Опрелость может быть осложнена различными микроорганизмами, в том числе дрожжевыми и дерматофитными грибами, бактериями, а также аллергическими и раздражающими реакциями на различные лекарства и химические вещества. Есть также некоторые довольно экзотические дерматологические заболевания, которые имеют склонность появляться в зонах опрелостей.
Наиболее частыми местами возникновения опрелостей являются участки кожи, которые пребывают в контакте друг с другом, такие как пах, подмышки, область под грудью и складки кожи.
О заболевании
Регулярное раздражение кожных покровов одеждой, трением складок кожи друг о друга при избыточном весе, приводит к образованию опрелостей. Потоотделение и выделение кожного секрета образовывает на кожных покровах регулярно увлажнённые участки, которые дополнительно раздражаются при трении. Бактерии, грибковые инфекции быстро распространяются на увлажнённых зонах с повышенным перегревом, вызывая эритему и поражения кожных покровов.
Эта проблема возникает:
- в младенческом возрасте;
- у людей преклонного возраста;
- у лежачих больных людей;
- у людей с избыточным весом;
- у мужчин и женщин с недостаточной гигиеной тела;
- у людей с повышенной гидратацией.
При благоприятствующих условиях, опрелости возникают в разных местах, между складок кожи на теле.
Условия возникновения болезни
Условия для появления опрелостей:
- повышенное потоотделение;
- увеличенное выделение кожного секрета;
- местный перегрев кожных покровов;
- недержание мочи;
- пролежни;
- трение синтетической одежды о тело.
Постоянное тепло, влажность и кожный секрет создают условия для развития грибковых или бактериальных инфекций кожи.
Этапы заболевания
Для того чтобы определить наличие опрелости, специалистом быть не нужно, её симптомы специфичны и ясны с первого взгляда. При лёгкой стадии, опрелость относят, скорее, к проблемам, нежели к заболеванию. Однако дальнейшее повреждение кожных покровов может привести к серьезным последствиям, которые уже относят к дерматологическим заболеваниям кожи.
- На первом этапе заболевания – опрелость эритематозная, со слабовыраженным покраснением пораженного участка кожи. Проблемная зона может быть постоянно увлажнена за счет интенсивного потоотделения и выделения кожного сала. Если трения, как такового, не возникает, то проблема может быть устранена быстро, самостоятельными усилиями.
- Второй этап – покраснение и параллельное раздражение между кожными складками. Игнорирование этой стадии опрелостей может привести к ухудшению состояния поражённого участка дермы. Как правило, до подобного этапа заболевания приводит не только гипергидрация и выделения секрета, но и трение. Это может быть трение кожи об синтетическую или просто тесную одежду, или кожу об кожу, в случае с тучными людьми.
- Третий этап позиционируется уже как полноценное заболевание. Выглядит поражённая зона не только раздражённой и красной, но и с трещинами кожных покровов, в результате которых образуются раны на поверхности. Если учесть, что участок кожи не просто поражен трением, но и присутствием инфекционного агента, то можно предположить, что лечение в домашних условиях не принесет результата.
Также, поражения кожных покровов возникают при недержании мочи, это происходит по понятным причинам. Постоянная влажность, влияние химического состава мочи на кожу – все эти факторы создают дополнительные условия для возникновения опрелостей:
- у пожилых людей;
- у младенцев.
Популярные средства от потницы
Рассмотрим, какие средства применяются в борьбе с потницей, опрелостями:
- Бепантен. Основной активный компонент в составе — декспантенол. Содержит парафин, ланолин, пчелиный воск, масло миндаля. Противопоказаний нет, кроме индивидуальной непереносимости составляющих. Средняя цена составляет 500 рублей. Бепантен способствует заживлению ранок, помогает при опрелостях, трещинках, ожогах, дерматитах. Его наносят на пораженные участки дважды в день.
Длительность курса определяет врач. Средство разрешено грудничкам. Оно гипоаллергенное, не провоцирует раздражение, способствует быстрому восстановлению эпидермиса.
- Цинковая мазь. Очень эффективное и одновременно дешевое средство (стоит от 30 рублей). Состав включает оксид цинка, обладающий подсушивающим, противовоспалительным, антисептическим эффектом.
Один из вспомогательных компонентов — медицинский вазелин, который снимает раздражение, способствует подсушиванию мокнущих ранок. Наносят средство до шести раз в день в зависимости от того, какова степень поражения.Ограничение только одно — повышенная чувствительность к компонентам. Более дорогой его аналог — «Деситин». Кроме вазелина и оксида цинка, он включает ланолин и печень трески.
Действует подобно цинковой мази. Цена — около 250 рублей.
- Банеоцин. Эта мазь базируется на двух антибиотиках — неомицине и бацитрацине, которые губительно действуют на бактерии, грибки. Организм ребенка не привыкает к активным веществам, помогает эффективно бороться с инфекционными и гнойными поражениями.
У этого средства есть ряд противопоказаний — это гиперчувствительность к веществам состава, сердечная, почечная недостаточность, непереносимость антибиотиков из группы аминогликозидов, нарушения вестибулярного аппарата.При отсутствии противопоказаний препарат разрешен даже для новорожденных. Наносят его на поврежденные зоны до двух раз в день. Длительность курса определяется индивидуально. Цена упаковки — около 400 рублей.
- Д-Пантенол и Пантенол-Тева. Действующее вещество в обоих из них — это декспантенол. По действию они одинаковы, присутствует только небольшая разница в цене: Д-Пантенол стоит около 220 рублей, а Пантенол-Тева — около 260.
Их наносят дважды в сутки на сухую кожу в течение 7-8 дней.
Варианты развития болезни
Рассмотрим все возможные варианты развития опрелостей и методов их лечения:
- у взрослых мужчин и женщин;
- детей;
- стариков;
- лежачих больных.
У взрослых
Опрелости у взрослых – проблема, возникающая вне зависимости от пола. Воспаление складок кожи или гладкого кожного покрова возникает в результате регулярного увлажнения кожи, отсутствия прохождения воздуха и развития грибковой или бактериальной инфекции.
Основные моменты, предрасполагающие к развитию опрелостей:
- избыточный вес;
- пренебрежение личной гигиеной;
- сахарный диабет;
- тесное белье из синтетического материала низкого качества.
При избыточном весе образуются складки кожи на животе, между интимной зоной и внутренней поверхностью бедер, между ягодицами, под грудью у женщин. Эти закрытые, не проветриваемые зоны, имеют повышенную гипергидрацию, выделение кожного секрета и увеличенную теплоотдачу. Эти условия, в совокупности, приводят к образованию опрелостей.
У женщин
Женщины подвержены возникновению опрелостей под грудью и между жировыми складками при наличии избыточного веса.
Опрелости у женщин возникают в виде покраснений, болевых жжений и натертостей:
- в складках паховой зоны;
- под грудью;
- под мышками.
Причины, провоцирующие воспаление кожи:
- лишний вес;
- диабет;
- избыточные влагалищные выделения;
- недостаточная гигиена.
- У женщин с большим размером груди – опрелости частое явление. Визуально они выражены в виде покраснений, мелких прыщиков. Зона поражения регулярно увлажнена и выделяемый секрет, вперемешку с запахом пота и продуктами выделения микроорганизмов, зачастую имеет специфический запах.
- Опрелости между паховой зоной и внутренней поверхностью бедер возникают при ношении слишком плотного белья, при наличии лишнего веса. Избыток выделений из кожной зоны, влагалища, капли мочи при недостаточной гигиене – являются причиной возникновения дерматологических воспалений паховой зоны.
- Воспаления кожи под мышками вызвано гипергидрозом и тучностью.
Недостаточная личная гигиена приводит к серьезным раздражениям на коже – ранкам, трещинам. При взаимодействии поражённой кожи с одеждой – увеличивается зона поражения, появляются серьезные дерматологические заболевания.
Самостоятельное лечение
Вылечить опрелость на этапе эритематозного раздражения можно самостоятельно.
Для лечения применяют:
- антибактериальные мази;
- кремы;
- а также присыпки для уменьшения влажности пораженной зоны.
- Крем от опрелостей, как правило, подбирают такой же, как и для лечения детской потницы.
- Для снятия раздражения, лучшего заживления кожи используют крем Бюбхен и подобные, гипоаллергенные, разработанные для чувствительной детской кожи.
- Можно использовать поглотитель влаги – для этого разработана присыпка для младенцев. Ею можно присыпать поражённые, покрасневшие участки кожи без видимых повреждений. Присыпка используется скорее как профилактика опрелостей.
- Лечение опрелости проводят после принятия душа, насухо вытерев все проблемные зоны. Если пораженный участок умеренно выражен, кожные покровы не повреждены трещинами – можно применить для лечения мазь Бепантен, которая отлично заживляет и восстанавливает кожу. Подмышки можно обработать перекисью водорода, а затем обработать детской присыпкой.
Если проводить эти манипуляции регулярно – кожа восстановится, уйдет неприятное жжение.
Лечебно-профилактические меры для предупреждения дерматологических воспалений:
- Следить за гигиеной тела.
- Использовать белье из натуральной нити своего размера.
- Не использовать в жаркие периоды синтетическое утягивающее белье.
- При наличии избыточного веса, в летний период времени целесообразно одевать под платье лёгкие панталоны, защищающие ноги и паховую область от трения.
- Бюстгальтер должен быть подобран по размеру груди, окружности грудной клетки. Лучше носить изделия из хлопка, эластана, нейлона – материалов, пропускающих воздух.
- В жаркое время года использовать антисептические препараты для обработки проблемных зон – между паховой областью, под руками, под грудью, между складками на животе или теле.
- Перед выходом на улицу нужно проводить гигиеническую обработку поражённых зон мазью, кремом или присыпкой.
- Постараться уменьшить избыточный вес, являющийся одним из основных причин опрелостей.
Простые рекомендации помогут решить проблему дерматологических воспалений на уровне домашнего лечения и профилактики.
В домашних условиях можно использовать оливковое масло или любое масло для тела, если под рукой не нашлось Бепантена или иного специального средства. Вместо присыпки можно использовать картофельный крахмал, отлично впитывающий влагу и устраняющий трение.
Стрептококковая опрелость
Возникает это дерматологическое воспаление кожи на местах с опрелостью, в случае пренебрежения гигиеной. Постоянная увлажнённость, избыточное выделение секрета способствует развитию бактериальной или грибковой опрелостей.
- Стрептококковая опрелость поражает участок кожи, подвергающийся длительному трению и гипергидрозу, при этом появляются изъязвления и трещины.
- Раны, на дерме зачастую мокнущие, выделяют неприятный запах. Это связано с брожением продуктов распада кожного секрета и инфекционного агента.
- Лечение стрептококкового поражения дермы зачастую сопровождает противогрибковая терапия, т.к. не исключена ассоциация с грибковыми поражениями.
- Для лечения проводят соскоб поверхности раны на определение инфекционного агента, после этого дерматовенеролог назначает микстуры, болтушки аптечного производства.
Самостоятельное лечение на этом этапе приводит к увеличению пораженной зоны и прогрессированию заболевания.
Между ног
Опрелости у взрослых возникают в местах с гипергидратацией:
- между ног;
- в паху;
- под руками;
- опрелость между пальцев ног.
Опрелость между ног не имеет определенного пола, и возникает как у мужчин, так и у женщин.
На возникновение дерматологического воспаления кожи влияют:
- вес тела;
- возраст;
- эндокринные заболевания;
- гипергидроз;
- недостаточная личная гигиена.
Излишний вес создает такие неудобства как потливость, наличие складок тела, трение частей тела друг о друга. При этом местная температура тела увеличена, что, соответственно, приводит к развитию разных дерматологических проблем. Опрелости между ног возникают в результате трения внутренней поверхности бедер друг о друга.
Если учесть излишнюю потливость, то воспаление кожи между ногами может за 10-15 минут превратиться из раздражения в поверхностные раны. Поражение дермы вызывает боль и жжение при ходьбе, что придает еще больший дискомфорт.
У мужчин, раздражение между ног может вызвать трение внутренней поверхности бедра о нижнее белье. Избавиться от опрелостей между ног поможет гипоаллергенный детский крем, мазь Бепантен, крем Деситин от опрелостей. Для профилактики можно использовать присыпки детские, масла для ухода за кожей.
У мальчиков
Опрелости у мальчиков возникают, как правило, в результате попадания капель мочи на плавки. Влажность паховой зоны обуславливает местное воспаление. На появление опрелостей также влияет:
- гипергидроз;
- наличие волос паховой зоны;
- тугое бельё;
- недостаточная гигиена.
Переходный возраст проходит с постоянным выбросом гормонов, увеличенной потливостью. Это лишь способствует появлению раздражений. Поражённая зона краснеет, появляется раздражение в виде красных точек, которые вызывают постоянное жжение при контакте с поверхностью кожи или одежды.
Используют для терапии такое средство от опрелостей, как детский крем Бюбхен или масло этой же фирмы. Хорошо вылечивает мазь Бепантен, обладающая заживляющим и бактерицидным свойствами.
У пожилых людей
У пожилых людей дерматологические заболевания связаны:
- с изменением гормонального фона;
- недержания мочи;
- лишнего веса;
- гигиены.
Воспаления опрелости у пожилых людей могут возникнуть:
- При длительном пребывании на солнце в жаркую погоду.
- При даже незначительном недержании мочи.
- Во время болезни с повышением температуры тела.
- У лежачих больных.
- При наличии избыточного веса.
Пожилым людям тяжелее соблюдать личную гигиену, особенно, если есть деменция или другие нарушения психики или здоровья. Также, способствует дерматологическим проблемам лишний вес и усиленное потоотделение.
Лечение опрелостей у пожилых людей сводится к ежедневной обработке мокнущих или подверженных трению, участков тела.
Чем лечить опрелости у пожилых людей?
Для лечения раздражений можно использовать любой антибактериальный крем:
- Бепантен;
- Веледа;
- Судокрем.
Эти препараты убирают раздражение, смягчают и питают кожу. Кроме того, препараты отлично впитываются, не оставляя следов на одежде. Для приверженцев предпочитающих народные средства, есть средства, которые можно приготовить в домашних условиях.
- Отвар из коры дуба. 50 г дубовой коры заливаем кипятком, в объеме 1 л. Настаиваем на водяной бане 15-20 минут. Этим отваром протираем пораженные участки кожи.
- Тысячелистник. Отвар из тысячелистника готовят на 1,5 л кипятка – 0,5 г сухой аптечной травы. Крутой отвар ставим на водяную баню на 15 минут. Используется в виде обтираний, примочек. Можно добавлять 0,25 г отвара в ванну с водой для купания. Вместо тысячелистника можно использовать ромашку аптечную.
У лежачих больных
У лежачих больных, кроме пролежней, могут возникать опрелости. Выглядят опрелости у лежачих больных, в виде покрасневшего участка кожи под грудью, между ягодичными складками.
Возникновению предшествуют:
- длительный гипергидроз;
- плохая вентиляция воздуха;
- тучность;
- длительная неподвижность;
- плохой уход.
Основная причина – недостаточный уход, несвоевременная смена белья, памперсов, несвоевременный уход за ранами или операционными разрезами приводит к возникновению отечности, покраснению и опрелости кожных покровов.
Мазь от опрелостей у взрослых – Бепантен, может применяться не только для взрослых, но и для младенцев.
У грудных детей возникновение кожных дерматозов вызывают схожие причины:
- несвоевременная смена подгузников и белья;
- недостаточная гигиена тела;
- слишком жаркое, плохо проветриваемое помещение.
Первый симптом – появление эритемы, затем начинает на коже появляться сыпь, в виде красных прыщиков. У детей опрелость часто называют детской потницей.
Избавляться от кожного раздражения можно при помощи:
- мазей и кремов;
- присыпок;
- купаний в ванночке с чистотелом, ромашкой.
Раздражения можно мазать облепиховым маслом, антисептическими кремами и мазями.
Между пальцев ног
Между пальцев ног опрелости возникают в связи с потоотделением, постоянной влажностью.
Дополнительные условия для развития кожных раздражений:
- пребывание в закрытой обуви большую часть дня;
- обувь, подобранная не по сезону;
- слишком тесная или слишком узкая обувь;
- недостаточная гигиена.
Между пальцев ног, кроме эстетической проблемы, существует риск грибкового поражения. Тепло и влага – основные условия для развития микозов. Опрелости между пальцев ног могут возникать в ассоциациях с грибковым поражением.
Симптомы могут быть следующие:
- зуд между пальцами;
- покраснение;
- трещины между пальцев ног;
- чувство жжения и боли;
- мокнущие язвенные ранки.
Вылечить эту проблему можно при помощи антисептических препаратов, а также, препаратов, впитывающих влагу. Обработка поражённых участков, проводится после обработки ступней антисептиком, проводят обработку 2-3 раза на день.
Для лечения подходит смазывание межпальцевой зоны цинком, предварительно обработав место поражения перекисью водорода или хлоргексидином. Хороший результат дает мазь Бепантен и Судокрем.
Как сделать натуральный крем?
- Смешайте масло ши, кокосовое масло и пчелиный воск. Поместите посуду с компонентами на водяную баню.
Доведите воду до кипения и расплавьте ингредиенты.
- Снимите посуду с плиты и добавьте рыбий жир, оксид цинка, бентонитовую глину и эфирное масло (если используете).
- Тщательно все перемешивайте до охлаждения. Я советую использовать для этого палочку или лопатку, которую потом можно было бы выбросить.
- Вылейте смесь в контейнер, где вы собираетесь ее хранить. После остывания перемешайте ее еще несколько раз.
- Храните в герметичном контейнере в прохладном сухом месте в течение 3 месяцев.
- Используйте, когда требуется, как мазь, нанося на сыпь.
Профилактика
Профилактика опрелостей проста – следить за гигиеной. При наличии эндокринных заболеваний или при болезнях с вынужденной неподвижностью, заботы о гигиене нужно осуществлять наиболее тщательно.
Для этого можно выполнять следующие правила:
- Соблюдать гигиену тела после каждого похода в туалет, а также утром и вечером.
- Вовремя обрабатывать раны, менять повязки.
- Лежачих пациентов поворачивать, укладывая на разные стороны.
- Контролировать вес.
Если раздражение все же появилось – его следует обработать антисептиком и наложить тонким слоем мазь или крем. Для этого используют самые простые крема для детей.
Диагностика у врача
Для определения этиологии опрелостей между ягодицами необходимо обратиться к врачу. На приеме врач проведет осмотр, соберет анамнез и на их основании назначит лечение.
Дифференциальная диагностика опрелостей (диагноз методом исключения):
- эритразма;
- экзема;
- нейродермит;
- эпидермофит;
- интертриго;
- псориаз.
Для выявления возбудителя опрелости на попе у взрослого и исключения других дерматологических патологий, проводятся лабораторные исследования:
- соскоб;
- мазок;
- бактериологический посев.
По результатам диагностики и полученных анализов врач назначает лечение от опрелостей. Терапия может состоять из применения специальных мазей, приема лекарственных средств, возможно антибиотиков.
