Герпес на ноге: симптомы, причины, методы лечения вируса

Причины герпеса на ноге

Болезнь возникает вследствие активизации вируса ВПГ-3, который поражает малышей с ослабленным иммунитетом.

Герпес на бедре и других участках тела возникает из-за следующих факторов:

• частые стрессы, перегрузки нервной системы;
• ОРВИ, ОРЗ;
• нарушение привычного уклада жизни;
• длительный прием лекарств, подавляющих защитные силы организма;
• физические перегрузки;
• микротравмы, повреждения кожных покровов;
• контакт с больным или носителем герпеса.

Виды и локализация

Сыпь на ноге может проявляться на протяжении нескольких дней.

При правильно подобранной терапии болезнь проходит бесследно.

Герпес локализуется по всему телу и может распространиться на нижние конечности, половые органы или лицо.

Существует несколько видов течения заболевания:

1. Отдельные очаги высыпаний.
2. Группа пузырьков на некотором расстоянии друг от друга.
3. Массовая сыпь, сопровождающаяся сильной болезненностью и признаками интоксикации.

Что такое герпес

Это вирусная патология, которая проявляется сгруппированными пузырьковыми высыпаниями на коже и слизистых оболочках. Первичное заражение герпесом происходит в детстве: ребенок переносит ветрянку и становится пожизненным носителем вируса. При снижении иммунитета находящийся в латентной форме возбудитель болезни активизируется. Выходя из места своего «обитания» — ганглий спинного мозга – по нервам он распространяется по организму и проявляется на коже.

Герпетические пузырьки возникают на спине, боках корпуса, конечностях. Места локализации волдырей являются зонами расположения тех нервов, которые были больше остальных поражены герпесом. Поскольку рецидивы заболевания проявляются исключительно в местах скопления нервных волокон, герпетическое высыпание сопровождается интенсивным болевым синдромом. Обширный опоясывающий герпес на ногах, туловище, руках является самым болезненным видом вируса ветряной оспы.

Данный тип герпесвируса часто вызывает осложнение – постгерпетическую невралгию, которая выражается в сохранении болезненности кожных покровов после заживления пузырьков (преимущественно в зонах высыпаний). Возбудитель попадает в организм посредством прямых контактов с инфицированными людьми, через предметы личного пользования и воздушно-капельным путем. Инфекция проникает в нервные клетки и оседает в сплетениях. В условиях нормальной влажности окружающей среды герпес живет не дольше суток. В организме человека он остается на всю жизнь.

Может ли быть герпес на ноге

Вызвать опоясывающий лишай на ноге (это второе название заболевания) может любой из трех типов вируса – лабиальный, генитальный или Варицелла-Зостер. Тем не менее, распространение сыпи, элементы которой имеют тенденцию к слиянию, на нижних конечностях не характерно, поскольку на ногах человека содержится толстый слой кожи. В связи с этим, герпес может размножаться и показывать клинические проявления лишь при значительном снижении иммунитета или высокой вирусной агрессии.

Симптомы

Признаки герпеса на стопе или любом другом участке тела зависят от количества патологических элементов. Нередко больной отмечает повышение температуры, сонливость, отсутствие аппетита, ломоту в суставах или головные боли.

В первые часы на месте будущих высыпаний появляется легкая болезненность, покраснение или зуд. Пузырьки герпеса располагаются вдоль нервных окончаний, что усиливает неприятные симптомы при прикосновении или движениях человека.

В течение дня на ногах появляются пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью. Через некоторое время они вскрываются и затягиваются корочками. Полное заживление происходит на 10-14 день. От папул остаются красные пятна, которые проходят самостоятельно.

Клиническая картина заболевания

Герпес на стопе и на других участках ноги протекает поэтапно:

1. Пораженный участок кожи начинает болеть, отекать, воспаляться, появляется покраснение еще до сыпи. Симптомы зачастую наблюдаются только на одной ноге.
2. На следующий день вскакивают характерные герпетические высыпания.
3. Через 2-3 дня пузырьки герпеса на ноге созревают, лопаются, на их месте образуются язвы, которые быстро покрываются корками.
4. Еще через 4-5 дней корки отпадают и симптомы исчезают бесследно. В случае с опоясывающим лишаем период активной симптоматики затягивается, и после него остается длительная невралгическая боль.

Так выглядит стандартная клиническая картина вирусного инфекционного заболевания на ногах. Кроме стандартной формы, герпес может быть генерализованным – распространенным по всему телу. Генерализованная инфекция поражает не только кожу и слизистые, но и поверхности внутренних органов, а также суставы. Все это вызывает тяжелую симптоматику, связанную с нарушением работы пораженных органов и суставов.

Диагностика

Прежде чем начать лечение герпеса на ногах, следует провести его диагностирование.

Лабораторная и инструментальная

Основные методы исследований:

1. Реакция иммунофлуорисценции – кровь или частички соскоба обрабатывают окрашенными антителами. Реакция положительна при появлении множественных вкраплений и реакций.
2. Обследование на вирусы – присутствие возбудителя.
3. ПЦР – исследование ДНК герпеса.
4. Серологические обследования.
5. ИФА – определение иммуноглобулина, который соответствует типу заболевания.
6. Дополнительное обследование на цитомегаловирус, при котором изучаются параметры IgG.

Дифференциальная диагностика

Герпес на ноге следует отличать от следующих болезней:

• Повышенная чувствительность организма на какое-либо вещество, предмет одежды, порошок. При аллергии пузырьки не лопаются и локализуются в месте контакта с аллергеном.
• Микоз (грибковые поражения) – гиперемия и высыпания при данной аномалии длятся дольше, чем вирусные процессы.
• Опоясывающий лишай – имеет определенное расположение, чаще на одной половине тела (задняя или внешняя сторона бедра).

Симптоматика и диагностика

Опоясывающий герпес обладает характерными признаками, по которым и устанавливается точный диагноз.

Как правило, за некоторое время до появления сыпи человек испытывает неприятные ощущения в нижней конечности, кожа на поражённом участке начинает нестерпимо чесаться, отмечаются сильные мышечные и суставные боли, которые затем исчезают.

Кроме того, герпес имеет следующие особенности:

• 
  Кожа в области поражения начинает покалывать либо, наоборот, появляется чувство онемения.

• Затем формируются папулы с водянистым содержимым. Пузырьки, имеющие различную величину, собраны в маленькие группы. На поражённых участках возникает отёчность.
• Течение болезни характеризуется увеличением всех лимфоузлов: подмышечных, подчелюстных и прочих, в зависимости от места локализации вируса и находящегося рядом нерва.
• Опоясывающий лишай распространяется только на одну конечность. Но может поражать также голову, живот, грудь и лицо.
• Заболевание довольно скоротечное. Уже через 2−3 дня жидкость, находящаяся в папулах, начинает мутнеть, сами высыпания подсыхают, а зона поражения покрывается корочкой. После того как она отпадёт, на коже остаётся тусклый след. При правильном уходе появления рубцов обычно удаётся избежать.
• После первичного излечения может случиться рецидив. Полное выздоровление наступит не ранее, чем спустя две недели.

Точный диагноз устанавливается не только по результатам визуального осмотра пациента, но и по другим показателям. Прежде всего, для успешного лечения необходимо определить к какой именно группе вирусов принадлежит конкретный возбудитель.

Первоначально доктор анализирует количество зон поражения, локализацию и внешний вид сыпи. Затем устанавливается какие именно нервы находятся вблизи поражённых участков, определяется односторонность явления. А также специалист интересуется о длительности течения заболевания до момента обращения в клинику и о возможных контактах с другими больными.

Для уточнения диагноза больного направляют на лабораторное обследование.

В лаборатории проводится анализ жидкости из папул, а также крови на предмет обнаружения антител к возбудителю инфекции. Помимо этого, проводится флуоресцентная гибридизация, при помощи которой определяется геном вируса. Для этого у больного берётся соскоб и отпечаток кожи с поражённого участка.

Отличие герпеса от прочих кожных заболеваний

Симптоматика герпеса очень сходна с проявлениями других кожных патологий, что нередко вводит в заблуждение обывателя.

• Аллергические реакции. Характер высыпаний напоминает герпетический, что сильно затрудняет диагностику. Однако, при аллергии водянистые папулы сохраняют целостность и не покрываются корками, причём распространяются они по всей поверхности ног.
• Дерматиты и грибковые поражения. Кожа начинает краснеть, в зоне поражения появляются высыпания, которые держатся значительно дольше, чем при вирусной инфекции.
• Опоясывающий лишай. Заболевание отличается от герпеса особенностью расположения сыпи: как правило, это внешняя часть бедра, обычно только на одной конечности.

Если кожные высыпания не исчезли по истечении двух недель, значит, это не герпес.

Опасность герпеса

Герпетические высыпания, появившиеся на коже здорового человека, особой опасности для его здоровья не представляют. Самое большее, что может почувствовать пациент — это ухудшение общего состояния, болезненность поражённых участков и чувство дискомфорта.

Герпес опасен лишь для людей с ослабленной иммунной защитой. Это могут быть следующие категории населения:

• Лица, долгое время принимающие иммуносупрессивные препараты по разным причинам.
• больные, имеющие вторичный иммунодефицит;
• ВИЧ инфицированные люди.

Именно эта категория лиц чаще всего страдает от присоединения вторичной инфекции — нефрита, гепатита, вирусного энцефалита.

Наибольшую опасность опоясывающий герпес представляет для людей пожилого возраста. По окончании курса лечения и полного исчезновения сыпи, старики ещё долгое время могут страдать от сильной боли.

Все вышеуказанные лица должны проходить лечение исключительно в стационаре и только под наблюдением опытных специалистов. В противном случае присоединение бактериальной микрофлоры может спровоцировать развитие сепсиса.

Способы лечения

Терапия герпеса на ногах комплексная и подразумевает не только прием аптечных препаратов, но и укрепление защитных сил организма, правильное питание и умеренные физические нагрузки.

В период обострения больному показан постельный режим, обильное питье, диета (исключение сладкого, мучного, острого, чая и кофе), частая смена личных вещей для предупреждения распространении инфекции.

Медикаменты

Среди фармакологических продуктов наиболее часто применяют:

1. Противовирусные препараты (Ацикловир, Зовиракс, Герпевир). Их подбирает врач в зависимости от течения патологического процесса.
2. Местно высыпания смазывают антисептиками (бриллиантовый зеленый, Фукарцин).
3. Специфические мази или линименты, которые помогают заживить кожу и предупредить распространение вируса герпеса (Циклоферон).
4. Зуд и гиперемию снимают с помощью антигистаминных средств (Супрастин, Фенистил).
5. При неприятных ощущениях и в случае подъема температуры врач прописывает НПВС с учетом возраста пациента и сопутствующих заболеваний.

Возможные осложнения

В большинстве случаев герпес успешно поддается лечению и не наносит здоровью серьезного вреда. Если же иммунитет подавлен, возможны постгерпетические осложнения. Заболевания, которые могут развиться на фоне вируса:

• менингит, энцефалит;
• пневмония;
• воспаление внутренних органов (печени, почек, ЖКТ и др.);
• герпетический артрит;
• нарушение работы сердечно-сосудистой системы;
• поражение половой системы и мочевыводящих органов;
• конъюктивиты.

Последствием опоясывающего герпеса часто становится невралгия. Она проявляется в виде сильных болей и зуда в пораженной области. Противовирусные препараты для устранения проблемы неэффективны. В этом случают назначают антидепрессанты, обезболивающие, некоторые виды физиотерапии и витамины.

Профилактика

Предупредить развитие обострения помогут несложные правила:

1. Соблюдение принципов правильного питания.
2. Отказ от вредных привычек.
3. Умеренные физические нагрузки.
4. Мытье рук после посещения общественных мест.
5. Укрепление иммунитета: закаливание, в летнее время ходьба босиком по траве, мелкой гальке, в зимнее – прием витаминов и минеральных комплексов.
6. Своевременное пролечивание хронических заболеваний.
7. Регулярное медицинское обследование, диспансеризация.

Если вовремя выявить недуг и правильно его лечить, то риск обострения в будущем снижается, патологический процесс проходит без осложнений и сильного дискомфорта.