Вирус папилломы человека – один из самых прогрессирующих заболеваний. Это бич современности, и стоит этот недуг наравне с ВИЧ. Более 70% населения планеты уже заражены таковым, и ежегодно количество инфицированных возрастает на десятки тысяч. Сам вирус опасен лишь в определенных случаях. Главное, заметив на коже новообразования, обратиться к специалисту. Применяя ВПЧ скрининг, медики определяют вид вируса и его степень. Только после такого высокотехнологичного анализа больному назначается лечебная терапия, связанная с применением противовирусных и иммуностимулирующих препаратов. А также врачом даются рекомендации по удалению новообразований.
Скрининг ВПЧ показывает штамм и концентрацию вируса
Что это такое
На основе проведенных исследований было выявлено, что более чем в половине случаев развитие раковых опухолей половых органов у женщин обусловлено активностью возбудителей из семейства паповирусов. Проникая в организм, патогенная флора может годами находиться в анабиотическом состоянии, не провоцируя появления внешних признаков инвазии.
Под действием благоприятных факторов, например, на фоне хронических заболеваний, снижении иммунных сил, вирус активируется, провоцируя появление наростов, бородавок, кондилом, злокачественных новообразований. Опасными являются не все представители семейства, которое насчитывает порядка сотни наименований. Спровоцировать рост злокачественных опухолей могут только штаммы вируса, которые вызывают рак.
Для выявления присутствия вируса папилломы, а также определения канцерогенного риска впч используется скрининг впч. Что это такое, необходимо знать каждому, так как этот способ диагностики является единственным, который поможет выявить инфицирование на ранних стадиях развития. Впч скрининг объединяет три основных диагностических метода, которые помимо приведенных выше факторов позволяют определить количества вируса в организме и устойчивость патогенной флоры к определенным лекарственным средствам.
Процедура скрининга начинается непосредственно с забора биологического материала для проведения исследований в условиях лаборатории. Для диагностики может быть использована цервикальная слизь, околоплодные воды, кровь, урина, слюна, соскобы эпидермального слоя. После проведения исследования определяется не только присутствие вируса и его тип, но также риск развития злокачественной опухоли.
Что делать с результатами скрининга
Как только человек получает на руки свои результаты, ему необходимо пройти на консультацию к врачу. В бланке с анализом расположены 2 шкалы (с отрицательным и положительным результатом). Специалист смотрит, в какой графе расположен результат на тот или иной вид вируса, с точностью до 99% ставит диагноз и определяет методику лечения, подходящую под конкретный случай.
Для лечения обычно используется удаление внешних проявлений ВПЧ (папилломы). Это проводится с помощью лазера, криодеструкции, радиоволновым способом, электрокоагуляцией. Скальпелем удаление папиллом практические не производят из-за большой травматизации кожи и возможности образования большого количества рубцовой ткани. Хирургическое удаление папиллом с помощью скальпеля производится только в случае их большого разрастания или склонности к малигнизации.
ВАЖНО! Вирус папилломы человека – не такое безопасное заболевание, каким кажется на первый взгляд. Он не только доставляет эстетический дискомфорт в виде бородавок, но может трансформироваться в рак. К сожалению, еще не придумано способа полного уничтожения вируса или предотвращения его появления. Даже использование барьерных методов контрацепции не обезопасит от проникновения вируса. Только регулярный скрининг и сильный иммунитет помогут подавить развитие ВПЧ.
ВПЧ скрининг необходимо проводить каждому человеку до 30 лет хотя бы один раз. Если результат будет положительным, то далее процедуру нужно будет проводить регулярно. Это необходимо, чтобы вовремя распознать склонность пораженных клеток к озлокачествлению и предотвратить тем самым рак в ранней стадии или не допустить перерождение вируса в онкологическое заболевание.
Надежен ли скрининг
Впч скрининг является комплексной процедурой, объединяющей несколько вариантов лабораторных исследований, совокупное применение которых позволяет определить наличие в организме патогенной флоры, тип инфекции, а также вирусную нагрузку. Для получения более информативных результатов требуется двукратное применение данной диагностической процедуры.
Если после первичного обследования у пациента был обнаружен вирус папилломы в значительных количествах, возможным является проведение соответствующего лечения. После проведения терапевтических процедур требуется проведение повторного впч скрининга. Если инфекция обнаруживается повторно, существует вероятность развития злокачественной опухоли, разумеется, это возможно только на фоне инвазии штаммами вируса с высокой онкогенной активностью.
Особенности и классификация ВПЧ
От попадания в организм ВПЧ не застрахован никто. Люди, которые часто меняют партнеров и ведут беспорядочную сексуальную жизнь находятся в зоне риска. У матери с ВПЧ есть большая вероятность заразить ребенка во время родов. Посещение бассейнов, саун и бань может также послужить причиной заражения. Вирус может иметь доброкачественное и злокачественное течение. Их насчитывается более 40 видов, которые в свою очередь подразделяются на 3 группы.
Неонкогенные
К ним относятся ВПЧ 1, 2, 3, 5 видов.
С низким онкогенным уровнем риска
Сюда относят такие типы, как 6, 11, 42, 43, 44.
ВПЧ высокоонкогенного риска
Это типы 16 и 18. 16 тип ВПЧ в 40-50% приводит к раковым заболеваниям, встраиваясь в ген ДНК и вызывая патологическое перерождение тканей. В 90% случаев ВПЧ становится толчком к развитию рака шейки матки, в 40% случаев приводит к раку влагалища, вульвы и полового члена. В 15% случаев заражения может стать причиной развития рака гортани или ротовой полости. Женщины по сравнению с мужчинами в 300 раз подвержены более высокому риску развития из папиллом раковых образований. Порой наличие ВПЧ может маскироваться под различными заболеваниями, что не всегда позволяет начать своевременное лечение. Поэтому при обнаружении папиллом необходимо провести ВПЧ-сриниг, чтобы получить достоверную информацию о состоянии здоровья пациента.
Скрининговое обследование позволяет выявить лиц, которые входят в группу риска, чтобы своевременно диагностировать предраковую и раковую патологию.
Показания
Ввиду распространенности вирусной инфекции впч скрининг все чаще приобретает статус профилактической диагностической процедуры, проходить которую необходимо каждому один раз на протяжении нескольких месяцев. Лицам, ведущим активную беспорядочную половую жизнь, женщинам, возраст которых составляет более сорока лет, а также людям, страдающим хроническим ослаблением иммунных сил, рекомендуется проходить обследование не реже одного раза на протяжении полугода.
На сегодняшний день скрининг впч назначается чаще на фоне уже имеющихся проявлений активности вируса папилломы, например, при появлении на коже наростов, бородавок. Своевременное выявление патогенной флоры, определение ее типовой принадлежности, а также чувствительности к лекарственным препаратам позволят своевременно выявить инфицирование и предупредить негативные последствия, посредством проведения своевременного лечения.
Что это такое ВПЧ-скрининг и как его проводят
Это специальная медицинская стратегия, которая направлена на выявление раковых заболеваний, связанных с ВПЧ. Главная цель — это массовое исследование для раннего выявления наличия у человека вируса и своевременной борьбы с ним. Для этого разработаны специальные диагностические методики, которые при своевременном обращении пациента к врачу для диагностики позволяют в тысячу раз снизить риск развития рака шейки матки. Используя определенные разработки, можно выявить канцерогенный тип вируса и предупредить дальнейшее его развитие.
Самым эффективным является ПЦР-тестирование. Исследования проводят женщинам после 25-27 лет, а затем каждые 5 лет проводят повторные анализы. Если при наличии вируса не обнаружено никаких признаков патологического изменения тканей, то необходимость в проведении лечения раковых заболеваний отпадает. Через год обязательно проводят повторный скрининг. Если вирус сохранился в организме и усиленно размножается, врач назначает соответствующее лечение.
Подготовка перед проведением скрининга
Для того чтобы получить информативные объективные результаты проведенного впч вкр скрининга, требуется соблюсти определенные правила подготовки к проведению такого рода исследования:
- Не следует использовать свечи, растворы ля спринцеваний, обладающие антибактерицидными свойствами, минимум за сутки до назначенной процедуры.
- Проходить исследование требуется не ранее, чем через трое суток после завершения активной фазы менструального цикла.
- Если исследование проводится в отношении мужчины, пациенту следует отказаться от посещения туалета минимум за два часа до забора биологических жидкостей.
- За трое суток до начала проведения исследований важно отказаться от употребления острой, жирной, пряной пищи, экзотических продуктов, алкоголя.
Непосредственно в день проведения процедуры следует отказаться от использования любых средств интимной гигиены.
Как можно заразиться ВПЧ
Основной путь заражения — половой. Можно заразиться посредством вагинальных, оральных и анальных половых контактов. Поэтому наличие вируса папилломы человека у одного партнера требует обследование другого.
Также существует контактно-бытовой путь заражения. Такой путь инфицирования возможен при контакте с личными вещами больного или носителя. Часто люди заражаются при посещении мест общего пользования: бассейн, городской транспорт (держась за поручень), общественные душевые и туалеты.
Еще один путь передачи ВПЧ — вертикальный — от матери к ребенку. Ткань плаценты проницаема для вируса, поэтому он легко проникает через кровоток в организм плода. Также ребенок может заразиться при естественных родах во время прохождения по родовым путям.
Виды скрининга
Впч скрининг включает целый комплекс лабораторных исследований, совокупное применение которых позволяет получить информативные результаты о нахождении вируса в организме, вирусной нагрузке, типе инфекционной флоры. Основными методами, применяющимися в рамках данного исследования, являются:
- ПЦР – метод.
- Расширенный впч скрининг.
- ПАП тест.
В некоторых медицинских учреждениях наряду с приведенными методиками впч скрининг включает также задействование дайджин теста. Этот метод является одним из самых современных, информативный и достоверных. Существенным недостатком данного способа является высокая цена, а также возможность проведения только в крупных медицинских центрах.
Анализ на цитологию пап тест
Цитологический пап тест представляет собой метод, который используется для выявления атипичных, то есть, перерожденных клеток эпителиальных тканей в полученных образцах биологических материалов. Для исследования производится забор тканей с шейки матки, которая предварительно очищается для получения наиболее качественных образцов. Процесс забора тканей является достаточно неприятным, но безболезненным.
Цитологический пап тест подразумевает визуальное определение измененных клеток в условиях лаборатории после нанесения образцов жидкости на специальные стекла. Эта методика позволяет определить наличие в тканях атипичных клеток, вирусных организмов. Однако метод является малоинформативным для определения штамма вирусов.
Расширенный скрининг
Расширенный впч скрининг подразумевает определение не только наличия в крови вируса папилломы, но также инфекционную нагрузку на организм, оценку вероятности перерождения имеющихся на еле наростов в злокачественные образования, то есть, онкогенную принадлежность патогенной флоры. С врачебной точки зрения методика является особенно ценной, так как помимо приведенного выше позволяет определить уровень чувствительности патогенной флоры к ряду лекарственных препаратов.
Пцр анализ
При обнаружении в образцах биологических материалов впч пациенту предписывается прохождение исследования, именуемого полимеразной цепной реакцией.
Что это такое?
Этот метод является одним из наиболее информативных, если задачей исследования ставится выявление штамма вируса, инфекционная нагрузка, онкогенная принадлежность впч. Кроме того, это способ позволяет получить данные о чувствительности обнаруженного впч к действию определенных лекарственных препаратов.
Скрининг вируса папилломы и основные исследования
Диагностирование – важное мероприятие, которое позволяет выявить ВПЧ на ранних этапах заражения организма. Современные высокотехнологические анализы способны показать есть ли склонность к развитию злокачественных опухолей. Медики рекомендуют проводить регулярные обследования. Особенно это касается женщин. Скрининг проводится один раз – в возрасте до 30 лет. Если результат неудовлетворительный, то рекомендуется пройти повторное исследование.
Даже если человек пройдет терапевтический курс лечения и избавится от проблемы, ему все равно необходимо систематически посещать специалиста для диагностики. Обычно такие манипуляции проходят раз в 3 года.
Скрининг при ВПЧ
Скрининг – неотъемлемая часть процедур диагностики, касающихся предупреждения развития онкологических заболеваний. Для женщин, анализ берут путем забора биологического материала – мазка с поверхности шейки матки. Таковая операция не опасна и безболезненна. Единственное, что необходимо предусмотреть – это подходящие для анализа дни. Процедуру нельзя производить во время месячных. Благодаря современной медицине, результат анализа обладает почти 100% точностью. Проводить повторный скрининг не нужно. Если по результатам анализа, показатель наличия хотя бы одного вида ВПЧ будет подтвержден, врачом будет назначены дополнительные исследования, более узкого профиля.
Полученные результаты скрининга ложатся в основу рекомендуемого врачом лечения
Разновидности скрининга
Сам скрининг может проводиться несколькими способами:
- Цитологическим ПАП-тестом (жидкостный вид),
- Скрининг расширенного вида,
- Цепной реакцией (анализ ПЦР).
Точный вид скрининга, который необходимо провести зараженному ВПЧ, определяет врач. Папилломавирус имеет более 130 разновидностей. Каждый отдельный вид исследования позволяет указать склонность клеток к трансформации в злокачественную опухоль.
ПАП-тест
ПАП-тест – что это такое? Это анализ биологического материала – цервикального соскоба. После его забора, материал помещают в специальную жидкость. Такое сочетание, клеток кожи и транспортной среды, дает более точные результаты, чем у обычного цитологического метода.
Преимущество жидкостного метода заключается в количестве возможных тестов, которые можно провести использую один биологический материал. Это достигается из-за специального состава жидкостной среды. Именно такой метод позволяет определить и выявить ВПЧ на самых ранних стадиях своего существования в организме человека. Сам анализ проводится по методу Бетезда. Результат такового – оценка, по которой врач определяет дальнейшие действия, диагностировать дальше или назначать лечение. Такой метод используется только в некоторых странах, таких как США и Великобритания, преимущественно у женщин, чей возраст больше 30 лет.
ПАП-тест , анализ цервикального соскоба
Расширенный скрининг
Расширенный скрининг определяет онкогенные типы ВПЧ и количество зараженных клеток в организме. Таковых известно около 50. А ВПЧ ВКР скрининг шейки матки определяет 15 опасных видов вируса. Отечественная медицина не имеет соответствующего оборудования, поэтому показатель ПЧ у нас в стране 12. Если результаты анализа на наличие вируса, отрицательные, это не означает, что человек здоров. Его организм может быть подвержен оставшимся трем типам ПЧ. Вирусная нагрузка определяется из совокупности показателей всех типов ВПЧ, поэтому и такой показатель не будет точным. Что очень важно, существует высокий канцерогенный риск возникновения рака от сложных типов заболевания. Поэтому, медики часто советуют пройти другой скрининговый анализ.
Анализ на полимерно-цепную реакцию
Анализ на ПЦР – совершенно другое исследование. Диагностика ВПЧ таковым методом позволяет осуществить проверку биологического материала на наличие всех типов вируса, без какого-то определенного исключения. Полимерно-цепная реакция не требует выявления антител возбудителя заболевания, а сразу выявляет вирус. Благодаря такому методу, результаты ПЦР являются более точными, чем в случае обычного цитологического теста.
Сам принцип работы исследования полимерной реакции, состоит в смешивании клеток возбудителя и реагента. Из-за реакции жидкости на нуклеиновую кислоту, результат теста будет иметь 100% точность.
Полимеразная ДНК увеличивает количество и объем микробных микроорганизмов. Параллельно увеличивается и количество полимеров. Таковые операции делаются, пока вирус не можно будет увидеть через микроскоп. Таковые исследования не дорогие и простые, поэтому их проводят во многих лабораториях отечественных медицинских учреждений. Для проведения такого анализа используют:
- матрица ДНК,
- элементы, соединяющие концы используемого биологического материала,
- ДНК-полимераза,
- вспомогательные вещества химического рода,
- раствор для создания требуемых условий к проведению анализа.
Само исследование состоит из трех основных этапов: элонгации, денатурации и отжига. Анализ производится вкруговую до 35 раз, в зависимости от факторов определенного случая.
Кроме выявления ВПЧ, таковым способом можно определить и микроорганизмы других заболеваний: хламидиоза, кандидоза, ВИЧ-инфекции, микоплазмоза и т.д. Наблюдается 100% точность результата.
Анализ на ПЦР позволяет увидеть вирус под микроскопом
Преимущества метода полимерно-цепной реакции
Если сравнивать метод полимерной реакции с другими типами исследований, то можно выделить такие преимущества:
- Высоко эффективность. Анализ полимерной реакции обладает высокой чувствительностью. Даже плохо взятая проба покажет 100% качественный результат.
- Для проведения исследования полимерно-цепной реакции подходит любой тип биологического материала. Для выявления ВПЧ можно использовать: слюну, половые выделения, каплю крови или клетки кожи. Чаще всего используется соскоб поврежденного участка эпителия.
- Быстрота получения результата. При исследовании материала на наличие ВПЧ, результат будет известен уже через 4-5 часов после окончания процедуры.
- Высокая точность показателей.
- Возможность определения нескольких типов ВПЧ из одной биологической пробы. Таковое исследование позволяет сэкономить не только время, но и затраченные на диагностику денежные средства.
- Даже комплексное обследование полимерно-цепной реакции имеет приемлемую стоимость.
- Доступность. Таковые исследования можно произвести практически в каждой медицинской лаборатории.
Анализ полимерно-цепной реакции самый выгодный вариант исследования на наличие ВПЧ в организме человека. Это обусловлено точностью результата и возможностью определить все типы вируса.
Для анализа на ПЦР достаточно сдать кровь
Как делают скрининг ВПЧ: правила забора
Чтобы избежать искажения результатов, при заборе материала для обследования следуют ряду правил. При взятии мазка из канала шейки матки используют специальный инструментарий — мягкую маленькую щеточку. Раньше широко использовалась металлическая ложечка Фолькмана, которая сейчас практически не применяется. Врач вводит щеточку в шейку матки и делает несколько вращательных движений. Далее щеточка аккуратно вытаскивается и кладется в стерильную емкость для отправки в лабораторию.
Что такое ВПЧ-скрининг в гинекологии? Забор материла для гистологического обследования — более серьезная процедура. По сути она является микроскопическим хирургическим вмешательством.
Поэтому после гистологического выявления ВПЧ запрещены физические нагрузки, купание в бассейне или море, чрезмерное пребывание под солнцем. Также не стоит сразу после обследования принимать препараты, разжижающие кровь («Гепарин», «Варфарин»), любые медикаменты в форме вагинальных таблеток, свечей, гелей, мазей.
