Вариации цвета кожи
Цвет кожи определяется клетками под названием меланоциты. Все расы имеют одинаковое количество этих клеток. Меланосомы являются структурами в меланоцитах, которые вырабатывают пигмент меланин. В меланоцитах тёмной кожи больше мела носом, и их размер также больше, чем в светлой кожи. Хотя люди с цветной кожей лучше защищены от рака кожи и появления преждевременных морщин, из-за воздействия солнца, необходимо регулярно применять хороший, солнцезащитный крем широкого спектра УФА/УФВ с SPF15 для защиты всех людей с цветной кожей.
Поствоспалительная гиперпигментация
Поствоспалительная гиперпигментация (потемнение кожи) может возникнуть после травмы, такой как порез, царапина или ожог, или после определённых видов нарушений, таких как акне или экзема. Это проявляется на всех видах кожи, но более часто происходит и более заметно на тёмной коже. Своевременное лечение основного заболевания может способствовать предотвращению развития тёмных пятен.
Потемневшие участки кожи могут проходить на протяжении многих месяцев или лет, хотя в этом могут помочь лекарства. Химический пилинг, микродермабразия и отбеливающие медикаменты, выписанные дерматологом, могут обесцветить пигмент быстрее. Избегайте абразивных, агрессивно очищающих, выщипывающих методов лечения, если их не прописал дерматолог.
Ежедневное использование солнцезащитного крема является очень важным для предотвращения потемнения поствоспалительной гиперпигментации.
Витилиго
Витилиго является заболеванием, при котором пигментные клетки разрушаются и в результате этого образуются белые пятна. Точная причина неизвестна, но считается, что это аутоиммунное нарушение (организм вырабатывает антитела своего собственного пигмента).
Степень потери кожей цвета у каждого человека разная. Невозможно предсказать, насколько много пигмента будет потеряно. Хоть и редко, но люди могут потерять пигмент кожи на всём теле. У большинства пациентов цвет кожи после курса лечения не восстанавливается.
Несколько методов, включая применение кортизонового или другого кремов, лечение светом, лазером, импульсом интенсивного света (ИИС) или пересадку кожи, могут быть использованы в лечении витилиго, но идеального лечения не существует. Наиболее распространённым методом является терапия ПУФA, соединяющая прием препарата просален и лечение светом УФА. В случаях, когда витилиго поражает большую часть тела, иногда помогает разрушение оставшегося нормального пигмента. Дерматолог может определить, какое лечение лучше всего подойдёт, основываясь на степени заболевания.
Потемнение кожных покровов нижних конечностей
Потемнение кожи ног относится к структурным изменениям эпидермиса. Оно может свидетельствовать о тяжелых заболеваниях, которые способны повлечь серьезный вред для здоровья (в том числе потерю конечности). Однако своевременное обращение к врачу способно предотвратить неблагоприятные последствия.
Заболевания, при которых темнеет эпидермис
Потемнение кожи нижних конечностей появляется по следующим причинам:
- патологии сосудов;
- сахарный диабет;
- гангрена.
Изменение цвета верхних слоев эпидермиса может быть вызвано сосудистыми заболеваниями, среди которых тромбоз, венозная недостаточность. Оно обусловлено недостаточным кровотоком в области стоп и голеней, дефицитом кислорода в тканях ног. Избавиться от потемнений с помощью косметических средств в этом случае невозможно — они требуют более серьезного лечения. Пренебрежение визитом к врачу может повлечь такие серьезные последствия, как некроз.
Кожа может потемнеть из-за варикозного расширения вен. При заболевании существенно ухудшается тонус сосудов. Из-за этого они не могут поднять кровь вверх. Происходит застой, в результате которого вены расширяются еще больше. Возникает отек, затрудняющий повседневную жизнедеятельность и причиняющий дискомфорт.
При сахарном диабете также серьезно нарушается кровоток, в том числе в нижних конечностях. Недостаток кислорода и питательных веществ в тканях ног приводит к потемнению эпидермиса. Возможно образование небольших язвочек, которые в силу особенностей протекания сахарного диабета не заживают самостоятельно. В подобные повреждения с легкостью проникают болезнетворные микроорганизмы, способные вызвать воспаление.
Потемнение кожи может быть признаком гангрены. При отмирании ткани меняют свою структуру. Это касается и эпидермиса. Гангрена может быть вызвана сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом, заражением.
Причины патологий
Заболевания, которые способны вызвать изменение цвета кожи нижних конечностей, могут появиться по следующим причинам:
- повышенные нагрузки на ноги;
- генетическая предрасположенность;
- травмы;
- хирургические операции;
- гормональные изменения в организме.
Если работа человека связана с постоянным нахождением в положении стоя или переноской тяжестей, у него могут развиться патологии сосудов ног. Также это касается спортсменов-тяжелоатлетов, которые поднимают снаряды большого веса. Часто варикоз появляется у женщин после беременности, так как при вынашивании плода возникает повышенная нагрузка на ноги.
К патологиям сосудов нижних конечностей и сахарному диабету может быть генетическая предрасположенность. Люди, родственники которых страдают от венозной недостаточности, варикоза, других заболеваний, находятся в группе риска.
Травмы и хирургические вмешательства приводят к запуску регенеративных процессов, в результате которых могут появиться тромбы, наросты из соединительной ткани на внутренних стенках сосудов. Это часто является причиной различных сосудистых патологий.
Гормональные изменения чаще всего происходят в переходном возрасте, у женщин после беременности или в результате применения противозачаточных препаратов. Они также могут вызвать заболевания сосудов (варикоз, тромбоз, венозная недостаточность, сосудистые звездочки).
Себорейная экзема
Себорейная экзема является заболеванием, при котором возникают круглые, светлые пятна на коже, покрытые небольшими чешуйками. Она в основном возникает у детей, у которых пятна могут появиться на любой части тела, но больше всего заметны на лице и верхней части рук. Белые пятна являются результатом умеренной экземы, и потеря цвета является временной. Это заболевание можно лечить локальным методом.
Когда потемнение кожи говорит о болезни?
Иногда потемневшие участки эпидермиса свидетельствуют о развитии кожного заболевания. Преимущественно речь идёт в данном случае о различных грибковых инфекциях. К примеру, пятна в паху могут быть вызваны эпидермофитией или эритразмой, на ногах и руках — лишаем Жибера. Они значительно отличаются от неравномерной пигментации кожи, включая в себя такие симптомы как:
- имеют шершавую, шелушащуюся поверхность;
- чаще всего сопровождаются зудом;
- небольшие участки поражения быстро увеличивают свою площадь, могут сливаться в единый очаг;
- располагаются преимущественно в кожных складках.
Стандартной клинической картиной подобных заболеваний являются шелушащиеся, зудящие, тёмные пятна на коже под мышками, в паху, под грудью. Возникают они в случае поражения кожного покрова патогенными грибками различного вида. Такие образования не пройдут самостоятельно, более того, они будут распространяться, поражая здоровую поверхность тела, если их вовремя не начать лечить. В паху появляется сыпь, которая распространяется на гениталии. Лечение заключается в использовании противогрибковых средств наружного применения.
Помимо грибковой, тёмные пятна могут иметь и бактериальную природу. Примером такого заболевания является эритразма. В этом случае потемнения имеют бурый или коричневый цвет, боль, зуд и жжение отсутствуют. Для развития бактериальной активности необходимы определённые условия, например, повреждения кожи, нарушение её кислотно-щелочного баланса, чрезмерное потение, недостаток или наоборот избыток гигиены интимной области.
Учитывая, что такие условия более всего характерны для крупных кожных складок, эритразма развивается преимущественно в тех же областях, что и грибковые инфекции. При этом у мужчин она встречается чаще, чем у женщин лишь благодаря разнице в анатомическом строении. Следует отметить, что вернуть бактерию-возбудителя в пределы физиологической нормы можно только путём воздействия на очаг поражения специальными препаратами. Такие тёмные пятна на коже между ног или в области подмышек самостоятельно также не пройдут.
В качестве профилактики данных реакций рекомендуется правильно ухаживать за кожей, гигиенические процедуры проводить регулярно, но без чрезмерного усердия, поскольку их избыток способен нарушить её нормальное состояние, в том числе кислотно-щелочной баланс. Пребывая на солнце, следует пользоваться защитными средствами, подходящими для данных климатических условий. Если существует предрасположенность к гиперпигментации, прямых солнечных лучей лучше вовсе избегать.
Сухая или «пепельная кожа»
Сухая кожа является проблемой людей с любым цветом кожи, но особенно причиняет неудобства людям с тёмным цветом кожи. Сухость кожи легко заметить у людей с тёмной кожей, так как её цвет становится сероватым, «пепельным». Может помочь регулярное применение увлажняющего средства, хотя некоторые такие средства могут ухудшить такие заболевания, как акне (прыщи). Если возникает или ухудшается состояние акне, необходимо прекратить использование увлажняющего средства и посетить дерматолога.
Пепельность может также воздействовать и на кожу головы. Помады или масло для волос, которые делают волосы более послушными, могут снизить сухость кожи головы, но могут ухудшить себорею, воспалительное, чешуйчатое, зудящее состояние кожи. Если помаду или масло для волос распределить на лоб, могут закупориться поры, что приводит к возникновению прыщей или «помадного акне.» Если это произошло, прекратите использовать продукт или нанесите помаду на дюйм дальше от линии роста волос.
Помады могут также способствовать возникновению бактериальной инфекции кожи головы, под название фолликулит, при котором образуются гной, бугорки и краснота вокруг волоса. Это также может привести к потере волос. Если это случилось, прекратите применять помаду и посетите дерматолога.
Причины
Некоторые причины темных пятен обусловлены внутренними состояниями или внешним воздействием. Другие связаны с заболеваниями.
Гиперпигментация
Простыми словами, это появление темных пятен или областей, которые могут покрывать небольшой участок кожи или распространятся на все тело. Темные пятна появляются за счет увеличения производства меланина, вызванного активностью пигментных клеткок, известных как меланоциты, расположенные в эпидермисе.
Вот три основные причины гиперпигментации, хотя их на самом деле намного больше.
Лентигины или лентиго
Лентигины напоминают часто веснушки, но имеют более четкие края и не темнеют на солнце
Первой причиной гиперпигментации являются лентигины. Это темные пятна, вызванные воздействием УФ-лучей солнца и обычно хаотично разбросаны по телу. Они могут поражать всю поверхность тела или только её часть. Лентигины похожи на веснушки, но это разные образования. В отличие от веснушек, они не меняют свой свет после воздействия солнца и имеют более четкие контуры, хотя нередко их может различить только специалист после по результатам исследования ткани.
Люди старше 60 лет более склонны к лентигинам.
Поствоспалительная гиперпигментация (ПВГ)
ПВГ – это временная пигментация, которая следует за травмой (например, термическим ожогом) или воспалительным расстройством кожи (например, дерматит, инфекция).
ПВГ или поствоспалительная гиперпигментация может быть вызвана рядом состояний, травмой или использованием жестких средств по уходу за кожей. Например, при ожогах, угрях или псориазе вероятно появление таких темных пятен.
Хлоазма (мелазма)
Другой относительно распространенной причиной гиперпигментации является хлоазма, которая возникает из-за гормонального дисбаланса. Женщины могут заметить появление темных пятен в периоды гормонального всплеска, например, во время беременности или менопаузы. Также бывает в качестве побочного эффекта от приема противозачаточных таблеток и гормональной терапии. Хлоазма также может возникать в результате дисфункции щитовидной железы, гипофиза, печени, заболевания репродуктивных органов у женщин, малярия, туберкулеза, сифилис, пеллагра.
Эти пятна имеют различную форму и размер, нерегулярные формы, гладкую поверхность и четкие границы. Цвет их светло-желтого до серо-коричневого и темно-коричневого. Сами проходят не всегда, так как часто являются хроническими.
Нарушение функции печени
Темная пигментация является одним из признаков повреждения печени, на фоне других распространенных симптомов (экзема, крапивница, сыпь, белый налет на языке, темная моча и прочие). Печень не может отфильтровать все жиры, лекарства и другие вещества, которые попадают в организм. Это означает, что некоторые токсины, которые отвечают за обесцвечивание кожи, сохраняются в организме. Жировой гепатоз или неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) может привести к её повреждению из-за слишком большого количества жиров.
Шрамы от прыщей
Угри могут поражать любую часть тела – лицо, шею, спину, грудь и другие. Распространенные симптомы этого состояния включают образование прыщей, черные или белые угри. После заживания они обычно уменьшаются до темных шрамов, вместе формирующих пятна. Тем не менее, некоторые шрамы наоборот становятся белыми и могут покрывать все тело.
Чтобы уменьшить пигментацию, используйте кремы для местного применения и гелевые растворы, содержащие бензоилпероксид. Вы также можете попробовать серные лосьоны, очищающие средства и маски или попробовать салициловую кислоту. Антибиотики успешно борются с бактериями, которые вызывают прыщи.
Грубые скрабы и трение
Всякий раз, когда Вы носите плотную одежду или применяете жесткие скрабирующие средства, происходит воспаление кожных покров, в связи с чем высвобождается меланин. И чем больше длиться контакт с жесткими материалами и веществами, тем больше появляется темных пятен.
Воздействие солнца
Длительное воздействие солнца вызывает появление темных пятен. УФ-лучи, исходящие от солнца, вредны для кожи, так как они вызывают ожоги, которые в свою очередь приводят к появлению темных пятен на коже. Существуют разные типы темных пятен от воздействия солнца. Давайте взглянем на некоторые из них.
Возрастные пигментные пятна
Возрастные пигментные пятна не обязательно появляются в старости, хотя чаще в более зрелом возрасте
По сути это упомянутое в начале статьи лентиго (лентигины). Эти «плоские повреждения обычно имеют отделенные границы, темный цвет и неправильную форму». [Www.aocd.org].
Влияние УФ-лучей вызывает пятна на участках, подверженных воздействию солнца, а именно на лице и руках. В разном возрасте они различаются по размеру. Узнайте подробнее о возрастных пятнах и их удалении.
Хлоазма (мелазма)
Это темные пятна, которые иногда появляются во время беременности, или вызваны другими гормональными изменениями либо заболеваниями, и обычно исчезают сами по себе. Они были описаны выше в разделе о гиперпигментации, там есть и фото.
Эфелиды (веснушки)
Могут появиться, если Вы проводите много времени на солнце.
«Лампочки»
Это пятна на темной коже, вызванные лучами от искусственного освещения. По словам Дэвида Баника (профессор из Колумбии), «видимый свет вызывает образование пигмента точно так, как и УФ-излучение». [Www.allure.com]
Поскольку меланин определяет цвет нашей кожи, можно предотвратить появление пятен, применяя минеральные солнцезащитные средства, содержащие оксид цинка или диоксид титана.
Бюстгальтер
По словам Жанин Дауни, доктора медицины (эксперт по дерматологии в Нью-Джерси), слишком узкий бюстгальтер может быть причиной красных, черных или темных пятен. Происходит постоянное трение между бюстгальтером и грудью, что вызывает раздражение кожи вокруг груди, плеч или спины. Выглядят как пятна от ожога.
Ноутбуки (пятна на бедрах)
Длительное термическое воздействие ноутбука иногда вызывает пятна на бедрах
Исследования показали, что воздействие радиационного тепла от ноутбука на бедра при его использовании может привести к гиперпигментации. Также известное как сетчатая эритема или синдром поджаренной кожи, это «пятна выцветшей кожи на ногах», [dailymakeover.com], которые появляются после длительного использования ноутбука на бедрах.
Лучший способ избежать этого – использовать охлаждающие подставки или лотки.
Удаление волос на лице
Некоторые женщины, которые имеют лишние волосы на подбородке, удаляют их, используя химические кремы, пинцет или вырывают вручную. После воздействия средств с агрессивными компонентами в составе, таких как химические вещества или кремы, кожа будет воспаляться, на фоне чего развивается поствоспалительная гиперпигментация.
Используйте мягкое очищающее средство, чтобы избавиться от поствоспалительных гиперпигментационных темных пятен. Гидрокортизоновый крем поможет уменьшить боль, но используйте его не более 4-7 дней. Избегайте использования тонера и скраба, чтобы предотвратить дополнительное повреждение кожи.
Пигментные невусы (родимые пятна, родимки)
Это естественные черные или коричневатые возвышенные образования на коже, которые расположены либо по отдельности, либо сгруппированы на теле. Основной причиной невусов является кластеризация клеток меланоцитов в одном месте, вместо равномерного распределения во время деления и роста клеток. В основном темнеют после воздействия солнечного света.
Существует два распространенных типа родинок: врожденные и диспластические. Реже встречаются деструктивные меланоцитарные невусы и сложные меланоцитарные невусы.
Прыщи
В период полового созревания у многих молодых людей, появляются прыщи как часть подростковой стадии. После того, как следы от прыщей зажили, они темнеют под влиянием производства меланина.
В качестве меры предосторожности можно попробовать применять Гидрокортизон 1%, чтобы снизить воспаление и осветлить темные пятна.
Келоиды
Когда шрам от пореза или раны увеличивается и распространяется за пределы изначальной раны, это явление называется келоидом. Келоиды могут быть разного размера, формы и размещаться в разных местах, и чаще всего возникают у людей с цветной кожей.
Келоиды, чаще всего возникающие на мочках ушей, груди, спине или руках, обычно возникают после травм или инфекций. В некоторых случаях они возникают спонтанно, особенно, посредине грудой клетки. Келоиды часто возникают после операций или прокола ушей.
В зависимости от месторасположения, лечение может включать инъекции кортизона, давящую повязку, силиконовые гели, хирургию, лазерное лечение, криохирургию, жидкий азот, радиационную терапию, или комбинированную терапию. К несчастью, келоиды трудно вылечить и они возникают снова, иногда являются большими, чем были ранее. Разрабатываются новые схемы лечения.
Виды и локализация
Выделяют основные виды пятен.
Лентиго. Это темные коричневые пятна на коже. Обычно немного возвышенные над ее уровнем. Имеют овальную, круглую форму. Размер проявлений может увеличиваться до небольшой монеты.
Лентиго разделяется на солнечные и возрастные. Солнечные возникают после длительного влияния ультрафиолетового излучения на кожу. В группу риска попадают молодые люди. Такие пятна могут возникнуть после частого посещения солярия.
Локализуются на шее, плечах, груди, кистях рук. Старческие пятна связаны с нарушением гормонального фона. Поражают кожу лица, декольте, шеи.
Веснушки. Имеют свойство распространяться по всему телу. Пятна с четкими границами, светло-коричневого цвета. Преимущественно поражает людей со светлой кожей.
Патология имеет генетическую предрасположенность. Пятна на спине и других участках проявляются в зависимости от времени года. Весной и летом их окрас более яркий, чем осенью и зимой.
Хлоазамы. Крупные пятна поражают большие участки кожи. Они часто связаны с гормональными нарушениями. Обычно возникают у представительниц женского пола.
Элементы имеют неправильные черты, склонны к слиянию в большие пятна. Распространяются на область лица, ушей, шеи. Длительное влияние солнечных лучей усугубляет данную проблему.
Невусы. Родинки, светло-коричневые пятна – один из распространенных видов пигментации. Могут быть гладкими, выпуклыми, с четким очертанием.
Появляются в связи с неправильным распределением меланина. Поражают эпидермис по всему телу.
Постакне. Пятна появляются на месте бывших прыщей. Имеют розовый цвет.
Гипопигментация. Сопровождается витилиго и альбинизмом. На коже таких людей полностью или частично отсутствует мелантоциты.
Это редкие патологические состояния кожного покрова. Проявления могут поражать большие участки.
Любые пятна на коже требуют диагностики. Это поможет эффективно и безопасно выявить причину и провести соответствующую терапию.
Материал подготовлен специально для сайта mazikrem.ru под редакцией клинического фармаколога Неделько К.В.
Келоидное акне затылка или келоидный фолликулит
У некоторых мужчин, особенно у тех, кто использует лезвие для сбивания волос с затылочной части и шеи, развиваются бугры и шрамы келоидного типа. Этот участок может зудеть и иногда инфицироваться. Лечение включает приём пероральных антибиотиков, продукты от акне локального применения, и локальное или инъектированное применение кортизона. При сильных повреждениях, возможно, может понадобиться хирургическое удаление или применение лазера. Своевременное лечение у дерматолога является необходимым для достижения лучших результатов лечения.
Меланома
Меланома может возникнуть на ладонях, стопах, пальцах рук и ног (и между ними), ногтях, а также слизистых оболочках (во рту или в носу) людей с цветной кожей. Новая тёмная отметина или отметина, которая изменяется в размере, форме или цвете, на этих участках, должна быть немедленно показана дерматологу. Заболевания кожи, волос и ногтей, распространенные вреди людей с цветной кожей, обычно не являются серьёзными, но могут причинять неудобства. Эти заболевания можно легко распознать и успешно вылечить, посетив дерматолога.
