Тест на цитомегаловирус пройден и в крови IgG антитела обнаружены! Что это значит для вашего здоровья?

Цитомегаловирус (ЦМВ) – это один из возбудителей герпетической инфекции. Выявление в крови иммуноглобулинов (Ig) позволяет определить стадию развития болезни, тяжесть инфекционного процесса и состояние иммунитета. Класс иммуноглобулинов G указывает на иммунологическую память – проникновение в организм цитомегаловируса, носительство инфекции, формирование стойкого иммунитета. Для правильной диагностики заболевания, оценку результатов анализов на Ig G проводят параллельно с показателями концентрации в крови Ig M и индекса авидности. Далее рассмотрим подробно, что это значит – цитомегаловирус Ig G положительный.

Что такое IgG антитела

Антитела класса IgG – вид сывороточных иммуноглобулинов, задействованных в иммунном ответе организма на возбудитель при инфекционных заболеваниях. Латинские буквы ig – сокращенный вариант слова «иммуноглобулин», это защищающие белки, которые вырабатывает организм для сопротивления вирусу.

На атаку инфекции организм отвечает иммунной перестройкой, образуя специфические антитела классов IgM и IgG.

• Быстрые (первичные) антитела IgM формируются в больших количествах сразу после заражения и «набрасываются» на вирус, чтобы его побороть и ослабить.
• Медленные (вторичные) антитела IgG постепенно накапливаются в организме, чтобы защищать его от последующих вторжений инфекционного агента и поддерживать иммунитет.

Если ИФА-тест показывает цитомегаловирус IgG положительный – значит в организме этот вирус присутствует, и у вас есть к нему иммунитет. Иначе говоря, организм держит дремлющий инфекционный агент под контролем.

Опасность ЦМВИ и ее особенности

Цитомегаловирус представляет собой особый вид вируса, который после инфицирования обитает в клетках организма людей, при этом неважно к какой возрастной категории они принадлежат. Если человек будет инфицирован ЦМВ, то у него на протяжении всей оставшейся жизни будет присутствовать данная инфекция в организме.

Если иммунитет инфицированных людей будет в полной мере выполнять возложенные функции, то вирус будет находиться под контролем, благодаря чему его клетки не будут размножаться. В противном случае цитомегаловирус под воздействием любого внешнего фактора активизируется и очень быстро произойдет его размножение. Проникая в клетки человеческого организма, вирус начинает прогрессировать, на фоне чего они стремительно начнут увеличиваться в размерах.

цитомегаловирус под микроскопом

После проникновения в человеческий организм цитомегаловируса, для него наступает инкубационный период, продолжительность которого может достигать 60-ти суток. После этого инфекция может начать свое активное проявление, сопровождающееся характерной симптоматикой.

Зараженные цитомегаловирусом люди в большинстве случаев испытывают общее недомогание, у них может повышаться температура и наблюдаться все признаки респираторного заболевания. Со временем у такой категории пациентов начинают воспаляться лимфатические узлы, появляется болевой синдром в суставах, наблюдаются кожные высыпания и т. д.

Цитомегаловирус может стать причиной серьезных последствий и осложнений, поэтому крайне важно своевременно начать комплексное медикаментозное лечение.

Что такое цитомегаловирус

В середине 20 века ученые обнаружили вирус, вызывающий воспалительное разбухание клеток, отчего последние существенно превосходили по размерам окружающие здоровые клетки. Ученые назвали их «цитомегалами», что значит «гигантские клетки». Болезнь получила название «цитомегалии», а виновный в ней инфекционный агент приобрел известное нам имя – цитомегаловирус (ЦМВ, в латинской транскрипции CMV).

С точки зрения вирусологии, ЦМВ почти не отличается от своих родственников – вирусов герпеса. Он имеет форму сферы, внутри которой хранится ДНК. Внедряясь в ядро живой клетки, макромолекула смешивается с ДНК человека и начинает воспроизводить новые вирусы, пользуясь резервами своей жертвы.

Один раз попав в организм, ЦМВ остается в нем навсегда. Периоды его «спячки» нарушаются, когда иммунитет человека ослаблен.

Цитомегаловирус может расползаться по организму и заражать несколько органов сразу.

Интересно! ЦМВ поражает не только человека, но и животных. У каждого вида он уникальный, поэтому заразиться цитомегаловирусом человек может только от человека.

Цитомегаловирусная инфекция (ЦМИ): причины возникновения

Возбудителем ЦМИ является описанный выше цитомегаловирус (лат. Cytomegalovirus hominis), способный локализоваться практически во всех клетках организма. Синонимы: цитомегалия, болезнь с включениями, вирусная болезнь слюнных желез. Болезнь делится на две стадии: латентную и стадию продуктивной репликации.

Латентная стадия заболевания никак себя не проявляет. Микроорганизмы находятся в теле человека как бы в состоянии анабиоза, ожидая наступления благоприятных условий для своей активной деятельности.
Стадия продуктивной репликации, при которой происходит размножение и выделение в окружающую среду полноценного потомства цитамегаловируса наступает под влиянием ослабляющих иммунитет человека факторах:

1. переохлаждение;
2. неправильное или недостаточное питание, пищевые отравления;
3. обитание в районах с неблагоприятной экологической обстановкой, работа на вредных производствах;
4. стрессы;
5. другие болезни или патологические состояния, снижающие иммунитет (диабет, ВИЧ).

На этой стадии происходит загрязнение тканей организма продуктами жизнедеятельности вируса, обостряются хронические заболевания, если вирус сконцентрирован в больном органе или системе.

ЦМИ классифицируется по четырём формам своего течения:

• Врождённая — малыш рождается уже с инфекцией в организме, переданной ему от заражённой матери.
• Хроническая — самая распространённая, часто протекает латентно (без симптомов) либо в виде простуд или обильного слезотечения.
• Мононуклеозная — на лицо симптомы мононуклеоза (гепатит A), но данные анализов не подтверждают его.
• Генерализованная — поражаются внутренние органы и целые системы организма.

Диагностика ЦМИ сложна. При первых двух формах болезнь маскируется под различные лёгкие заболевания (ОРЗ, конъюктивит), которые полностью излечиваются и, восстановившийся после них иммунитет, снова подавляет вирус, вгоняя его в состояние анабиоза.

«Ворота» для вируса

Инфицирование происходит через сперму, слюну, слизь канала шейки матки, через кровь, грудное молоко.

Вирус тиражирует себя в месте проникновения: на эпителии дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта или половых путей. Также он реплицируется в местных лимфатических узлах. Затем проникает в кровь и с нею разносится по органам, в которых теперь образуются клетки, по размеру в 3-4 раза превышающие клетки обычные. Внутри них есть ядерные включения. Под микроскопом зараженные клетки напоминают глаза совы. В них активно развивается воспаление.

Организм тотчас формирует иммунный ответ, который связывает инфекцию, но не уничтожает ее полностью. Если вирус победил, признаки болезни проявляются через полтора-два месяца после заражения.

Передается ли заболевание от человека к человеку?

При телесном контакте (рукопожатие) риск заражения невелик. Для этого организм принимающего инфекцию должен быть очень сильно ослаблен в этот момент и рядом с инфицированным нужно находиться длительное время. К тому же вирус быстро погибает, попадая в условия, отличные от условий внутренних сред организма: не та температура, не та влажность. Под воздействием не преломленных кожными покровами солнечных лучей вирус также мгновенно погибает от ультрафиолета.
Инфицирование происходит, когда вирус попадает непосредственно на слизистые оболочки, что может случиться:

1. при поцелуе;
2. при половом акте;
3. во время кормления заразившаяся мать может передать вирус младенцу с молоком;
4. при медицинских манипуляциях через нестерильный инструмент во время обследований, операций, во время посещения косметологических и тату салонов.

В перечисленных случаях вероятность передачи цитомегаловируса приближается к 100%. Некоторые факторы почти невозможно исключить из жизни, что объясняет его распространённость, сравнимую с пандемией.

Кому и зачем назначают анализ на антитела к ЦМВ

Определение того, насколько организм защищен от атаки цитомегаловируса, необходимо при следующих обстоятельствах:

• планирование и подготовка к беременности;
• признаки внутриутробного инфицирования ребенка;
• осложнения при вынашивании плода;
• намеренное медицинское угнетение иммунитета при некоторых заболеваниях;
• повышение температуры тела без видимых причин.

Могут быть и другие показания для проведения тестов на иммуноглобулины.

В чем проявляется опасность цитомегаловируса?

Цитомегаловирусная инфекция может быть опасна только:

• в период беременности (посредством влияния на плод). На опасность при этом влияет вид цитомегаловируса. При первичной инфекции уровень опасности более высок, чем при её реактивации;
• для недоношенных детей (заражение может осуществиться через грудное кормление или при родах);
• для людей с врожденным иммунодефицитом, СПИДом, лицам, осуществившим пересадку органов или тканей. В таких случаях, уровень опасности значительно выше, чем при беременности.

Цитомегаловирус igg что это

Способы выявления вируса

Распознают цитомегаловирус путем лабораторного исследования биологических жидкостей организма: крови, слюны, мочи, отделяемых половых путей.

• Цитологическое исследование по структуре клетки определяет вирус.
• Вирусологический способ позволяет оценить, насколько агрессивен агент.
• Молекулярно-генетический метод дает возможность распознать ДНК инфекции.
• Серологический метод, в том числе ИФА, выявляет в сыворотке крови антитела, нейтрализующие вирус.

В чем различия между иммуноглобулинами M и G?

Igm объединяет быстрые антитела «больших» величин, вырабатываемые организмом с целью как можно скорее отреагировать на попадание вируса.

Igm не обеспечивают иммунологическую память, отмирая в течение полугода, а защита, которую они должны выполнять, ликвидируется.

К igg относятся антитела, которые клонирует организм с момента их появления. Это делается с целью поддержания защиты против определённого вируса в течение всей человеческой жизни.

Эти антитела кцитомегаловирусу имеют меньшие размеры и более позднее время выработки. Как правило, они производятся на основе антител igm после подавления инфекции.

Вот почему обнаружив в крови цитомегаловирус igm, который реагирует на цитомегаловирус igg, можно утверждать, что человек заразился вирусом сравнительно недавно и на текущий момент может быть обострение инфицирования.

Чтобы получить более полную информацию, нужно изучение дополнительных показателей исследований.

Антитела к цитомегаловирусу igg

Как можно растолковать результаты ИФА-теста?

У среднестатистического пациента данные анализа на антитела будут такими: IgG – положительный результат, IgM – показатель отрицательный. Но встречаются и другие конфигурации.

Вроде бы, отрицательный в обоих случаях результат – самый лучший, но, оказывается, не для всех.

Внимание! Считается, что присутствие цитомегаловируса в организме современно человека – норма, в неактивной форме он обнаружен более чем у 97% населения планеты.

Лечение заболевания

Способов полного избавления от цитмегаловируса современная медицина не знает. Применяемые методы включают медикаментозное лечение, направленное на подавление активности микроорганизмов, на устранение симптоматики и профилактические меры.
Во время обострения подавление активности цитомегаловируса на основании показателей исследования крови осуществляется внутривенным введением препаратов, содержащих гипериммуноглобулин с нейтрализующими антителами (нормальный человеческий иммуноглобулин, гипериммунная плазма), а также дорогостоящее лекарство в форме таблеток Цитотект.

Профилактические меры включают:

1. соблюдение правил гигиены;
2. нормализацию питания;
3. нормализацию режима сна и бодрствования;
4. исключение отравляющих организм факторов (смена работы с вредными условиями на другую, отказаться от вредных привычек);
5. сведение к минимуму стрессовых ситуаций;
6. лечение имеющихся болезней.

Таким образом, на сегодняшний цель лечения цитомегаловируса сводится к поддержанию иммунитета на уровне, при котором живущий в организме вирус всё время пребывал бы в состоянии анабиоза.

Группы риска

Для некоторых людей цитомегаловирус очень опасен. Это:

• граждане с приобретенным или врожденным иммунодефицитом;
• пациенты, пережившие пересадку органов и лечащиеся от рака: у них искусственно подавляют иммунные реакции организма, чтобы исключить осложнения;
• женщины, вынашивающие беременность: первичное заражение ЦМВ может спровоцировать выкидыш;
• младенцы, зараженные в утробе матери или в момент прохождения через родовые пути.

У этих наиболее уязвимых групп при отрицательном значении IgM и IgG к цитомегаловирусу в организме от инфекции нет никакой защиты. Следовательно, она, не встретив противодействия, может стать причиной тяжелых заболеваний.

Показания к назначению анализов

Большую опасность цитомегаловирус несет для следующих категорий граждан (имеющих ослабленную иммунную систему):

• для беременных;
• для людей, которым была сделана трансплантация;
• для ВИЧ-инфицированных пациентов;
• для людей, страдающих от онкологических заболеваний.

Во время приема каждого пациента специалист собирает анамнез заболевания. В большинстве случаев для установления правильного диагноза назначается лабораторное обследование. Показанием к проведению анализа на цитомегаловирус являются следующие факторы:

• лихорадочные состояния;
• неопластические заболевания;
• прием пациентом препаратов, входящих в группу цитостатиков;
• планирование беременности (каждая женщина еще до момента зачатия ребенка должна пройти вместе со своим партнером комплексное обследование, чтобы исключить любые неприятности в будущем);
• признаки заражения плода через плаценту;
• пневмония, течение которой проходит нестандартно;
• самопроизвольные аборты на любых сроках беременности;
• подверженность респираторным заболеваниям и т. д.

Какие заболевания может спровоцировать цитомегаловирус

У лиц с ослабленным иммунитетом ЦМВ вызывает воспалительную реакцию во внутренних органах:

• в легких;
• в печени;
• в поджелудочной железе;
• в почках;
• в селезенке;
• в тканях ЦНС.

По данным ВОЗ, заболевания, вызванные цитомегаловирусом, занимают второе место среди причин, приводящих к летальному исходу.

Как привести в норму

Лечить человека рекомендуется только тогда, когда болезнь может привести к тяжелым последствиям для организма. Особенную необходимость лечения можно отметить для генерализованной формы. Схема терапии может быть назначена только специалистом после личной консультации, осмотра и обследования.

Основные медикаменты, рекомендованные для лечения, делятся на несколько групп:

• симптоматические препараты купируют болезненные процессы, воспалительные реакции, сужают сосуды;
• иммуномодуляторы стимулируют активность собственного иммунитета у заболевшего человека;
• иммуноглобулины связывают и обезвреживают частицы вирусов;
• противовирусные средства подавляют активность инфекции;
• витамины и минералы способствуют выздоровлению.

Т.е., лечение в этом случае всегда разностороннее и комплексное. Единой схемы, которая может применяться для любого пострадавшего, нет. Цитомегаловирус IgG в случае положительного результате анализа невозможно вывести из организма только с их помощью.

Однако народные методы поддерживают иммунитет и способствуют выздоровлению:

• отвар эхинацеи эффективно борется с микробами и вирусами, укрепляет защитные силы организма человека;
• лекарственные травы, шиповник, малина, фиалка, крапива и другие способствуют восстановлению;
• корень солодки содержит глицирризиновую кислоту, которая имеет противовирусное действие.

В последнем варианте можно использовать готовый сироп солодки, который продается в каждой аптеке и стоит совсем недорого. Его употребление рекомендуется при кашле, но глицирризиновая кислота относится к активным веществам для укрепления иммунитета против множества других патологий.

Кроме активных препаратов, обязательно рекомендуется прием витаминов и минералов. Аскорбиновая кислота должна постоянно поступать в достаточных количествах. Фолиевая кислота, или витамин В9, также необходима.

Ее потребление способствует росту и развитию кровеносных сосудов, и укреплению иммунной системы. Но при этом не рекомендуется превышать нормальную дозировку, поскольку в этом случае наблюдается снижение активности клеток-киллеров.

В крайних случаях может рекомендоваться госпитализация больного в стационар. Но при этом важно помнить, что человек период болезни является крайне заразным для окружающих людей. Поэтому любые контакты должны быть строго ограничены.

Цитомегаловирус IgG при получении положительного результата после обследования – это совсем не так страшно, как может показаться на первый взгляд. Но некоторые меры предосторожности и укрепления иммунитета принять придется. В этом случае ни сам человек, ни окружающие не пострадают от болезнетворных вирусов при грамотном подходе к лечению и профилактике распространения инфекции к другим людям.

Оформление статьи: Владимир Великий

Несет ли угрозу ЦМВ будущим мамам?

Если до беременности женщина пережила встречу с цитомегаловирусом, то ни ей, ни ее малышу ничего не угрожает: иммунная система блокирует инфекцию и защитит плод. Это норма. В исключительных случаях ребенок заражается ЦМВ через плаценту и рождается с иммунитетом к цитомегаловирусу.

Угрожающей ситуация становится в случае, если будущая мама заразилась вирусом впервые. В ее анализе антитела к цитомегаловирусу IgG покажут отрицательный результат, поскольку организм не успел приобрести против него иммунитет. Первичное заражение беременной зафиксировано в среднем в 45% случаев.

Если это произошло в момент зачатия или в первом триместре беременности, вероятным оказывается риск мертворождения, самопроизвольного прерывания беременности или аномалиям развития у плода.

На поздних сроках вынашивания заражение ЦМВ влечет за собой развитие у малыша врожденной инфекции с характерной симптоматикой:

• желтуха с повышением температуры;
• пневмония;
• гастрит;
• лейкопения;
• точечные кровоизлияния на тельце младенца;
• увеличенная печень и селезенка;
• ретинит (воспаление сетчатки глаза).
• пороки развития: слепота, глухота, водянка, микроцефалия, эпилепсия, паралич.

По статистике, только 5% новорожденных появляются на свет с симптомами болезни и серьезными нарушениями.
Если малыш заразился ЦМВ при кормлении молоком инфицированной матери, заболевание у него может протекать без видимых признаков или проявится затяжным насморком, увеличением лимфоузлов, повышением температуры, воспалением легких.

Обострение цитомегаловирусной болезни у женщины, готовящейся стать мамой, тоже не сулит ничего хорошего для формирующегося плода. Ребеночек тоже болеет, а его организм еще не может полноценно защищаться, и потому вполне возможно развитие умственных и физических дефектов.

Внимание! Если женщина заразилась цитомегаловирусом в период беременности, это НЕ ЗНАЧИТ, что она обязательно инфицирует ребенка. Ей нужно вовремя обратиться к специалисту и пройти иммунотерапию.

Симптомы у женщин

По причине того, что цитомегаловирус явно выражен только в мононуклеозной и генерализованной форме, что происходит редко, клинические проявления многообразны, размыты, не укладываются в единую нозологическую единицу (диагноз).

Они могут быть следующими:

• симптоматика поражения цитомегаловирусом, схожая с простудами, гриппом: насморк, повышение температуры, кашель;
• конъюктивиты;
• признаки отравления и зашлакованности организма: тошнота, рвота, «синие круги перед глазами»;
• воспаление лимфатических узлов;
• слюнотечение;
• эпизодически возникающее ухудшение общего самочувствия, сонливость, слабость;
• вегетососудистые проявления: сердцебиения без причины, потливость при отсутствии жары;
• нарушения деятельности ЦНС: бессонница или сонливость, тревога, депрессии, тремор (дрожание) в различных частях тела;
• мышечные боли и «ощущения» в различных частях тела;
• невротические состояния: ослабление воли и эмоций, агрессивность, истеричность;
• пограничные с нормой психические расстройства (редко).

Получивший широкое распространение диагноз «хроническая усталость» — бич современного общества, которому больше подвержены жители мегаполисов, не признаётся официальной медициной. Это скорее симптомокомплекс, который может входить в состав некоторых нервных заболеваний, а также сигнализировать о стадии продуктивной репликации цитомегаловируса, об обострении формы течения ЦМИ.

У мужчин и женщин симптоматика одинаковая, отличается только областью поражения и последствиями. Так как вирус легко передаётся половым путём, первоначальное заражение происходит через слизистые внутренних половых органов. Проявляется это в виде гинекологических заболеваний (вагинит, эндометрит, уретрит), патологий беременности и вероятностью родить ребёнка уже инфицированного вирусом.

Почему герпесная болезнь может обостряться в месяцы беременности?

Во время вынашивания плода материнский организм испытывает определенные изменения, в их числе – ослабление иммунитета. Это норма, поскольку предохраняет от отторжения эмбрион, который женский организм воспринимает как чужеродное тело. Вот почему неактивный вирус может внезапно себя проявить. Рецидивы инфекции во время беременности в 98% случаев безопасны.

Если антитела к IgG в тесте беременной женщины проявились к цитомегаловирусу как отрицательные, врач назначает ей индивидуальное экстренное противовирусное лечение.

Итак, результат анализа беременной, в котором антитела цитомегаловируса IgG обнаружены, а иммуноглобулины класса IgM не выявлены, – указывает на самую благоприятную для будущей мамы и ее малыша ситуацию. А как же ИФА-тест новорожденного?

Высокая авидность igg при беременности

При беременности особое значение имеет авидность иммуноглобулина класса G.

1. При низкой авидности IgG – идёт речь о первичном заражении.
2. У антител IgG высокая авидность (CMV IgG) – это свидетельствует, что будущая мать уже переболела ЦМВ ранее.

В таблице представлены возможные варианты положительного иммуноглобулина G в сочетании с IgM во время вынашивания ребёнка, их значение и последствия.

ЦМВ опасен во время беременности при первичном инфицировании

При планировании беременности необходимо сдать анализы на выявление ЦМВ, чтобы избежать неприятных последствий при беременности. Нормальные показатели считаются IgG (-) и IgM (-).

Анализы на антитела IgG у грудных детей

Здесь достоверную информацию дают антитела класса IgG, нежели титр антител класса IgM.

Положительный IgG у грудничка – признак внутриутробного инфицирования. Для подтверждения гипотезы анализ у младенца берут два раза в месяц. Превышенный в 4 раза титр IgG свидетельствует о неонатальном (произошедшем в первые недели жизни новорожденного) заражении ЦМВ.

В этом случае показан тщательный контроль состояния новорожденного, чтобы предотвратить возможные осложнения.

Подготовка и проведение анализа

В качестве необходимой подготовки рекомендуют ряд правил, соблюдение которых приведет к получению достоверных показателей:

• забор крови на ЦМВИ производится натощак, поэтому перерыв между последним приемом пищи и сдачей анализа должен составить не менее 6-8 часов;
• в этот период разрешено пить воду без добавления сахара или других подсластителей типа меда или варенья;
• кроме сахара, необходимо за 1 сутки сократить или отказаться от употребления жирной пищи;
• на полученные данные может повлиять фаза менструального цикла, поэтому вопрос следует обсудить с врачом;
• некоторые лекарственные препараты также способны исказить результаты обследования;
• высокие физические нагрузки и стрессовые ситуации могут привести к получению неверных данных;
• за 1 сутки до забора анализа рекомендуется отказаться от употребления любых алкогольных напитков.

Последнее и важное условие – пребывание в неподвижном положении не менее 15 минут перед началом анализа.

Вирус обнаружен. Нужно ли лечиться?

Сильный иммунитет противостоит пожизненно вселившемуся в тело вирусу и сдерживает его действие. Ослабление организма требует медицинского контроля и терапии. Полностью изгнать вирус не удастся, но можно его деактивировать.

При наличии генерализованных форм инфекции (определение вируса, охватившего сразу несколько органов) пациентам назначают лекарственную терапию. Обычно ее проводят в стационарных условиях. Препараты против вируса: ганцикловир, фоксарнет, валганцикловир, цитотек и др.

Терапия инфекции, когда антитела к цитомегаловирусу оказались вторичными (IgG), не только не требуется, но даже противопоказана женщине, вынашивающей ребенка, по двум причинам:

1. Противовирусные препараты токсичны и вызывают массу осложнений, а средства для поддержания защитных функций организма имеют в составе интерферон, нежелательный в дни беременности.
2. Наличие антител класса IgG у матери – это превосходный показатель, потому что гарантирует формирование полноценного иммунитета у новорожденного.

Титры, указывающие на антитела IgG с течением времени снижаются. Высокое значение свидетельствует о недавнем заражении. Низкий показатель означает, что первая встреча с вирусом произошла давно.
Вакцины против цитомегаловируса на сегодняшний день еще не существует, поэтому лучшая профилактика – гигиена и здоровый образ жизни, значительно укрепляющий иммунитет.

4.7 / 5 ( 9 голосов )

Иммуноферментный анализ

Метод ИФА основан на поиске образовавшегося иммунного комплекса. Реакцию антиген-антитело обнаруживают при помощи специального фермента-метки. После соединения антигена с меченной ферментом иммунной сывороткой в смесь добавляют особый субстрат. Он расщепляется ферментом и вызывает изменение окраски продукта реакции. По интенсивности цвета судят о количестве связавшихся молекул антигенов и АТ. Особенности ИФА-диагностики:

1. Оценка результатов осуществляется автоматически на специальной аппаратуре.
2. Это минимизирует влияние человеческого фактора и обеспечивает безошибочность диагностики.
3. ИФА характеризуется высокой чувствительностью. Он позволяет обнаружить антитела, даже если их концентрация в образце чрезвычайно мала.

ИФА позволяет диагностировать заболевание уже в первые дни развития. Он дает возможность выявить инфицирование до появления первых симптомов.

Диагностика

Большинство носителей цитомегаловируса не догадываются о его присутствии в организме. Но если не удаётся выявить причину какого-либо заболевания, а лечение не даёт результата – назначают исследования на ЦМВ (антитела в крови, ДНК в мазке, цитология и другие). Обязательной является проверка на цитомегаловирусную инфекцию для беременных или планирующих зачатие женщин, для людей с иммунодефицитными состояниями. Для них вирус представляет серьёзную опасность.

Существует несколько методов исследования, которые успешно применяются для диагностики ЦМВИ. Для более точного результата целесообразно использовать их в комплексе. Поскольку возбудитель содержится в жидкостях организма, в качестве биологического материала может быть использована кровь, слюна, моча, влагалищный секрет и даже грудное молоко.

Цитомегаловирус в мазке обнаруживается с помощью анализа ПЦР – полимеразно-цепной реакции. Метод позволяет выявить в любом биоматериале ДНК инфекционного агента. Мазок на ЦМВ – не обязательно выделения из половых органов, это может быть образец мокроты, выделения из носоглотки, слюна. Если в мазке обнаружен цитомегаловирус, это может говорить как о латентной, так и об активной форме заболевания. Кроме того, метод ПЦР не даёт возможности определить – является заражение первичным или это редицив инфекции.

Если в пробах обнаружена ДНК цитомегаловируса, для уточнения статуса могут быть назначены дополнительные анализы. Прояснить клиническую картину помогает исследование на специфические иммуноглобулины в крови.

Чаще всего для диагностики применяется ИФА – иммуноферментный, или ИХЛА — иммунохемилюминесцентный анализ. Эти методы определяют присутствие вируса благодаря наличию в крови особых белков – антител, или иммуноглобулинов.

Диагностика цитомегаловируса: методы исследования. Дифференциальная диагностика цитомегаловируса

Виды антител

Для борьбы с вирусом иммунная система человека вырабатывает несколько типов защитных белков, отличающихся по срокам появления, структуре и функциям. В медицине их обозначают особым буквенным кодом. Общая часть в их названиях – Ig, расшифровывается как Иммуноглобулин, а последняя буква указывает на конкретный класс. Антитела, позволяющие обнаружить и классифицировать цитомегаловирус: IgG, IgM и IgA.

IgM

Самые крупные по размеру иммуноглобулины, «группа быстрого реагирования». При первичном заражении или когда в организме активизируется «спящий» цитомегаловирус, IgM вырабатываются в первую очередь. Они обладают способностью обнаруживать и уничтожать вирус в крови и межклеточном пространстве.

Наличие и количество IgM в анализе крови – важный показатель. Их концентрация выше всего в начале заболевания, в острой фазе. Затем, если вирусную активность удаётся подавить, титр иммуноглобулинов класса М постепенно снижается, и примерно через 1,5 — 3 месяца они полностью исчезают. Если невысокая концентрация IgM сохраняется в крови долгое время, это говорит о хроническом воспалении.

Таким образом, высокий титр IgM говорит о наличии активного патологического процесса (недавнем заражении либо обострении ЦМВ), низкий – о завершающей стадии болезни либо ее хроническом течении. Если анализ на IgM к цитомегаловирусу отрицательный, это говорит о латентной форме инфекции либо её отсутствии в организме.

IgG

Антитела класса G появляются в крови позже – спустя 10-14 дней после заражения. Они также обладают способностью связывать и уничтожать вирусные агенты, но в отличие от IgM продолжают вырабатываться в организме заражённого человека на протяжении всей жизни. В результатах исследования их обычно обозначают кодом «Анти-cmv- IgG».

IgG «помнят» структуру вируса, и при повторном попадании возбудителей в организм быстро уничтожают их. Поэтому заразиться цитомегаловирусом второй раз практически невозможно, опасность представляет лишь рецидив «спящей» инфекции при снижении иммунитета.

Если анализ на антитела класса IgG к цитомегаловирусу положительный — организм уже «знаком» с данной инфекцией и выработал к ней пожизненный иммунитет.

IgA

Поскольку вирус в основном закрепляется и размножается на слизистых оболочках, для их защиты организм вырабатывает специальные антитела – IgA. Как и IgM, они перестают вырабатываться вскоре после подавления активности вируса, и через 1-2 месяца после завершения острой стадии болезни уже не обнаруживаются в анализах крови.