Фармакологическое действие
Противопротозойный и противомикробный препарат, производное 5-нитроимидазола.
Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа взаимодействует с дезоксирибонуклеиновой кислотой (ДНК) клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий.
Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, 2 Giardia intestinalis, Lamblia spp., а также грамотрицательных анаэробов Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonela spp., Рrevotella (P.bivia, P.buccae, P.disiens), и некоторых грамположительных анаэробов (чувствительные штаммы Eubacterium spp., Clostridium niger, Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). Минимальная подавляющая концентрация для этих штаммов составляет 0,125-6,25 мкг/мл.
В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori (амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу).
К метронидазолу не чувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергидно с антибиотиками, эффективными против обычных аэробов. Увеличивает чувствительность опухолей к облучению, вызывает сенсибилизацию к алкоголю (дисульфирамоподобное действие).
Метронидазол
Действующее вещество:
Метронидазол* (Metronidazole*)
Фармгруппа:
Другие синтетические антибактериальные средства
Средняя цена в аптеках
Название | Производитель | Средняя цена |
Метронидазол 0,005/мл 100мл n1 бутылка р-р д/инф/биосинтез/ | Биосинтез ПАО | 85.00 |
Метронидазол 0,25 n20 табл /велфарм/ | ИНДУКЕРН-РУС | 81.00 |
Метронидазол 0,25 n20 табл/борисов змп/ | Борисовский завод медицинских препаратов, ОАО | 15.99 |
Метронидазол 0,25 n20 табл/озон | ОЗОН,ООО | 45.99 |
Метронидазол 0,25 n24 табл инд/уп | ОБНОВЛЕНИЕ | 83.00 |
Аналоги по действующему веществу:Бацимекс Дефламон Клион Метровагин Метрогил Метроксан Метролакэр Метрон Метронидазол в/в Браун Метронидазол Никомед Метронидазол-АКОС Метронидазол-Альтфарм Метронидазол-ЛекТ Метронидазол-УБФ Метронидазол-ЭСКОМ Метронидал Метросептол Орвагил Розамет Розекс Сиптрогил Трихо-ПИН Трихоброл Трихопол Трихосепт Флагил Эфлоран | Область применения:Абдоминальная инфекция Абдоминальная операция Абсцесс мышцы Абсцесс печени бактериальный Абсцессы печени Аденомэктомия Аднексит Бактериальная септицемия Бактериальные инфекции тяжелого течения Бактериальный бурсит Баллонная коронарная ангиопластика Вагинальная гистерэктомия Венечный байпас Вмешательства на влагалище и шейке матки Вмешательства на мочевом пузыре Вмешательство в полости рта Внутрибрюшинные инфекции Внутрибрюшные инфекции Внутриматочные инфекции Воспаление яичников Воспалительные заболевания женских гениталий Воспалительные заболевания женских гениталий Воспалительные заболевания женских половых органов Воспалительные заболевания женских половых органов Восстановительно-реконструктивные операции Генерализованные инфекции Генерализованные системные инфекции Гиардиаз Гиардиазис Гигиена рук медицинского персонала Гинекологическая хирургия Гинекологические вмешательства Гинекологические операции Гиповолемический шок при операциях Дезинфекция гнойных ран Дезинфекция краев ран Дерматит себорейный Диагностические вмешательства Диагностические процедуры Диатермокоагуляция шейки матки Диффузный перитонит Длительные хирургические операции Замена фистульных катетеров Инфекции (оппортунистические) Инфекции абдоминальные Инфекции брюшной полости Инфекции генерализованные Инфекции мягких тканей Инфекции мягких тканей Инфекции мягких тканей Инфекции мягких тканей Инфекции мягких тканей Инфекции на фоне иммунодефицита Инфекции тазовой клетчатки Инфекция брюшной полости Инфекция желудочно-кишечного тракта Инфекция половых органов Инфекция половых органов Инфекция при ортопедических хирургических вмешательствах Искусственный клапан сердца Кистэктомия Кишечный лямблиоз Красные угри Кратковременные амбулаторные хирургические вмешательства Кратковременные операции Кратковременные хирургические процедуры Крикотиреотомия Кровопотеря при хирургических вмешательствах Кровотечение во время операции и в послеоперационном периоде Кульдоцентез Лазеркоагуляция Лазерокоагуляция Лазерокоагуляция сетчатки Лапароскопия Лапароскопия в гинекологии Ликворная фистула Лямблиоз Малые гинекологические операции Малые хирургические вмешательства Мастэктомия и последующая пластика Медиастинотомия Микрохирургические операции на ухе Миозит инфекционный Мукогингивальные операции Наложение швов Небольшие хирургические вмешательства Нейрохирургическая операция Обездвиживание глазного яблока в офтальмохирургии Оофорит Оппортунистические инфекции Орхиэктомия Осложнения после удаления зуба Острые респираторные инфекции нижних дыхательных путей Острый аднексит Острый трихомониаз Панкреатэктомия Параметрит Перикардэктомия Период реабилитации после хирургических операций Период реконвалесценции после хирургических вмешательств Перкутанная транслюминальная венечная ангиопластика Печеночный абсцесс Печеночный лямблиоз Пиомиозит Плевральный торакоцентез Пневмонии послеоперационные и посттравматические Повышенное отделение кожного сала Подготовка к хирургическим процедурам Подготовка к хирургической операции Подготовка рук хирурга перед операцией |
Показание к применению
Профилактика и лечение инфекций, вызванных чувствительными к метронидазолу микроорганизмами ( Bacteroides spp. , B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. Vulgates, Clostridium, Peptococcus и Peptostreptococcus):
- протозойные инфекции: внекишечный амебиаз, включая амебный абсцесс печени, кишечный амебиаз (амебная дизентерия), трихомониаз, гиардиазис, балантидиаз, лямблиоз, кожный лейшманиоз, трихомонадный вагинит, трихомонадный уретрит;
- инфекции костей и суставов;
- инфекции центральной нервной системы (ЦНС);
- инфекции брюшной полости;
- инфекции органов малого таза;
- инфекции кожи и мягких тканей;
- сепсис.
- Псевдомембранозный колит (связанный с применением антибиотиков).
- Гастрит или язва двенадцатиперстной кишки, связанные с Helicobacter pylori.
- Профилактика анаэробной инфекции при хирургических вмешательствах.
- Лучевая терапия больных с опухолями
- в качестве радиосенсибилизирующего средства, в случаях, когда резистентность опухоли обусловлена гипоксией в клетках опухоли.
- Болезнь Крона.
Инструкция:
Клинико-фармакологические группы
29.003 (Противопротозойный препарат с антибактериальной активностью для наружного применения) 29.051 (Препарат для лечения угрей) 23.017 (Препарат с антибактериальным, противопротозойным и противогрибковым действием для местного применения в гинекологии) 07.001 (Противопротозойный препарат с антибактериальной активностью) 23.019 (Препарат с антибактериальным, противопротозойным, противогрибковым и противовоспалительным действием для местного применения в гинекологии) 25.001 (Препарат с противомикробным действием для местного применения в стоматологии) 23.012 (Препарат с противопротозойным и антибактериальным действием для местного применения в гинекологии)
Фармакологическое действие
Противопротозойное средство. Полагают, что механизм действия связан с нарушением структуры ДНК чувствительных микроорганизмов. Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Giardia lamblia, Entamoeba histolytica, а также облигатных анаэробных бактерий (в т.ч. Bacteroides spp., Fusobacterium spp.).
К метронидазолу устойчивы аэробные микроорганизмы.
В комбинации с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori. Полагают, что амоксициллин ингибирует развитие резистентности Helicobacter pylori к метронидазолу.
Фармакокинетика
Хорошо всасывается после приема внутрь. Биодоступность составляет 80%. Распределяется в тканях и жидкостях организма. Проникает через плацентарный барьер и ГЭБ. Связывание с белками плазмы крови — 20%. Метаболизируется в печени путем окисления и связывания с глюкуроновой кислотой. T1/2 составляет 8 ч. Выводится с мочой (60-80%) и калом (6-15%).
Дозировка
Внутрь взрослым и детям старше 12 лет — по 7.5 мг/кг каждые 6 ч или по 250-750 мг 3-4 раза/сут. Детям до 12 лет — по 5-16.7 мг/кг 3 раза/сут.
При в/в введении взрослым и детям старше 12 лет начальная доза составляет 15 мг/кг, затем по 7.5 мг/кг каждые 6 ч или в зависимости от этиологии заболевания — по 500-750 мг каждые 8 ч. Длительность курсов лечения и частота их проведения определяется индивидуально.
Интравагинально — по 500 мг 1 раз на ночь.
В комбинации с амоксициллином (2.25 г/сут) суточная доза метронидазола — 1.5 г; кратность приема — 3 раза/сут. Для пациентов с выраженными нарушениями функции почек (КК менее 30 мл/мин) и/или печени суточная доза метронидазола — 1 г (амоксициллина — 1.5 г/сут); кратность приема — 2 раза/сут.
Наружно и местно применяют 2 раза/сут, дозу устанавливают индивидуально.
Максимальная суточная доза для взрослых при приеме внутрь и в/в введении составляет 4 г.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с антацидами, содержащими алюминия гидроксид, с колестирамином немного уменьшается абсорбция метронидазола из ЖКТ.
При одновременном применении метронидазол потенцирует действие непрямых антикоагулянтов.
При одновременном применении с дисульфирамом возможно развитие острых психозов и нарушение сознания.
Нельзя исключить повышение концентрации карбамазепина в плазме крови и повышение риска развития токсического действия при одновременном применении с метронидазолом.
При одновременном применении с лансопразолом возможны глоссит, стоматит и/или появление темной окраски языка; с лития карбонатом — возможно повышение концентрации лития в плазме крови и развитие симптомов интоксикации; с преднизоном — повышается выведение метронидазола из организма вследствие ускорения его метаболизма в печени под влиянием преднизона. Возможно уменьшение эффективности метронидазола.
При одновременном применении с рифампицином повышается клиренс метронидазола из организма; с фенитоином — возможно небольшое повышение концентрации фенитоина в плазме крови, описан случай развития токсического действия.
При одновременном применении с фенобарбиталом существенно повышается выведение метронидазола из организма, по-видимому, вследствие ускорения его метаболизма в печени под влиянием фенобарбитала. Возможно уменьшение эффективности метронидазола.
При одновременном применении с фторурацилом усиливается токсическое действие, но не эффективность фторурацила.
Описан случай развития острой дистонии после приема однократной дозы хлорохина у пациента, получающего метронидазол.
При одновременном применении с циметидином возможно ингибирование метаболизма метронидазола в печени, что может привести к замедлению его выведения и повышению концентрации в плазме крови.
При одновременном применении этанола у пациентов, получающих метронидазол, возможно развитие дисульфирамоподобных реакций.
Применение при беременности и лактации
Метронидазол быстро проникает через плацентарный барьер. Во II и III триместрах беременности метронидазол применяют только по жизненным показаниям.
Метронидазол выделяется с грудным молоком. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, отсутствие аппетита, металлический привкус во рту.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, повышенная возбудимость, раздражительность, бессонница, головокружение, атаксия, слабость, спутанность сознания, депрессия, периферическая невропатия, судороги, галлюцинации.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница.
Со стороны системы кроветворения: лейкопения.
Местные реакции: раздражение.
Прочие: артралгия, ощущение жжения в мочеиспускательном канале.
Показания
Трихомонадный вагинит и уретрит у женщин, трихомонадный уретрит у мужчин, лямблиоз, амебная дизентерия, анаэробные инфекции, вызванные чувствительными к метронидазолу микроорганизмами, комбинированная терапия тяжелых смешанных аэробно-анаэробных инфекций. Профилактика анаэробной инфекции при хирургических вмешательствах (особенно на органах брюшной полости, мочевыводящих путях). Хронический алкоголизм.
В комбинации с амоксициллином: хронический гастрит в фазе обострения, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, ассоциированные с Helicobacter pylori.
Для наружного и местного применения: лечение розовых и вульгарных угрей, бактериальные вагинозы, лечение длительно не заживающих ран, трофических язв.
Противопоказания
Органические поражения ЦНС, болезни крови, нарушения функции печени, I триместр беременности, повышенная чувствительность к метронидазолу.
Особые указания
С осторожностью применяют метронидазол при заболеваниях печени.
В комбинации с амоксициллином не рекомендуют применять у пациентов моложе 18 лет. В процессе лечения необходим систематический контроль картины периферической крови.
Во время лечения трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин рекомендуется воздерживаться от половой жизни; одновременное лечение обоих партнеров является обязательным.
Во время применения метронидазола наблюдается более темное окрашивание мочи.
В период лечения метронидазолом следует избегать приема алкоголя, т.к. вследствие нарушения окисления алкоголя может происходить накопление ацетальдегида. В результате могут развиться реакции, сходные с теми, которые характерны для дисульфирама (спастические боли в животе, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу).
Препараты, содержащие МЕТРОНИДАЗОЛ (METRONIDAZOLE)
• МЕТРОНИДАЗОЛ-РОС (METRONIDAZOLE-ROS) таб. 250 мг: 20 шт. • МЕТРОНИДАЗОЛ НИКОМЕД (METRONIDAZOLE NYCOMED) р-р д/инф. 500 мг/100 мл: фл. 1 шт. • МЕТРОНИДАЗОЛ (METRONIDAZOLE) таб. 250 мг: 10,20, 50 или 12000 шт. • ФЛАГИЛ® (FLAGYL®) суппозитории вагин. 500 мг: 10 шт. • МЕТРОНИДАЗОЛ НИКОМЕД (METRONIDAZOLE NYCOMED) таб. 500 мг: 200 шт. • МЕТРОНИДАЗОЛ (METRONIDAZOLE) р-р д/инф. 500 мг/100 мл: бут. • КЛОМЕГЕЛЬ (CLOMEGEL) гель вагинальный 10 мг+20 мг/1 г: тубы 30 г • РОЗАМЕТ (ROZAMET) ◊ крем д/наружн. прим. 1%: туба 25 г • МЕТРОВИТ (METROVIT) суппозитории вагинальные 500 мг: 5 или 10 шт. • МЕТРОГИЛ® (METROGYL®) ◊ гель д/наружн. прим. 10 мг/1 г: туба 30 г • МЕТРОНИДАЗОЛ (METRONIDAZOLE) таб. 250 мг: 10, 20, 5000 или 10000 шт. • МЕТРОГИЛ® (METROGYL®) гель вагинальный 10 мг/1 г: туба 30 г 1 шт. в компл. с аппликатором • ОРНИДАЗОЛ (ORNIDAZOL) р-р д/инф. 5 мг/мл: фл. 1 шт. • МЕТРОНИДАЗОЛ (METRONIDAZOLE) р-р д/инф. 500 мг/100 мл: фл. 1 шт. • МЕТРОНИДАЗОЛ (METRONIDAZOLE) р-р д/инф. 500 мг/100 мл: фл. 1 шт. • МЕТРОНИДАЗОЛ (METRONIDAZOLE) р-р д/инъекц. 500 мг/100 мл: фл. 1 шт. • МЕТРОНИДАЗОЛ (METRONIDAZOLE) таб. 250 мг: 20 шт. • МЕТРОГИЛ® (METROGYL®) таб., покр. пленочной оболочкой, 400 мг: 20, 100, 1000 или 5000 шт. • МЕТРОНИДАЗОЛ (METRONIDAZOLE) таб. 250 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 90, 100, 200, 300, 4000, 8000 или 12000 шт. • МЕТРОЗОЛ (METROZOL) таб. 250 мг: 10, 20, 30, 40, 50 или 100 шт. • МЕТРОНИДАЗОЛ (METRONIDAZOLE) таб. 250 мг: 20 шт. • ТРИХОПОЛ® (TRICHOPOL) р-р д/инф. 100 мг/20 мл: амп. 10 шт. • МЕТРОЛАКЭР (METROLACARE) р-р д/инф. 500 мг/100 мл: фл. • МЕТРОВАГИН (METROVAGIN) суппозитории вагинальные 500 мг: 10 шт. • МЕТРОСЕПТОЛ (METROSEPTOL) ◊ гель д/наружн. прим. 10 мг/1 г: туба 15 г • ЭФЛОРАН (EFLORAN) р-р д/инф. 500 мг/100 мл: фл. 10 шт. • Трихо-ПИН (Tricho-PIN) таб. 250 мг: 20 шт. • МЕТРОНИДАЗОЛ (METRONIDAZOLE) р-р д/инф. 500 мг/100 мл: фл. 1 шт. • МЕТРОНИДАЗОЛ (METRONIDAZOLE) таб. 250 мг: 10 или 20 шт. • ТРИХОПОЛ® (TRICHOPOL) таб. 250 мг: 10 шт. • МЕТРОГИЛ ДЕНТА® (METROGYL DENTA®) ◊ гель стоматологический 10 мг+500 мкг/1 г: тубы 5 г, 10 г или 20 г • ТРИХОПОЛ® (TRICHOPOL) р-р д/инф. 500 мг/100 мл: фл. 1 шт. • ТРИХОСЕПТ (TRICHOSEPT) суппозитории вагинальные 500 мг: 10 шт. • БАЦИМЕКС (BACIMEX) р-р д/инф. 500 мг/100 мл: фл. 1 шт. • МЕТРОСЕПТОЛ (METROSEPTOL) ◊ крем д/наружн. прим. 10 мг/1 г: туба 15 г • МЕТРОНИДАЗОЛ (METRONIDAZOLE) таб. 250 мг: 10 или 20 шт. • МЕТРОНИДАЗОЛ (METRONIDAZOLE) суппозитории вагинальные 100 мг: 10 шт. • МЕТРОНИДАЗОЛ (METRONIDAZOLE) р-р д/инф. 500 мг/100 мл: фл. 1 шт. • МЕТРОГИЛ® (METROGYL®) р-р д/в/в введения 500 мг/100 мл: фл. 1 шт. • МЕТРОНИДАЗОЛ (METRONIDAZOLE) таб. 250 мг: 20 шт. • МЕТРОНИДАЗОЛ (METRONIDAZOLE) суппозитории вагинальные 500 мг: 10 шт. • ГИНАЛГИН (GYNALGIN) таб. вагин. 250 мг+100 мг: 10 шт. • КЛИОН (KLION) р-р д/инф. 5 мг/1 мл: фл. 100 мл 1 шт. • НЕО-ПЕНОТРАН® (NEO-PENOTRAN®) суппозитории вагин. 500 мг+100 мг: 7 или 14 шт. в компл. с напальчниками • МЕТРОН (METRON) р-р д/инф. 500 мг/100 мл: фл. 1 шт. • НЕО-ПЕНОТРАН® ФОРТЕ (NEO-PENOTRAN® FORTE) суппозитории вагин. 750 мг+200 мг: 7 шт. в компл. с напальчниками • МЕТРОНИДАЗОЛ (METRONIDAZOLE) суппозитории вагинальные 100 мг: 10 шт. • МЕТРОНИДАЗОЛ (METRONIDAZOLE) таб. 250 мг: 10, 20, 30, 50 или 100 шт. • КЛИОН-Д 100 (KLION-D 100) таб. вагин. 100 мг+100 мг: 10 шт. • МЕТРОГЕКС® (METROHEX) ◊ гель стоматологический 10 мг+500 мкг/1 г: тубы 10 г 1 шт. • СИПТРОГИЛ (CIPTROGIL) р-р д/инф. 500 мг/100 мл: фл. 1 шт. • МЕТРОНИДАЗОЛ (METRONIDAZOLE) таб. 250 мг: 10, 20, 30, 40 или 50 шт. • МЕТРОНИДАЗОЛ (METRONIDAZOLE) таб. 250 мг: 10, 20 или 700 шт. • РОЗЕКС (ROZEX) ◊ крем д/наружн. прим. 0.75%: тубы 5 г, 15 г, 30 г или 50 г • МЕТРОГИЛ® (METROGYL®) таб., покр. пленочной оболочкой, 200 мг: 20, 100, 1000 или 5000 шт. • ЭФЛОРАН (EFLORAN) р-р д/инф. 500 мг/100 мл: фл. 1, 10 или 70 шт. • ТРИХОПОЛ® (TRICHOPOL) таб. вагинальные 500 мг: 10 шт. • РОЗЕКС (ROZEX) ◊ гель д/наружн. прим. 0.75%: тубы 5 г, 15 г, 30 г или 50 г • МЕТРОНИДАЗОЛ (METRONIDAZOLE) р-р д/инф. 500 мг/100 мл: фл. 1 или 48 шт. • ФЛАГИЛ® (FLAGYL®) таб., покр. пленочной оболочкой, 250 мг: 20 шт. • МЕТРОНИДАЗОЛ (METRONIDAZOLE) таб. 250 мг: 10 или 20 шт. • МЕТРОНИДАЗОЛ (METRONIDAZOLE) р-р д/инф. 500 мг/100 мл: фл. 1 или 24 шт. • МЕТРОНИДАЗОЛ-АКОС (METRONIDAZOLE-AKOS) таб. 250 мг: 20 шт. • МЕТРОНИДАЗОЛ (METRONIDAZOLE) таб. 250 мг: 10 или 20 шт. • МЕТРОНИДАЗОЛ-УБФ (METRONIDAZOLE-UBF) таб. 250 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80 или 100 шт. • ГИТЕРНА (GYTERNA) таб. вагин.: 6 или 10 шт. • МЕТРОНИДАЗОЛ (METRONIDAZOLE) таб. 250 мг: 20 шт. • МЕТРОГИЛ® (METROGYL®) р-р д/в/в введения 100 мг/20 мл: амп. 5 шт. • МЕТРОНИДАЗОЛ ВАТХЭМ (METRONIDAZOLE VATCHEM) таб. 250 мг: 20 шт. • ЭФЛОРАН (EFLORAN) таб. 400 мг: 10 шт. • МЕТРОНИДАЗОЛ (METRONIDAZOLE) р-р д/инф. 500 мг/100 мл: контейнеры 1, 3 или 70 шт. • ДЕНТАМЕТ (DENTAMET) ◊ гель стоматологический 250 мг+1 мг/1 г: тубы 10 г или 25 г • МЕТРОНИДАЗОЛ (METRONIDAZOLE) ◊ гель вагинальный 1%: туба 30 г в компл. с аппликатором • МЕТРОЗОЛ (METROZOL) р-р д/инф. 500 мг/100 мл: фл. 1 шт. • МЕТРОГИЛ® ПЛЮС (METROGYL® PLUS) гель вагинальный 10 мг+20 мг/1 г: тубы 30 г в компл. с аппликатором • МЕТРОНИДАЗОЛ (METRONIDAZOLE) таб. 250 мг: 20 шт. • МЕТРОНИДАЗОЛ (METRONIDAZOLE) таб. 250 мг: 20 или 50 шт. • НЕО-ПЕНОТРАН® ФОРТЕ Л (NEO-PENOTRAN® FORTE L) суппозитории вагин. 100 мг+750 мг+200 мг: 7 шт. в компл. с напальчниками • МЕТРОНИДАЗОЛ (METRONIDAZOLE) таб. 250 мг: 10, 20 или 40 шт. • МЕТРОНИДАЗОЛ (METRONIDAZOLE) р-р д/инф. 5 мг/1 мл: фл. 100 мл • МЕТРОНИДАЗОЛ-АКОС (METRONIDAZOLE-AKOS) р-р д/инф. 0.5%: фл. 20 мл и 100 мл, бутылки 100 мл • КЛИОН (KLION) таб. 250 мг: 20 шт. • ТРИХОБРОЛ (TRICHOBROL) таб. 250 мг: 10, 20, 40 или 60 шт. • МЕТРОНИДАЗОЛ (METRONIDAZOLE) р-р д/инф. 500 мг/100 мл: фл. 1 шт.
Особые указания
Следует придерживаться регионально утвержденных стандартов по применению антибиотиков.
В комбинации с амоксициллином не рекомендуется применять метронидазол у пациентов моложе 18 лет.
При длительной терапии необходимо контролировать картину крови. При лейкопении возможность продолжения лечения зависит от риска развития инфекционного процесса.
Появление атаксии, головокружения и любое другое ухудшение неврологического статуса больных требует прекращения лечения. Может иммобилизовать трепонемы и приводить к ложноположительному тесту Нельсона.
Окрашивает мочу в темный цвет.
При лечении трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин 10 необходимо воздерживаться от половой жизни. Обязательно одновременное лечение половых партнеров. Лечение не прекращается во время менструаций.
После терапии трихомониаза следует провести контрольные пробы в течение трех очередных циклов до и после менструации.
После лечения лямблиоза, если симптомы сохраняются, через 3-4 недель провести 3 анализа кала с интервалами в несколько дней (у некоторых успешно леченных больных непереносимость лактозы, вызванная инвазией, может сохраняться в течение нескольких недель или месяцев, напоминая симптомы лямблиоза).
Способ применения и дозы
Препарат принимают внутрь во время или после еды (запивая молоком), не разжевывая.
- Трихомониаз: взрослым назначают по 250 мг 2 раза/сут в течение 10 дней или по 400 мг 2 раза/сут в течение 5-8 дней. Женщинам необходимо дополнительно назначать метронидазол в форме вагинальных свечей или таблеток. При необходимости можно повторить курс лечения или повысить дозу до 0.75-1 г/сут. Между курсами следует сделать перерыв в 3-4 недели с проведением повторных контрольных лабораторных исследований.
Альтернативной схемой терапии является назначение по 2 г однократно пациенту и его половому партнеру.
Детям в возрасте 2-5 лет препарат назначают в дозе 250 мг/сут, в возрасте 5-10 лет — 250-375 мг/сут; старше 10 лет — 500 мг/сут. Суточную дозу следует разделить на 2 приема. Курс лечения — 10 дней.
- Лямблиоз: взрослым назначают по 500 мг 2 раза/сут в течение 5-7 дней.
Детям старше 8 лет — 500 мг/сут (в 2 приема), в возрасте от 5 до 8 лет — 375 мг/сут, в возрасте 3 лет и старше — 250 мг/сут; суточную дозу следует разделить на 2 приема; курс лечения — 5 дней. Доза препарата может составлять 15 мг/кг/сут в 3 приема течение 5 дней.
- Бессимптомный амебиаз (при выявлении кисты): взрослым назначают в суточной дозе 1-1.5 г (по 500 мг 2-3 раза/сут) в течение 5-7 дней.
- Хронический амебиаз: 1.5 г/сут в 3 приема в течение 5-10 дней.
- Острая амебная дизентерия: 2.25 г/сут в 3 приема до прекращения симптомов.
- Абсцесс печени: максимальная суточная доза составляет 2.5 г в 1 или 2-3 приема в течение 3-5 дней, в комбинации с антибиотиками (тетрациклинами) и в составе комплексной терапии.
Детям с 3 лет — 1/4 дозы взрослого, в возрасте 3-7 лет — 1/3 дозы взрослого, в возрасте 7-10 лет — 1/2 дозы взрослого.
- Балантидиаз: 750 мг 3 раза/сут в течение 5-6 дней.
- Язвенный стоматит: взрослым назначают по 500 мг 2 раза/сут в течение 3-5 дней. Детям в этом случае препарат не показан.
- Псевдомебранозный колит: по 500 мг 3-4 раза/сут.
- Для эрадикации Helicobacter pylori: по 500 мг 3 раза/сут в течение 7 дней (в составе комбинированной терапии, например, в комбинации с амоксициллином 2.25 г/сут).
- Лечение анаэробной инфекции: максимальная суточная доза — 1.5-2 г.
- Лечение хронического алкоголизма: назначают в дозе 500 мг/сут на период до 6 (не более) мес.
- Для профилактики инфекционных осложнений: по 750-1500 мг/сут в 3 приема за 3-4 дня до операции, или однократно в дозе 1 г в первые сутки после операции. Через 1-2 дня после операции (когда уже разрешен прием внутрь) — по 750 мг/сут в течение 7 дней.