На кожных покровах человека находится большое количество микробов, бактерий и грибков. При хорошем местном иммунитете они не представляют угрозы для здоровья. Пожилые люди и больные после инсульта или травмы не могут самостоятельно ухаживать за собой. Чаще всего они обездвижены и не контролируют свой организм в полной мере. У лежачих со временем изменяется состояние наружного покрова, уменьшается уровень выработки коллагена и жиров, что приводит к повышению чувствительности, истончению и сухости. Кожа легко травмируется и долго заживает, а отсутствие воздушных ванн провоцирует новое раздражение и появление инфекций, пролежней. Также из-за нарушения двигательной функции происходит застой крови, в результате чего у лежачих больных диагностируют опрелости.
Опрелости – это воспалительный процесс, возникающий на участках кожи:
- сдавленных в течение длительного времени;
- постоянно трущихся друг о друга;
- соприкасающихся с бельем;
- в зонах постоянного воздействия влаги: мочи, пота, отделяемого ран и язв.
Причины
Основными факторами, провоцирующими возникновение опрелостей, являются:
- лишний вес;
- аллергические реакции;
- жаркая погода, плохо вентилируемая комната, где находится тяжелобольной;
- повышенный уровень сахара в крови, нарушение обменных процессов в организме;
- обездвиженность;
- отсутствие гигиены;
- повышенное потоотделение;
- энурез;
- проблемы с иммунной системой;
- неудобная одежда, неправильно подобранное белье (нательное и постельное).
Правильная обувь
Чтобы не допустить возникновения опрелости между пальцами и под ними, надо выбирать правильную обувь. Длительное хождение в обуви, которая не пропускает воздух, приводит к повышению влажности ног и к усиленному размножению бактерий. Не носите долго резиновые сапоги или колоши. Если же приходится надевать резиновую обувь, то обязательно используйте плотные хлопчатобумажные носки, которые хорошо впитывают влагу.
Старайтесь чаще проветривать ноги, переобувайтесь и просушивайте свои туфли, ботинки, сапоги или кроссовки. Это предотвратит скопление влаги на стопах и между пальцами. Отдавайте предпочтение обуви из натуральных материалов.
Существуют специальные стельки как для зимних сапог, так и для летних босоножек, впитывающие пот, обеспечивающие комфорт во время ходьбы. Их надо использовать, когда вы проводите лечение от опрелости. Они не дают развиться процессу покраснения кожи, поглощают запах, уменьшают усталость ног.
Этапы развития и локализация
Различают 3 стадии прогрессирования опрелостей:
- Начальная: покраснение, зуд, отсутствуют видимые повреждения наружного покрова.
- Средняя: образование язв.
- Тяжелая: глубокие незаживающие кровавые трещины, неприятный запах и увеличение площади поражения.
Места образования недуга:
- шея;
- подмышечные впадины;
- под грудью у женщин, в паху (у мужчин);
- ладони, за ушами;
- ягодицы, складки живота, копчик;
- на ступне между пальцами.
Профилактические меры
Опрелости могут возникнуть у каждого: новорожденного, детей, взрослых мужчины, женщины. Однако их появление можно предотвратить, если выполнять эти нехитрые действия:
Выбирайте обувь из натуральных материалов. Откажитесь от ношения резиновой обуви; Увлажняйте кожу рук и ног, а также межпальцевое пространство; Следите за личной гигиеной; Откажитесь от ношения одежды и белья из синтетических материалов; Будьте предельно внимательны, когда ходите в салоны красоты, бассейны, сауны.
Пальцы на ногах располагаются довольно плотно, поэтому иногда в этих местах возникает опрелость. Особенно часто от опрелостей между пальцами ног страдают пожилые, больные и полные люди. Как бороться с проблемой, чтобы она не развилась в более серьезное поражение кожи?
Симптомы
Проявления опрелости сводятся к следующему:
- Покраснение пораженного участка кожи.
- Отекание патологической области и увлажнение кожного покрова на ней.
- Нестерпимый сильный зуд и жжение запрелой кожи.
- Болевые ощущения.
Симптоматика патологического процесса развивается стремительно, буквально в течении нескольких часов. Вначале в кожной складке наблюдается появление эритемы. Затем появляются трещины, эрозии и мокнутия.
Обработка стоп различными средствами
Важно вовремя заметить опрелость, чтобы не допустить образование ранок и размножения бактерий. Помните, что лечение опрелостей на ранней стадии проходит значительно легче, чем в запущенном случае.
Если ноги сильно потеют или промокают, то вымойте их с бактерицидным мылом, прополощите водой и аккуратно просушите полотенцем. Сильно не растирайте кожу. Для сушки можно использовать фен, включенный на прохладный режим. Детская присыпка или тальк отлично впитывает влагу, поэтому ими припудривают ступни и пространство между пальцами ног. Можно использовать инфракрасную лампу, которая будет подсушивать кожу и улучшит кровообращение. Чтобы не допустить образования опрелостей, промывайте ноги раствором борной кислоты. На один стакан воды берут 1 маленькую ложечку борной кислоты. После промывания кожи ее старательно высушивают.
Особенно страдают от опрелости между пальцами люди, которые самостоятельно не могут дотянуться до подошвы ног. Им надо обеспечить соответствующий уход. Сиделка или помощница должна мыть ноги и старательно просушивать кожу между пальцами и под ними. Заметив опрелость, кожу надо смазывать кремом с календулой или ромашкой.
Можно сделать ванночки из отвара календулы или коры дуба. Они помогут уменьшить потоотделение, продезинфицируют кожу, будут способствовать заживлению ранок. После ванночек стопы и пальцы надо обязательно хорошо просушить. Легче не допустить опрелости, чем впоследствии проводить лечение, которое может сильно затянуться.
Осложнения
При отсутствии соответствующего своевременного лечения опрелостей в пораженных областях образуются трещины, кровоточащие незаживающие язвы, кожный покров покрывается серо-бурым налетом, выделяющим гнилостный запах. При попадании бактерий в открытые раны заболевание приобретает хронический характер. Больной постоянно испытывает зуд, жжение и сильную боль в местах образования язв. Ухудшается физическое и психоэмоциональное состояние здоровья. В таких случаях для того, чтобы вылечить недуг, назначаются дорогостоящие сильнодействующие препараты. Наиболее распространенными осложнениями являются грибковые заболевания, стрептококковые инфекции, паховая эпидермофития.
Правильная обувь
В случае, если вы заметили у себя опрелости на ногах, прежде всего нужно обратить особое внимание на обувь, которую вы носите. Долгое ношение резиновой обуви, не допускающей нормальной циркуляции воздуха, лишь провоцирует появление новых бактерий, и их активное размножение. Откажитесь по возможности от постоянного хождения в резиновых «ботах», надевайте под них качественные хлопчатобумажные носки, способные поглотить влагу.
Также рекомендуется как можно чаще давать ногам дышать; приходя на работу зимой, переобуваться и обязательно просушивать обувь. Такие простые действия не позволят появляться влаге и размножаться бактериям на ногах.
Старайтесь выбирать обувь из натурального материала. Рекомендуется также приобрести специальные, влагопоглощающие стельки для обуви. Помимо того, что они не допускают излишней потливости ног, препятствуют развитию грибковых заболеваний, при их ношении поверхность кожного покрова не преет. Они также прекрасно снимают усталость ног.
Вернуться к оглавлению
Меры профилактики
Предупредить развития опрелостей можно, следуя приведенным рекомендациям:
- Соблюдать гигиенические нормы ухода. Чистоту наружных покровов необходимо поддерживать путем промывания естественных складок с применением гипоаллергенных моющих средств. Полностью высушивать кожу феном.
- Частое принятие ванн и проведение подмываний больным с недержанием кала и мочи, своевременная смена подгузников для взрослых.
- Использовать нательное и постельное белье из натуральных тканей.
- Тщательно разглаживать и устранять складки.
- Кормить больного гипоаллергенной пищей.
- Желательно регулярно раскрывать участки кожи, относящиеся к группе риска возникновения опрелостей, и проводить воздушные ванны.
- Лечить болезни, вызывающие повышенное потоотделение.
- Два раза в год принимать курсы витаминосодержащих препаратов.
- Исключить трение в области паха и бедер, а также контакт с аллергенами.
- Устранять провоцирующие факторы: бороться с лишним весом, использовать специальные прокладки при недержании мочи и пр.
- Соблюдать гигиену тела после каждого похода в туалет, а также утром и вечером, вовремя обрабатывать раны, менять повязки.
- Лежачих пациентов поворачивать, укладывая на разные стороны.
Если раздражение все же появилось – его следует обработать антисептиком и наложить тонким слоем мазь или детский крем.
Методы лечения
Прежде чем лечить опрелости, следует определить, на какой стадии развития находится заболевание.
Если степень заболевания легкая, прежде всего необходимо свести к минимуму любое механическое воздействие на кожу стоп. Рекомендуется отказаться от обуви, сделанной из некачественных материалов. Опрелости на мизинце часто являются причиной тесных ботинок из жестких материалов, в таких случаях лучше сделать выбор в пользу свободной и мягкой обуви.
Кроме того, нужно уделить особое внимание гигиене: тщательный уход в межпальцевой области достаточно важен. Кожу следует мыть теплой водой с мылом без отдушек. Во время мытья можно использовать небольшое количество антисептика. После мытья кожу ног нужно тщательно высушить полотенцем.
Медицинская терапия
При возникновении межпальцевых опрелостей необходимо своевременно обратиться к врачу. Специалист, оценив состояние пациента, назначит необходимые антибиотики, антибактериальные и медикаментозные средства или специальные мази.
На начальных стадиях заболевания рекомендуют обрабатывать межпальцевые складки детской присыпкой, которая хорошо подсушивает кожу. Также для подсушивания эпидермиса, поглощения лишнего пота и восстановления кровообращения специалист может посоветовать подвергать кожный покров инфракрасному свечению.
Лечение народными средствами
На начальных стадиях болезни достаточно эффективны народные лечебные средства.
Ванночки для ног на основе коры дуба, календулы, ромашки, чистотела или хвои оказывают противовоспалительный эффект, смягчают раздраженную кожу и нормализуют потоотделение. Рекомендуется делать такие ванночки дважды в день в течение 2 недель.
Для антибактериального воздействия можно обрабатывать кожу между пальцами зеленкой, а в целях смягчения подойдет подсолнечное или оливковое масло.
Цинковая мазь: инструкция по применению
Аптечная мазь выпускается в банках и тюбиках. Инструкция по применению цинковой мази регламентирует её использование при негнойных кожных воспалениях. Цинковым составом мажут дерматиты, опрелости, пролежни. Акцентируется внимание, что цинк лечит те воспалительные процессы, которые сопровождаются выделением экссудата
(жидкости).
Применение цинковой мази – наружное. Антибактериальный эффект цинка – слабый. Мазь не лечит грибковые или вирусные инфекции. Она только подсушивает и позволяет быстрее снять раздражение, воспаление. Инструкция к мази регламентирует её использование от дерматита, опрелостей, стрептодермии, прыщей, а также для лечения неглубоких ран, небольших порезов.
Применение цинковой мази для детей разрешено с первых дней жизни. Она предупреждает и лечит опрелости, которые появляются у малышей после мокрых пелёнок. Она также снимает раздражение, которое остаётся на коже после фекалий (часто при поносе и дисбактериозе – кожа раздражается, болит).
Также разрешено применение цинковой мази при беременности. В период вынашивания женщины используют цинковый состав для обесцвечивания косметических дефектов (к примеру – пигментации)
.
Оксид цинка нельзя глотать, а пары цинка – вдыхать. Попадая внутрь, этот элемент вызывает отравление. Поэтому не рекомендуют использовать цинковую мазь при трещинах на сосках кормящей женщины. Попадание цинка в пищевой тракт ребёнка чревато токсическим отравлением. Наружное применение мази не приводит к проникновению цинка в кровоток, не вызывает токсикозов.
А теперь рассмотрим, что лечат цинковой мазью. Кроме дерматитов и опрелостей, где ещё цинковый состав приносит пользу?
Оксид цинка
Главным действующим веществом является оксид цинка. Именно он оказывает противовоспалительное и подсушивающее действие. Ещё двадцать лет назад в рецептурных отделах готовились разные болтушки, и цинк включали в состав любых мазей для лечения дерматитов. Да и сегодня многие детские присыпки, крема от загара содержат в составе цинк.
Применение элемента для лечения кожи имеет глубокую историю. В трактатах древних врачевателей цинк включался во многие составы от кожных воспалений. В Древнем Китае женщины натирали лицо пастой с измельчённым жемчугом
(который также содержит цинк). Добавляли его в тени, пудру, помаду.
Что же даёт этот элемент, и почему он так востребован в различных кремах для ухода за кожей?
Цинковая мазь в косметологии
Цинк не зря называют минералом красоты. Оксид цинка входит в различные косметические и фармацевтические мази и пасты для тела и лица. Цинковая мазь для кожи – важный компонент здоровья и внешней привлекательности.
Что даёт цинк для кожи лица:
Цинковая мазь для лица применяется для жирной кожи (вспомним про подсушивающий эффект
). Для сухого типа кожи состав не используется. Маска из цинковой мази для сухой кожи готовится из окиси цинка, вазелина и косметического питательного масла, детского крема (к примеру, состав
Джонсон Беби
). Также можно смягчить действие цинковой пасты сливочным маслом (его добавляют в состав вместо крема). При этом сохраняется противовоспалительный эффект без подсушивания кожи.
На заметку: цинковая мазь не используется в качестве основы под макияж. Она может быть ночным кремом, и не может быть дневным, тональным.
Аналоги
Цинк является антисептиком среднего действия. Он позволяет снять раздражение, но не всегда способен вылечить воспаление. Сильные воспалительные процессы и кожные инфекции лечат аналогичными препаратами с более выраженным действием (мазь Левомеколь, крем Пантенол).
Решая вопрос, что лучше – цинковая мазь или Пантенол, учитывайте причину возникновения кожного воспаления. Если это патогенная бактерия или вирусная инфекция – цинковый состав вам не поможет.
Где цинковая мазь малоэффективна
Поскольку оксид цинка – антисептик среднего действия, он не всегда способен лечить кожные воспаления. Когда он малоэффективен:
- Цинковая мазь от лишая – не оказывает лечебного эффекта. Может подсушивать лишайные пятна, но не в состоянии ограничить их распространение, предупредить появление новых пятен. Цинковая мазь от грибка (возбудитель лишая) не помогает, также как от вируса или от гноеродных бактерий.
- Цинковая мазь от герпеса – малоэффективна. Она может только подсушить имеющиеся пузырьки, но не влияет кардинально на их количество и обширность распространения.
- Аналогично цинковая мазь при ветрянке – используется в стадии заживления. Когда вирус взят под контроль и перестали появляться новые высыпания. В этот период сыпь обрабатывают кожным антисептиком. Применение мази в острой стадии, когда высыпания только появляются, уменьшает зуд.
Состав цинковой мази
Основа цинковой мази – вазелин. Количество цинкового оксида и вазелина соотносится как 1:10
. Различные производители добавляют в основной состав дополнительный компоненты –
ментол, рыбий жир, парабены, ланолин, минеральные масла, воск
. Это определяет дополнительные свойства и цену мази.
Самая доступная стоимость – у простого состава (оксид цинка + вазелин). Более дорогая – мазь с минеральными маслами и парабенами. Некоторые компоненты (салициловая кислота, сера) усиливают действие мази.
Цинк и салициловая кислота
Состав с салициловой кислотой называется салицилово-цинковой мазью или пастой Лассара
. Состав был изобретен больше 100 лет назад врачом дерматологом.
Он эффективно лечит угри и кожные воспаления, отличается заметным отбеливающим эффектом.
Салициловый компонент в составе является кератоликом, он усиливает антисептический свойства пасты. Кератолические свойства салицила позволяют использовать мазь для размягчения мозолей.
Салициловая кислота часто вызывает кожное раздражение и аллергическую реакцию. Поэтому её не используют во время беременности и в педиатрии (не лечат детей до 12 лет).
Сера и цинк
Состав с добавлением серы получил название серно-цинковой мази
. При нанесении на кожу сернистый компонент образует сульфиды, которые
усиливают противовоспалительное действие. Кроме того, сера является адсорбентом. Сочетание серы и цинка обеспечивает фунгицидные и антипаразитарные свойства мази. Что позволяет применять состав при мокнущих язвах, гнойных экземах, грибковых заболеваниях, чесотке.
Комплексные препараты
Данная группа содержит в своем составе несколько активных веществ, что и обеспечивает высокий лечебный эффект. Наиболее эффективно лечат опрелость и зуд:
Мазь «Живица»
Натуральный препарат, имеющий в составе растительные масла, сосновую живицу и пчелиный воск. Оказывает обезболивающее, противовирусное, противовоспалительное, противоотечное и ранозаживляющее действие.
Наносить 3-5 раз в течение дня тонким слоем на вымытую и сухую кожу.
Витаон Бальзам Караваева
Натуральный растительный препарат, содержащий смесь масляных экстрактов сосновых почек, ягод шиповника, чистотела, травы зверобоя, горькой полыни, чабреца и тысячелистника, плодов фенхеля и тмина, листьев мяты перечной, цветков календулы и ромашки. Оказывает антисептическое, противовоспалительное и заживляющее действие, активирует восстановительные процессы в коже, облегчает зуд. Наносить 2 раза в день на пораженную кожу, слегка втирая.
Ла-Кри крем
Комплексный комбинированный препарат, содержащий экстракты растений, пантенол и бисаболол. Оказывает противоаллергический, противовоспалительный, смягчающий, увлажняющий и регенерирующий эффект. Наносить 2 раза в день на сухую кожу.
Цинк для здоровья кожи
Цинк – микроэлемент, который на 99% сосредоточен в клетках организма, а наибольшая его концентрация в мозгу. При нехватке цинка в первую очередь страдают буферные органы (ногти, волосы) и кожа. Для его восстановления пользуются цинк содержащими составами (кремами и мазями). Цинковая мазь – один из самых доступный вариантов обеспечения кожи необходимым микроэлементом.
Интересно: существует простой тест, который позволяет узнать, достаточно ли в вашей коже цинка. Если ваши ранки медленно заживают – значит, цинка у вас не хватает.
Диагностика
К какому врачу обращаться: к дерматологу, дерматовенерологу.
Для выявления характера присоединившейся флоры врач делает соскоб с пораженных участков, берет отделяемое пузырьков, чешуйки кожи. По результатам лабораторного исследования ставят диагноз. Дополнительно может потребоваться биохимический анализ крови, определение уровня сахара.
До осмотра врача нельзя самостоятельно применять какие-либо препараты, это может исказить результаты анализов. Также не рекомендуется посещать баню, сауну, бассейн. В день консультации желательно не мыть пораженную область.
Врач об информативности соскобов https://www.consmed.ru/dermatolog/view/874945/:
