Показания к удалению
Онихомикоз – грибковый процесс, который поражает ногтевые пластины. В первую очередь признаки заболевания проявляются на большом пальце, но в дальнейшем, по мере развития патологического процесса, поражаются и остальные ногти.
Радикальный способ лечения в данном случае – удаление ногтевой пластины – показан в таких случаях:
- предотвращение распространения грибковой инфекции на здоровые кожные покровы и ногти;
- инфицирование ногтевой пластины на 70% и более;
- неудобства при ходьбе, которые доставляет поврежденная ногтевая пластина;
- необходимость ускорения терапевтического курса;
- отсутствие эффекта от консервативной терапии;
- врастание ногтя;
- нагноение под ногтевой пластиной;
- инфицирование корня ногтевой пластины;
- предупреждение возможных бактериальных осложнений;
- неэстетичный внешний вид пораженного грибком ногтя;
- частые рецидивы онихомикоза.
Удаление ногтей радикальным или малоинвазивным способом показано при поздней стадии онихомикоза, которая характеризуется полным разрушением пластины ногтя и активным распространением инфекционного процесса, а также воспалением расположенных рядом кожных покровов.
В некоторых случаях полное удаление ногтя является единственным способом решения проблемы грибка ногтей, например, при непереносимости пациентом активных веществ, которые входят в состав противогрибковых препаратов местного или системного действия.
Если своевременно не предпринять необходимые меры, повышается риск развития осложнений. К ним относятся рожистое воспаление кожных покровов, распространение грибковой инфекции на органы дыхательной системы и пищеварения, генерализованное поражение организма грибком.
Альтернативные медицинские препараты
Антимикотические средства, которые врачи назначают при обнаружении грибка ногтей ног, могут быть выпущены не только в формате мазей или кремов, но и порошка, раствора, спрея, таблеток. В качестве альтернативы «Микоспора» выступают:
Микоцин – новейшее средство французской военной медицины для комплексного удара по всем видам грибка!
Комплекс Микоцин был разработан по специальному заказу Французского Иностранного легиона в 2021 году для защиты легионеров от грибковых инфекций. Военное ведомство подсчитало, что грибок не просто снижает боеспособность подразделений легиона, но и требует много средств для лечения и реабилитации военных.
2в1 — Комплекс Микоцин устраняет зуд, запах, и возвращает эстетичный вид ногтям
- Таблетки Микоцин уничтожают все виды грибка на ногтях и коже
- Гель Микоцин восстанавливает кожу и создает на ней защитный барьер
ОПИСАНИЕ И ЗАКАЗАТЬ!
- «Ногтивит»;
- «Микозан»;
- «Микостоп»;
- «Бифосин»;
- «Тербинафин»;
- «Флуконазол»;
- «Лоцерил».
Хирургическое удаление ногтей, пораженных онихомикозом
Хирургическое удаление пораженного грибком ногтя – несколько устаревший метод, который предусматривает снятие всей поверхности рогового слоя. Такое вмешательство гарантирует прекращение дальнейшего распространения инфекции и локализацию острого воспалительного процесса. Хирургический способ снятия ногтя эффективен при запущенной стадии грибка ногтей.
Перед непосредственным выполнением манипуляции обеспечивают местную анестезию. Процесс удаления выглядит таким образом:
- Пораженный участок дезинфицируют и обезболивают.
- Поверхность, которая окружает ноготь, обрабатывается йодом.
- Основание пальца пережимают при помощи жгута.
- Пластину ногтя поддевают и вводят под нее медицинский острый инструмент.
- Аккуратно отделяют ноготь.
- Открытую рану обрабатывают антибактериальным средством и накладывают повязку.
После проведения манипуляции по удалению ногтя необходимо регулярно менять повязки и обрабатывать этот участок антисептиками во избежание проникновения инфекции и развития воспаления.
Повязку на прооперированном пальце необходимо менять не менее трех раз в день.
Такой метод устранения ногтевой пластины нельзя применять при наличии следующих противопоказаний:
- воспалительные и инфекционные процессы (ангина, ОРВИ);
- сахарный диабет;
- плохая свертываемость крови;
- патологии иммунной системы.
Для исключения противопоказаний перед хирургическим вмешательством проводят необходимые обследования.
В настоящее время такой метод применяется редко. Связано это с такими недостатками, как:
- высокий уровень травматичности;
- необходимость длительного реабилитационного периода;
- возможность отрастания ногтя с нарушенной формой и структурой.
После полного заживления раны ноготь полноценно отрастает в течение 6-8 месяцев.
Матриксэктомия
Во время данной процедуры затрагивается матрикс – зона роста клеток ногтя. Метод противопоказан лицам с нарушением кровоснабжения нижних конечностей, плохой свертываемостью крови и заживлением ран. Наиболее часто выполняют частичную матриксэктомию. Способ позволяет сохранить центральный участок пластины для последующего роста ногтевого валика. При тотальной матриксэктомии производится полное разрушение матрикса путем его выскабливания до надкостницы фаланги пальца.
Ещё на Med-Gribok.Ru:
Обработка обуви от грибка
Аппаратное удаление ногтя
Более щадящим методом удаления пораженного онихомикозом ногтя является аппаратное лечение.
Аппаратный (медицинский) педикюр – это процедура, которая предусматривает послойное удаление ногтевой пластины вплоть до тканей ногтевого ложа. Проводится эта манипуляция в специализированных медицинских учреждениях.
Метод является безболезненным, а необходимый эффект может быть достигнут в течение всего одной процедуры.
Аппаратный педикюр выполняют таким образом:
- Пораженную ногтевую пластину обрабатывают специальным размягчающим препаратом и наносят антисептик.
- Подбирают необходимую насадку для аппарата, при помощи которой удаляют ноготь.
- Слой за слоем снимают поврежденный ноготь специальными насадками с алмазным покрытием или металлическими фрезами.
Преимущества такого способа удаления пораженного грибком ногтя:
- бескровность, что исключает риск занесения инфекции;
- безболезненность;
- скорость.
Чтобы действительно получить необходимый результат, нужно найти специалиста с медицинским образованием, который проведет данную манипуляцию по всем правилам.
Мазь «Микоспор»
В ее состав входит не только мочевина, но и бифоназол, хорошо зарекомендовавший себя в лечении широкого спектра грибковых заболеваний. Он подавляет рост эргостерина, входящего в состав клеток грибка, и изменяет их структуру. Мазь наносят тонким слоем на больные участки перед сном и закрывают повязкой на сутки. После этого ее убирают, а ноготь распаривают в теплой воде. Через 15 – 20 минут размягченный слой счищают при помощи скребка и тщательно высушивают ноготь. Процедуру повторяют до обнажения ногтевого ложа. Препарат уничтожает онихомикоз вне зависимости от степени его распространения по тканям.
Ещё на Med-Gribok.Ru:
Прополис от грибка ногтей на ногах
Лазерное удаление ногтевой пластины
Для удаления пораженного онихомикозом ногтя применяется высокоинтенсивное лазерное излучение. В этом случае лазер действует в качестве хирургического инструмента. Он эффективен также при вросшем ногте.
Преимуществами данного метода являются:
- безболезненность;
- избирательное действие на пораженные ткани и отсутствие разрушительного влияния на здоровые;
- стерилизация раны;
- минимальная площадь раневой поверхности;
- низкий риск развития осложнений;
- отсутствие кровотечения;
- не слишком продолжительный период реабилитации;
- отсутствие риска занесения инфекции, включая ВИЧ и гепатит.
Весь процесс удаления пораженного грибком ногтя с помощью лазера занимает не более 20 минут.
Процедура проводится таким образом:
- Палец, на котором располагается проблемный ноготь, обрабатывают антисептическим раствором.
- С помощью лазерного скальпеля отделяют ногтевую пластину от ложа. Излучение сразу же нагревает пораженный участок до высоких температурных показателей, что обеспечивает испарение ткани. За столь короткий срок здоровые окружающие ткани не успевают нагреваться, поэтому им не грозит ожог.
- Поверхность ногтевого ложа обрабатывают противогрибковым средством и накладывают повязку с мазью, которая обладает противомикробным действием.
Лазерное удаление ногтя противопоказано беременным и кормящим грудью женщинам. В число противопоказаний входят также заболевания крови, эпилепсия, диабет, доброкачественные и злокачественные опухоли, атеросклероз сосудов.
Нельзя удалять ноготь лазером тем, кто посещал солярий или недавно вернулся из отпуска: после избыточной инсоляции должно пройти хотя бы 2 недели.
Удаление пораженных онихомикозом ногтей медикаментозными средствами
Удалять ногтевые пластины также можно с помощью специальных медикаментозных средств местного действия. В их составе содержатся химические вещества, способствующие отхождению пораженного ногтя.
Часто используют кератолитические пластыри – липкие полоски, которые пропитаны особым составом, размягчающим ногтевую пластину. В их состав входят салициловая или мочевая кислота, йод и противогрибковые компоненты – например, кетоконазол.
Под действием указанных веществ ноготь постепенно становится более мягким, что делает возможным его дальнейшее безболезненное удаление при помощи ножниц или скальпеля.
В аптеках можно найти такие популярные кератолитические пластыри:
- мыльно-салициловый;
- салициловый;
- Уреапласт;
- Онихопласт.
Обычно пластырь наносят на 3 дня – этого времени достаточно для того, чтобы ногтевая пластина размягчилась. После этого средство удаляют и снимают ноготь ножницами.
Кроме пластырей, существуют также средства местного действия – мази, кремы, растворы, которые действуют аналогичным образом. Это:
- Мазь Микоспор. Ее наносят на поврежденный ноготь, предварительно защитив здоровые участки пластырем. Поверх обработанного участка также следует наложить пластырь. Оставить мазь на 3 дня, потом распарить ноги и аккуратно смять размягченный ноготь скребком.
- Мазь Ногтивит. В составе средства – эфирное масло чайного дерева, мочевина, стеариновая кислота. Перед нанесением препарата нужно распарить ноги в ванночке с добавлением соды и мыла. После этого Ногтивит нанести толстым слоем на ногти с помощью ватной палочки, при этом здоровые участки нужно защитить пластырем. Обработанный участок накрыть пластырем, оставить на 3-4 дня. После этого снять пластырь, распарить ноги и аккуратно удалить размягченный слой ногтя. При необходимости повторить процедуру.
- Противогрибковая сыворотка Микозан. Этот препарат удобно наносить: он выпускается в емкости с кисточкой-крышечкой. После нанесения средства Микозан на поверхности ногтевой пластины образуется защитная пленка. Активные вещества противогрибкового действия проникают глубоко в слои ногтя.
Препараты для химического удаления ногтевых пластин имеют противопоказания, поэтому использовать их можно только по рекомендации врача.
Химический способ
Лечение предполагает использование особых медикаментов, растворяющих пластину ногтя. После этого проводится механическое снятие пораженной части с последующим нанесением противогрибковых препаратов. Каждое лекарство назначается индивидуально только после консультации с врачом. Фармацевтические компании предлагают множество лекарственных средств:
- крем, гель и мазь;
- кератолитический пластырь;
- лечебный лак.
Химический способ
Народные методы
Удаление ногтя при грибковом поражении возможно и при помощи средств народной медицины. К наиболее популярным относятся:
- Горячий раствор с содой и маслом чайного дерева. Следует принимать ванночку для ног с добавлением указанных компонентов. После каждой процедуры размягченный слой ногтя нужно аккуратно снимать пилочкой, обработанной антисептическим средством.
- Березовый деготь. Это средство можно приобрести в аптеке. Деготь нужно наносить на проблемные ногтевые пластины и накрывать целлофановой пленкой. Проводить процедуру нужно перед сном, чтобы средство действовало до утра. Деготь хорошо размягчает пластины: после обработки их легко можно удалить маникюрными инструментами.
- Мазь с яйцом. Чтобы приготовить состав, нужно взять сырое яйцо и взбить его с чайной ложкой растительного масла. Сюда же нужно добавить чайную ложку диметилфталата. Этой смесью нужно намазывать ногти, предварительно распаренные в горячей воде.
Указанные методы не всегда оказывают нужный эффект, особенно в случае запущенного процесса.
Механическое удаление ногтя в домашних условиях
Механическое удаление пораженной грибком ногтевой пластины в домашних условиях необходимо проводить очень осторожно, чтобы не усугубить течение инфекционного процесса.
Самостоятельно это можно сделать таким образом:
- Распарить ступни в горячей воде.
- Аккуратно приподнять краешек поврежденного ногтя металлическим острым предметом, предварительно обработанным антисептиком.
- Под ногтевую пластину подложить стерильную марлевую салфетку, пропитанную маслом. Благодаря ей ноготь будет удерживаться в правильном положении.
- Каждый день нужно использовать новый кусочек стерильной марлевой салфетки. Ежедневно его нужно продвигать все глубже под ноготь, освобождая его уголок. Острые углы убирать при помощи пилочки.
- Через несколько дней салфетка достигнет ложа ногтя. Когда это произойдет, нужно приложить усилие и потянуть ноготь по направлению к себе.
- Когда пораженный грибком ноготь будет удален, эту область нужно обработать спиртовым раствором Фурацилина.
Уход за ногтем после удаления
После удаления ногтя необходимо обеспечить проблемной зоне правильный уход. Следует придерживаться таких рекомендаций:
- защищать обработанный участок от попадания влаги: его нельзя мочить в течение недели после удаления;
- регулярно обрабатывать ложе ногтя антисептическими растворами и накладывать повязки с противомикробными мазями;
- ограничивать нагрузки на область удаленного ногтя;
- носить свободную обувь, которая не оказывает давления на пальцы, ее нужно обязательно обработать противогрибковыми средствами.
Удаление ногтя требуется при грибковом поражении большей части пластины. Процедура может быть выполнена посредством хирургического вмешательства, малоинвазивных методик, применения специальных мазей и пластырей.
Лечебные мази, гели и кремы
Активным веществом в мазях и кремах выступает мочевая кислота. Принцип нанесения у всех медикаментов схож. Ногу распаривают в теплой воде, насухо вытирают и обрабатывают антисептиком. Затем смазывают пораженные участки грибкового ногтя толстым слоем «Микостопа», «Микоспора» или иного средства. Делают это аккуратно во избежание попадания на здоровые ткани, предварительно смазав последние цинковой мазью. Обработанную область заклеивают стандартным пластырем. В других случаях накладывают сухую повязку из стерильной медицинской марли. Длительность воздействия препаратов определяется инструкцией. По окончании отведенного периода времени защитный материал снимают, а размягченный участок ногтя выскабливают скребком или вырезают.
Лечебные мази, гели и кремы