Химические ожоги: первая помощь при ожоге кислотой и щёлочью

Общая информация

Любой химический ожог представляет собой поражение тканей, которое происходит под воздействием кислот, солей тяжелых металлов, щелочей и других едких жидкостей. Ожоги от кислоты могут быть получены по нескольким причинам:

• травматические ситуации на химическом производстве;
• несчастные случаи в быту;
• нарушение техники безопасности при работе с кислотами;
• в качестве мести;
• в результате попытки самоубийства.

На глубину и тяжесть такого ожога влияют следующие факторы:

• концентрация химиката;
• количество вылитой кислоты;
• сила и механизм воздействия химического средства;
• степень проникновения кислоты;
• продолжительность воздействия химиката.

Лечение назначается исходя из этих факторов.

Степени ожогов

В зависимости от тяжести и глубины повреждения тканей ожоги после кислоты подразделяются на 4 степени:

1. I степень. Происходит повреждение верхнего слоя кожи. Для симптоматики характерно незначительное покраснение, отечность и болезненность на поврежденной части тела.
2. II степень. При такой степени повреждаются достаточно глубокие слои кожи. Признаками повреждения являются пузыри с прозрачным содержимым на покрасневшей и припухшей коже.
3. III степень. Поражение захватывает не просто глубокие слои кожи, но и подкожную жировую ткань. Появляющиеся пузыри после ожога наполнены мутной жидкостью с кровью. У пострадавшего диагностируется нарушение чувствительности в зоне ожога.
4. IV степень. Состояние пострадавшего очень тяжелое. У него поражены все слои тканей: кожные покровы, мышечные волокна, сухожилия и даже кости.

Обширные кислотные химические ожоги могут стать причиной озноба, лихорадочного состояния и повышения температуры. У пострадавшего могут быть галлюцинации и тремор конечностей. Структура и цвет кожи меняются.

После ожога кислотой на пострадавшем участке тела образуется струп, имеющий сухой вид. Так как кислота является агрессивным веществом, чаще всего пострадавший получает ожог III и IV степени. При сильно выраженной симптоматике человек нуждается в оказании первой помощи при ожоге кислотой.

Особенности разных кислот и их влияние на организм

Чаще всего химические травмы провоцируются такими кислотами:

• Серная. Пораженный участок сначала приобретает белый оттенок, после чего на нем образуется темно-коричневый струп.
• Бытовые. Ожоги уксусной или лимонной кислотой вызывают сильное покраснение и отек, но струп в месте поражения не возникает.
• Азотная. Поврежденная кожа становится темно-коричневой, струп отграничивается от здоровых участков темно-серой каймой.
• Соляная. Ожог соляной кислотой сопровождается отмиранием эпидермиса, при поражении поверхностных сосудов обожженные участки кровоточат.
• Салициловая. На теле образуется розовая корка, которая быстро отслаивается.
• Муравьиная. Пораженные участки становятся белесыми, они отграничиваются от здоровой кожи ярко-красной каймой.

Согласно статистике, более 15% ожоговых ран вызываются кислотами. Степень повреждения определяется концентрацией вещества и продолжительностью его контакта с кожей.

Ожог кожных покровов

Если на человека попала кислота, следует снять с него всю одежду, на которой могут быть остатки химиката. Часто не представляется возможным раздеть пострадавшего. В таком случае рекомендуется разрезать ткань, освобождая пострадавшие части тела.

Первая помощь пострадавшему при ожогах кислотой включает промывание места поражения. Это поможет смыть основную часть химического вещества. Нельзя обмывать ожоги горячей водой, она должна быть прохладной. Промывать пострадавшие части тела необходимо под сточной водой, это нельзя делать в ванне или в тазу. Водная процедура должна продолжаться в течение четверти часа. Если помощь была предоставлена не сразу, то время промывания следует увеличить до 30-40 минут.

Усиление болезненных ощущений после водной процедуры свидетельствует о том, что кожа была промыта недостаточно хорошо. В таком случае следует продолжить процесс смывания химиката с тела. После окончания процедуры необходимо наложить сухую повязку, для которой надо использовать стерильный бинт.

Запрещается удалять кислоту при помощи влажных салфеток или ватных дисков. Это приведет к втиранию химического вещества в кожу, что ухудшит состояние пострадавшего.

Далее следует нейтрализовать химикат. Нейтрализация кислоты возможна при помощи:

• мыльного раствора;
• 2% содового раствора.

При оказании первой медицинской помощи при ожогах кислотами надо сразу же свести к минимуму воздействие химического агента. Если помощь оказана несвоевременно, то даже первая степень может перейти во вторую, и состояние пациента ухудшится.

Ожог пищевода

Обжечь желудок и пищевод можно, если случайно или намеренно выпить кислоту. Чаще всего неприятность происходит с уксусом, когда его путают с водой. Также в качестве суицида специально выпивают химические вещества. Клиническая картина ожога будет следующей:

• резкая боль;
• признаки нарушения дыхания при ожоге гортани;
• рвота с выделением слизи и крови.

Оказание первой медицинской помощи при ожогах желудка и пищевода кислотой заключается в следующих действиях:

1. Нейтрализация воздействия химического вещества. Первая помощь при ожогах кислотами и щелочами на этом этапе имеет существенное отличие. При употреблении кислоты промывание необходимо делать при помощи содового раствора. Если человек случайно выпил щелочь, то желудок следует промывать слабым раствором уксуса.
2. Количество жидкости. Пить необходимо много, для того чтобы максимально снизить концентрацию кислоты и вымыть химикат из желудка.
3. Консультация с врачом. После того как будут приняты экстренные меры, следует отправиться в больницу.

Если пострадавший не в состоянии сам добраться до медицинского учреждения, необходимо вызвать скорую помощь.

Терапия интоксикации соляной кислотой

Лечить отравления жидкой хлороводородной кислотой или ее парами необходимо в больнице. Токсиколог назначает симптоматическую терапию. Первое, что делает врач, назначает болеутоляющие препараты, чтобы исключить болевой шок.

Лечение включает в себя препараты для остановки кровотечения, поддержания работоспособности желудка и кишечника, легких, сердечно-сосудистой системы, а также печени и почек. Для профилактики развития воспалительного процесса врач может назначить антибиотик. Первые пару суток потерпевшему нельзя есть, а потом ему назначают строгую диету до конца курса лечения.

Ожог слизистой оболочки глаз

Ожог глаз кислотой всегда имеет тяжелые последствия. Важно в первые же минуты обеспечить оказание первой помощи при ожогах слизистой оболочки глаз, после чего проконсультироваться с окулистом. Сложность и тяжесть травмы определяется:

• составом химиката;
• количеством кислоты;
• силой концентрации химического вещества;
• температурой химиката.

Оперативная экстренная помощь уменьшает риск появления серьезных осложнений. Симптомы такого ожога будут следующие:

• сильная режущая боль;
• боязнь света;
• поражение кожи возле обожженного глаза;
• обильная слезоточивость.

Алгоритм оказания 1 помощи при ожоге глаз кислотами должен быть четким:

1. Промывание глаз. Если этого не сделать сразу, пострадавший человек может полностью ослепнуть. Промывание следует делать под струей проточной воды. При этом следует пальцами как можно шире открыть веко.
2. Длительность промывания. Необходимо промывать пострадавший глаз не менее четверти часа. Напор воды не должен быть очень сильным. Кислоту вымывают прохладной водой, для щелочи потребуется молоко.
3. Повязка. После вымывания химического вещества необходимо прикрыть глаз бинтом.
4. Консультация с врачом. Надо сразу же обратиться за врачебной помощью.

Для того чтобы сохранить зрение, необходимо четко следовать всем назначениям и рекомендациям окулиста.

Необходимость неотложной медицинской помощи

При незначительных ожогах достаточно хорошо промыть поврежденное место и проконсультироваться у врача. Но в более серьезных случаях обязательно требуется профессиональная помощь при ожоге кислотой. Обращаться в медицинское учреждение следует при следующих обстоятельствах:

1. Признаки шока. Если у пострадавшего шоковое состояние, его срочно надо госпитализировать в больницу. Такое состояние характеризуется бледностью, поверхностным дыханием и потерей сознания.
2. Нестерпимая боль. При сильном болевом синдроме, который не удается снять при помощи анальгетиков, пострадавшему требуется лечение в условиях стационара.
3. Размеры ожога. Участок повреждения более 7 см с глубиной ниже первого слоя эпидермиса требует лечения только под присмотром врача в больнице.
4. Особенно важно сразу же обратиться к специалистам, если у пострадавшего ожог от кислоты на ноге, руке, ягодицах и лицевой части, и при этом еще пострадали и глаза.

Врачу необходимо показать образец химического вещества, это облегчит ему задачу при нейтрализации химиката и поможет назначить правильную терапию. В медицинском учреждении пострадавшему вводят:

• седативные препараты;
• противостолбнячную сыворотку;
• анальгетические средства.

Также пациенту удаляют омертвевшие куски кожи и вскрывают ожоговые пузыри, после чего накладывают повязку с антисептическим средством. Как только наступит процесс заживления, можно будет проводить физиотерапевтическое лечение.

Как удалить пятна от Фукорцина с мебели, линолеума и одежды?

При неосторожном обращении Фукорцин может попасть и на предметы быта и интерьера.

Как отмыть его в таких случаях?

• Линолеум или другие напольные покрытия рекомендуется мыть хлорсодержащими соединениями. Это может быть отбеливатель типа «Доместоса» или «белизны». Такие средства моментально смоют Фукорцин, но могут повредить поверхность пола, поэтому работать с ними надо очень быстро. Менее эффективный, но более безопасный «Ваниш» также отмоет Фукорцин, но не с первого раза.
• Мебель очистит пищевая сода, которую наносят на губку и втирают в пятна. Этот способ применять аккуратно, поскольку кристаллы могут поцарапать поверхность.
• Хлорсодержащие отбеливатели выведут следы Фукорцина с белых вещей. Если ткань позволяет, то можно загрузить белье в машинку-автомат и установить режим стирки с температурой в 90-95 градусов.

Цветное белье спасет «Ваниш», предназначенный для цветных вещей. Процедуру замачивания придется повторять неоднократно, но в конечном итоге результат порадует.

Лечение

В домашних условиях можно лечить только незначительные ожоги с маленькой площадью поражения. Перед тем как использовать медикамент, необходимо сделать пробу.

В любом случае рекомендуется проконсультироваться с врачом, чем лечить ожог на коже от кислоты. Можно воспользоваться следующими медицинскими препаратами:

1. Пантенол. При ожоге руки кислотой необходимо сразу воспользоваться этим противоожоговым препаратом. Средство обеззараживает и ускоряет восстановление поврежденных тканей.
2. Фузидерм. Благодаря бактерицидному и бактериостатическому действию мазь стимулирует регенерацию тканей в области ожога. При ожогах кислотой обожженный участок кожи необходимо смазывать средством несколько раз в день.
3. Облепиховое масло. Средство хорошо смягчает кожу, активизирует процессы восстановления и заживления.

После оказания медицинской помощи можно применять народные средства, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом.

Опасные последствия

Повреждающее действие кислот зависит от локализации ожога. При попадании реактива на кожу разрушаются белковые компоненты клеток, что приводит к некрозу тканей. Это чревато:

• инфекционным заражением;
• нагноением;
• незаживающими язвами;
• гангреной.

Если кислота повреждает обширные участки тела, формируются рубцы в виде наплывов. При поражении суставов возникают контрактуры – ограничение подвижности из-за рубцевания кожи.

Попадание концентрированных кислот в глаза опасно:

• отеком и расплавлением роговицы;
• помутнением хрусталика;
• повышением внутриглазного давления;
• частичной или полной слепотой.

Кислотный ожог пищевода чреват внутренними кровотечениями, дыхательной недостаточностью, образованием пищеводно-бронхиальных свищей. Кислоты вызывают общее отравление, что приводит к нарушению сердечной деятельности, сознания и даже смерти.

Народные средства

Получив ожог кислотой, лечение можно проводить самостоятельно в домашних условиях только в случае первой и второй степени повреждения. Можно использовать народные методы, предварительно посоветовавшись с врачом.

Для ускорения процесса заживления рекомендуется воспользоваться следующими рецептами:

1. Алоэ. Необходимо разрезать лист растения пополам и мясистой частью приложить к пострадавшему участку тела. Можно измельчить мякоть до состояния кашицы, и сделать компресс. Средство эффективно при гиперемии, отечности и болезненных ощущениях после ожога. Если нет алоэ, можно сделать компресс с золотым усом.
2. Картофель. Необходимо натереть клубень на мелкой терке и выложить кашицу на обожженное место, прикрыв сверху стерильным бинтом. Компресс следует обновлять каждый час. Такое средство эффективно при незначительных свежих ожогах. Также можно использовать сок или кашицу натертой моркови.
3. Настойка эхинацеи. Надо сложить бинт в несколько слоев и пропитать лечебной настойкой, после чего приложить к обожженному месту. Процедуру можно делать несколько раз в день. Кроме ожогов таким способом можно лечить порезы и долго незаживающие раны. Этот метод терапии подходит только взрослым, и не рекомендуется применять при ожогах у детей.

Прежде чем принять решение о методе лечения, рекомендуется посоветоваться с врачом, чем обработать ожог кислотой. Самостоятельно можно бороться только с незначительными ожогами. При сильном поражении кожи следует срочно обращаться к врачу, так как часто лечение на первом этапе завершается появлением язв и сочащихся трещин.