Всем нам известно что такое родинка – это четко ограниченное пятнышко светло-коричневого или черного цвета. Большие родинки называют родимыми пятнами, а по научной терминологии – невусами. Родимые пятна часто встречаются у светлокожих людей и не вызывают у них особых опасений. Но если вы обнаружите у себя подобные изменения на глазном яблоке, то сразу зададитесь вопросом – может ли быть невус на глазу или нет?Ответ – родинки образуются не только на кожных покровах, но и на глазных яблоках. Невус в глазу может возникнуть у ребенка, взрослого или пожилого человека. Но не стоит паниковать – чаще всего новообразование доброкачественное.
Что бы выяснить причину возникновения невуса, необходимо понять – от чего зависит цвет волос, кожи и глаз того или иного человека. Индивидуальный оттенок им придает специализированный пигмент меланин, равномерно рассеянный по клеткам. В тканях людей со светлой кожей количество меланина минимально – при его избытке в определенной области формируется пигментное пятно. Среди причин на первый план выходит наследственность – если родимое пятно есть хотя бы у одного из ваших родителей, не удивляйтесь если обнаружите его у себя. Возрастные и гормональные изменения – это вторая причина образования пятен: переходный возраст, гормональные скачки у мужчин, у женщин – период беременности, климакс или менопауза. При воздействии ультрафиолетового излучения, инфекций или травм также возможно появление невуса. Бывают ли родинки в глазном яблоке больших размеров, способны ли они разрастаться и ухудшать зрение?
Ответ – новообразования способны разрастаться и негативно влиять на зрение, но крайне редко – по статистическим данным лишь у 1 человека из 500 родимое пятнышко прогрессирует в злокачественную опухоль.
Почему появляется подобное новообразование?
На сегодняшний день основной причиной возникновения невуса на конъюнктиве и глазном яблоке, также как на остальных частях тела, является большое количество меланина, скапливающегося на небольшом фрагменте кожи и отвечающего за оттенок глаз, кожных и волосяных покровов. Также невусы могут формироваться под воздействием иных факторов, но главный из них – нарушение функционирования эндокринной системы и скачки гормонального фона.
На сегодняшний день существует ряд факторов провоцирующих возникновение невусов конъюнктивы. К ним относятся:
- беременность (особенно на поздних сроках);
- стрессы и нервные расстройства;
- воздействие на организм разнообразных излучений (в т.ч. УФ-лучи);
- инфекционные заболевания;
- менопауза;
- естественное старение тканей;
- прием противозачаточных средств;
- воспалительные процессы на кожных покровах.
ВАЖНО! Еще одной причиной появления невусов конъюнктивы и глазного яблока является генетическая предрасположенность. Именно наследственность становится главной причиной возникновения невусов на глазу у маленьких детей.
Можно ли убрать невус хориоидеи глаза?
Удаление пигментной родинки данного типа проводится только в крайних случаях, когда врач офтальмолог провел обследование состояние здоровья органа зрения пациента и определил наличие в глазном яблоке злокачественных клеток, находящихся внутри невуса. Как правило, подобные новообразования начинают резко увеличиваться в своих размерах, становятся более темными, а иногда даже провоцируют воспалительный процесс глазного яблока. В таком случае окулист в тесном сотрудничестве с врачом онкологом проводят электроэксцизию участка тканей глаза, клетки которого содержат большое количество меланина.
Одновременно с этим хирург выполняет пластику глазного яблока. Также возможно избавление от невуса хориоидеи с помощью специального медицинского оборудования, позволяющего проводить микрохирургию глаза с выпариванием участков поверхностного эпителия органа зрения, которые подверглись избыточному насыщению темным пигментом. Если доброкачественное новообразование данного типа имеет слишком большие объемы и хирургическое вмешательство противопоказано, дабы не травмировать важные элементы глаза, то врачи используют лазерную терапию. С помощью луча снимают поверхностный слой эпителия, в котором находятся клетки насыщенные меланином.
Какой именно метод лечения выбрать, определяет исключительно лечащий врач онколог или офтальмолог-хирург, который будет проводить оперативное вмешательство по удалению невуса хориоидеи. Терапевтический процесс данного новообразования на органе зрения носит индивидуальный характер и разрабатывается отдельно под конкретную клиническую ситуацию. Все манипуляции на глазу по удалению родимого пятна с поверхности зрачка или его окружности, выполняются с использованием местной анестезии и в условиях операционного зала. Сроки полного заживления глазного яблока длятся не дольше 3 дней, а сроки реабилитации не превышают 3-5 дней.
Формы заболевания
Современные специалисты выделяют два типа глазных невусов:
- родинки конъюнктивы;
- невусы глазного яблока.
Невусы конъюнктивы
Конъюнктивой (радужкой) глаза называется прозрачная слизистая ткань.
Новообразования на ней могут возникать как с наружной, так и внутренней стороны.
В зависимости от того, какие клетки принимают участие в формировании и росте невуса, патологии радужки подразделяются на:
- Сосудистые. Возникают они в местах скопления на слизистой мелких кровеносных сосудов, имеют красный либо розовый оттенок.
- Пигментные. Для этой формы патологии характерен темный цвет, который объясняется большим количеством меланина в тканях.
- Кистовидные невусы, как правило, они не имеют цвета, а по внешнему виду они напоминают небольшие воздушные пузырьки. Возникают кистовидные родинки в тех местах, где происходит соединение лимфатических сосудов.
Иногда родинки на радужке под воздействием гормонов могут меняться. К тому же некоторые невусы со временем могут посветлеть и даже полностью выцвести.
Родинки на глазном яблоке
Также как родинки радужки невусы глазного яблока можно разделить на несколько типов в зависимости от их переменчивости:
- Стационарные. Этот тип родинок не изменяет свой оттенок и размер. С такими новообразованиями, как правило, не возникает никаких серьезных проблем. Они не опасны для здоровья и не нуждаются в хирургическом вмешательстве, несмотря на это не следует игнорировать осмотры у окулиста.
- Прогрессирующие. Эта группа родинок обладает способностью изменять свою форму, оттенок и размеры. У прогрессирующих невусов имеется граница желтого цвета, которая в отдельных случаях может спровоцировать ухудшение зрения либо уменьшение угла обзора.
ВАЖНО! При малейших изменениях во внешнем виде невуса либо при возникновении дискомфортного ощущения в глазу необходимо сразу проконсультироваться со специалистом.
Родинка на радужке глаза
Одна из составляющей сосудистого слоя глаза – это радужка. Она богата пигментом, который придает глазам индивидуальный цвет. Сосудистый невус красный со светлым оттенком, имеет вид ограниченного пятнышка, склонного к разрастанию. Пигментная родинка располагается как бы внутри радужки, при совпадении цветов разглядеть ее весьма трудно. Кистозные пятна на первый взгляд напоминают сырой яичный белок, с ограниченными контурами. Этот вариант невуса самый безобидный, склонен к рассасыванию.
Многих волнует вопрос – как лечится родинку в глазу? Могу ли я потерять зрение при неудачной операции?
Для лечения невуса лучше обратится в специализированную клинику к проверенным специалистам. Методика лечения в основном зависит от природы самого заболевания – злокачественные варианты, способные к разрастанию, не требуют отлагательств. Появление родинки, которая закрывает зрачок особо опасно, так как повлечет за собой потерю зрения. Тем не менее, опытный офтальмолог назначает оперативное лечение и исходя из возраста пациента – например ребенку удаление невуса показано только при его разрастании, негативном влиянии на зрение. Поверхностные родинки на слизистой коньюнктивы или разрастающиеся на роговице удаляются довольно просто – электроэксцией с проведением пластики пораженного участка или проведением микрохирургической операции. Труднодоступные родимые пятна, локализующиеся глубоко и способные вовлекать в патологический процесс сетчатку лечатся при помощи лазерной коррекции. Все перечисленные методы малоинвазивны, что позволяет свести к минимуму разрушение здоровых тканей глаза.
Внимание! Своевременная диагностика разрастающихся невусов позволяет предотвратить предраковое состояние и сохранить ваше зрение!
Расположение родинок, чаще всего носит хаотичный порядок, подробнее о самых частых местах расположения родинок, смотрите в нашем следующем видео:
Локализация и внешний вид
Невусы могут располагаться как с внешней, так и внутренней стороны. Чаще всего они локализуются на краю внутреннего века в уголке глаза, на границе конъюнктивы, в районе слезного мясца либо в полулунной складке.
В некоторых исключительных случаях родинки проявляются на веке с внутренней стороны или возле зрачка, но при этом они не оказывают воздействия на зрение.
Новообразования на глазу могут иметь различную форму и цвет. По форме различаются плоские и выпуклые родинки. Оттенок невусов может меняться от светлого розового или желтого до сине-черного. Цвет родинки напрямую зависит от количества и типа клеток, из которых формируется невус.
Иногда встречаются бесцветные новообразования. Это объясняется тем, что клетки, его формирующие, не содержат пигментации. Как правило, невус конъюнктивы имеет четко выраженные границы, плоскую форму и бархатистую поверхность.
Невус хориоидеи
Этот тип родинки отличается от невуса конъюнктивы тем, что его область локализации — это поверхность зрачка, глазное дно и экватор глаза. Чаще всего невусы хориоидеи встречаются в форме единичного родимого пятна на одном или сразу на двух глазах. Также медицинская статистика показывает, что одновременное появление родинок данного типа сразу на двух глазах встречается крайне редко. Если такое происходит, то в 93% случаев этиология невуса хориоидеи носит наследственный характер, а ее лечение скорее всего закончится рецидивом заболевания.
Сама по себе она не возвышается над общим уровнем глаза, не имеет характерных особенностей и выраженных контуров. Это обычное коричневое пятно, сформировавшееся в связи с насыщением здоровых клеток глаза пигментом меланином. В диаметре невус хориоидеи бывает от 2 до 4 мм. Избыточная пигментация данного типа не грозит здоровью больного и абсолютно безопасна, но все же требует тщательного контроля и наблюдения, как у дерматолога, так и у врача окулиста.
Симптомы
Невус радужки обычно начинает проявляться в первые 10-20 дней жизни. На этой стадии наблюдаются местные раздражения либо небольшие пигментные пятна.
Появляются единичные, максимально ограниченные, плоские или немного выпуклые эпителиальные новообразования, которые без проблем передвигаются по поверхности склеры. Довольно часто на этой стадии в границах невуса формируются кистозные полости.
В зависимости от индивидуальных особенностей организма пигментные пятна могут иметь разный оттенок, а у некоторых невусов пигментация может отсутствовать совсем.
Цвет пигментации варьируется от светло коричневого и коричнево-рыжего до оттенка темного шоколада и сине-черного. В подростковом возрасте невус может изменить размеры и стать более ярко выраженным.
ВАЖНО! Как и другие невусы родинка на радужке может быть доброкачественной и злокачественной.
Злокачественное новообразование на конъюнктиве имеет следующие клинические проявления:
- не совсем обычное расположение образования: граница века либо своды радужки.
- Пигментация, переходящая на роговицу.
- Резкий рост и изменение оттенка пигментного пятна.
- Появление и развитие васкуляризации (исключение составляет период полового созревания).
Причины возникновения
Родинка способна появиться у грудных детей, взрослых и пожилых людей. При этом глазной невус может быть локализован на радужке, на белке или на роговице. В некоторых случаях родинка не видна и обнаружить ее можно только при помощи офтальмологического микроскопа.
Как правило, родимое пятно видно со стороны. Оно имеет более темный пигментный состав. Поэтому невус сильно заметный у людей со светлыми глазами. Чтобы понять чем он опасен, необходимо разобраться в причинах возникновения образования:
Врожденная особенность
Тогда зрачок и белок будут иметь невус уже с первых дней жизни ребенка. У новорожденных часто данное пятно небольших размеров. Но со временем глазок меняет цвет и он разрастается. При этом его увеличение очень интенсивное.
| Врожденный невус не представляет опасности для зрения. При нем не происходит нарушение зрительной функции и влияния на работу капилляров. |
Приобретенный невус
В данном случае родинка появляется в течение жизни. И произойти это может в любой момент. Ведь конъюнктив и глаз в течение жизни подвергаются разным влияниям. При этом такие воздействия могут быть направлены не только непосредственно в конъюнктивальную область. К этому приводят сильные стрессы, изменения гормонального фона, период беременности и так далее. В любом из перечисленных случаев есть вероятность появления родимого пятна на глазу.
Как диагностируется?
При первичном осмотре невуса радужки и глазного яблока (белка глаза) специалист обязательно обращает внимание на следующие жалобы больного:
- постоянный дискомфорт и ощущение присутствия инородного тела в глазу.
- Косметические изменения (дефекты).
- Чувство насыпанного в глаза «песка», которое не покидает пациента на протяжении длительного времени.
- Кровоизлияние в слизистую оболочку.
Выслушав жалобы больного, офтальмолог в обязательном порядке осуществляет осмотр глаза. Он изучает состояние радужки, роговицы и слизистой оболочки. После чего с использованием специальной щелевой лампочки он проверяет прозрачность оболочек.
На втором этапе диагностики заболевания применяются следующие инструментальные методики:
- Офтальмоскопия – способ изучения сетчатки, мелких сосудов и состояния зрительного нерва путем отражения света от глазного дна. Проводится эта процедура с использованием офтальмоскопа на расширенном зрачке.
- УЗИ глаза дает возможность изучить состояние глубоких компонентов строения глаза. Применяется эта методика для контроля над ростом невуса.
- Дуплексное цветное сканирование позволяет изучить структуру глаза и его общее кровообращение.
- Ангиография, которая помогает определить наличие ангиомы сетчатки. При проведении процедуры применяется флуоресцентный краситель, скапливающийся в местах появления родинок.
Кроме того, при необходимости лечащий врач может дополнительно назначить КТ и МРТ. Благодаря этим способам диагностики подтверждается либо опровергается злокачественность новообразования.
Стационарный и прогрессирующий невус
| Появление родинки в глазу не означает риска развития раковых заболеваний. Эта примета может быть совершенно безопасной. Тем более что невус никак не влияет на остроту зрения и работу глаза. |
Невус не считается недугом. Это образование, которое имеется у каждого человека. Просто обычно родинки находятся в других анатомических областях. Например, на спине, руках и так далее.
При этом невус может разрастаться со временем. Такие образования называются прогрессирующими. Они меняют размеры и форму, постепенно увеличиваются. Нередко, рост происходит весьма быстрыми темпами. Так, за один год родинка вырастает вдвое.
Если любое другое пятно начинает расти, это говорит о потенциальной раковой угрозе. Но этот принцип не работает относительно невуса в глазу. Важно прояснить ситуацию. Увеличение размеров пятна не означает, что родинка превращается в злокачественное образование. Риск развития ракового заболевания сохраняется в течение всего периода существования невуса в глазу. Следовательно, при появлении родинки необходимо проконсультироваться с врачом, пройти обследование и наблюдать за динамикой его состояния.
Лечение
Если новообразование стационарное, то лечение не требуется. Главное раз в год посещать окулиста, чтобы исключить рост и развитие невуса. Если же родинка начинает расти и менять оттенок необходимо экстренно начинать лечение. На сегодняшний день в медицине используется несколько способов лечения невуса. К ним относятся:
- микрохирургия;
- лазерная терапия;
- криодеструкция;
- брахитерапия.
Микрохирургическое удаление
Этот способ лечения подходит для лечения всех типов невуса. Чаще всего применяется для борьбы с крупными и злокачественными новообразованиями. Если родинка создает дискомфорт, возникают болевые ощущения, а специалисты подозревают меланому, то удалять невус рекомендуется именно хирургическим способом.
Во время проведения операции применяется местная анестезия, так что не нужно бояться боли. Главное преимущество данного метода лечения заключается в его относительно небольшой, в сравнении с другими способами борьбы с невусами, стоимости.
Лазерная терапия
Довольно часто новообразования на глазу ассоциируются исключительно с косметологическими дефектами. Но при этом все забывают, что такая патология может вызвать потерю зрения, а, следовательно, существенно ухудшить качество жизни.
Именно по этой причине перед проведением операции требуется пройти полную диагностику глаза и проконсультироваться с онкологом. А в случае необходимости сделать гистологию содержимого невуса. Лазерная терапия позволяет проводить лечение без пластики и наложения швов.
С помощью лазера иссечение новообразования осуществляется в пределах непораженных патологией тканей.
Данная методика получила распространение благодаря своей эффективности, безопасности, а также большой скорости восстановления пациентов. А заживление послеоперационных ран проходит с прекрасным косметическим эффектом и не оставляет шрамов.
Криодеструкция
На сегодняшний день большой популярностью пользуется методика удаления невусов с использованием жидкого азота – криодеструкция. В основе метода лежит воздействие на родинки сильным холодом, таким, чтобы его хватало для полного разрушения любой органики.
Брахитерапия
Этот способ удаления невусов является очень простым, но при этом безопасным. После проведения процедуры брахитерапии пациент не чувствует боли, к тому же она не имеет последствий и осложнений.
Главное преимущество это процедуры заключается в том, что за один сеанс на организм воздействует несколько видов радиоволн, удаляющих невусы и запускающих регенерацию тканей. Сегодня брахитерапия используется как часть комплексного лечения либо как самостоятельная процедура.
Невус конъюнктивы
Это один из типов родинки на поверхности глаза. Они всегда являются особенно заметными, так как их локализация — это не радужная оболочка зрачка, где пигментное пятно не всегда просматривается, а уголок глаза, расположенный ближе к переносице. Невус конъюнктивы представляет собой эпителиальный нарост, который может иметь правильную геометрическую форму в виде сферы, либо же приобретать вид конуса. Данное доброкачественное новообразование не ухудшает качество зрения, так как находится на достаточном отдалении от зрачка. Невус конъюнктивы отличается от родинки хориоидеи тем, что он слишком большой и сама опухоль способна достигать размеров в 2-3 мм.
Опасность родинки данного типа заключается в том, что ее клетки достаточно часто перерождаются в раковую опухоль. Поэтому, если произошло обнаружение постороннего эпителиального нароста, расположенного во внутреннем уголке глаза со стороны переносицы, то следует незамедлительно обратиться к врачу дерматологу и окулисту. В 30% случаев невус конъюнктивы развивается как обычное новообразованием, не угрожающее жизни человека, но уже спустя некоторое время, под воздействием неблагоприятных условий окружающей среды, родимое пятно способно приобрести все симптомы рака.
Родимые пятна на хориоидее
В данном случае новообразование будет расположено на месте соединения пигментной оболочки и сосудов. Такие невусы носят пигментный либо сосудистый характер. Сложностью данного типа родимого пятна является то, что оно абсолютно не заметно для окружающих.
Это затрудняет диагностику. Как правило, невусы хориоидеи проявляются у 2% населения. В группе риска в основном находятся подростки, которые переживают период существенной гормональной перестройки.
Родинка в хориоидее маленькая и темная. Редко она может и вовсе быть лишена пигментации. В таком случае определить наличие родимого пятна будет невозможно до определенного момента.
Все дело в том, что невус хориоидеи, как правило, является прогрессирующим. При разрастании пятно может вызывать нарушение и ухудшение зрения. Кроме того, человек будет жаловаться на ощущение нахождения постороннего предмета в глазу. Если имеют место подобные симптомы, необходимо обязательно обратиться к офтальмологу.
Особое значение нужно придавать лечению. Для этого врач подбирает наиболее подходящие методы, с учетом всех особенностей состояния здоровья пациента. Часто назначается микрохирургия глаза.
Диагностика образований
Выявление родимого пятна осуществляется специальным оборудованием. Ведь необходимо не просто изучить роговицы или зрачок. Врач должен посмотреть внутрь глазного яблока, исследовать глазное дно и так далее. Поэтому применяются различные методики:
УЗД диагностика
Представляет собой общеизвестное ультразвуковое исследование. Только объектом выступает глаз пациента. С помощью этой методики удается выявить скопления меланина в тех или иных частях глаза. Эта проверка очень точная и предоставляет полную картину того, что происходит внутри зрительных органов. Не останется скрытых областей, что весьма важно для дальнейшего лечения невуса;
Ангиография
Это вид рентгенологического исследования. Он необходим для изучения и оценки состояния сосудов. Как указано выше, невус может образовываться непосредственно на скоплении сосудов глаза.
При обследовании рекомендуется применять оба метода. Они отлично дополняют друг друга и дают точную картину развития родимого пятна. Много информации можно получить, если исследовать невус в динамике на протяжении нескольких лет.
