Эксфолиативный Дерматит: Причины, Фото, Диагностика, Лечение

Эксфолиативный дерматит (болезнь Риттера) относится к тяжелым инфекционным поражениям кожи, наиболее часто встречающимся у новорожденных детей. Такой вид заболевания развивается по злокачественному варианту пузырчатки и характеризуется гиперемией кожного покрова, образованием волдырей, которые трансформируются в эрозии.

Воспалительный процесс начинается с ротовой полости, постепенно распространяясь по всему телу и значительно ухудшая состояние пациентов. Наиболее подвержены заболеванию недоношенные дети, после 14 дней жизни. Очень редко болезнь Риттера фон Риттерштайна появляется у малышей после 2-4 дней жизни. Чем раньше возникают патологические симптомы, тем тяжелее возможные осложнения.

Что такое эксфолиативный дерматит

Группа дерматических патологий, поражающих кожные покровы, именуется эксфолиативным дерматитом. Он отличается острым течением, возникает на фоне других типов дерматоза (атопический дерматит, псориаз), системных заболеваний либо инфекции.

Эксфолиативный дерматит у взрослых провоцируется снижением иммунной защиты, наличием первичных экзематозных состояний. Механизм развития эритродермии у младенцев основан на реактивности кожных покровов. Проникновение бактерий через тонкий слой эпидермиса новорожденного под воздействием неблагоприятных факторов вызывает образование пузырей.

Статистика распространенности заболевания

Болезнь Риттера является редкой патологией – 1% от всех пациентов, обращающихся к дерматологу.

Встречается в разных возрастных категориях, но чаще болеют новорожденные и люди старше 55 лет.

Мужчины меньше подвержены дерматиту, чем женщины – примерное соотношение 2,3:11,2.

Чем опасна болезнь Риттера

Заболевание опасно тем, что отслойка эпителия уменьшает его защитные свойства и это увеличивает шансы на первичную или вторичную бактериальную инфекцию. При неблагоприятных условиях велик риск развития сепсиса и летального исхода. Последствия болезни могут проявляться состояниями:

обезвоживание;
острый энтероколит (воспаление тонкой и толстой кишки);
пневмония;
флегмона (воспаление подкожной клетчатки);
менингит;
перитонит (воспаление брюшины);
отит.

Осложнения

Перитонит.
Отит.
Флегмона.
Энтероколит.
Пневмония.
Менингит.

Всё зависит от того, как быстро от начала появления симптомов родители обратятся к врачу. При правильном и своевременном лечении прогноз благоприятный. однако в самых тяжёлых случаях может произойти летальный исход.

Эксфолиативный дерматит (фото основных симптомов есть в этой статье) часто становится причиной развития других заболеваний. Среди них: отит, перитонит, острый энтероколит, флегмона, менингит, пневмония.

Что касается прогноза, то для взрослых он весьма оптимистичен. Организм довольно быстро справляется с инфекцией, разумеется, не без должного лечения, и от недуга можно избавиться за 14 дней.

Серьезными осложнениями грозит только тяжелая форма эксфолиативного дерматита. В случае с младенцами она может даже окончиться летальным исходом. Процент гибели от патологии взрослых ничтожно мал. Тем не менее, больному любой возрасной категории необходим постоянных уход и лечение.

У взрослых больных прогноз благоприятный. При выполнении всех врачебных рекомендаций и адекватном лечении выздоровление наступает через 2 недели. При тяжёлом течении заболевания у взрослых могут быть осложнения в виде потери волос и ногтей, воспаления печени, селезёнки, лимфоузлов.

У малышей осложнения гораздо серьёзнее и развиваются они намного чаще.

Post Views: 1 796

Регенеративная стадия

Третья (регенеративная) стадия заболевания наступает при благоприятном его течении. Отмечается уменьшение покраснения и отеков, эпителизация эрозийных элементов. После этого ребенок выздоравливает.

Легким формам заболевания характерно трудно распознаваемое течение без ярко выраженного кожного поражения. Уже спустя пару недель наблюдается уменьшение воспалительных явлений и окончание болезни, которое сопровождается обильным шелушением кожи. Подобные варианты развития эксфолиативного дерматита Риттера чаще всего встречаются у детей постарше.

При сопутствующих септических осложнениях (пневмония, отит, менингит, пиелонефрит, флегмона, острый энтероколит) переносить ребенку эксфолиативный дерматит Риттера становится очень сложно.

Особенности болезни

Эта тяжелая форма инфекционного поражения эпителия у новорожденных проявляется в виде покраснения с последующим образованием «вялых» пузырей. По истечении некоторого времени пузыри преобразуются в эрозии.

Заболевание изначально поражает область дермы вокруг рта, а затем затрагивает весь кожный покров малыша. Кроме покраснения и пузырей у ребенка нарушается его общее состояние. Краснота, шелушение охватывает до 90% всей площади эпителия.

Диагноз установить довольно-таки легко, учитывая типичную клинику болезни. При постановке диагноза обычно исключаются другие дерматологические болезни кожных покровов, имеющие подобные симптомы.

В группу риска включены недоношенные дети, младенцы с низкой массой тела, малыши, которые перенесли родовую травму.

У взрослых этот вид дерматита встречается в возрасте больше 40 лет.
При этом у представительниц прекрасного пола болезнь наблюдается чаще раза в 4.

Про эксфолиативный дерматит расскажет в подробностях врач в видео ниже:

Местное лечение

Пузыри вскрывают, удаляют их остатки.
Эрозии покрывают антисептическими и глюкокортикоидными мазями.
Купание и подмывание младенца проводят в теплой воде с марганцовкой.

Стадии развития эксфолиативного дерматита

Признаки болезни Риттера у взрослых и детей зависят от стадии и тяжести эксфолиативной формы. Дерматит легкой степени может протекать без 2 фазы болезни. Средняя и тяжелая форма патологии характеризуются наличием всех 3 стадий:

Эритематозная – отечность, появление пузырей, лихорадка.
Эксфолиативная – образование экссудата, который вызывает симптом Нильского (отслойку кожи).
Регенеративная – температура снижается, эрозии заживают.

Симптомы эритематозной стадии болезни

Длительность стадии – 1-3 суток. Эксфолиативное поражение начинается с покраснения кожи на голове, туловище и промежности, затем гиперемии подвергаются ноги и руки. Красные пятна имеют четкую форму. Общая симптоматика дерматита:

лихорадка;
пятнистые бляшки;
отечность;
шелушение кожи, зуд;
образование корочек;
появление волдырей с жидкостью;
мигрень;
увеличение лимфоузлов.

Признаки эксфолиативной фазы

Продолжительность стадии – 2-5 дней. Водянистые пузыри увеличиваются в размерах, вскрываются образуя эрозии. Из них сочится экссудат (жидкость), вызывая боль и жжение.

Пораженная кожа при механическом контакте начинает отслаиваться и напоминает ожог 2 степени.

Мазь от грибка в ушах у человека
Себорейный дерматит волосистой части головы — лечение аптечными, косметическими и народными препаратами
Крем при атопическом дерматите — перечень гормональных и негормональных средств для лечения

Верхний слой эпидермиса покрывается коркой. Сопутствующие симптомы:

озноб;
деформация ногтей;
выпадение волос;
расстройство пищеварения;
тахикардия;
маслянистый кал.

Регенеративная стадия

Длительность заключительной стадии дерматита – 7-10 дней. Отечность спадает, краснота уменьшается, эрозии высыхают и заживают. Стадия характеризуется мелко и крупноклеточным шелушением кожи. При отсутствии вторичной инфекции и правильном лечении патология проходит через 10-16 дней.

Характерная клиническая картина

Чаще всего заболевание проявляется через 7-14 дней после рождения ребёнка. При этом, чем раньше развивается эксфолиативный дерматит Риттера, тем тяжелее он будет протекать. Течение болезни включает 3 последовательные стадии:

Эритематозная.
Эксфолиативная.
Регенеративная.

Каждая из этих стадий имеет свою характерную клиническую картину.

У детей более старшего возраста дерматит Риттера протекает легче, однако и он сопровождается поражениями кожи

Рекомендуем изучить по данной теме:

Что такое буллёзный дерматит и методы его лечения

4005

информация для прочтения

Эритематозная стадия

Данная стадия эксфолиативного дерматита характеризуется возникновением гиперемии (покраснения) кожи вокруг рта и пупка. Сначала гиперемия распространяется на области естественных складок, пупка и анального отверстия, а затем и на всю поверхность кожи.

Эта стадия дерматита характеризуется формированием отёчности тканей. В дальнейшем это приводит к расслоению эпидермиса и появлению достаточно крупных пузырей. Верхний их полюс не напряжён. Такие пузыри достаточно быстро вскрываются. Сами кожные покровы в области поражения приобретают внешний вид, несколько схожий с папиросной бумагой. После вскрытия пузырей обнажается красная блестящая поверхность. При этом гноя или другого патологического отделяемого нет.

Совет! При возникновении покраснения вокруг рта и возле пупка у ребёнка следует немедленно обратиться к врачу-дерматологу. Если к данному специалисту попасть не удастся, то всю необходимую помощь окажет врач-педиатр.

Эксфолиативная стадия

Эта стадия протекает наиболее тяжело. Она характеризуется следующей клинической картиной:

На месте лопнувших пузырей развиваются эрозии.
Эрозии имеют склонность к слиянию в одну крупную зону поражения.
Общее состояние ребенка тяжелое.
Потеря массы тела.
Низкий уровень аппетита.
Повышение температуры тела до 40 oC.
Диарея.

В условиях отсутствия лечения и наблюдения со стороны специалистов все эти симптомы вполне способны привести к самым негативным последствиям для новорождённого.

Регенеративная фаза развития дерматита Риттера сопровождается улучшением состояния ребёнка

Регенеративная стадия

Если дерматит Риттера лечится успешно, то эксфолиативная стадия переходит в регенеративную. Она характеризуется постепенным заживлением и эпителизацией эрозий. Состояние ребёнка улучшается. У него возникает аппетит. Постепенно ребёнок начинает прибавлять в весе. Исходом данной стадии является полное выздоровление новорождённого.

В некоторых случаях эксфолиативный дерматит может протекать относительно легко. Чаще всего это наблюдается у детей более старшего возраста. При этом кожные покровы в местах поражения шелушатся, может незначительно повышаться температура тела.

Важно! Течение эксфолиативного дерматита Риттера может значительно ухудшиться в том случае, если у пациента возникают септические осложнения в виде пневмонии, пиелонефрита, менингита и др. В данном случае нередко приходится оказывать помощь новорождённому в палате интенсивной терапии.

Лабораторные анализы позволят установить степень нарушения функции основных систем организма

Лечение патологии

У новорожденных симптомы эксфолиативного дерматита появляются через несколько (до 14) дней после рождения ребенка, и протекают в три стадии.

Эритематозная стадия

В зависимости от степени тяжести заболевания, могут проявляться различные признаки. На начальной стадии больной начинает чувствовать такие недомогания:

пораженные места покрываются мелкими пузырьками с вязким содержимым;
через определенный период времени пузырьки соединяются между собой и лопаются, что приводит к образованию кровянистых корочек;
чрезмерное шелушение кожи;
изменение цвета кожных покровов.

При активном развитии данное заболевание без требуемого лечения переходит в более тяжелую стадию, что сопровождается такими признаками у человека:

деформация ногтей с последующим их отпаданием;
нетипичная сухость слизистых оболочек;
наблюдается интенсивное выпадение волос;
сильный зуд в пораженных местах;
учащенное сердцебиение;
увеличение лимфоузлов.

Важно помнить! При первых же признаках заболевания кожи требуется обратиться за помощью к специалисту! Это поможет избежать последующих осложнений. Кроме того что кожа отслаивается из-за пузырчатости и слазит, она имеет также свойство при данном заболевании продолжать слазить далее по кожному покрову всего тела

Кроме того что кожа отслаивается из-за пузырчатости и слазит, она имеет также свойство при данном заболевании продолжать слазить далее по кожному покрову всего тела.

Именно эта особенность чаще всего и характеризует данную болезнь, а также доставляет массу неприятностей для пациентов. Качество жизни настолько ухудшается, что без помощи врачей просто нельзя обойтись.

Перед подключением той или иной терапии к исцелению недуга, у больного выявляют группу симптомов.

Болезнь имеет своим стадии:

Эритематозную.
Эксфолиативную.
Регенеративную.

Обычно заболевание может развиваться темпами различной интенсивности: как медленно, так и быстро. Основными симптомами эксфолиативного дерматита являются:

повышение температуры тела, но при этом больной чувствует сильный холод;
при быстром течении дерматита кожа резко краснеет и утолщается, на ней появляются чешуйки и корочки;
эксфолиативному дерматиту также свойственно увеличение лимфоузлов;
через воспаленную кожу выделяется очень много жидкости;
пораженный участок сильно зудит, доставляя больному много неудобств и страданий.

Эксфолиативный дерматит Риттера у новорожденных

У грудных детей также присутствуют 3 стадии дерматита, но имеются особенности течения:

Эритродермия начинается с покраснения пупочной и ротовой областей. Затем переходит на крупные складки тела и сливается в одно пятно.
На второй стадии у малышей резко повышается температура, начинается диарея и рвота.
Третья фаза характеризуется исчезновением симптомов общей интоксикации, заживлением ранок, быстрым нарастанием эпидермиса.
Чем младше ребенок, тем тяжелее протекает эксфолиативная болезнь Риттера.

Симптомы заболевания у взрослых

Эксфолиативный дерматит у взрослых людей имеет некоторые отличия. Так, на коже, начиная с туловища, головы и промежности, а потом, переходя на конечности, появляются участки покраснения и утолщения. В пораженных зонах возникают пузыри, которые сливаются, а затем вскрываются, обнажая эрозированные поверхности. Они зудят, из них выделяется жидкость, и в этих областях ощущается болезненность и жжение. Немного погодя эрозии покрываются корочками, которые начинают сильно шелушиться.

Если эксфолиативный дерматит развивается на фоне кожного заболевания, то описанные изменения – покраснение, отек, появление пузырей, а затем эрозий – наблюдаются на местах имевшегося дерматита или дерматоза. Последний, прежде чем «уступить» покраснениям и буллам, на короткое время обостряется.

Отмечаются также и общие симптомы заболевания:

лихорадка;
увеличение и болезненность лимфоузлов;
ощущение озноба;
учащение пульса;
ощущение пересыхания рта;
деформация ногтей;
облысение;
появление маслянистого – блестящего и плохо отмываемого – кала.

Если причиной эксфолиативного дерматита явилось злокачественная болезнь крови (лейкоз, лимфома), то наблюдается увеличение печени, что проявляется постоянной тяжестью в правом подреберье. Кроме этого, у него повышается объем селезенки, поэтому при быстрой ходьбе, беге, выполнении нагрузок ощущается тяжесть в левом подреберье.

Лечебные мероприятия

Эксфолиативный дерматит у взрослых далеко не так опасен, как у малышей. Отсюда и разница в степени срочности лечения.

Хотя даже взрослым часто приходится проводить инфузионную терапию из-за большой потери белка, железа и электролитов.

Методы лечения определяются тремя пунктами:

тяжестью протекания патологии;
возрастом пациента (напрямую связан с первым пунктом);
и возможной причиной заболевания, если таковую удаётся определить.

Терапевтический метод

Базируется на местном лечении.

Участки кожи обрабатываются салициловым спиртом для обеззараживания и предотвращения присоединения вторичной инфекции.

Применяются эмоленты:

Эмолиум;
Lipikar;
Atopic и др.

Эмоленты восстанавливают pH и водно-электролитный баланс кожи.
Формируют дополнительный липидный слой, предотвращающий потерю влаги.
Способствуют синтезу эластина и коллагена в толще дермы.

При выраженном воспалении могут применяться гормональные мази:

Акридерм;
Адвантан;
Гидрокортизон;
Преднизолон;
Синафлан.

Часто применяют цинковое масло или цинковую пасту.

Медикаментозное лечение

Если эксфолиативный дерматит наблюдается у новорожденных, требуется срочный муссированный приём антибиотиков, которые назначают парентерально.

Поскольку здесь подразумевается выраженная стафилококковая инфекция применяют:

цефалоспорины последних поколений (Цефотаксим, Цефепим, Цефтаролин);
или макролиды (Рокситромицин, Джозамицин).

Вводят противостафилококковую плазму и антистафилококковый гамма-глобулин. Против обезвоживания применяют инфузионную терапию Декстраном (аналог – комплексный солевой раствор).

У взрослых медикаментозное лечение сильно зависит от первопричин.

При тяжёлых формах применяют системные глюкокортикостероиды:

Преднизолон;
Дексаметазон;
Дипроспан.

При каскадной аллергии могут подключать антигистаминные средства:

Супрастин;
Эбастин;
Лоратадин;
Эриус (Дезлоратадин).

При аутоиммунных патологиях использование специальных иммуносупрессоров (Азатиоприн).

При инфекции – антибиотики.

Народные рецепты

Народные средства может послужить хорошей дополнительной терапией, а также выступить в качестве профилактического средства.

Примеры народных рецептов:

в любой гипоаллергенный крем добавить одну чайную ложку березового дегтя, подогреть на водяной бане до 70 градусов, смазывать кожные поражения 2 раза в день;
в свежеприготовленное картофельное пюре добавить 50 г сметаны, завернуть в бинт или марлю и данный компресс приложить к очагам поражения на один час;
отлично помогают марлевые компрессы, смоченные в отваре тысячелистника.

Перед использованием народных рецептов, поставьте в известность врача-дерматолога.

Неприятные осложнения

Не редко возникают различные осложнения.

Потеря белков, железа, электролитов и воды может привести к поражению внутренних органов.

Воспаление может спровоцировать присоединение вторичной инфекции. Тот же золотистый стафилококк, который в норме в небольшом количестве обнаруживаются на коже многих людей.

Реже хроническое кожное воспаление грозит возникновением генерации атипичных клеток (онкологические новообразования).

Причины развития заболевания

Патология обусловлена разными причинами, в зависимости от возрастной группы. Факторы эксфолиативного дерматоза:

бактериальная инфекция;
недоношенность;
родовая травма;
чувствительность кожи.

У взрослых дерматит эксфолиативный развивается по причинам комплексного характера. Они делятся на группы:

заболевания внутренних органов (энтероколит, панкреатит, сердечная недостаточность);
основные кожные болезни (чесотка, эксфолиативный кератолиз, токсический некролиз, красный лишай, себорейный дерматит);
злокачественные опухоли (лимфома, миелома, лейкоз);
системные патологии (дерматомиозит, красная волчанка, сахарный диабет);
инфекционные заболевания (туберкулез, гепатит, болезнь Лайма, тиф);
побочный эффект от приема препаратов (барбитураты, антибиотики, лекарства для понижения давления).

Чем лечить дерматит Риттера

У взрослых терапия легкой и средней степени эксфолиативной формы патологии проводится амбулаторно.

Только тяжелые случаи требуют госпитализации.

Тактика лечения эксфолиативной формы заключается в установлении причины болезни, ослаблении симптоматики, нормализации электролитного баланса.

Продолжительность курса лечения составляет 1-2 недели. Легкая и средняя степени дерматита проходят без последствий. При тяжелом течении болезни наблюдается присоединение вторичной инфекции, что увеличивает риск возможных осложнений у взрослых и летального исхода у новорожденных.

Методы терапии заболевания у взрослых

Лечение дерматита у взрослых пациентов осуществляется 2 методами – терапевтическим и медикаментозным. К первому относятся:

пероральная регидратация при помощи готовых растворов (Регидрон, Гидровит);
смягчающие кожу процедуры – ванны с перманганатом калия (марганцовкой), эмоленты (средства, устраняющие сухость и зуд);
фототерапия (при псориазе) – лечение световыми волнами разной длины.

Медикаментозная терапия заключается в применении лекарственных средств местного и системного воздействия. Первыми обрабатывают поверхность кожи:

антибактериальные водорастворимые средства (Офлокаин, Левомеколь);
анилиновые красители (раствор Зелени бриллиантовой, Метилена синего);
бактерицидные средства (Фукарцин, Салициловый спирт) – на не поврежденные дерматитом участки кожи.
компрессы с нитратом серебра.

Препараты системного действия назначают при тяжелом течении дерматита и развивающихся осложнениях:

Кортикостероиды – мазь Гидрокортизон местно, внутривенные инъекции Преднизолоном в течение 10 дней.
Глюкокортикоиды – Преднизол по 1 таблетке 10 дней.
Антибактериальные препараты – цефалоспорины, макролиды, пенициллин перорально или внутримышечно в течение 5-7 дней.
Противогрибковые – Тербинафин, Кетоконазол раз в день по 250-400 мг.
Иммуносупрессоры – инфузии Метотрексата (7-10 дней).
Антигистаминные – Зиртек, Ксизал по 1 т в день, 1-2 недели.
Противовирусные – Валтрекс (по 2 т 2 р/д, 5 дней), Ацикловир (по 2-4 т 3 р/д, 10-14 дней).

Особенности лечения детей

Недоношенных новорожденных кладут в стерильные кувезы – отдельные боксы, которые снабжаются кислородом, имеют необходимую температуру для подсыхания эрозий.

Если малышу больше месяца, его кладут с мамой в отдельную палату.

Ежедневно в ней проводят дезинфекцию – кварцевание, обработку поверхностей антисептиками.

Тактика лечения дерматита у детей заключается в применении следующих препаратов:

антибиотики (Цепорин, Кефзол);
пробиотики (Бифидум, Лактобактерин);
плазма, иммуноглобулин против стафилококковой инфекции (Тималин);
регидратационные инфузии (Полиглюкин, Гемодез);
обработка лопнувшего эпителия безспиртовыми красителями (Фукарцин), цинковым маслом, присыпками с ксероформом.

Местные препараты

Местное лечение при дерматитах является наиболее эффективным. При легких и средне-тяжелых формах заболевания зачастую удается добиться излечения при помощи мазей, кремов и лосьонов, не прибегая к помощи системной терапии. Конкретные препараты может назначить только врач-дерматолог.

Обычно в терапии дерматитов применяют:

Противовоспалительные мази: Эритромициновая мазь, Левомеколь;
Глюкокортикостероидные препараты: мазь Акридерм, крем и лосьон Локоид;
Мази, восстанавливающие поверхность кожи: Бепантен, Радевит;
Мази против зуда: Фенистил;
Кератолитические мази: Лоринден, салицилово-цинковая паста.

Системное лечение

Системные препараты применяются для лечения тяжелых форм дерматитов, а также воспалений кожи аллергического характера. Препараты подбираются, исходя из диагноза и особенностей организма пациента.

Врач-дерматолог, в зависимости от вида дерматита, может назначить:

Дезинтоксикационную терапию: активированный уголь, Полисорб;
Антигистаминные препараты: Кестин, Лоратадин, Цетрин;
Препараты кальция: кальция глюконат, хлористый кальций;
Успокоительные препараты: экстракты валерианы, пустырника, Афобазол, Глицин.

Народные средства

Народные средства являются самым массовым способом лечения, но всегда есть опасность усугубить болезнь и усилить проблему. Поэтому применять народные методы лечения стоит только после консультации с лечащим врачом и не вместо классической терапии, а вместе с ней.

Народные рецепты для лечения дерматита:

Барвинок. Сделать отвар: около 300 грамм сухих листьев этого растения залить 1 литром воды, как закипит, подождать еще 10 минут. Когда остынет, процедить и добавить в ванну. Принимать ванну не менее 15 минут. А сваренный жмых прикладывать к проблемным участкам кожи.
Софора японская. Плоды этого дерева способны хорошо справляться с зудом кожи. Достаточно отварить 100 грамм плодов на 0.3 литра воды. После намочить марлю или бинт и приложить к зудящему участку кожи.
Череда. Взять одну столовую ложку порошка из череды. Заварить траву 150 миллилитрами воды. Настаивать 4 часа.

Диета

Лечение любого дерматита стоит начинать с соблюдения гипоаллергенной диеты, особенно если дерматит аллергической природы.

Гипоаллергенные продукты:

мясо птицы,
телятина,
баранина,
обезжиренный творог,
огурцы,
кабачки,
капуста свежая,
растительные масла,
зерновые каши,
кисломолочные продукты без химических добавок,
зеленые яблоки,
черный хлеб.

Не стоит употреблять такие продукты, как:

шоколад,
кофе,
красные овощи и фрукты,
конина,
цитрусовые,
земляника и клубника,
соусы и майонез,
промышленные консервированные продукты,
все виды тропических фруктов.

Истории наших читателей!

«Я страдала от дерматита. Руки и лицо были покрыты мелкими пятнами и трещинами. Что я только не пробовала, препараты помогали только на время. Коллега посоветовала заказать этот крем.

Наконец, благодаря крему я полностью избавилась от проблемы. После третьей процедуры исчезли жжение и зуд, а через 4 недели пропали признаки дерматита. Я очень довольна и рекомендую использовать этот крем всем людям, страдающим от проблем с кожей.»

Основные методы диагностики

Диагностика данного заболевания чаще всего не представляет серьёзной проблемы. Эксфолиативный дерматит обладает характерной клинической картиной. Высокая скорость развития основных симптомов убеждает врача в правильности диагноза.

Для точного определения природы патологического процесса необходимо провести дополнительную диагностику. При этом применяются следующие методы:

бактериальный посев отделяемого пузырей и других дефектов кожных покровов;
ПЦР- и RPR-исследование;
общий анализ крови и мочи;
биохимический анализ крови.

Посев отделяемого проводится на специальные питательные среды. После того, как на этих средах вырастут колонии возбудителя, уточняется, какой именно микроорганизм вызвал развитие болезни. В дальнейшем медики способны провести специальные исследования на чувствительность выявленной патогенной микрофлоры к тем или иным антибиотикам.

Примечание. Лечение эксфолиативного дерматита антибактериальными средствами широкого спектра действия начинается ещё до того, как будет установлена чувствительность микрофлоры к конкретным препаратам.

Антибиотики являются основой лечения эксфолиативного дерматита

Диагностические исследования

Диагностические исследования необходимы для подтверждения диагноза, а также для того, чтобы дифференцировать данное заболевание от сифилитической пузырчатки и буллёзного дерматита, которые имеют схожую клиническую картину. Для определения патологии применяют следующие методы:

Бактериальный посев отделяемого из пузырей. Проводится для того, чтобы определить возбудителя инфекции, а также подобрать эффективные антибактериальные средства. В отличие от буллёзного дерматита, при эксфолиативном выявляется стафилококковая и реже смешанная флора.
ПЦР. Полимеразная цепная реакция необходима как дополнительный метод исследования, с помощью которого можно выявить того или иного возбудителя. Применяется для дифференциации врождённого сифилиса от эксфолиативного дерматита.

Народные средства при эксфолиативном дерматите

Эффективным считается лечение дерматита с применением народных средств. Популярные рецепты:

300 г сухой череды залить 2 л воды, кипятить 15 минут. Через час готовым отваром смазывать язвочки 5-6 раз за сутки в течение 10 дней. Детям можно делать ванночки с отваром череды. Продолжительность процедуры – 5-7 дней.
2 ст. л. ромашки аптечной заварить 500 мл кипятка. Настаивать средство полчаса, затем процедить. Пить по ½ стакана 4 р/д на протяжении 2 недель.

Профилактика

Методы предотвращения развития эксфолиативной формы патологии у взрослых:

лечите дерматит своевременно;
соблюдайте правила личной гигиены;
избегайте аллергенов;
лечите хронические заболевания;
укрепляйте иммунитет;
соблюдайте режим питания.

Профилактика дерматита у новорожденных:

проводите исследование крови перед родами на выявление стафилококковой, стрептококковой инфекций;
следите за применением антисептиков, перчаток, марлевых повязок медперсоналом при контакте с малышом;
требуйте ежедневной дезинфекции палаты;
соблюдайте гигиену после выписки из роддома.

Лечение

Лечение эксфолиативного дерматита новорожденных проводят в кувезах, снабжаемых кислородом. В них поддерживается необходимая температура и стерильность. В таких условиях происходит подсыхание эрозий. Дополнительно очаги поражения протирают безспиртовыми красителями.

Если ребенку исполнился месяц, его кладут в бокс вместе с мамой. В палате несколько раз в день проводят уборку с антисептиками и кварцевание.

Для подбора антибиотиков с поверхности эрозий берут материал и отправляют его на бакпосев. Затем малышу внутривенно вводят антибактериальные препараты, антистафилококковый иммуноглобулин и плазму с антителами к стафилококку.

Лечение эксфолиативного дерматита у взрослых при легкой и среднетяжелой степени осуществляют на дому. Первоначальной задачей является устранение причины болезни (снижение уровня сахара, прекращение приема антибиотиков, компенсация аутоиммунной патологии).

Местная терапия заключается в обрабатывании очагов поражения анилиновыми красителями, водорастворимыми антибактериальными мазями (Левомеколь, Офлокаин). Также применяют компрессы с нитратом серебра. При наличии псориаза или грибкового поражения используется ПУВА-терапия.

Для системной терапии применяется Преднизолон, антибиотики (при наличии бактерий), антимикотики (при наличии грибков), препаратов изотреонина (при красном лишае).