Онихошизис что это такое, лечение, причины и фото

Онихошизис — это дистрофическое изменение ногтевой пластины, в результате которого происходит поперечное расщепление ногтя на листовидные пластинки.

Никакой опасности для жизни и здоровья больного онихошизис не представляет, но создает заметный косметический дефект, уродуя ногти. Также к косметическому дефекту можно отнести следующие заболевания ногтей: онихолизис, трахионихия, меланонихия и др.

Строение ногтевой пластины

Ногтевая пластина представляет собой твердое производное кожи, остатки когтей, которые когда-то были у предков человека. У ногтя есть тело и корень. Корень скрыт под слоем кожи, околоногтевым валиком, к нему подведены сосуды и нервы. Ноготь растет со стороны корня.

Тело ногтя представлено пластиной, состоящей из нескольких слоев кератина – плотного белка. Данный белок вырабатывают кератиноциты, образующие основной массив кожи. Кроме того, в состав пластинки кератина входят отмершие клетки, а между слоями белка располагается небольшое количество воды и жиров.

Общее описание ониходистрофии

Ониходистрофия — это патология, характеризующаяся поражением ногтевых пластин, ногтевого ложа и валика. Также это заболевание сопровождается нарушением обменных процессов и питания, что приводит к изменению наружного и внутреннего состояния ногтевой части и близконаходящихся тканей.

Отмечается деформация ногтевой пластины, увеличивается ее толщина, меняется цвет, происходит отслаивание, теряется прочность, и ноготь крошится. Он начинает приобретать неприглядный вид, чем вызывает не только эстетический дискомфорт, но и физическую боль. Это заболевание может появиться вследствие генетической расположенности или при инфицировании от зараженного человека.

Симптоматическое прохождение этого заболевания себя проявляет различными изменениями состояния ногтей с учетом причины, которой вызвана болезнь. Классифицируют такие виды ониходистрофии:

• Онихорексис — это дистрофические изменения, в результате которых в продольном направлении происходит образование трещин ногтевой поверхности. Изначально изменение проявляется со свободного края, с дальнейшим увеличением пораженного участка до его основания.
• Онихошизис — это патологическое состояние, вследствие которого происходит расслоение ногтевой поверхности в поперечном направлении на несколько самостоятельных пластин, начиная от центра ногтя. При этом отсутствуют воспалительные процессы. Угрозу жизни и здоровью эта болезнь не несет. Она вызывает только косметический дефект, что влечет за собой визуальный дискомфорт.
• Онихомадезис — это состояние, которое характеризуется отторжением ногтя у основания. Вероятно появление воспалительного процесса. Как правило, причиной появления бывает травматическое повреждение.
• Онихолизис — это патология, во время которой отмечается нарушение соединения ногтевого ложа с ногтем, это ведет за собой полное или частичное отслоение пластины. Во время развития патологии пораженный ноготь меняет свой естественный цвет на желтовато-коричневый оттенок.
• Гапалонихия — это размягчение плотной ногтевой структуры, которая обеспечивает ее полное разрушение.
• Койлонихия — образование блюдцеобразного вдавления посередине ногтевой пластины. Причем ее естественная структура и цвет сохраняются.
• Анонихия — это абсолютное отсутствие ногтя. Является одним из симптомов аномального развития. Делится на приобретенную (в виде осложнений течения некоторых грибковых болезней) и врожденную (наследственная причина) патологии.
• Трахионихия — состояние, во время которого меняется структура и цветовой окрас ногтевой пластины. Вероятно появление признаков расслоения.
• Склеронихия — это заболевание, сопровождающееся следующими симптомами: ноготь становится плотным, коричневого или желтого цвета, замедляется рост, происходит отслойка ложа от пластинки.
• Онихогрифос — характеризуется признаками изменения цветовой гаммы и формы, наличием бугристости и шероховатости, увеличением толщины ногтевой пластины.
• Платонихия — определяется как отклонение от нормального развития, сопровождающееся отсутствием естественной выпуклости. В этом случае ноготь становится ровным.

Причины онихошизиса

Этиология онихошизиса разнообразна, но ее суть состоит в повреждении ногтевой пластины любыми внешними факторами:

1. Механическая травма. Неправильная техника маникюра использование грубых щеток и пилочек для ногтей, сгрызание ногтя приводят к постепенному расслаиванию пластинки. Постоянные удары по клавишам также приводят к нарушению целостности ногтевой пластины. Поэтому онихошизис характерен для пианистов, наборщиков текста и людей, постоянно работающих за компьютером.
2. Химические вещества. Лаки, ацетон и его производные, средства бытовой химии, растворители влияют на жировой компонент ногтя, растворяют его, что приводит к расслаиванию. Особенно сильно на ноготь влияют щелочи, которые используются в производстве. Поэтому нередко онихошизис является профессиональным заболеванием.
3. Биологические агенты и системные заболевания. Зачастую, именно грибковое поражение приводит к разрушению ногтевой пластины. Онихошизис может быть следствием псориатического повреждения ногтей.

Профилактика отклонения

Как правило, лица, страдающие онихошизисом, просто недостаточно бережно обращаются с ногтями.

Лучшее средство профилактики — бережное отношение к ногтям и предотвращение их контакта с бытовой химией

Вот перечень рекомендаций, снижающих нагрузку на ногтевую пластину:

• Исключить металлические пилки, заменить их стеклянными;
• Работать с химическими реактивами и бытовой химией только в перчатках;
• Снизить риск травматизма ногтя и ногтевого ложа. Применительно к программистам и музыкантам – лучше коротко стричь ногти, чем гордо ходить с онихошизисом. Нужно понимать, что при ударе страдает весь ноготь, а не только выступающая часть;
• Если онихошизис сопровождается любым заболеванием кожи, необходимо немедленно заняться его лечением, т.к. механически разрушенный ноготь легче поддаётся грибковой и бактериальной инфекции;
• Питание должно быть сбалансированным и содержать в достаточном количестве витамины групп В, Е, Д и А.

При своевременном обращении к врачу и соблюдении этих несложных мер онихошизис бесследно проходит в подавляющем большинстве случаев.

Симптомы онихошизиса

Ногтевая пластинка разламывается в поперечном направлении. При этом в процесс вовлекается только отросший участок, после обрезания ноготь кажется здоровым. Нередко оттенок ногтя меняется, становится серым или грязно-белым. Так происходит из-за изменения толщины и прозрачности кератина, а также из-за высокой плотности инородного белка клеточной стенки грибов.

Обычно в процесс вовлекаются ногтевые ложа II-IV пальцев кисти. Кожа и другие ткани вокруг пораженных участков не затрагиваются.

Симптомы

Основные симптомы онихошизиса заключаются в расслоении ногтевой пластины. Ноготь расщепляется на несколько слоев в поперечном направлении. Иногда отмечается изменение цвета ногтя, он приобретает грязно-белый или серый цвет.

Чаще всего, онихошизис наблюдается на втором, третьем и четвертом пальце рук. Расщепляется только отросший участок ногтя, то есть если ногти коротко остричь, то они выглядят вполне здоровыми, но по мере отрастания пластина расщепляется на несколько слоев. Ногти при онихошизисе приобретают повышенную ломкость и хрупкость. Мягкие ткани, окружающие ноготь при онихошизисе не поражаются.

Как лечить онихошизис?

Лечение онихошизиса зависит от этиологии процесса. Грибковые инфекции требуют длительной терапии местными или системными антимикотическими препаратами. Назначается иммунномодулирующая терапия, витаминно-минеральные комплексы (витамины А, Е, кальций, фосфор и другие).

Системно применяются:

1. Препараты ретинола. Витамин А играет непосредственную роль в образовании клеток кожи и кератина. Средство применяют длительно, не менее 6 месяцев. Дозировки зависят от препарата и схемы применения, но нередко ретинол назначают по 30 капель каждые 12 часов.
2. Цианокобаламин, или витамин В12. Через день внутримышечно вводят 200 мкг вещества. Курс – 1 месяц.
3. Пищевой желатин – источник жиров и аминокислот для укрепления ногтевой пластины. Применяют 10% раствор средства 3 месяца по полстакана 4-5 раз в день.

Местное лечение заключается в применении солевых или маслянных ванночек с добавлением растворов витаминов. Кроме того, на поврежденный ноготь назначают фонофорез витаминов А и Е. Физиолечение проводят курсами по 10 процедур с перерывами 6-8 недель.

Лечение

Для лечения онихошизиса применяют массаж.
Лечение онихошизиса обязательно должно быть комплексным, методика подбирается индивидуально с учетом причин, которые спровоцировали развитие заболевания. Основная цель лечения – укрепление ногтевой пластины, восстановление питание тканей, окружающих ноготь. Как правило, лечение включает в себя применение медикаментов (системно и местно), физиопроцедуры, массаж.

Для улучшения питания тканей больным онихошизисом назначается прием витаминно-минеральных добавок, БАДов, в состав которых включены аминокислоты и ненасыщенные жирные кислоты, поскольку именно эти вещества выступают «строительным материалом» для ногтевой пластины. Полезны общеукрепляющие, а также, успокаивающие средства, позволяющие укрепить иммунитет и стабилизировать эмоциональный фон.

В качестве системного лечения назначается:

1. Длительный курс ретинола, который нужно принимать по 30 капель по два раза в сутки не менее 6 месяцев.
2. Инъекции цианокобаламина. Разовая доза составляет 200 мкг, курс состоит из 30 инъекций, рекомендуется выполнять их через день.
3. Прием внутрь раствора (10%) пищевого желатина. Курс приема составляет 3 месяца, суточная доза – половина стакана, разделенная на 4-5 порций.

Местная терапия для лечения онихошизиса заключается в применении ванночек с добавлением морской соли и эфирных масел.

Если трещина ногтевой пластины незначительна, рекомендуется наложение антибактериального пластыря и применение щадящего режима для больного пальца. Если расщепление ногтя глубокое, то применяется удаление дистального (крайнего) участка пораженного ногтя с последующим наложением повязки с антисептическим средством.

Физиолечение при онихошизисе заключается в фонофорезе с использованием препаратов витаминов группы A и E, так как эти витамины способствует укреплении ногтевой пластины. Физиолечение проводят курсами по 10-12 процедур с перерывом 1,5-2 месяца.

Лечение народными средствами

Солевые ванночки от онихошизиса. Соль хорошо укрепляет ногти, лучше для ванночек использовать морскую соль, но можно обойтись и обычной, которая есть на каждой кухне. Для проведения процедуры нужно взять пол-литра теплой воды и столовую ложку соли. Держать ногти, погруженными в соленую воду 20 минут, после чего тщательно вытереть и нанести на ногтевые пластины питательный крем или масло.

Существует немало народных рецептов, которые укрепляют ногти и могут помочь при лечении онихошизиса. Однако не стоит забывать, что без устранения причины, вызвавшей заболевание, добиться успеха в лечении будет невозможно.

Пчелиный воск также используют для лечения онихошизиса.
При онихошизисе хорошо помогает маска, приготовленная из натурального пчелиного воска. Его можно приобрести на медовых ярмарках или в специализированных торговых точках. Небольшое количество воска нужно растопить до жидкого состояния (лучше это делать на водяной бане). После того, как воск остынет до температуры примерно 40 градусов (будет горячим, но не обжигающим), нужно будет погрузить в него пальцы так, чтобы ногти были полностью покрыты воском. Через 15 минут удалить «восковые наперстки».

Очень полезно для ногтей облепиховое масло, его можно использовать и для лечения онихошизиса. Достаточно просто втирать масло в ногтевые пластины. Если облепихового масла нет, можно взять оливковое, добавив к нему немного сока лимона.

Витаминный состав для лечения онихошизиса. Для приготовления мази нужно приобрести витамины A, D и E в ампулах. Нужно взять одну ампулу витамина E и по три ампулы витамина A и D, смешать их содержимое и добавить 20 граммом оливкового масла или любого питательного крема для ногтей. Полученный состав ежедневно втирать в больные ногти на протяжении трех недель.

Лечение народными средствами

Лечить онихошизис в домашних условиях не рекомендуется. Процедуры могут применяться лишь в качестве вспомогательных методик к основным терапевтическим мероприятиям, ведь они не устраняют причины процесса, а при грибковом заражении могут примести к распространению возбудителя на здоровые ногти и мягкие ткани.

1. Солевые ванночки. Столовую ложку желательно морской соли растворяют в 500 мл теплой воды. Держать чистые руки в воде в течение 20 минут. После аккуратно вытереть руки, затем смазать руки, особенно ногти и околоногтевые валики, кремом или маслом для рук.
2. Маска из пчелиного воска. В растопленный и горячий, но не обжигающий, воск опустить фаланги пальцев с ногтями. Вытащить руки, подержать образовавшиеся восковые шапочки в течение 15 минут. Процедуру повторять ежедневно до отрастания нового ногтя.
3. Облепиховое масло. Натирать поврежденные ногти маслом утром и перед сном в течение полугода.

Ониходистрофия

Всеобъемлющей общепризнанной классификации в современной дерматологии не существует. На наш взгляд, наиболее удобным является деление ониходистрофий по причинам их возникновения с акцентом на специфику клинических проявлений. Различают врождённые ониходистрофии, как следствие генных мутаций и передачи наследственной предрасположенности, и приобретённые ониходистрофии – гетерогенный результат нарушения трофики. Врождённые ониходистрофии клинически проявляются следующими видами:

1. Онихомадезисом – проявляется в виде быстрого отделения ногтя от ложа с дистального края, чаще всего, как следствие травмы или воспаления; наследуется генетическая предрасположенность к патологии.

2. Койлонихией – наследственной предрасположенностью к спонтанно возникающему овальному углублению в центре ногтевой пластинки.

3. Анонихией – врождённым отсутствием ногтевой пластинки, передающимся из поколения в поколение.

4. Платонихией – врождённой патологией в виде ровного, плоского ногтя.

5. Микронихией – врождёнными короткими, маленькими ногтевыми пластинками на руках, реже – ногах.

6. Ногтями Гиппократа – наследственной аномалией с выпуклыми ногтевыми пластинками, «барабанными пальцами».

Приобретённые ониходистрофии могут являться самостоятельными нозологиями или составной частью симптомокомплекса соматических патологий, дерматозов, визуально проявляющихся в виде изменений ногтевых пластинок. К первой группе (изолированных заболеваний) относятся:

• Онихошизис – дистрофическое расслоение ногтя поперёк на несколько составляющих без явлений воспаления;
• Поперечные борозды Бо (маникюрная ониходистрофия) – радугообразное углубление в ногте от края до края, самая частая разновидность ониходистрофии;
• Срединная каналиформная ониходистрофия – отличительной особенностью является «симптом ёлочки»: центральная трещина — ствол, от которого отходят бороздки-ветви, является следствием травмы;
• Онихолизис – потеря связи с ногтевым ложем при сохранении целостности последнего с медленным отслоением ногтя из-за травмы или инфекции;
• Онихогрифоз – гиперутолщение и искривление ногтя возрастного характера;
• Лейконихия – патологическая окраска ногтей в результате дисфункции матрикса. Может быть точечной (мелкие пятна разного диаметра), полосовидной (возникновение одной широкой или нескольких узких белесых полос поперечно оси ногтя — линии Мюрке), тотальной (с белесыми пробелами по всей поверхности ногтя), частичной (половина ногтя белая, оставшаяся часть – без изменений);
• Гиперпигментация — возникает как следствие накопления гемосидерина, меланина. Проявляется синдромом жёлтых ногтей (состоит из триады признаков: ониходистрофия, соматическая патология, заболевание лимфатической системы); лекарственной пигментацией (возникает в результате использования антибиотиков тетрациклинового ряда, резорцина, косметических лаков); подногтевой дистрофией (характеризуется продольными кровоизлияниями в подногтевое пространством из-за травмирования ногтевого ложа).

Приобретённые ониходистрофии, как часть других заболеваний, могут быть представлены различными формами. Так, онихорексис – дистрофическое расслоение ногтя вдоль – считается одним их признаков красного плоского лишая, экземы, псориаза. Продольные борозды ногтя, возникающие из-за недостатка железа, белка или фолиевой кислоты, могут указывать на нарушения в сердечно-сосудистой системе, ревматоидный артрит. Линии Ми – белые полосы поперёк ногтя – служат симптом отравления мышьяком. Склеронихия – чрезвычайная твёрдость ногтя и гапалонихия – очень мягкий обламывающийся ноготь, выступают симптомом эндокринных нарушений. Трахионихия — мутный, шершавый, расслаивающийся, «песчаный» ноготь – обычно возникает при иммунодефиците. «Напёрсточная» ониходистрофия – испещрённость поверхности ногтя вдавлениями, напоминающими напёрсток, сопутствует псориазу.

Причины онихорексиса ногтей

Ногтевая пластина состоит из нескольких слоев кератина, между которыми залегают молекулы жиров и небольшое количество воды. Кератин производят клетки кожи из нижней части пластины — матрикса. Матрикс окружен плотной сетью капилляров и нервов, отвечающих за его трофику. Именно нарушение питания ногтевой пластины приводит к возникновению онихорексиса.

Онихорексис характерен для следующих заболеваний:

1. Атеросклероз. Атеросклеротическое повреждение внутренней стенки сосудов мешает поступлению питательных веществ в толщу матрикса, что приводит к расщеплению ногтя. Такой процесс характерен для людей пожилого возраста.
2. Аутоиммунные заболевания (васкулиты, синдром Рейно и другие). Иммунные комплексы повреждают клеточную стенку собственных сосудов, что приводит к нарушению питания и образования кератина.
3. Грибковые поражения. Возбудитель развивается глубоко в слоях ногтевой пластины, что приводит к воспалению, разрушению ее структуры и отслаиванию.
4. Псориаз ногтя. Этот процесс вызван дефектом образования ногтевой пластины.
5. Эндокринологические нарушения (сахарный диабет, тиреотоксикоз) также являются причиной расщепления ногтя.
6. Заболевания желудочно-кишечного тракта. При патологии этого профиля нарушается образование эритроцитов которые переносят кислород, что приводит к уменьшению питания матрикса ногтя.
7. Травмирование ногтей во время маникюра и использование дешевых лаков и растворителей на основе ацетона, контакт с химикатами.
8. Психические нарушения. Психологические травмы приводят к нарушению питания ногтя. Кроме того, при некоторых психических заболеваниях пациенты более 50 раз в день моют руки, что неблагоприятно сказывается на развитии ногтевой пластины.

Лечение онихорексиса ногтей

Терапевтические процедуры проводятся в трех основных направлениях:

1. Лечение основного заболевания, которое стало причиной расщепления ногтя.
2. Укрепление и улучшение питания ногтевой пластины.
3. Профилактика повторных эпизодов патологии.

Таким образом, лечение зависит от этиологии онихорексиса. Лекарственные препараты назначает врач, он же определяет индивидуальные сроки лечения. Укрепляющи мероприятия заключаются в назначении поливитаминных комплексов, проведении солевых ванн и ванночек с эфирными маслами. Назначают также физиотерапевтическое лечение (фонофорез).

Лечение ониходистрофии

Сами по себе бороздки, образующиеся на ногтевых пластинах, не предусматривают медикаментозного лечения, поскольку данная проблема носит больше косметологический характер, нежели медицинский. Поэтому предлагаемые методы избавления от бороздок включают комплекс мер по уходу за больными ногтями и кожными покровами рук.

Если же дефект ногтей вызван определенным недугом, диагноз которого можно выявить лишь при всестороннем обследовании, то его устранение всецело зависит от исцеления самого заболевания, спровоцировавшего такой симптом.

Диета при недуге

Итак, если вы заприметили бороздки на ногтях, первое, что следует сделать — добавить в свой ежедневный рацион разнообразные минералы и витаминосодержащие продукты. Или даже пропить курс аптечных витаминов.

Отследите питание, включив в диету орехи, рыбу, кушайте больше овощей и фруктов. Перестаньте употреблять вредные блюда: фастфуд, копчёное и жареное, алкоголь. Пейте до 2 л. жидкости в день: соки (лучше свежевыжатые) и воду.

Гигиена

Второе, что предстоит предпринять – уделить повышенное внимание гигиене ногтей:

1. Регулярно делайте маникюр, начиная с полировки ногтей специальной шлифовальной пилкой и заканчивая нанесением защитного лака (серию и марку подходящего средства посоветует любой косметолог).
2. Ежедневно обрабатывайте кисти лосьоном после каждого мытья рук, а также наносите на ногти увлажнитель.
3. Перед сном не пренебрегайте ручным массажем кистей и пальцев с применением лосьона на основе масла жожоба и, улучшающего состояние кожи, витамина Е.

Данные методы применяются также и в качестве профилактического ухода за ногтями. Процедуру полировки ногтей желательно доверить мастеру маникюра в хорошо зарекомендовавшей себя косметологической клинике или профессиональном салоне.

Уход

Если же средств на комплекс маникюрных мероприятий в Вашем кошельке не наблюдается, не отчаивайтесь. Вот несколько советов, следуя которым, Вы сможете провести шлифовку и полировку самостоятельно:

1. Шлифуйте каждый ноготь в одном (справа налево или сверху вниз) направлении. Так Вы не нарушите целостность пластины.
2. Снимать большой слой ногтевой ткани не рекомендуется, поскольку это чревато воспалением эпителия и кровотечением.
3. Все образовавшиеся во время шлифовки заусеницы и царапины на ногте следует осторожно отполировать.
4. После окончания процедуры, вымойте руки и нанесите защитные средства, ухаживающие за ногтями.

Не ждите, что борозды исчезнут после первой шлифовки. Проводите сеанс не чаще раза в неделю, чтобы ноготки успевали восстанавливаться. И помните, что гигиена рук и сбалансированное питание – залог красоты Ваших ногтей, да и кожи.

Признаки и симптомы

Ногтевыми поверхностями называются роговые образования, которые состоят из множества пластин из пористой основы, за счет этого в них происходит обмен веществ и питание. Непосредственно ноготь состоит из кератиновых волокон, которые содержат цистеиновую кислоту, от нее зависит прочность, а от количества жировых клеток и воды между пластин — здоровый вид и эластичность.

Недостаточное количество этих составляющих приводит к ониходистрофии. Начинается деформация ногтей — очень распространенная проблема, которую необходимо расценивать не как дефект, относящийся к косметологической области, а как серьезную патологию онихомадезис, лечение которой требуется незамедлительно.

Течение болезни сопровождается следующими симптомами: на пластине появляются продольные и поперечные борозды, по центру ногтевой поверхности образуются впадины и пятна разной окраски и размера. Ногти приобретают шероховатость. Меняется форма, ногтевая поверхность становится похожей на блюдце. Начинается искривление ногтя.

Формирование и рост ногтевой части начинается с корня. Этот участок называется матрикс, и он является сердцем ногтя. Наличие множества сосудов в этой части способствует повышенному кровоснабжению, это определяет привлекательный розовый оттенок ногтя. Во время травмы любого характера происхождения и интенсивности, нарушении кровообращения или воспалительных явлений в матриксе, процесс формирования ногтевой пластины может отсутствовать полностью или начинает замедляться.