Степени, первая помощь, методы лечения ожога паром

Каждый человек хоть раз обжигался бытовыми приборами. Ожог может быть вызван раскаленной посудой, кипятком, химическими составами, паром, утюгом, длительным нахождением под солнцем, открытым огнем. Во всех этих случаях ожог может быть легким или сложным. При серьезных ожогах боль присутствует только в первые моменты повреждения нервных окончаний. Как ни странно, но при сильнейших ожогах человек не испытывает такой сильной боли, потому что нервные окончания быстро отмирают. Здесь не может быть речи о домашней реабилитации или самостоятельном снятии болевых ощущений. В такой ситуации необходима срочная медицинская помощь.

Избавление от боли в домашних условиях может быть только при легких ожогах, когда кожа краснеет или на ней образуются мелкие незначительные волдыри.

Характер боли

В зависимости от глубины повреждения тканей выделяют 4 степени ожогов.

1. Повреждение поверхностного эпителия. Сопровождается сильным жжением, но быстро заживает даже при отсутствии лечения.
2. Повреждение эпителия и верхнего слоя дермы при сохранении целостности нервных волокон и кровеносных сосудов. Вызывает пронизывающую жгучую боль и появление волдырей небольшого размера.
3. Распространение патологических процессов на глубокие слои дермы, кровеносные сосуды, частичное повреждение клетчатки. Сопровождается снижением болевой чувствительности на поврежденном участке, формированием крупных пузырей.
4. Повреждение глубоких слоев ткани, охватывающее подкожную клетчатку, кровеносные сосуды, нервные окончания, мышечные волокна, иногда – кости.

При легких степенях ожога боль после травмы может быть более интенсивной и продолжительной, чем при тяжелых поражениях, поскольку нервные окончания остаются неповрежденными и продолжают выполнять свои функции. При 3 и 4 степени ожога разрушаются нервные волокна. Поэтому в момент контакта с повреждающим агентом пострадавший испытывает нестерпимую боль, а после получения травмы болевая чувствительность снижается или полностью исчезает.

Когда нужно обратиться к врачу

Любой ожог слизистой оболочки глаз, дыхательных путей и эпидермиса нуждается в осмотре специалиста. Поверхностные повреждения, не превышающие 5% кожи, не требуют госпитализации. Врач назначает лечение, которое пациент проводит в домашних условиях.

Обратиться за медицинской помощью нужно в таких случаях:

• лопнул пузырь и в рану попала инфекция;
• появилось скопление гноя в месте ожога;
• тревожит сильная отечность и боль на протяжении нескольких дней;
• повысилась температура до 38 градусов.

Даже незначительные травмы, вызванные паром, не стоит недооценивать. Без должного лечения они долго заживают и могут стать причиной серьезных осложнений.

Первая помощь

Своевременное и грамотное оказание первой помощи при ожоге на единицу уменьшает степень тяжести травмы. Чтобы уменьшить боль от ожога и облегчить состояние пострадавшего, необходимо:

• прекратить воздействие повреждающего агента;
• промыть место ожога под холодной водой (продолжительность процедуры зависит от вида повреждающего агента);
• стараясь не повредить рану, срезать одежду;
• накрыть раневую поверхность стерильной повязкой;
• дать обезболивающее средство;
• укутать и обеспечить теплое питье (для уменьшения проявлений интоксикации, возникающей при ожогах);
• при обширном и/или глубоком повреждении вызвать скорую помощь.

Очень часто для охлаждения раны используют лед. Но это делать категорически запрещено, иначе в дополнение к термическому повреждению происходит обморожение тканей. Также нельзя промывать раневую поверхность при глубоком ожоге, сопровождающемся образованием открытой раны. В этом случае к месту ожога прикладывается охлаждающий компресс.

Ожог маслом

Ожог маслом – тяжелое термическое повреждение. Температура кипения масел достигает 200° С, кроме того, они имеют густую консистенцию и обладают высокой теплоотдачей. При попадании на кожу масло образует плотную пленку, которая длительное время сохраняет высокую температуру, препятствует доступу воздуха, соответственно, затрудняет естественное охлаждение.

Самое важное при ожоге маслом – охладить поврежденный участок. Для этого следует держать рану под прохладной водой не менее 20 минут. Вода не должна быть слишком холодной (температура не менее 15° С).

Ожог кипятком и паром

Ожог кипятком – самая распространенная бытовая травма. При повреждении кожи горячей жидкостью первая помощь также сводится к охлаждению кожного покрова. При 1-2 степени ожога рана промывается холодной водой на протяжении 5-10 минут, при глубоких повреждениях на раневую поверхность накладывается охлаждающий компресс на 15-20 минут.

Классификация по степени тяжести

Ожоги от горячего пара бывают 3-х степеней.

1. Первая (самая легкая) — покраснение, отек, зуд, пощипывание, болезненность. Восстановление происходит быстро.
2. Вторая (средняя) — образование волдырей с серозной жидкостью. Пузыри могут лопнуть, и тогда появляются струпья. Рана заживает около 14 дней, если нет осложнений.
3. Третья (тяжелая) — отслаивание кожи, потеря чувствительности. Реабилитация длительная, производится в стационаре. Образуются шрамы.

Тяжесть состояния также зависит от размера зоны поражения. Ожог более 15% кожи может привести к шоку, интоксикации, а 50% — к летальному исходу.

Для оценки площади раны используют «правило ладони» — ладонь приравнивается к 1% кожного покрова.

Обезболивающие средства при ожогах

При ожогах могут применяться как местные обезболивающие средства (крема, мази, аэрозоли, компрессы с анестетиками), так и системные препараты (таблетки, капсулы, растворы для инъекций).

Местные препараты

К эффективным средствам местного действия, помогающим избавиться от болевого синдрома, относятся следующие:

1. Пантенол. Препарат на основе декспантенола хорошо обезболивает, смягчает и увлажняет кожу, ускоряет заживление. Выпускается в форме крема, мази, аэрозоля. При ожогах оптимально применять спрей Пантенол – его можно распределить по поверхности ожога, не прикасаясь к поврежденным тканям руками, что позволяет избежать дополнительных болезненных ощущений.
2. Солкосерил. Препарат помогает уменьшить болезненные ощущения и отечность, ускоряет регенерацию. Применяется при термических и солнечных ожогах. Сразу после травмы рекомендуется использовать желе Солкосерил, на более поздних этапах заживления – мазь.
3. Сульфаргин. Средство на основе сульфаниламидного компонента и ионов серебра быстро купирует боль, предотвращает инфицирование раны, ускоряет заживление. Применяется при всех видах ожогов, но при обширных повреждениях, сопровождающихся болевым шоком, использовать мазь противопоказано.
4. Бепантен Плюс. Крем на основе декспантенола и хлоргексидина оказывает обезболивающее, антисептическое и заживляющее действие. Применяется только при поверхностных ожогах.

Салфетки Активтекс

Еще одно эффективное обезболивающее при ожогах – стерильные салфетки Активтекс, пропитанные специальным составом (лидокаин, хлоргексидин, облепиховое и масло эвкалипта, фурагин, витамины А и Е). Это современный перевязочный материал, применение которого обеспечивает быстрое обезболивание, предотвращает развитие инфекционных осложнений, способствует скорейшему заживлению.

Способ применения:

• смочить материал в физиологическом растворе для образования гелеобразного полимера;
• приложить салфетку к поврежденному участку;
• зафиксировать бинтом.

Важно! Повязка всегда должна быть влажной, поэтому по мере необходимости нужно смачивать ее физиологическим раствором. Иначе полимер присыхает к ране, что приводит к повреждению тканей во время перевязок.

Если перевязочного материала под рукой не оказалось, обезболить ожог поможет компресс с анестетиком. Достаточно смоченную раствором Лидокаина или Новокаина стерильную салфетку приложить к месту ожога.

Лечение мокнущих ран после ожога

Лечить мокнущий ожог необходимо аккуратно. Для того чтобы уменьшить риск возникновения нежелательных явлений необходимо тщательно промыть травмированные зоны. Аккуратно удаляют пыль, грязь и гной. На поврежденные ткани наносят обеззараживающий медикамент. Для этой манипуляции используют антибактериальные средства такие как бетадин. Хороший эффект оказывает перекись водорода. Если это раствор отсутствует, то можно использовать мыльную воду. Кожу вокруг места повреждения смазывают спиртовыми растворами зеленки или йода. Делают это для подсушивания краев повреждения и предотвращения инфицирования. Следующим шагом необходимо защитить рану от патогенной флоры. Для этого накладывают повязку. При глубоком проникновении ожога необходимо принять обезболивающие. В некоторых случаях не обойтись без оперативного вмешательства.

Как лечить в каждую стадию?

Травмы мокрого типа имеют следующие периоды: стадия воспаления, восстановления и рубцевания.

Так как лечить после ожога мокнущие раны? НВ период протекания воспалительного процесса на рану наносят антисептики. Можно использовать любой доступный. После этой манипуляции необходимо наложить повязку из стерильного материала, которая будет препятствовать поступлению влаги.

Жидкость, которая вытекает из пораженного места помогает восстанавливать рану и ускоряет процессы заживления. В этот период необходимо как можно чаще производить смену повязки. Если выделяется избыточное количество влаги, то заживление проводят открытым методом. Для участков тела, где продукция жидкости наиболее высокая, используют гигроскопичные повязки.

Во время перевязки необходимо обрабатывать специальными средствами. Антибактериальные препараты или средства на спиртовой основе можно использовать только после назначения специалиста.

Если присутствие выраженная боль, то необходимо принимать анальгетики. Это может быть таблетированная форма, растворы для осуществления инъекций или специальные аэрозоли, которые наиболее удобно наносить.

В гнойно-некротический период под повязку наносят средства с антибактериальной активностью. Но нельзя для этого использовать обыкновенные мази с антибиотиками, они не справляются с очищением раны. Лучше отдавать предпочтение мазям на водной основе, таким как Левосин или Левомеколь.

На второй стадии, когда процесс воспаления уже прошел, а поражение чистое и ткани восстановились, на место травмы накладывают специальные пластыри от ожога. Он имеет пропитку из лечебных препаратов, которые при контакте с кожей под действием тепла превращаются в гелиевую структуру и оказывает терапевтический эффект.

В третий период под марлю наносят Солкосерил. Это способствует ускорению процессов восстановления и образования рубца.

В составе комплексной терапии обязательно назначают витаминно-минеральные комплексы. Такие незаменимые вещества, как витамин А, С и Е помогает вырабатывать коллаген и запускает процессы заживления.

Народные способы

Облегчить боль при ожоге можно с помощью различных народных средств.

1. Сырой картофель. Измельчить на терке, мякоть поместить в стерильный бинт, приложить к поврежденному участку. Боль уменьшится благодаря содержащемуся в картофеле крахмалу.
2. Кисломолочные продукты. Кефир, йогурт, сметана хорошо успокаивают кожу, уменьшают болезненность. Особенно часто используются при солнечных ожогах.
3. Яичный белок. Наносится на поврежденную кожу сразу после травмы, хорошо устраняет жжение.
4. Сок алоэ. Свежим соком растения пропитывают бинт, прикладывают к поврежденному участку. Средство хорошо обеззараживает, уменьшает воспаление, способствует регенерации.
5. Зубная паста. Используется только при легких ожогах, если нет открытой раны. Мята, входящая в состав зубных паст, оказывает охлаждающее и отвлекающее действие, помогая избавиться от боли при ожоге легкой степени.

Народные средства могут помочь при очень легких повреждениях кожи. Но применять их нужно с осторожностью. Самолечение может привести к еще большему повреждению тканей, инфицированию раны и другим серьезным осложнениям.

Правила обработки раневой поверхности

При возникновении мокнущего ожога требуются частые перевязки с соответствующей обработкой. Схема обработки мокнущей раны:

• Перевязка и обработка проводится в соответствующем помещении (перевязочная);
• Инструменты и перевязочный материал должны быть стерильными;
• Старая повязка снимается аккуратно, не причиняя боли пациенту. После чего использованный перевязочный материал помещается в емкость, заполненную дезинфицирующим средством;
• Перевязка проводится врачом и медсестрой;
• Если рана глубокая, то проводится ее промывание, чтобы тщательно удалить гнойный экссудат;
• При необходимости врач выполняет ревизию раны;

• Ожог обрабатывается растворами антисептика, которые не обладают раздражающим воздействием на ткани (Хлоргексидин, Фурацилин, Перекись водорода и так далее);
• Края раны обрабатываются спиртовыми антисептиками (Йод, спирт медицинский и так далее);
• При необходимости проводят ультрафиолетовое облучение ран;
• В рану закладывают лекарственные средства в зависимости от стадии течения воспалительного процесса. При сильном намокании раны используют подсушивающие средства в виде порошков, которые имеют в составе антибактериальные средства;
• Накладывается бинтовая повязка.

Следует отметить, что перевязка делается несколько раз в сутки в зависимости от степени промокания и загрязнения повязки. В самом начале воспалительного процесса перевязка осуществляется до 4 раз в сутки.

Что нельзя делать при мокнущей ране после ожога:

• Трогать поверхность ожога руками;
• Использовать вату для наложения повязки. При непосредственном наложении ваты на рану ее ворсинки будут задерживаться на открытой поверхности. Это приведет к еще большему отделению экссудата и развитию сильного воспаление;
• Промывать ожоговую рану водой;
• Использовать при перевязке мази на основе жира и масел. Такие препараты создают парниковый эффект, что только усугубляет патологический процесс. Мокнущая рана должна «дышать», то есть к ней необходимо обеспечить доступ кислорода, в противном случае воспаление усиливается;
• Травмировать раневую поверхность при проведении перевязок;
• С силой отрывать бинты от раны. Если перевязочный материал присох к раневой поверхности, то необходимо обильно полить его любым не спиртовым антисептиком. По мере размокания материал отлипнет от раны;
• Заниматься самолечением и самостоятельно назначать и отменять лекарственные средства.

У ребенка

Ожоги для детей особенно опасны. Физиологические особенности детского организма таковы, что повреждение тканей может вызвать даже не слишком высокая температура. У детей ожоги переносятся намного тяжелее, чем у взрослых, нередко сопровождаются развитием ожоговой болезни. Опасны как сами ожоги, так и их последствия – долго не заживающие мокнущие раны, инфицирование ожоговой поверхности, образование грубых рубцов и шрамов, которые становятся серьезной косметологической проблемой.

Если травму получил ребенок, необходимо срочно и правильно оказать малышу первую помощь. Неправильные действия родителей могут существенно осложнить как диагностику, так и дальнейшее лечение.

После промывания поврежденного участка обезболить ожог у ребенка поможет аэрозоль Пантенол (применяется с рождения) или спрей Олазоль (обезболивает, предотвращает инфицирование, ускоряет заживление, применяется в лечении ожогов у детей старше 2 лет). При сильной боли можно дать малышу нестероидное противовоспалительное средство (сироп Панадол, Нурофен, Ибуфен).

Запрещено обрабатывать поврежденную кожу жирными веществами (масло, детский крем, мази на жировой основе) – они создают на поверхности кожи жирную плотную пленку, препятствующую естественному охлаждению тканей.

После оказания первой помощи нужно дождаться приезда скорой помощи или доставить ребенка в больницу. Дети младше года, с площадью травмы более 2% от поверхности тела, с ожоговыми повреждениями лица, глаз, верхних дыхательных путей проходят лечение ожогов только в условиях стационара.

Ожог всегда сопровождается выраженным болевым синдромом, жжением, покраснением кожи. Чтобы облегчить состояние пострадавшего, нужно промыть поврежденный участок холодной водой или приложить прохладный компресс, дать обезболивающее средство. Дальнейший прогноз во многом зависит от своевременности и качества оказания первой помощи.

Снять боль при ожоге в домашних условиях помогают и различные народные средства. Но важно понимать, что применять их можно только при легких степенях повреждения, сопровождающихся покраснением, появлением небольших пузырьков. Тяжелые глубокие и/или обширные травмы нередко протекают с развитием болевого шока, нарушением работы сердца, почек, печени, и потому требуют грамотного медикаментозного лечения в условиях стационара.

Возможные зоны поражения

В быту возможно обжигание паром любых частей тела. Особенно опасными являются ожоги паховой области, глаз, дыхательных путей. Такие травмы обязательно нужно показать специалисту.

Кожные покровы

Чаще всего страдает кожа рук, лица, груди и шеи. Реже — ног, спины. Площадь каждой анатомической области составляет процент от всего тела кратный девяти. Так, ожог рук, груди или спины будет приравниваться к 18% повреждений, ног — 36%, головы и шеи — 9%.

Глаза

Термический ожог органов зрения зачастую бывает первой или второй степени. При попадании инородных предметов в глаза, они рефлекторно закрываются, что защищает от тяжелой травматизации. Сильно пострадать могут веки.

Основными симптомами ожога глаз являются:

• боль;
• слезотечение;
• светобоязнь;
• помутнение роговицы;
• режущие ощущения;
• снижение зрения.

Необходимо обязательно обратиться к врачу, только он сможет оказать правильную помощь.

Гортань

При попадании пара в дыхательные пути мышцы гортани начинают непроизвольно сокращаться. Благодаря такой защитной реакции подобные ожоги считаются менее опасными. Однако на протяжении первых 12 часов необходимо внимательно следить за состоянием пострадавшего. Возможно возникновение отека легких, пневмонии.

Дальнейшее лечение

Поверхностный ожог ладони и кистей можно вылечить дома при помощи медикаментов и народной медицины. Максимальный срок лечения – месяц. В отношении глубоких травм терапия может затянуться на года.

Медикаментозные препараты

Существует разные лекарственные препараты, решающие вопрос, чем мазать ожог на руке. Одни призваны снимать воспаление, вторые – обеззараживать, третьи – ускорять регенерацию поврежденного участка. Все они применяются наружно. Особо эффективны:

• Бетадин – антисептик широкого применения.
• Карипазим – расщепляет кровяные сгустки, секрет и отмершую ткань. Лечит сильный ожог руки (назначается при 3 степени).
• Солкосерил – стимулирует регенерацию.
• Ампровизоль – применяется для местного обезболивания. Успокаивает и снимает воспаление.
• Левомеколь – мазь с противовоспалительным и антимикробным действием.
• Инфларакс – оказывает противовоспалительный, анальгезирующий и противомикробный эффект.
• Пантенол – восстанавливает нарушенную целостность кожи разной степени тяжести.

Все медицинские препараты имеют противопоказания. Перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией.

Народные средства

В домашних условиях разрешается лечить ожоги рук легкой степени тяжести. Если целостность кожи не нарушена, можно использовать следующие рецепты традиционной медицины:

• Масло облепихи снимет воспаление и ускорит заживление кожи. Наносить дважды в день.
• Сырой картофель – снимет отек, обезболит. Натереть корнеплод и приложить на место ожога в виде компресса. Как только картофель высохнет, заменить его на новый. Повторить процедуру 3-4 раза.
• Сок алоэ снимет воспаление, снизит риск развития отека и ускорит заживление. Лист растения разрезать вдоль, приложить к обожженному месту и зафиксировать бинтом. Через час убрать повязку.
• Черный чай уменьшит боль и снимет воспаление. Смочить в заварке стерильную повязку и приложить к травмированной поверхности рук. Менять компресс по мере высыхания. Применять длительно, пока больной участок не заживет.
• Капуста белокочанная снимет боль. Измельчить капустные листы в мясорубке или блендере. Полученную кашицу нанести на проблемный участок руки. После обезболивания смыть остатки водой с бактерицидным мылом.

В вопросе, как быстро вылечить ожог, медики советуют применять комплексные меры, то есть использовать разрешенные народные средства только в сочетании с аптечными препаратами. Такой подход способствует быстрому заживлению и восстановлению человека после травмы.