. Сыпь, характерная для крапивницы, встречается у малышей довольно часто, при этом волдыри возникают внезапно и также быстро исчезают. Сложность заключается в том, что определить истинные причины появления зудящих высыпаний и, соответственно, помочь малышу зачастую непросто. Поэтому родителям важно вовремя отреагировать на проявление симптомов и, получив консультацию специалиста, начать лечение.
Программы
Пацанки
Адская кухня
Тату навсегда
Инcтаграмщицы
все программы
Причины
Цветы — одна из возможных причин заболевания
Крапивница является распространенным заболеванием, но в половине случаев невозможно определить точную причину его появления. После возникновениия симптомов необходимо сдать лабораторный анализ, чтобы выявить аллерген. Не у всех родителей есть такая возможность, поэтому достаточно знать список продуктов и вещей, которые могут способствовать возникновению крапивницы:
- пух, пыль, цветочная пыльца;
- продукты питания: ярко-окрашенные овощи, яблоки, лимоны, апельсины, мандарины, молочные продукты, яйца, орехи, копченой мясо и рыба, морепродукты, мед, клубника, шоколад;
- антибиотики и другие лекарственные препараты: нестероиды, анальгетики и т.д.
- парфюмированная косметика;
- бытовая химия;
- укусы насекомых;
- потовые выделения;
- металл;
- солнце;
- мороз, пониженная температура воздуха.
Появление крапивницы может быть вызвано стрессовым состоянием, ослаблением защитных свойств организма.
Как быстро избавиться от сыпи?
Для быстрого купирования проявлений крапивницы и облегчения состояния пациентов медики рекомендуют следующие антигистаминные препараты:
- Зодак;
- Дезлоратадин;
- Эбастин;
- Супрастин;
- Цетиризин;
- Лоратадин;
- Фексофенадин.
Принимать лекарства следует по предписанию врача или по инструкции к препарату, соответственно возрасту и состоянию пациента. Минимальный срок приема лекарственного препарата составляет 5 дней. Для облегчения болезненных ощущений, устранения зуда и воспаления желательно на протяжении всего периода лечения носить свободную одежду из натуральных тканей и спать на постельном белье из хлопка.
Облегчить течение болезни поможет увлажнение воздуха и снижение температуры в помещении. Благотворное влияние оказывают влажные содовые компрессы, которые прикладывают к зудящим участкам тела. В периоды острых рецидивов требуется внимательный подход к выбору бытовой косметики и средств личной гигиены.
При обострении болезни пациентам рекомендуется сбалансированное гипоаллергенное питание. Из суточного рациона исключаются продукты, которые даже гипотетически способны спровоцировать ухудшение состояния больного. При острых случаях врачи рекомендуют отказаться от приема пищи в первые 2 дня, но при этом пить минеральную воду (до 2,5 л в сутки).
Диету при острой уртикарии соблюдают 1 неделю, при хронической – 1 месяц. При выявлении пищевых аллергенов возвращать в рацион питания продукты, которые признаны возбудителями заболевания, запрещается даже после выздоровления больного.
Если состояние пациента стремительно ухудшается, несмотря на предпринятые меры по купированию симптомов, срочно вызывайте неотложную медицинскую помощь. Нарушение дыхания, повышенная отечность или «лающий» кашель могут быть симптомами отека Квинке, который в тяжелом случае заканчивается смертью.
источник
Течение заболевания в разном возрасте
Больше остальных страдают от крапивницы груднички и детки ясельного возраста. Это связано с не сформировавшимся организмом и нежной кожей. Но и подростки подвержены заболеванию.
Значит, когда высыпала крапивница у детей, лечение Комаровский предлагает разное. Нужно сперва узнать причину.
- Новорожденные. Чаще всего крапивница вызвана пищевыми аллергенами. Обычно быстро проходит. Наблюдение врача-аллерголога необходимо, если выясняется, что крапивница у малыша наследственная.
- Ясельный возраст. Максимальное число заболеваний выпадает на возраст от 1 до 3 лет, так как детки все больше контактируют с окружающей средой.
- Дошкольники. Ко всем причинам добавляется аллергия на детские игрушки.
- Школьники. У этих деток крапивница иногда вызвана стрессом и психологическим состоянием ребенка, который привыкает к новым осбтоятельнствам и нагрузкам.
- Подростки. Крапивница наблюдается после спортивных тренировок с физическими нагрузками. Она проявляется спустя полчаса после потоотделения.
В этом видео доктор Комаровский расскажет от чего может появиться сыпь у детей:
Пищевая аллергия
Пищевая аллергия происходит, конечно же, от продуктов питания. Хоть и организм каждого человека индивидуален, существует все-таки общая группа пищевых продуктов, из-за которых появляется аллергия:
- консервированные продукты;
- продукты, в которых присутствуют красители;
- яйца;
- шоколад;
- ягоды (красного или оранжевого цвета);
- фрукты, также тех оттенков;
- рыба;
- молоко.
Почему аллергия происходит из-за пищевых продуктов? Ответ прост – обмен веществ у ребенка еще не может переваривать всю пищу, поэтому после приема аллергических продуктов на теле у малыша может появиться сыпь или крапивница в виде выпуклых покраснений.
Из-за плохой выработки расщепления веществ в организме происходит аллергия, иногда даже в виде отека Квинке. Конечно, в некоторых случаях с возрастом, реакция на эти же продукты у ребенка может пройти, но пока что старайтесь их не употреблять.
Симптомы
Как выглядит крапивница у детей, интересует любого родителя. Основные признаки помогут быстро распознать заболевание и не допустить его перетекания в сложную либо хроническую форму.
- папулы и волдыри различной формы и размера. Они могут располагаться по отдельности либо сливаться между собой;
- цвет высыпания – от светло-розового до насыщенного красного;
- если немного надавить на высыпания, в центре появится белое пятнышко;
- повышение температуры. Это симптом свидетельствует о том, что в организме начался воспалительный процесс;
- отеки;
- локализация высыпаний. Как правило, они появляются в одном месте – не щеках, руках, ногах, животе, коленных сгибах и т.д.
- зуд;
- расстройство желудка, отечность лица, тошнота и рвота, лихорадочное состояние. Это признаки тяжелого течения заболевания.
Фото крапивницы на ногах ребенка
Проявления похожи на другие кожные высыпания – розеолу у детей, акне, потницу и т.д. Чем детальнее вы изучите их, тем быстрее вы определитесь с правильным диагнозом и дальнейшим лечением. Как быстро проходит крапивница? В легких случаях за несколько часов или дней. Если лечение отсутствует, высыпания проходят дольше. Тяжелая форма крапивницы лечится сложнее и дольше, поскольку необходимо купировать целый ряд симптомов. Лечение тяжелой формы может занять несколько недель.
Чем опасна и заразна ли она?
Ответить на вопрос, чем опасна крапивница у ребенка, можно только после выяснения причины происхождения высыпаний. Появление на коже высыпаний является реакцией иммунной системы на патогенный возбудитель или на аллерген. В связи с этим речь будет идти либо об аллергической реакции, либо об инфекции.
Крапивница у детей, чем опасна, что напоминает обычную по своей клинической картине корь и скарлатину. Это достаточно серьезные заболевания, которые требуют соответствующего лечения.
При контакте с инфицированным ребенком у остальных детей появляется достаточно высокий риск заразиться.
В том случае, если причиной высыпаний стала аллергия, то беспокоиться о заражении других детей не стоит.
Однако даже если анализы показали реакцию на аллерген, родителям не нужно относиться к заболеванию пренебрежительно.
Не стоит гадать, крапивница пройдет ли сама или нужна помощь специалистов.
Лечение необходимо начать в максимально короткие сроки. В случае промедления возможно появление осложнений, представляющих опасность для здоровья ребенка. И не известно через сколько дней пройдет крапивница.
Среди возможных осложнений обычно выделяют два:
- Ангиоотек. Еще также называет «отек Квинке». Это явление распространяется на подкожную жировую ткань и слизистые оболочки. В тяжелых случаях отек может поражать мозг, нервную систему, привести к удушью.
- Уртикарный васкулит. При этом явлении у больного появляются крупные волдыри по всему телу, которые могут не проходить достаточно долго.
Далее предлагаем посмотреть фото крапивницы у детей:
Такие осложнения у детей встречаются значительно реже, чем у взрослых, однако родителям необходимо проявить повышенное внимание к течению заболевания.
Болезнь может проявляться у детей в двух формах: острая крапивница или хроническая. Острая реакция, это когда проходит крапивница у ребенка в тяжелой форме, но быстро. Как правило, когда контакт с каким-либо аллергеном прекращен.
В том случае, как долго проходит крапивница у ребенка, так и часто появляется то, возможно, речь идет о хронической форме. Ее могут вызвать не только внешние факторы, но также нарушение функций определенных органов и систем организма.
Несколько фактов о детской сыпи
- Наиболее опасная сыпь – менингококковая, появляющаяся при заражении микробом менингококком. Развивается менингит, может начаться системное заражение крови. Погибнуть ребенок может за сутки, но только при условии, что ему в течение этих суток не будет оказано квалифицированной медицинской помощи. Если родители вовремя обратятся к врачу, вероятность избежать трагичного исхода приближается к 90%. Поэтому такое сочетание симптомов: высокая температура, рвота, потеря сознания и сыпь – повод для скорейшей доставки ребенка в любое рядом расположенное медицинское учреждение.
- Из «детских» болезней самая опасная – корь. Ветрянка и краснуха проходят значительно легче и реже имеют осложнения. С корью шутки плохи. Но если ребенок привит, то заболевание либо не наступает, либо протекает в очень легкой форме. Комаровский рекомендует не избегать прививки от кори.
- Если ребенок покрылся сыпью, устанавливать причины должны домочадцы и врачи, исключая одну категорию родных, близких и соседей – беременные женщины. Контакт с ними ребенку категорически запрещен. Любые инфекции очень опасны для плода.
- Если сыпь сильно чешется, то стоит заподозрить кожных паразитов. Посетите дерматолога и (или) инфекциониста. И чесотка, и грибковые инфекции легко и быстро лечатся, если их не «запустить».
Комаровский призывает родителей понимать одну простую истину – причины сыпи почти никогда не находятся снаружи, а в основном всегда идут изнутри. Именно поэтому вопросы о том, «чем помазать, чтобы прошло», не имеют логического смысла. До осмотра врачом ничего ничем мазать не нужно, чтобы не вводить доктора в заблуждение. А после осмотра можно мазать, если доктор разрешит, но главным должно быть устранение внутренней причины, вызвавшей высыпания на коже.
Методы диагностики
При развитии этого заболевания проводится опрос больного или его родителей, анализируется симптоматика.
Предварительный диагноз врач может поставить уже после осмотра кожи ребенка. Сыпь при уртикарии сложно спутать с другой. Однако для исключения ошибки и установления причины назначаются анализы:
- анализ кала, который поможет выявить паразитов – они могут быть возбудителями;
- общий анализ крови – выявляет или исключает воспалительные и иммунные процессы;
- аллергопробы – кожные пробы для выявления возбудителя;
- печеночные пробы – для определения функции печени и исключения ее патологий.
Может исследоваться функция щитовидной железы, потому что болезнь может вызываться гипо- или гипертиреозом.
Лечение
Успех лечения крапивницы у детей зависит от точного определения аллергена. Поэтому первое, что рекомендуют врачи – сдать анализ. После лабораторного исследования назначаются медицинские препараты. Средства для внешней обработки:
- «Фенистил»;
- «Адвантин»;
- «Гистан»;
- «Элидел»
Врачи не советуют протирать сыпь препаратами, содержащие спирт, поскольку они могут способствовать ожогу кожи. В сложных случаях назначаются инъекции и препараты для приема вовнутрь. Все лекарства подбираются врачом индивидуально, в зависимости от особенностей организма ребенка. В самых простых случаях прибегают к народным средствам. Лекарственные травы помогают убрать зуд, улучшить состояние кожи, подсушивают пустулы и волдыри.
Рецепты лекарственных настоев:
- Горсть сухих цветов крапивы залейте 1 ст. кипятка, оставьте на 30 минут. Настой следует давать ребенку при крапивнице небольшими порциями на протяжении дня.
- Возьмите в равных количествах высушенную крапиву, ромашку, корешки солодки и валерианы. Травяную смесь измельчите, отмеряйте большую ложку, залейте 1 ст. кипяченой воды, оставьте на 45 минут. Давайте ребенку настой пить небольшими порциями на протяжении дня.
Пораженные участки тела полезно промывать настоем лекарственных трав: ромашки, календулы, череды. Настой должен иметь приятную комнатную температуру. Что нельзя делать при крапивнице? Не стоит принимать солнечные ванны, а также купаться в открытых водоемах и бассейнах. После появления первых симптомов давайте малышу как можно больше воды. Если вы уверены, что высыпания являются признаком крапивницы, дайте ребенку активированный уголь. Чтобы малыш не расчесывал волдыри, обстригите ему ногти. В большинстве случаев причиной возникновения зудящих высыпания являются продукты, которые малыш употреблял накануне. Поэтому детское меню необходимо тщательно проанализировать и внести необходимые коррективы.
Народные средства в лечении крапивницы у взрослых
Как избавиться от крапивницы у взрослых в домашних условиях? Есть один проверенный вариант — это лечение народными средствами. Крапивницей люди болели и раньше, поэтому за многие года сложился немалый список вариантов. Очень часто даже врачи не пренебрегают лечением с помощью трав и натуральных компонентов. Народные средства от крапивницы.
- Сельдерей. Данное растение широко применяется при различных заболеваниях кожи. Он отлично снимает отечность, повышает тонус организма, благоприятно воздействует на желудок. Применяют свежевыжатый сок или настой. Рекомендовано пить столовую ложку целебного отвара или сока за полчаса до приема пищи. Массу из листьев тоже используют в виде компрессов, прикладывая к пораженным участкам кожи. Для того, чтобы приготовить настой, нужен корень растения. Его настаивают в кипятке порядка двух часов. Хорошо снимает отечность, обладает мочегонным эффектом.
- Крапива. Из листьев этого растения делают чай или заваривают настой. Чтобы сделать настой, нужно две ложки измельченных листьев залить кипятком (200 мл). настаивать до полного остывания. Используют для компрессов. Чай следует употреблять несколько раз в день. Чтобы сделать чай более вкусным, в него добавляют мед, если на него нет аллергии. Также из чая делают лед, который затем используют для обработки пораженных участков кожи. Лед прекрасно снимает зуд и отечность.
- Валериана и боярышник при крапивнице нужны для того, чтобы снять нервное напряжение, улучшить сон. Особенно хороши эти растения, когда причиной крапивницы стал именно стресс или нервное истощение. Лучше всего на ночь принимать смесь этих трав — 30 капель.
- Тысячелистник. Отвар из этого растения имеет противовоспалительное действие. Принимать его следует внутрь. Настойкой из тысячелистника обрабатывают кожные покровы: 20 г сырья настаивают в кипятке полчаса. Принимают перед едой по 100 мл, три раза в день. Настойка делается из расчета 50 г сырья на 0,5 л водки. Настаивается неделю в темном месте. Затем делают примочки из отфильтрованной настойки.
- Хрен. Оказывает бактерицидное и противовоспалительное действие. Из корня растения отжимают сок и смешивают с медом один к одному. Принимать по чайной ложке перед едой. Такая смесь способствует выведению токсинов из организма.
- Мята. Ее настой оказывает успокоительное действие. Пьют, как чай, заваривая ее листья.
- Очень полезно пить отвар из корня пырея. Это растение помогает очистить кровь, тем самым избавить организм от накопившихся токсинов.
- Настой из корней малины. Двадцать пять минут кипятить 200 г малиновых корней. Затем настоять еще час, потом пить по полстакана 4 раза в сутки.
- Сухие корешки болотного аира измельчают в порошок. Этот порошок нужно принимать по два раза в день.
Найти идеальное средство самостоятельно очень тяжело, потому как признаки недуга примерно одинаковы, а вот причина, вызвавшая такие проявления, у каждого человека своя. Поэтому без помощи опытного специалиста обойтись просто невозможно.
И также в список народных целебных средств, входят не только отвары и настои из трав, а еще и мази собственного приготовления. Состоят они тоже из натуральных компонентов, способных снимать неприятные ощущения, которые приносит сыпь.
Сок сельдерея поможет избавиться от крапивницы
Питание
Нет единого мнения, что гипоаллергенная диета играет важную роль в лечении крапивницы. Детский организм в одном возрасте не способен воспринимать определенный продукт, а в другом реагирует на него совершенно безобидно для общего состояния здоровья.
Конечно, красители, приправы и консерванты не должны присутствовать в детском рационе. Среди продуктов, что вызывают аллергию орехи, яйца, томаты, клубника, морепродукты. Если крапивница у грудничка, то следить за питанием нужно маме.
Вводить новые продукты в рацион следует постепенно, хотя бы по одному в неделю. Поможет проследить за тем, как организм воспринимает новые продукты специальный дневничок с меню.
Мамам будет полезно записывать в нем как, то что они сами съели, так и рацион крохи. При возникновении крапивницы, такие записи позволят оперативно выяснить, отчего у малыша сыпь на теле.
Важно! Когда появляется крапивница у ребенка, как лечить доктор Комаровский знает. Прежде всего, не стоит зацикливаться на детском питании, и обвинять в сыпи продукты.
Но это не всегда так. Был случай, когда мама долгое время держала ребенка на диете, а на самом деле крапивницу провоцировали солнечные лучи. При этом эффективен солнцезащитный крем, обязательная панамка с козырьком и прогулки в затененных парках.
Не последнюю роль в лечении аллергии играет уборка в квартире. Она повысит влажность воздуха и избавит помещение от пыли или пыльцы растений, которые также могут провоцировать выработку гистамина и появление сыпи на коже.
От чего бывает крапивница
Патогенез заболевания у детей разного возраста может отличаться. Как правило, у младенцев до 6 месяцев крапивница диагностируется крайне редко, при этом она может быть вызвана лишь попаданием в организм новорожденного аллергена. Этот же фактор обуславливает появлением болезни у деток возрастом до 2 лет. По ходу взросления причины высыпаний становятся более разнообразными. К возможным факторам, которые провоцируют появление патологии, относятся:
- прием НПВП, антибиотиков, сульфаниламиды, другие лекарственные средства;
- паразиты в теле ребенка;
- вирусы типа герпеса, гепатитов или цитомегаловируса;
- ингаляция кислорода при испарениях бытовой химии, разных химические соединения;
- яд пчел, ос, попадающий в кровь ребенка при укусах;
- контактные аллергены (еда, химические вещества);
- переливание крови;
- бактериальные инфекции.
- При какой температуре можно делать ингаляции
- Как дома накачать грудные мышцы
- Фосфалюгель — инструкция по применению. От чего помогает Фосфалюгель взрослым или детям и противопоказания
Хроническое заболевание может привести к опасным последствиям – развитию заболеваний печени, подавлению функции надпочечников, пр. Как правило, болезнь имеет иммунный характер и является следствием аутоиммунных процессов, протекающих в тканях и органах, или же развивается из-за заболеваний ЖКТ, лейкозов, опухолей. При подозрении на пищевую аллергию нужно проверить реакцию малыша на такие продукты:
- сыры;
- орехи;
- яйца;
- молоко цельное;
- морепродукты;
- клубника;
- помидоры;
- специи, другие пищевые добавки;
- цитрусы;
- копченые продукты;
- мед.
Доктор Комаровский про герпетическую ангину у детей и её лечение
Герпетическая ангина и её лечение у детей стали одной из тем выступления доктора Комаровского, посвященного в общем энтеровирусным инфекциям. Ниже приведены откорректированная редактором стенограмма и видео этого выступления. Смысловое содержание изменениям не подверглось, были изменены лишь речевые стилистические огрехи и в скобках были добавлены пояснительные вставки.
Запись:
Знаменитая болячка, которая называется словом (возможно, многие слышали) герпангина. Обращаю внимание на то, что слово «герпангина» не имеет никакого отношения к вирусу герпеса. То есть если вам поставили диагноз «герпесная ангина» и назначили лекарства от герпеса, ищите срочно другого доктора, потому что эти два слова не имеет совершенно никакого отношения друг к другу.
Какие симптомы (герпетической ангины)? Появление в полости рта — на нёбе, на языке, на язычке, на миндалинах — мелких язвочек, как элементов стоматита. Всё это сопровождается высоченной температурой, болью в горле. Вот это и есть классические симптомы герпангины.
Я обращаю принципиальное внимание на то, чем отличается ангина от герпангины. Ангина — это острый тонзиллит, воспаление миндалин, (при ней) на миндалинах (появляется) куча гнойников. А при герпетической ангине на миндалинах может быть один-два элемента (сыпи), но огромное количество язв рядом: на нёбе, на слизистой поверхности щек, на языке. Вот это есть герпангина.
Особенность герпангины — даже три-четыре язвочки, то есть элемента стоматита, дают высоченную температуру. Проблем не будет никаких, если вы не допустите обезвоживания. При герпесной ангине практически всегда (наблюдается) высокая температура и практически всегда ребёнку больно глотать, и вот с этим связаны самые главные проблемы. Понятно — ему больно глотать, поэтому мы ходим вокруг него на цыпочках и ждём, когда он согласится это попить. Пусть пьёт что угодно, в любом количестве. Как правило, теплое, горячее — (пить) больно. Обращаю внимание — (нужно пить) прохладные растворы, любые: и средства для пероральной регидратации, и даже сладкие газированные напитки в любом количестве, компоты, всё это комнатной температуры пьём, плюс жаропонижающие (средства). Это фактически лечение.
Ещё на что обращаю внимание: как правило, мы всегда с вами говорим о том, что при вирусных инфекциях обычно улучшение (наблюдается) на 5-6 день. Вот при герпангине (острый период длится) обычно 8-10 дней. На это обращаю внимание.
Особенности именно энтеровирусной инфекции вот в данных двух вариантах (герпетическая ангина и синдром рука-нога-рот) — есть сыпь во рту. А коль скоро есть сыпь во рту — (возникают) проблемы с глотанием. Поэтому главные проблемы энтеровирусной инфекции — это проблемы дефицита жидкости. Увидели прыщи во рту, увидели сыпь — это энтеровирус, всё, что надо от вас — не заставлять (ребенка) есть, литрами поить, симптоматически использовать жаропонижающие. Потерпеть, само пройдёт до 10 дней.
Вопрос: Скажите, пожалуйста, доктор, как отличить герпангину от стрептококковой, и какая из них опаснее.
Ответ: Стрептококковая ангина -это ведь бактериальная инфекция, правда? Она, конечно же, опаснее, потому что даёт кучу осложнений, но она намного проще, потому что существует огромное количество великолепных эффективных нетоксичных антибиотиков, которые ещё и колоть не надо, которые эффективны при приёме внутрь, и если у ребенка стрептококковая ангина, то у нас есть возможность в течение суток сделать его практически здоровым. А с герпангиной, ну не судьба Хочешь -не хочешь, каким бы он здоровым ни был, минимум неделю будете страдать, будет больно глотать, будет температура и будет неловко выйти на люди, потому что есть микроб, понимаете?
Поэтому главное: это страшно для мамы, когда мама видит сыпь — любую — она четко понимает, что это не нормально, и у неё срабатывает её генетическая память предков о том, что болезни с сыпью убивают людей. Потому что человечество помнит про смертельную корь, про оспу, про скарлатину, которые убивают людей. Поэтому как только мама видит сыпь, она становится невменяемой, несмотря на то, что кори нет, скарлатина легко лечится, оспа исчезла, но мама невменяемая, когда видит сыпь. Поэтому мама носится к врачам с криками: «Что это!», а врач прекрасно знает, что когда мама орет, надо что сделать? Надо назначить ребенку побольше лекарства, тогда мама замолчит. Понимаете? Поэтому делайте правильные выводы. Это (герпесная ангина) не страшно, проходит само за неделю, максимум за 10 дней, если вы знаете, что вам делать. А вы знаете!
Диагностика заболевания
Определить, что сыпь на коже ребёнка — это крапивница врачу не представляет особой сложности. Для этого достаточно провести осмотр и собрать подробный анамнез жизни и развития заболевания.
Без специальных медицинских навыков визуально симптоматику крапивницы можно перепутать со следующими инфекциями:
- корь;
- скарлатина;
- краснуха;
- менингит.
Это опасные для жизни крайне заразные заболевания, поэтому если есть сомнения, а тем хуже, сыпь появилась у нескольких членов семьи, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Не стоит забывать, что крапивница — это индивидуальная реакция организма, она не может быть заразной.
Огромную роль играет подробный анамнез болезни, с учётом всех перенесённых заболеваний, для маленьких детей важны сведения о течении беременности, осложнениях в родах. А также информация об обстановке и окружении.
Дополнительные методы обследования:
- общий и биохимический анализ крови;
- анализ мочи;
- кал на обнаружение активности паразитов;
- тест на иммуноглобулин Е.
Протокол ведения детей с крапивницей не предусматривает проведения специальных тестов с использованием панели потенциальных аллергенов без особой необходимости.
До 5 лет, такие пробы не дают достоверной информации о причине болезни, так как присутствуют ложноположительные реакции на множество типов антигенов. Если такие пробы назначаются (например, при отсутствии положительной динамики в лечении), то проводятся строго под контролем врача иммунолога, потому что есть вероятность развития острой реакции.
Установить причину крапивницы не всегда просто, особенно, если имеет место хроническая тяжёлая форма. Дело в том, что чрезмерная сенсибилизация при длительном контакте с аллергеном приводит иммунный ответ в состояние повышенной агрессии и реакция может произойти на те факторы, которые ранее воспринимались организмом нейтрально.
Как отличить от других болезней?
Внимательным родителям, по словам Комаровского, вполне под силу самостоятельно разобраться, что именно выскочило на коже малыша — неонатальные прыщики или высыпания при аллергии. При пищевой или другой аллергической реакции высыпания будут на всем теле, при акне новорожденных — только на лице.
А теперь собственно доктор Комаровский и расскажет нам, что такое детское акне, чем это заболевание объясняется и о правилах правильного ухода за кожей.
Аллергическая сыпь, как правило, доставляет ребенку немало неприятных ощущений, зудит, чешется, малыш начинает беспокойно себя вести, капризничать, плакать без видимой на то причины. Акне новорожденных не вызывает никаких навязчивых и неприятных эффектов, ребенок ее не чувствует.
Акне у малышей может быть в форме папул (красноватых уплотнений), комедонов (белесой, как бы «закрытой» сыпи) или гнойничков (красноватых уплотнений со светлой верхушкой, гноем). При аллергической сыпи высыпания и места вокруг них носят выраженный красный оттенок, без гнойных «головок», белесых верхушек.
Доктор Комаровский рекомендует при обнаружении сыпи, внимательно посмотреть на ту часть попы ребенка, которая всегда скрыта под памперсом. Она не контактирует ни с какими аллергенами, а потому если сыпи там нет, то говорить о пищевой аллергии не стоит. Если она есть, то речь идет, скорее всего, не о безобидных прыщиках, а настоящей аллергической реакции.
Представляем вашему вниманию еще один интересный тематический выпуск передачи доктора Комаровского.
Иногда акне путают с потницей. Если малыша перекутывают, пренебрегают ежедневным купанием, то сыпь на личике действительно будет первоначально напоминать акне (еще этот недуг называют цветением лица). Отличить можно по распространенности — потничка распространяется по телу быстрее, чем акне, и, как правило, не имеет гнойных головок.
Еще чаще акне можно спутать с дерматитом. Разницу под силу определить лишь доктору, а потому Комаровский рекомендует в любом случае показать младенца педиатру.
Методика Комаровского
Основой методики Комаровского являются данные из авторитетных научных журналов и рекомендации всемирной организации здравоохранения. Врач негативно относится к лечению гомеопатией, препаратами с недоказанной эффективностью, скептически он воспринимает и народную медицину. Крапивница, согласно определению доктора Комаровского представляет собой сыпь, которая проявляется в виде волдырей на кожи, имеющих четкую локализацию и сопровождающихся зудом.
В некоторых случаях она может проявляться на слизистых оболочках, чем вызвать сильное их опухание. Как правило, симптомы крапивницы исчезают уже через несколько часов после начала лечения.
В результате некоторых процессов, в частности изменений в капиллярах кожи, высвобождается ряд веществ, одним из которых есть гистамин. Он и вызывает определённые реакции, которые проявляются в виде крапивницы.
Частое появление
Если болезнь возникает практически ежедневно и не проходит в течение более чем 2 месяцев, диагностируют ее хроническое течение. У большинства причину такого заболевания установить невозможно. Физические факторы могут быть обостряющими.
Причина хронической крапивницы редко бывает в пище, но, несмотря на это, пищевые продукты обладают способностью обострять болезнь. Одной из основных причин болезни, которая не проходит длительное время является инфекция.
Это может быть, например, кандидоз. Также ее часто может вызывать эмоциональный стресс. Примерно в 50% случаев она проходит спонтанно спустя полгода.
Что собой представляет
Крапивница (уртикария, крапивная лихорадка или сыпь) — болезненное состояние, сопровождающееся спонтанным появлением волдырей или папул на лице, конечностях, груди, спине, вызывающих сильный дискомфорт, зуд у ребенка. Она имеет аллергический генез и представляет собой реакцию гиперчувствительности на эндогенные и экзогенные факторы — в кровеносных сосудах кожи происходят изменения под воздействием мощного выброса гистамина. Так возникает сыпь, которая фактически является воспалительным отеком дермы.
Выделяют острую и хроническую форму заболевания:
- Острое течение крапивницы. Симптомы проявляются резко, беспокоят малыша от нескольких часов до 1-2 недель. Пузырьки обычно очень сильно зудят, пораженная кожа становится горячей на ощупь. Заболевание исчезает бесследно сразу, как только удается определить аллерген и устранить контакт с ним.
- Хронический тип крапивницы. Сыпь, зуд менее интенсивны, однако, они присутствуют ежедневно в течение нескольких недель или даже месяцев. При этом у ребенка наблюдаются слабость, головные боли, тошнота. Возможны также расстройства невротического характера. Расчесывание зудящих папул нередко приводит к присоединению инфекции — развивается дерматит.
Что такое милии?
Если мать ребенка страдала угрями различного характера, то вероятность того, что у ее ребенка возникнут младенческие угри сохраняется в 30% случаев. Причем чаще они встречаются у мальчиков нежели чем у девочек. Локализуются такие мелкие образования преимущественно на лице, покрывая щеки, носик, лоб, выскакивают на подбородке. Реже могут выявиться на шее, затылке и на половых органах у мальчиков.
Прыщики на лице представляют собой белые точки – милии или милиумы. Они не несут угрозы состоянию младенца и, как правило, при должном уходе проходят сами.
Диагностика и лечение проводятся в следующих случаях:
- выяснить акне или аллергия у новорожденного и исходя из этого решается вопрос проводить или нет лечение;
- если белые прыщи на лице у новорожденного воспалились.
Нужно ли медикаментозно лечить крапивницу или она пройдёт сама
Нет, крапивница сама пройти не может. Это заболевание требует диеты, устранения контакта с различными веществами, способными вызывать покраснения и аллергию.
Специального лечения, если у ребёнка нет осложнений, болезнь не требует, но врач может назначить противоаллергические препараты такие, как диазолин, кларетин и многие другие. Они снимают симптомы, облегчая общее состояние, но не лечат причину.
Во время лечения исключите красную икру, шоколад, все виды орехов, продукты с пищевыми красителями или лекарства.
Для исключения не пищевой формы аллергии стоит заменить мыло, гель для душа и шампунь на аналоги с более натуральным составом.
Как не умереть от отека Квинке, смотрите в этом видео:
Может ли со временем сыпь пройти сама? Да, такие случаи бывают. Обычно ребёнок после 5 лет уже может есть те продукты, на которые в более ранний период у него была аллергия. Но есть случаи, когда непереносимость какого-то одного продукта остаётся на всю жизнь.
Заразна ли она или нет
Нет, ребёнок может вполне общаться с детьми, если диагноз поставлен правильно.
Можно ли гулять при этом заболевании
Не только можно, но и нужно. Но желательно на свежем воздухе. Тогда ваш малыш будет чувствовать себя лучше, что укрепит его иммунитет.
Первая помощь при крапивнице у детей
В первую очередь необходимо исключить самые опасные состояния, которыми сопровождается данный симптом это отек Квинке и Анафилактический шок.
Первое состояние сопровождается сильным отеком в области гортани, а второй неврологическими симптомами, например , стразом смерти.
В случае подобного проявления необходимо незамедлительно вызывать скорую помощь.
В случае если болезнь проявляется только местной реакцией необходимо:
- принять энтеросорбенты, если крапивница вызвана пищевой аллергией.
- Удалить источник яда, при укусе насекомого.
- Убрать любой раздражитель, химическое средство, косметика, лекарственный препарат и так далее.
После этого можно переходить к назначению препаратов.
Лечение
Лучшим средством лечения является исключение его причины и избежания ее. Также необходимо беречься от факторов, которые обостряют течение болезни. После того, как причина установлена, для того чтобы снять симптомы назначаются антигистаминные препараты.
Алгоритм назначения препаратов по методике доктора Комаровского выглядит следующим образом. Если один способ не помогает, переходят к следующему:
- Стандартная доза антигистаминных препаратов 2 го поколения.
- Увеличенная в 2 раза доза их же.
- Добавление еще одного препарата 2 го поколения.
- Препарат 1 го поколения.
- Гормональные препараты.
- Имуннодепрессанты.
Однако такое лечение необходимо только в редких случаях. Обычно достаточно только исключить аллерген и симптомы пройдут сами собой.
Лекарственное лечение крапивницы
Все родители должны помнить, что крапивница относится к серьезным аллергическим заболеваниям, а поэтому при появлении его первых признаков обязательно нужно обратиться за врачебной помощью. Врач назначит все необходимые анализы и обследования, которые позволят установить причину патологии.
Детям назначаются специальные антигистаминные препараты, которые уменьшают зуд и кожную сыпь, а также стимулируют выведение аллергена из организма:
- Доратадин,
- Цетиризин,
- Дезлоратадин.
В случае, если такие фармакологические средства оказываются неэффективными, могут дополнительно использоваться глюкокортикостероиды, то есть гормональные лекарства.
Для ускорения выведения аллергена применяются энтеросорбенты – Смекта, Энтеросгель. Их нужно давать ребенку на протяжении 1-2 недель. Точную дозировку и продолжительность лечения подскажет врач.
Когда высыпания на лице у грудничка – повод вызвать врача?
В ряде случаев появление высыпаний требует обращения к доктору:
- ребенку меньше шести месяцев;
- высыпание сопровождается температурой;
- сыпь не бледнеет при надавливании;
- после сыпи кожа грудничка шелушится;
- обсыпало всю семью;
- есть подозрение, что это реакция на лекарства.
Доктор Комаровский просит запомнить один случай, когда обращение за помощью требуется незамедлительно. Это менингококковый менингит. В редких случаях возбудитель болезни может попасть в кровь и начать там размножаться. Стенки сосудов повреждаются, и на коже появляется мелкая сыпь в виде звездочек от внутренних кровоизлияний. При надавливании такие пупырышки не светлеют. Также для этого состояния характерно острое начало, высокая температура, могут быть тошнота и рвота. Заболевание лечится антибиотиками, но важно успеть в больницу вовремя, так как от первых симптомов до гибели достаточно суток. Необходимые препараты есть у каждой бригады скорой помощи, поэтому про симптомы важно сообщить по телефону, когда вызываете врачей.
