Остроконечные кондиломы у мужчин появляются на слизистых оболочках половых органов при заражении вирусом папилломы человека 6 и 11 типов. Эти, безобидные на первый взгляд, новообразования могут привести к тяжелым осложнениям. Чтобы не допустить этого, следует, как можно раньше обратиться к специалистам и удалить кондиломы.
Остроконечные кондиломы у мужчины
В клинике «Диана» пациенты могут получить комплексную медицинскую помощь по диагностике вируса ВПЧ и удалению остроконечных кондилом у мужчин.
Что такое кондиломы на половом члене
Кондиломы – это тип бородавок, местом локализации которых является аногенитальная область: анальные складки, пах, яички, член. Остроконечные образования относятся к экзофитному типу – растут вверх, а не пускают корни внутрь тканей.
Как выглядят кондиломы на члене: это мелкие мягкие образования розового или телесного цвета, похожие на конус. Появляются в виде одиночных наростов или их скоплений. Ниже приведем несколько фото с различными видами генитальных бородавок (condylomata acuminate), отличающихся от остроконечных кондилом типом возбудителя, своим внешним видом и клеточной структурой. Все фото 18+, поэтому открываются по ссылке.
- Кератолитические бородавки на мужском члене – https://prntscr.com/vizvpe.
- Плоская кондилома (растет внутрь) – https://prntscr.com/vizvst.
- Бовеноидный папулез на пенисе – https://prntscr.com/vizvw3.
Кондиломы в различных местах:
- Остроконечные кондиломы – https://prntscr.com/vizw6d.
- Кондиломы на венечной борозде – https://prntscr.com/vizwac.
- Кондиломы в уретре – https://prntscr.com/vizwe2.
- Кондиломы на уздечке и крайней плоти – https://prntscr.com/vizwn2, https://prntscr.com/vizwra, https://prntscr.com/vizwuo, https://prntscr.com/vizwyb.
- Темные кондиломы на яичках и лобке – https://prntscr.com/vizx2x.
Чем опасны: кондиломы могут быть предшественниками злокачественных образований – многое зависит от типа. Рак пениса и анального отверстия могут вызвать вирусы папилломы человека 16, 31, 33, 18 типов.
Наиболее часто обнаруживаемые типы ВПЧ
Одиночные генитальные кондиломы, кроме эстетических неудобств, других проблем не доставляют. Осложнения появляются, когда они начинают разрастаться. Симптомы: трещины, боль, кровоточивость, жжение. В поврежденные ткани внедряются инфекции, провоцируя вторичное воспаление. В таких случаях кондиломы краснеют, покрываются белесым налетом, кровоточат. Возможно образование свищей, появление неприятного запаха.
Кондиломы в уретре мешают нормальному мочеиспусканию, провоцируют образование стриктур, деформацию стенок мочевого пузыря из-за постоянного повышенного давления. Вирус может распространиться на прямую кишку. В таких случаях возможны воспаления, кровоточивость и боль во время дефекации. Кондиломы на головке и крайней плоти могут спровоцировать фимоз.
Кондиломы в зависимости от локализации могут мешать проведению полового акта. Они травмируются, возникают болевые ощущения. Эстетический дефект провоцирует развитие комплекса неполноценности.
С чем можно спутать: кондиломы похожи на перламутровые папулы, но последние располагаются вокруг венечной борозды и всегда цепочкой. За кондиломы также можно принять слишком развитые сальные железы на коже члена.
- Сальные железы – https://prntscr.com/vizyuu.
- Перламутровые папулы – https://prntscr.com/vizz11.
Как отличить кондиломы от перламутровых папул рассказывает уролог-андролог Волохов Евгений Александрович
Как передаются. Заразиться можно половым путем при любых видах контактов. Если у партнерши есть кондиломы во влагалище, на половых губах, то при контакте кожа к коже патоген проникнет в микротрещинки, потертости. Презерватив не всегда защищает, поскольку закрывает только половой член и не целиком. Лобок, промежность, мошонка контактируют со слизистыми и выделениями влагалища. Бытовым путем теоретически получить вирус можно, но маловероятно. Если секс с зараженной партнершей был один раз, то вероятность заразиться составляет 60-75%.
Бородавка на интимном месте появится не сразу. Вирус будет выжидать до тех пор, пока не ослабнет иммунитет. Инкубационный период у мужчин составляет 11-12 месяцев.
Предрасполагающие факторы: курение, большое количество половых партнеров, авитаминоз, инфекционные заболевания половых органов, хронический стресс.
Виды и их действие
Весь ассортимент лечебных суппозиториев от папиллом делится на два вида. Существуют антисептические свечи, назначающиеся пациенткам после диагностирования половой разновидности папилломавируса, бактериальных и грибковых паразитов. Применяются вагинально.
Иногда медикамент антисептического действия местного действия назначают для введения в задний проход, чтобы оказать на организм женщины противовирусное и иммуномодулирующее действие. Популярными представителями категории являются Панавир, Виферон и Генферон.
Генитальные бородавки требуют курсового лечения, направленного на подавление внешних симптомов болезни и большей части активных вредоносных клеток. Если терапия проведена не эффективно, то вскоре произойдет рецидив.
Иммуномодулирующие суппозитории распространяются производителями в ректальной и вагинальной форме. Они помогают избавиться от остроконечных кондилом и вирусных и грибковых поражений. Больной получает двойное лечение на местном и системном уровне. В ряде случаев больным требуется удаление наростов при помощи современных методов – криодеструкция, радионож электрокоагуляция, датермокоагуляция, лазерная терапия, химическая деструкция. Свечи назначаются после удаления кондилом для повышения местного иммунитета ипредупреждения рецидивов в составе комплексной терапии.
Рекомендуем почитать:
- Почему чешутся папулы на теле
- Удаление кондилом аппаратом сургитрон
- Как лечить кондиломы народными средствами
Причины
Причиной появления аногенитальных бородавок является проникновение вируса папилломы человека (ВПЧ) через кожный барьер в базальный слой. Попав в клетку, он может быть доброкачественным, то есть неактивным или злокачественным, когда начинает встраиваться в геном.
Из базального слоя вирус продвигается вверх, попутно синтезируя вирусные белки. Базальный и шиповидные слои утолщаются. Клетки верхних слоев кондилом отмирают и становятся источником заражения.
В спящем состоянии вирус не покидает пределов захваченной клетки и ничего не синтезирует. Активизироваться ему не дает иммунная система организма. При крепком иммунитете вирус регрессирует через полгода после заражения. Лабораторно такой вирус не определить, заразить партнера невозможно.
Народные средства
Из народных средств для выведения бородавок в паху чаще всего используют:
- Масло чайного дерева, которое наносят непосредственно на образование или добавляют в воду для купания.
- Касторовое масло (нужно смазывать бородавку до полной ее деструкции).
- Сока алоэ.
- Картофельного сока.
- Чистотела.
- Травяных сборов и т. д.
На период лечения следует отказаться от интимного общения, чтобы не заразить партнера и не занести инфекцию в ранку на месте образования. В дальнейшем для предупреждения рецидива нужно будет следить за гигиеной половых органов, иметь одного проверенного партнёра, правильно питаться и всячески укреплять иммунитет.
Как сдавать анализ на вирус папилломы: показания и особенности проведения процедуры
Предыдущая запись
Папиллома на голове у ребёнка: причины появления, способы лечения
Следующая запись
Диагностика
К какому врачу обращаться: сначала к урологу, затем к иммунологу.
Врач может визуально определить вид аногенитальной бородавки, но для подтверждения типа ВПЧ необходимо взять кровь для исследования методом ПЦР. Чтобы исключить злокачественность клеток новообразования, берут его образец и определяют гистологическую структуру. Неинвазивным и безболезненным аналогом является цитология – исследование живых тканей под микроскопом.
Дополнительные анализы:
- Соскоб из уретры для анализа на половые инфекции.
- Уретроскопия для исключения внутренних кондилом.
- Анализ мочи и крови.
- Анализ крови на ВИЧ, сифилис.
- Иммунограмма для определения состояния иммунной системы по составу крови.
При необходимости производят осмотр прямой кишки.
Показатели нормальной иммунограммы
Лечение образований медикаментозно
Если появились кондиломы в паху у мужчин как лечить
? Для этого врач, скорее всего, назначит комплексную терапию, которая будет включать прием лекарственных препаратов, направленных на укрепление иммунитета и подавление вируса. Поскольку специальных препаратов для лечения вируса на сегодняшний день не существует, терапию проводят средствами широкого спектра действия. В частности терапию назначают с помощью:
- Интерферона;
- Лаферобиона;
- Виферона;
- интим гелей, которые устранят болезненные симптомы;
- мазей, которыми смазывают наросты для их выведения (Солкодерм, Солкосерил и т.д.).
Использовать средства необходимо строго по назначению врача. Препараты для выведения образований в домашних условиях применять нужно очень осторожно, чтобы не повредить здоровую ткань вокруг нароста. Лучше доверить процедуру удаления профессионалу.
Лечение кондилом у мужчин
Навсегда гарантированно вылечить кондиломатоз невозможно, поскольку ВПЧ, как и герпес, находится внутри клетки и в спящем виде не реагирует на противовирусные и другие препараты. Но можно удалить сами новообразования и поднять иммунитет, чтобы предотвратить их рецидивное появление.
Врач может назначать иммуностимуляторы, только убедившись, что пациент не страдает онкологией, и выяснив, какие иммунные комплексы циркулируют в его крови. Препараты: «Реальдирон», «Альтевир», «Циклоферон», «Амиксин», свечи «Генферон». На уровне клеточного иммунитета работают «Изипринозин», «Иммунал», «Полиоксидоний».
Чтобы остановить разрастание кондилом и восстановить пораженные ткани назначают оксолиновую мазь, крем «Алдара», мазь «Виферон», спрей или крем «Эпиген», гель «Панавир».
Пример курса медикаментозного лечения вирусных кондилом:
- «Инозин пранобекс» по 500 мг трижды в день на протяжении 20 дней.
- После удаления образований: инъекции интерферона-гамма по 500 тыс. ед. раз в день на протяжении 5 дней по схеме «день через день». Мазь «Виферон» или свечи «Генферон» раз в день.
- Крем «Имиквимод» (аналог «Алдара») можно применять более месяца.
Курс лечения может занять более месяца. Динамику контролируют при помощи иммунограммы.
Цитотоксические средства
После осмотра и установки диагноза врач может прописать раствор «Кондилин» для самостоятельных обработок кондиломы. Этот препарат угнетает рост вирусных клеток и способствует их некротизации. Первое нанесение производит врач, затем пациент обрабатывает образования дома по прописанной схеме. Такое лечение может занять больше 5 недель.
Цена раствора «Кондилин» от 4500 рублей
Эффективным средством является крем 5-фторурацил. Его наносят раз в сутки на ночь на протяжении недели. Эффективность достигает 90%, но возможно образование мокнущих эрозий, контактного дерматита.
Химическая деструкция
Активным препаратом против кондилом является мазь «Солкодерм». Это смесь кислот, которую наносит врач. Препарат может вызвать сильное жжение и боль. Через несколько часов дискомфорт утихает, на протяжении 3-4 дней кондилома мумифицируется и отваливается. При необходимости обработку повторяют.
Эффективным препаратом является «Мардил цинк макс». Он безопасен и хорошо переносится пациентами. Подходит для обработки образований диаметром более 0,5 см.
Врач-дерматовенеролог Ленкин Сергей Геннадьевич рассказывает о способах удаления кондилом на половом члене
Для химической деструкции кондилом также применяют раствор «Ферезол». Его нужно наносить 1-2 раза в неделю.
Без назначения и контроля врача прижигать и мазать кондиломы нельзя. Чистотелом, луком, чесноком и другими народными методами также пользоваться опасно. Новообразования могут начать бесконтрольно разрастаться.
Методы хирургического удаления
Для удаления кондилом применяют следующие методы:
- Электрокоагуляция. Методика недорогая, достаточно эффективная, но болезненная и травмирующая, потому устаревшая. Кондилома отмирает под воздействием тока, остается рубчик. Цена от 300 рублей за одно образование.
- Криодеструкция. Новообразование замораживают жидким азотом, оно вздувается и через 12-14 дней отваливается без следа. Цена от 300 до 650 рублей.
Преимущества и недостатки удаления кондилом при помощи криодеструкции
- Прижигание азотной или уксусной кислотой. Метод непопулярный из-за сложности точечного воздействия на кондилому. Часто раствор попадает на окружающие ткани и разъедает их. Цена от 350 рублей.
- Лазерное удаление. Лазерный луч выжигает основание бородавки, рубчик зарастает примерно через неделю. Цена от 300 рублей за образование.
- Радиоволновое удаление, которое часто путают с лазерным. Это наиболее дорогой, но вместе с тем самый безболезненный и эффективный метод. Цена от 600 до 1500 рублей за образование в зависимости от его размера.
Подробнее о радиоволновом удалении мелких кондилом
Для удаления обширных новообразований используют хирургические методы: группы кондилом иссекают обычным, аргонным или плазменным скальпелем. Процедура болезненна. Требуется анестезия и наложение швов. Реабилитационный период длится около месяца.
При условии комплексного подхода – мази + иммуномодуляторы + местное удаление, − эффективность лечения составляет 80%. После лечения важно использовать методы барьерной контрацепции на протяжении полугода.
Обрезание (циркумцизио) не является методом лечения, но снижает риск повторного образования кондилом. Ниже приведено мнение врача с сайта https://uro-forum.ru/viewtopic.php?t=3299:
Результат комбинированного лечения (корочки отпадут) – https://prntscr.com/vj0e99.
Сводная таблица методов лечения кондилом промежности и половых органов
Когда стоит применять свечи
Кондиломы локализуются в интимной зоне и требуют специфического лечения. Оптимальный вариант – суппозитории. Медикамент не поможет избавиться от заболевания, но подавит активность и избавит от наростов на ближайшие 2-3 месяца. Терапия папиллома вируса должна быть комплексной, ее разрабатывает лечащий врач с учетом особенностей течения болезни.
Идентифицировать вирус можно по внешнему виду – они имеют вид мелких узелков, крепящихся к телу при помощи ножки-ниточки. Размер – 1-2 мм и более. Гинеколог ставит предположительный диагноз при осмотре и далее больному требуется тщательное обследование. В комплекс входит метод обнаружения фрагментов ДНК возбудителя – ПЦР. Способ помогает обнаружить не только инфекцию, но и стадию заболевания и тип – онкогенный или доброкачественный.
Для исследования у пациента берут соскобы из цервикального и мочеиспускательного канала, забирают кровь, берут мазок из влагалища. При подозрении на заражение вирусом у мужчин забирается секрет из простаты и мазок со стенок уретры. Проводится дополнительная диагностика на другие урогенитальные инфекции. Важно правильно установить причину появления наростов, так как часто остроконечные кондиломы путают с широкими, являющими симптомом сифилиса.
Свечи от остроконечных папиллом применяются двумя способами:
- ректальный – для достижения системного эффекта, так как через тонкий слой кишечника лекарственные вещества быстро всасываются в кровь, что повышает их эффективность и биодоступность;
- вагинальный – применяется исключительно для местного воздействия на наросты.
Препараты нельзя применять без назначения врача. Самолечение способно ухудшить состояние больного и вызвать активацию вируса, побочные явления, осложнения.
Профилактика
Существует прививка от онкогенных штаммов – «Гардасил», но она эффективна только для неинфицированных мужчин в возрасте до 26 лет. От неонкогенных штаммов защищает вакцина «Гардасил-9». Вакцинация производится в 3 этапа. Эффективность составляет 97%.
Другие меры профилактики:
- Моногамные половые отношения.
- Применение барьерных средств контрацепции, обработка паховой области антисептиками после сомнительных интимных контактов.
- Отказ от секса при наличии повреждений кожи аногенитальной области.
- Укрепление иммунитета: курсовой прием натуральных витаминов, настойки эхинацеи или элеутерококка, рациональное питание, отказ от курения и злоупотребления алкоголем.
Сильный иммунитет не позволит вирусу внедриться в ДНК клеток.
Как выглядит папиллома на интимных местах?
Не каждый может дифференцировать папиллому от бородавок или прочих дерматологических новообразований. Клиницисты не выделяют особенностей наростов у мужчин и женщин.
Папиллома в интимных местах выглядит как небольшой нарост над поверхностью кожи. Размер варьирует от 0,5 мм до нескольких см. Разрастания слизистых могут представлять собой целые скопления наростов, напоминающих петушиный гребень.
Выделяют следующие типы наростов в паховой области:
- Простые — доброкачественные разрастания с тенденцией к росту и изменению структуры;
- Нитевидные — сначала появляются плотные наросты, которые постепенно вытягиваются и напоминают нити;
- Плоские — возвышающиеся новообразования с плотной структурой, растущие группами;
- Остроконечные кондиломы — наросты напоминают сосочки, локализуются множественными или единичными образованиями.
Сначала на коже появляется небольшая папула, после чего она разрастается, её поверхность становится шероховатой. Оттенок новообразования варьирует от розового до коричневого.
Это интересно: Впч и кондиломы это одно и тоже
Папиллома отличается от других дерматологических наростов следующими критериями:
- локализация в складках кожи;
- появление жжения и зуда в основании нароста;
- устранение только хирургическим методом (самоампутация исключена);
- крепление на тонкой ножке;
- тенденция к увеличению размера.
Основным отличием является риск озлокачествления и перерождения клеток дермы в онкологическое заболевание.
Точно определить характер эпителиальных новообразований может только лечащий врач!
Симптомы
Остроконечные кондиломы проявляются:
- наличием одиночных или множественных бородавок на коже половых органов или анальной области;
На фото множественные остроконечные кондиломы на половом члене - зуд, постоянное ощущение дискомфорта в пораженной области;
- болезненность во время полового акта;
- кровоточивость, мокнутие при травматизации бородавок;
- возможны рези и боли при мочеиспускании, если кондиломы расположены в уретре;
- боль при дефекации, примесь крови в кале при расположении бородавок в анальном канале.
Возможные последствия кондиломатоза
Все мужчины, являющиеся носителями ВПЧ, должны знать, опасны ли кондиломы. Ведь их игнорирование ведет к тяжелым последствиям. Подвергаясь постоянному воздействию внешних факторов, папилломы могут травмироваться. А повреждение наростов ведет к:
- Перерождению их в злокачественные опухоли.
- Распространению вируса на близлежащую здоровую кожу, что приводит к возникновению дополнительных папиллом.
- Присоединению бактериальной инфекции через открытые раны. Как следствие, развиваются уретрит, баланопостит, парапроктит.