Что делать при появлении герпетической сыпи на губе при беременности?

Герпес на губах при беременности

Когда появляется герпес на губах при беременности, женщину охватывает тревога за будущего ребенка. Ведь вирус может проникнуть с током материнской крови в беззащитный эмбрион, погубить или изуродовать его.

Насколько опасен герпес этого типа для плода? Как правильно вести себя, если появились герпетические высыпания во время беременности?

Можно ли предохранить организм будущей мамы и малыша от нежелательной инфекции?

Всю информацию на эту тему женщины должны знать заранее, чтобы вовремя принять меры безопасности и не расстраиваться понапрасну.

Герпес на губе во время беременности

Отличия в лечение герпеса у беременных

При появлении простуды на губах следует разобраться, чем лечить заболевание. И как делать это правильно.

Медикаменты

Начинать лечение следует с наружного использования противовирусных препаратов. Мази может назначить только врач. Таблетки беременным не назначают, исключение составляет тяжелое протекание болезни.

1. Препараты, содержащие ацикловир, не сказываются на состоянии плода. Поскольку действуют только поверхностно, не всасываются в кровь и ткани.
2. Мазь зовиракс и ацикловир имеют в своем составе одинаковые действующие вещества, отличаются только ценой и страной-производителем.
3. Современным противовирусным препаратом, разрешенным для использования в лечении беременных, является крем фенистил пенцивир.

Средство следует наносить на пораженные места густым слоем, слегка втирая в кожу. Повторять процедуру по мере высыхания мази. Продолжительность терапии минимум 5 дней. Даже если пузырьки начали подсыхать раньше – останавливать лечение нельзя.

Важно! До приобретения лечебной мази пораженные места можно смазать зубной пастой, жидким витамином E, корвалолом.

Если болезнь сопровождается сильными болями, губы можно смазывать меновазином или бензокаиновой мазью. Медикаменты, запрещенные для лечения герпеса во время беременности:

• фамвир;
• валтрекс;
• фоскарнет.

Диета

Диета, направленная на поддержание иммунитета, также важна для успешного избавления от недуга. Если в организм испытывает дефицит в витаминах и микроэлементах – это сказывается и на здоровье малыша. Обостряются все хронические недуги, страдают волосы и ногти.

Во время лечения герпеса в рационе должно быть больше белковых продуктов. Все необходимые вещества содержатся в нежирном мясе и рыбе, фруктах и овощах. От изюма и шоколада следует полностью отказаться.

Если до проявления герпеса мама не принимала специальные поливитаминные комплексы для беременных – во время болезни обязательно необходимо начать прием. Можно укреплять иммунитет при помощи иммуностимуляторов растительного происхождения – женьшень, эхинацея.

ВПГ и беременность

Существует 8 типов вируса герпеса человека, самым распространенным из которых является вирус простого герпеса (ВПГ).

ВПГ-1 поселяется в нервных узлах (ганглиях) тройничного нерва и вызывает так называемый лабиальный герпес: высыпания появляются на губах, возле носа и рта.

ВРГ-2 прячется в крестцовом ганглии, т.к. проник внутрь через половые органы, и провоцирует генитальный герпес, который поражает нижнюю часть тела.

Являясь паразитом, вирус герпеса использует живую клетку для своего размножения. Инфекция герпеса обнаруживается везикулами – высыпаниями, содержащими жидкость с погибшими клетками и сотнями новых заразных вирионов.

Границы распространению герпеса в организме ставит иммунитет человека. Сильная иммунная система быстро вырабатывает антитела, блокирует размножение вируса герпеса, который находит убежище в нервных узлах и впадает в спячку.

Высыпания на губах или на половых органах, которые время от времени беспокоят человека – сигнал, что иммунитет ослаблен и вирус герпеса вернулся туда, где произошло первичное инфицирование.

Герпес на губах у беременных является признаком ослабления иммунитета, которое в этот период жизни женщины неизбежно и считается физиологически нормальным.

1. Яйцеклетка с зародышем для женского организма – чужеродное тело, подлежащее отторжению. Чтобы этого не произошло, во время беременности у будущей мамы уменьшается выработка гормонов, отвечающих за иммунитет.
2. На ранних сроках беременности изменения, происходящие в организме женщины, воспринимаются как стресс. Перестройка внутренних органов, токсикоз, тревожное состояние, нервная возбудимость – всё это ослабляет защитные реакции.
3. На более поздних сроках беременности: во II и III триместрах, — иммунная защита матери бывает недостаточной из-за нехватки витаминов, которые в большом количестве идут на формирование плода.

Неизбежное снижение иммунной защиты женщины во время беременности приводит к активизации бактериальных и вирусных инфекций, поэтому герпес на губах при беременности – явление частое и вполне объяснимое. 30-35% женщин в период беременности имеют герпетические высыпания на губах.

Но опасен ли герпес на губах у матери для будущего малыша? В группу TORCH-инфекций, вирусы которых могут проникать через плаценту и поражать плод во время беременности, входят герпес I и II типов.

Поэтому врач, обнаружив высыпания на губах у беременной женщины, включает её в группу риска. Опасность инфекции зависит от различных факторов, но лечить герпес надо обязательно.

Герпес на губах при беременности

Профилактика рецидивов

Попав в организм, вирус герпеса навсегда остаётся в нём. Он будет проявлять себя при каждом иммунном сбое.

Вероятность инфицирования плода герпесом внутриутробно чрезвычайна мала. Повышенный риск наблюдается при первичной генитальной инфекции у матери. В этом случае ребёнок заражается при прохождении родовых путей.

Если вас замучил герпес своими частыми появлениями, стоит уделить внимание профилактике:

1. Своевременное лечение любых болезней. Герпес вскакивает на губах только при ослаблении иммунитета. Если этого не допускать, во время беременности с болезнью вы не столкнётесь.
2. Иммуностимулирующая терапия. Если женщина знает о наличии в своём организме вируса, она должна обязательно сказать об этом специалисту, который ведёт её беременность. Поскольку появление герпеса на некоторых этапах беременности небезопасно для малыша, потребуется в этот период принимать иммуностимулирующие препараты. Существуют медикаменты, которые можно принимать даже во время беременности – они ничем не навредят ребёнку.
3. Правильное питание и режим дня. Беременная и так должна заботиться об этом вопросе, ведь от ее поведения во время вынашивания плода зависит здоровье новорождённого. Наличие герпеса и необходимость не допустить его появления в период беременности можно рассматривать как дополнительный мотивирующий фактор.
4. Соблюдение правил личной гигиены. Своевременная чистка зубов, полоскание рта, мытье лица и защита с помощью крема или гигиенической помады уберут ослабляющую организм микрофлору. Это снизит вероятность появления высыпаний.

Герпес – это вирусное заболевание, которое может быть опасно своим течением и осложнениями. Поскольку подобное случается при неправильном лечении или его отсутствии, обезопасить себя можно только при своевременном обращении к врачу. Вовремя начатое лечение гарантирует быстрое выздоровление женщины и отсутствие вреда и каких-либо последствий для ребёнка.

Когда опасен герпес при беременности

Существует несколько факторов, когда герпес на губах при беременности становится угрозой для плода.

Очень опасен герпес, если произойдет первичное инфицирование во время беременности. Оно маловероятно, потому, что у 95% населения этот вирус проникает в организм с детского возраста. Если у матери до беременности не было случаев встречи с герпесом, иммунная система собирает информацию о возбудителе и начинает вырабатывать средства для борьбы с ним. В крови появляются гормоны – иммуноглобулины класса IgM. Сильный иммунитет решает проблему быстро, человек даже не замечает, что заболел.

При ослаблении защитных реакций для борьбы с болезнью требуется больше времени (от 2-х недель до 2-х месяцев).

В это время вирус размножается, есть возможность его попадания в кровь матери, а затем плода.

Присутствие в крови беременной иммуноглобулинов класса IgM — свидетельство активной фазы болезни, во время которой может пострадать развитие плода.

Если у женщины до беременности уже были случаи герпеса на губах, то в её крови присутствуют антитела – иммуноглобулины IgG, хранящие информацию о болезни и способах её ликвидации.

Даже при активной фазе болезни во время беременности антитела надежно защитят организм будущей мамы и малыша.

Врач по анализам крови определяет, насколько опасна простуда на губах у беременной пациентки.

Повышенный риск для течения беременности представляет только содержание в крови большого количества иммуноглобулинов-«бойцов» (IgM+) и отсутствие гормонов-«охранников» (IgG -).

Герпес на губах в период беременности сам по себе не очень опасен. Попадание вирионов из ранки на губах в основную кровеносную систему матери возможно при генерализованном течении болезни в случае тяжелого иммунодефицита, что бывает крайне редко. Благоприятный прогноз беременности при лабиальном герпесе составляет 93-95%.

Но из ранки на губах возбудитель может попасть в половые органы женщины (оральный секс, неосторожность в обращении с очень заразной везикулой на лице).

В таком случае развивается генитальный герпес. Кровеносная система половых органов женщины тесно связана с плацентой и попадание возбудителя болезни к эмбриону значительно облегчено: эта вероятность составляет от 50 до 60%.

Ситуация особенно неблагоприятна, если женщина этой формой герпеса раньше не болела. Её партнёру тоже необходимо пройти обследование и соблюдать осторожность при половых отношениях.

Вторая опасность герпеса II типа – заражение ребенка при родах во время прохождения по инфицированным родовым путям.

Первичное заражение ВПГ-II в период беременности представляет реальную угрозу для жизни и развития плода.

Причины и симптомы появления при беременности

При нормальном состоянии иммунитета защитные клетки организма подавляют его активность и контролируют размножение. Избавиться от него невозможно, он присутствует во всех системах и жидкостях организма, но медицина научилась с ним эффективно бороться. Заразиться герпесом можно:

• от человека с активными высыпаниями при использовании общих средств гигиены;
• при контакте через поцелуи, интимную связь;
• воздушно-капельным путем, если при разговоре у больного человека вылетают капельки слюны и попадают на слизистые здорового человека;
• в процессе родов. Вирус передается от матери к новорожденному, если у нее есть активные высыпания в родовых путях.

Симбиоз герпесвируса и человека комфортен для последнего, заболевание до определенных пор протекает бессимптомно, пока иммунитет не даст сбой.
Происходит в следующих случаях:

• стрессы, переутомление;
• вредные привычки;
• переохлаждение и простуда;
• авитаминоз;
• прием лекарственных препаратов;
• гормональные колебания;
• беременность.

Кто единожды перенес герпесную инфекцию на губах, при повторном появлении распознает симптомы на ранней стадии. Проявления вирусных высыпаний у всех идентичны: появляется легкое покалывание и пощипывание, краснота и отечность в месте локализации заболевания, вскакивают мелкие зудящие пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Высыпания доставляют физические и эстетические неудобства. Сыпь локализуется в уголках рта и на верхней губе. Через 4-5 дней отек спадает, пузырьки начинают подсыхать. На 7-9 день от заболевания не останется следа. Если пузырьки распространились на кожу вокруг губ, то сохраняющаяся некоторое время краснота будет напоминать о перенесенной инфекции.

Воспаления от герпеса, в зависимости от типа, могут выскочить на других участках тела, в том числе на половых органах. Симптоматика стандартная: зуд, отек, пузырьки. Где бы ни вылезли высыпания, прокалывать и расчесывать их категорически запрещено: в жидкости, содержащейся в них, сконцентрировано огромное количество активных вирусов, которые могут попасть на предметы быта и заразить окружающих.

Вирус-убийца

Возбудитель герпеса, с которым иммунитет человека успешно справляется, для плода во внутриутробном развитии становится настоящим убийцей.

1. На ранних сроках беременности ВПГ-I и ВПГ-II, проникнув через плаценту могут вызвать:

• выкидыш;
• замершую беременность;
• преждевременные роды;
• мертворождение:
• серьёзные патологии в развитии эмбриона.

Если все анализы подтверждают высокую вероятность инфицирования эмбриона в I триместре, врач ставит вопрос о необходимости прерывания беременности; надеться на благоприятный исход можно, если первичное заражение матери произошло в конце II-го триместра.

1. На более поздних сроках беременности – во II-III триместрах — последствия для малыша тоже неблагоприятные:

• патологии сердца, мозга; вирусное воспаление легких;
• врожденный герпес;
• нарушения зрения, слуха;
• физические пороки;
• ДЦП, эпилепсия и другие нарушения ЦНС.

1. Рецидив полового герпеса в поздние сроки гестации создает условия для заражения новорожденного во время прохождения по родовым путям. Признаки болезни проявляются не сразу и адекватное лечение герпеса у младенца может запоздать. Поэтому, если у беременной перед родами есть подозрение на половой герпес, врач рекомендует кесарево сечение.

В большинстве случаев неблагоприятные прогнозы, связанные с первичным заражением ВПГ-I, являются следствием нарушения правил гигиены при уходе будущей мамы за своим телом и при половых отношениях.

• Нельзя трогать и срывать корочку с везикулы на губах.
• Не рекомендуется притрагиваться к половым органам загрязненными руками.
• Необходимо воздерживаться от орально-генитального секса.

Опасен не герпес на губах, а неосторожность, при которой половые органы женщины подвергаются первичному заражению, а это уже создает угрозу для нормального развития беременности.

Герпес на губах у беременных

Лекарства для местного применения

Очень часто средства от герпеса один и тот же производитель выпускает и в виде мази, и в виде капсул/таблеток, поэтому названия могут совпадать.

Ацикловир

Средство по составу аналогично таблеткам с таким же названием, но вещества воздействуют только на наружные покровы матери, не поступая к ребёнку. Применение: 5 раз в сутки наносить тонким слоем на поражённые участки кожи, пока не исчезнут высыпания. После нанесения тщательно вымыть руки. Возможно применение на любом сроке беременности.

Иногда вызывает головокружение, тошноту, головную боль. Мазь выпускается в тубах по 5 или 10 г.

Зовиракс

Герпес на губах при беременности врачи в 35% случаев лечат этим средством, предпочитая мазь таблеткам и порошку той же формы. Зовиракс безвреден для ребёнка на любом месяце. Мазь воздействует только на кожу матери, убивая вирус в пузырьках герпеса местно.

Применение. Ватной палочкой или чистыми пальцами нанести тонкий слой средства на поражённый участок кожи. Повторять 3 раза в сутки на протяжении 5 дней. Если следы инфекции всё ещё остались, курс можно продлить до 10 дней, но настоятельно рекомендуется предварительная консультация с врачом.

Возможные побочные эффекты (наблюдаются редко): аллергическая сыпь, краснота или припухлость; очень редко — анафилактический шок. 5% мазь выпускается в тубах по 5 г.

Виворакс

Для наружного применения выпускаются 2 формы: крем и мазь. Их эффективность одинакова. Разрешён с осторожностью во время беременности при отсутствии аллергии на компоненты.

Применение: 4 раза в сутки наносить на поражённый участок. Длительность курса — 5 дней. Возможные побочные эффекты: аллергия.

Диагностика и лечение герпеса при беременности

1. Анализы.

При появлении герпеса на губах важно выяснить, первичное ли это заражение у матери, и произошло ли внутриутробное инфицирование эмбриона.

Помимо анализов крови на антитела (они сдаются в каждом триместре и перед родами), проводится исследование пораженных тканей, а также ПЦР – полимерная цепная реакция, которая обнаруживает ДНК герпевируса в выделениях пациентки.

Показания иммуноферментного анализа (ИФА):

1. (IgM -); (IgG -): нет антител к герпесу; возможно первичное заражение; надо быть особенно осторожной при контактах с вирусоносителями.
2. (IgM +); (IgG -): активная первичная форма болезни, возможно заражение эмбриона; необходимы дополнительные исследования плода на УЗИ и т.п.
3. (IgM +); (IgG +): реактивация болезни (или первичное заражение от 1,5 до 5 месяцев назад) – необходимо уточнение диагноза.
4. (IgM -); (IgG+): имеется защита от герпеса, угроз для здоровья матери и будущего малыша нет. Последний вариант результатов анализа характерен для 80% женщин репродуктивного возраста.

Отличия видов герпеса

Первичное инфицирование вирусом герпеса невозможно отличить от рецидивирующего заболевания без лабораторного исследования образцов крови. Анализ определяет наличие антител к каждому штамму инфекции. При выявлении активной фазы заболевания, говорящей о первичном заражении, противовирусная терапия назначается обоим половым партнерам для снижения вероятности рецидивов.

Если результат диагностики выявил наличие антител к вирусу, ранее беременная уже сталкивалась с герпесом, и рецидив не повлечет серьезных отклонений в здоровье и развитии малыша. Передача инфекции ребенку возможна в процессе родов, вероятность составляет менее 1 %.

Симптомы.

Внешние симптомы инфицирования герпесом:

• повышение температуры;
• ухудшение состояния, характерное для интоксикации;
• болезненные и зудящие везикулы на губах.

Пузырьки-везикулы лопаются в течение двух-трех дней, образуют ранку на лице, которая затягивается и подсыхает за 3-4 дня.

Это свидетельство того, что организм справился с болезнью. В случаях слабой защитной реакции болячка на губах долго не заживает и сочится.

Что необходимо знать о герпесе во время беременности: причины и механизм возникновения

Вирус герпеса первого типа является распространенным инфекционным заболеванием, которое передается при непосредственном контакте и воздушно-капельным путем.

Заразиться может новорожденный от матери в момент естественных родов. Хорошая выживаемость возбудителей вне организма человека обуславливает масштабы распространение болезни.

Проникнув однажды в носителя, вирус остается там навсегда. При хорошей сопротивляемости организма иммунитет не позволяет распространяться возбудителю и подавляет его рост. Тогда вирус герпеса переходит в латентную форму и ждет удобного дня, чтобы активизироваться.

Давно известно, что вылечить герпес невозможно. Возбудитель инфекции поселяется в клетках человеческого организма, и вытащить его оттуда не представляется возможным. Чтобы устранить вирус, придется уничтожить клетку целиком, а это противоречит исходной цели – выздоровление.

Лечение.

Лечение герпеса на губах в период вынашивания ребенка имеет ограничения: противогерпетические средства могут принести больше вреда, чем сам герпес.

Используется только мазь, для местного применения, таблетки и уколы противопоказаны.

Мази против герпеса:

• «Ацикловир»: сохраняя клетки человека, останавливает вирусное размножение; в таблетках проникает через плацентарный барьер, поэтому противопоказан в период гестации. Мазью рекомендуется обрабатывать очаги на губах до 5 раз в день. В ряде случаев применяется «Зовиракс», обладающий аналогичным действием.
• «Панавир»: растительный препарат в виде геля, допускается применение этого средства во II-III триместрах.
• Аналоги «Ацикловира»: «Фамвир», «Фоскарнет» и др., — для беременных опасны.
• Антибактериальные мази. Вскрывшиеся везикулы являются ранами, создающими питательную среду для бактерий и микробов. Чтобы ускорить заживление ранок, применяются мази:
• «Оксолиновая»;
• «Тетрациклиновая»;
• «Эритромициновая» и т.д.

Ранки на губах обрабатывают раствором «Интерферона», витамином Е, смазывают маслом шиповника, облепихи.

• Иммуностимуляторы. Для помощи иммунной системе в период лечения герпеса по отзывам пациенток эффективны:
• свечи «Виферон» и «Генферон», которые вводятся ректально, на 3-й неделе гестации;
• настойки женьшеня, эхинацеи, препараты с витаминами группы В;
• сбалансированное питание: мясо, рыба, фрукты, овощи.

В случаях сильного ослабления защитных реакций организма показана иммуноглобулиновая терапия.

Лечить герпес на губах в период беременности необходимо под контролем врача.

На основе анализов он видит всю картину состояния матери и ребенка, может определить, угрожает ли им опасность, выбрать оптимальные средства для помощи.

Соблюдение всех врачебных предписаний, личная гигиена и укрепление иммунной системы – все это позволит родить здорового ребенка и не паниковать по поводу простуды на губах.

Обзор безопасных средств

Лабиальный герпес (высыпания на губах) беременных лечат местно следующими препаратами, отпускаемыми из аптек без рецепта:

• ацикловир в виде мазей, кремов, гелей;
• иромонтадиновая мазь;
• алпизариновая мазь;
• оксолиновая мазь;
• зовиракс;
• герпетад;
• агерп;
• виферон;
• виролекс.

Препараты направлены на подавление активности вирусов в месте применения. Инъекционно в некоторых случаях назначают раствор интерферона. Лечение герпеса губ, появившегося во время беременности, допускает прием таблеток для стимуляции иммунных сил женщины.

Препараты растительного происхождения, которые влияют на общее состояние организма и прописываются врачом:

• БАДы;
• женьшень;
• эхинацея;
• элеутерококк;
• витаминные комплексы.

После того, как пузыри вскроются и начнут подсыхать, для скорейшего заживления на губы мажут бальзамы или капсулы с витамином Е (токоферол, аевит). Народная медицина утверждает, что сырой картофель и мазь из календулы оказывают положительное влияние на скорость заживления сыпи.

У кого был герпес на раннем сроке?

Женщины, столкнувшиеся с вирусом простого герпеса на ранних сроках, отзываются о болезни нейтрально. Они рассказывают, что патология появилась внезапно из-за снижения иммунитета.

При этом заболевание длилось недолго. Уже через 1-2 недели от высыпаний не оставалось и следа. Большинство пациенток вовсе не прибегали к методам лечения герпеса. Организм самостоятельно справлялся с проблемой, не отражая патологию на ребенке.

Современные правила наблюдения беременности предполагают проведение исследований крови на раннем сроке и изучение ТОРЧ-инфекций.

Результаты анализов позволяют заблаговременно узнать о наличии или отсутствии антител в организме пациентки. Если женщина никогда ранее не сталкивалась в вирусом простого герпеса, то она будет относиться к группе риска, о чем обязательно оповестит врач.

Последствия

Негативные последствия герпеса на губах при беременности способны развиться из-за первичного инфицирования. Также побочные реакции от использования препаратов случаются при неправильном их применении или нанесении мази большее количество дней, чем это установлено врачом.

В остальных случаях прогноз благоприятный. Нельзя заниматься самолечением или вскрывать герпетические высыпания.

Где может локализоваться

В зависимости от варианта первого контакта с вирусом будет зависеть клиническая картина заболевания. Чаще всего высыпания появляются в области губ, слизистой ротовой полости (мягкое и твердое небо, десны и т.п.), а также не редкость и герпес в носу на ранних сроках беременности. Реже поражаются глаза и другие органы (легкие, бронхи и т.п.). Чем более выражен иммунодефицит, тем больше участков затрагивается и тем тяжелее протекает инфекция.

При половом пути заражения очаги появляются на слизистой и коже половых губ, а при обследовании обнаруживаются патогены и на шейке матки, и в цервикальном канале.