Обзор эффективного лечения ВПЧ 16 типа: прогнозы и возможные осложнения

Папилломавирус – это заболевание, что активизирует процесс деления клеток эпидермиса, в результате которого возникают кожные наросты. У женщин он способен спровоцировать прогрессирование эрозии до дисплазии, развитие которой приводит к раку шейки матки. ВПЧ и наблюдается у 80% населения планеты. Лечение вируса папилломы человека у женщин проводят после обследования, устанавливающего тип возбудителя.

К какому врачу обратиться при заражении ВПЧ у женщин

Папилломы возникают на разных частях тела, имеют различную форму, цвет, размеры. Чтобы выяснить тип образований, женщинам следует обратиться к врачу. Сначала нужно получить консультацию терапевта, который при осмотре определит направление обследования. Возможно, понадобятся консультации специалистов:

• дерматолога;
• гинеколога;
• онколога;
• венеролога.

Дерматолог установит разновидность признаков. Гинеколог проверит состояние половых органов, наличие эрозии и других патологий. Онколог сделает тест на предрасположенность пациентки к развитию злокачественных опухолей.

Осмотр венеролога необходим для исключения венерических заболеваний, которые могут спровоцировать активность папилломавируса.

Если они есть, доктор подберет соответствующее лечение для женщины.

Способы диагностики

Для проведения диагностики пациент может обратиться к гинекологу, урологу, проктологу, дерматологу или даже к терапевту, если не уверен в природе появления своих наростов. Врач может дать первичное заключение, исходя из внешних признаков проявления вируса, однако для прояснения деталей назначаются разные типы исследований. К ним относятся:

1. Кольпоскопия. Благодаря кольпоскопу гинеколог способен многократно увеличивать изображение, показывающее слизистую оболочку половых органов изнутри. Процедура позволяет детально рассмотреть влагалище и шейку матки, благодаря чему врач может заметить появление даже мелких новообразований. Особенности протекания ВПЧ таковы, что наросты могут образовываться даже на внутренних половых органах, поэтому исследование кольпоскопом является обязательным этапом диагностики.
2. Цитология. Этот метод исследования основан на взятии мазка с пораженной оболочки места воздействия вируса. После забора мазок исследуется под микроскопом и проверяется на наличие злокачественных клеток. Результаты цитологии расшифровываются следующим образом: 1-2 группа говорит об отсутствии патологии, 3 показывает необходимость других исследований, так как диагноз под сомнением, 4-5 группа свидетельствует о наличии злокачественных изменений.
3. Гистология. Для процедуры также берут частичку биоматериала с определенного участка тела, после чего данные исследуются под микроскопом. Отличие этого метода от предыдущего в том, что анализу подвергается не мазок, а небольшой кусочек нароста. Так можно более наглядно увидеть, происходят ли онкологические изменения на конкретном участке.
4. ПЦР-диагностика. Один из наиболее распространенных анализов, основанный на взятии мазка из влагалища или уретры. Метод считается довольно чувствительным и позволяет выявить не только наличие вируса, но и определить конкретные штаммы. Также ПЦР тест используют для отслеживания концентрации вируса, что помогает увидеть, насколько эффективным было лечение.
5. Digene test. Предназначен преимущественно для скрининговых обследований женщин, так как эффективно выявляет предраковое состояние. Материал для забора – мазок, взятый из влагалища. Также тест может использоваться в качестве дополнительного исследования, уточняющего результаты других тестов.

Каждый тест необходимо выполнять только под наблюдением специалиста. При несоблюдении правил проведения диагностики существует вероятность получения ложноположительного или ложноотрицательного результата, причем последний встречается чаще.

Видео от нашего практикующего дерматовенеролога:

Какие типы папилломавируса не нуждаются в лечении

Инфекция передается контактным путем: при интимной близости, при использовании чужих полотенец, через микротравмы на коже. Благоприятные условия для роста папиллом:

1. Иммунодефицит.
2. Беременность.
3. Гормональные сбои.
4. Слабая иммунная система.
5. Частые простуды.
6. Хронические заболевания печени, почек, половых органов.
7. Сахарный диабет.
8. Аборты.
9. Нехватка витаминов, минералов.

К заражению папилломатозом предрасположены кормящие матери, женщины, рано начавшие половую жизнь и часто меняющие партнеров, те, кто болен СПИДом. Риск заболевания повышается при злоупотреблении алкоголем, наркотической зависимости, длительном стаже курения. Женщина, имеющая папилломы, кондиломы на влагалище, наружной части вульвы, при зачатии и родах может заразить ребенка. Врачи рекомендуют избавляться от наростов и лечить причину.

Нуждаетесь в совете опытного врача?

Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.

Задать бесплатный вопрос

При сильной иммунной системе организм блокирует действие вируса, не дает ему распространяться и образовывать опасные наросты. Степень защищенности зависит от типа ВПЧ, который делится на три группы по уровню онкогенности. Определение вида вируса позволяет выделить пациенток с повышенным риском развития рака.

Первая группа включает вирусы, не способные вызывать онкологические заболевания и разрастание папиллом. Они не требуют специфического лечения, проявляются в единичных наростах, которые со временем могут исчезать. Во вторую группу входят слабые штаммы с низкой онкогенностью. Они не вызывают рак шейки матки, но подготавливают подходящие условия. Третья группа – типы с высоким уровнем онкогенности. У женщин, зараженных таким штаммом, в 80% появляется рак шейки матки. Необходимо лечение, подразумевающее своевременную надежную блокировку ВПЧ. К третьему варианту относятся вирусы, представленные в таблице.

Механизм заражения: причины и предрасполагающие факторы

Папилломавирус — это классическая инфекция, передаваемая преимущественно половым путем.

Существует более 40 штаммов вирусов, которые инвазируют половые пути женщины.

Заражение происходит непосредственно при сексуальном контакте, а также бытовом путем.

Последний вариант возможен при пользовании общественными санитарными учреждениями, где не соблюдаются правила дезинфекции.

Вирус может сохраняться в банях, саунах или туалетах до нескольких часов.

Однако более 90% случаев заражения происходит именно после незащищенного полового контакта.

После попадания в организм женщины вирус проникает в эпителий слизистой оболочки, где происходит его размножение.

С момента инфицирования до появления клинической симптоматики обычно проходит не менее 1 месяца.

Формально ни один человек не защищен от возможного заражения.

Однако инфекция может длительное время находиться в дремлющем состоянии.

Более того, при сильном иммунитете защитные механизмы человеческого организма уничтожают папилломавирус.

Однако существуют предрасполагающие факторы, которые провоцируют быстрое размножение опасного микроорганизма.

К ним следует отнести:

• низкий уровень гигиены
• хронические инфекции половых путей
• ВИЧ
• кандидоз влагалища
• варикоз органов малого таза
• злоупотребление алкоголем
• частая смена сексуальных партнеров

Важнейшее условие прогрессирования вируса папилломы человека — наличие сниженного иммунного статуса женской половой сферы.

Как только защитные силы организма истощаются, ВПЧ размножается.

Что и приводит к появлению клинически значимых симптомов.

Методы лечения вируса папилломы у женщин

Наросты на внешнем слое эпителия, во влагалище, на наружной поверхности вульвы и возле нее заметны при поверхностном осмотре. Гинеколог должен определить их наличие внутри половых органов женщины и при необходимости отправить пациентку к онкологу. Для медицинской диагностики применяют такие методы:

1. Кольпоскопия.
2. Исследование крови, мочи.
3. Тестирование на ПЦР.
4. Цитологические анализы.

По результатам подбирается схема медикаментозного или оперативного лечения.

Противовирусные препараты

Борьба с ВПЧ подразумевает использование противовирусных средств, курс устанавливается по степени заражения и локализации. Препараты разрушают ДНК вируса, препятствуют его размножению. Выпускаются в виде таблеток, мазей, инъекций, суппозиториев. Они не дают распространяться папилломам на слизистом слое, эпидермисе.

Назначаются Вальтрекс, Гропринозин. Вальтрекс содержит валацикловир, блокирующий ДНК вируса. Гропринозин обладает противовирусным, иммуномодулирующим действием.

На начальных этапах развития ВПЧ лечения у женщин могут применяться Фамвир, Амиксин. Препараты не имеют противопоказаний и не предполагают длительный курс приема. К эффективным средствам лечения относятся: Виферон в таблетках, Аллокин-альфа, свечи Ганферон, гель Эпиген-интим. Лекарства назначаются в комплексе и дополняются витаминами, препаратами для укрепления иммунной системы.

Выявление вируса и определение его типа

Исследование на ВПЧ считается необходимой мерой, так как 51 тип вируса и еще несколько штаммов, обладающих высокой онкогенностью после многолетнего состояния покоя могут вызвать дисплазию, опухоль шейки матки или рак полового члена.

Своевременно проведенная диагностика поможет не только выявить наличие папилломавируса, но и предотвратить развитие злокачественного процесса. Обследование в норме не представляет сложности и включает несколько этапов:

1. Осмотр пациента с целью определения внешних признаков вируса.
2. Забор биоматериала для проведения гистологического исследования.
3. Лабораторные анализы для подтверждения наличия ВПЧ, определения его типа и вирусной нагрузки.

В прошлом веке основным способом выявления вируса являлась обработка очага поражения 5% раствором уксусной кислоты. Со временем были разработаны и внедрены новые методики диагностирования папилломавируса, которые успешно применяются сегодня.

1. Кольпоскопия. Осмотр входа во влагалище, его стенок и части шейки матки посредством специального прибора.
2. Биопсия. Забор образца пораженной ткани для проведения определения морфологии.
3. Гистология. Определение структуры клеток и дислокации их слоев.
4. Цитологический скрининг мазков по Папаниколау. Выявление рака эндометрия или шейки матки путем высушивания и микроскопического изучения клеточных структур.
5. ПЦР. Генетическое исследование материала с целью выявления типа возбудителя.
6. Digene-тест. Определение наличия одного или нескольких онкогенных типов папилломавируса.

Два последних метода считаются высокоинформативными и позволяют иметь полную картину заболевания. По результатам полученных данных врач назначает эффективное лечение.

Можно ли вылечить в домашних условиях

Тем, кто намерен избавиться от папиллом в домашних условиях, следует помнить: лечить ВПЧ самостоятельно нельзя!

Прижигание, смазывание чистотелом, уксусом, кашицей чеснока и другие народные методы способны привести к осложнениям болезни.

Нетрадиционная медицина может использоваться только для улучшения работы иммунной системы, а не лечения. Для этого можно пить настойку эхинацеи, отвар из корней девясила, лимонника, чабреца, употреблять сок алоэ, прополис, мед. Укрепляют иммунитет длительные прогулки на свежем воздухе, легкая утренняя пробежка, гимнастика.

Как лечить: препараты и средства для местного применения

Вне зависимости от типа штамма, назначается противовирусная терапия, сочетанная с иммуномодуляторами. Составление тактической терапии при 16 и 18 вирусных штаммах связано с локализацией папилломатозных высыпаний.

Клиницисты выделяют 2 основных направления в лечении папилломавирусной инфекции:

1. Курс медикаментозной терапии — предпочтительный и основной метод лечения;
2. Оперативное вмешательство для устранения внешних проявлений, а также при опасной локализации папиллом (уретра, шейка матки, мочевой пузырь).

Общий курс терапии при обоих типах штамма не отличается, а также практически не отличается продолжительность терапии.

В обоих случаях назначаются следующие группы лекарственных средств:

• Иммуномодуляторы: Трансфер Фактор, Кордицепс, Интерферон, Генферон, Виферон, Деринат;
• Противовирусные: Ацикловир, Валацикловир, Изопринозин, Алпизарин.

Обязательно применяют средства для местного воздействия при наружных высыпаниях: Виферон, Ацикловир, Суперчистотел, Панавир, Алдар. Применение препаратов должно быть обязательно согласовано с лечащим врачом.

В случае заражения 16 штаммом ВПЧ имеет место поражение слизистых шеечного канала, матки, влагалища, поэтому врачи дополнительно назначают препараты для вагинального введения:

• Лаферомакс,
• Генферон,
• Виферон,
• Панавир,
• Протефлазид.

При инфицировании штаммом 18 типа ВПЧ поражаются мочевой пузырь, уретра, могут возникать проблемы с мочеиспусканием.

В таком случае назначают:

• Уросептики для санации мочи: Фурадонин, Фурамаг;
• Мочегонные препараты: Диувер, Гипотиазид;
• Свечи: Лаферомакс, Протефлазид.

В том случае, когда новообразование повреждается, присоединяется бактериальная инфекция, то необходимо введение симптоматической антибактериальной терапии. Отлично подходят для таких целей Мирамистин, Хлоргексидин, Фурацилин. Эти препараты на водной основе подходят для спринцеваний.

Как предупредить появление опасных осложнений

Лечить ВПЧ нужно в полном соответствии с назначениями врача, иначе могут появиться осложнения. Курс приема препаратов для женщин длительный, прерывать его нельзя. При возникновении аллергии необходимо обратиться к врачу во избежание последствий.

Важно придерживаться здорового образа жизни, соблюдать гигиену, отказаться от беспорядочных половых связей, алкоголя, наркотиков. Научиться спокойно реагировать на стрессы, регулярно посещать гинеколога, соблюдать диету, исключающую жирную, соленую, острую пищу.

Вирусы с высокой онкогенностью не вызовут рак, если женщине применять правильное лечение и постоянно заботиться о здоровье. Надо избегать стрессовых ситуаций, перегревания, переохлаждения, периодически пить курс витаминов, не забывать о профилактических мерах. После оперативного удаления наростов необходимо содержать очаги поражения в стерильной чистоте, несколько раз в день обрабатывать противовоспалительными препаратами до полного заживления. Эти советы позволят исключить возникновение осложнений и привести вирус в спящее состояние.

Статья прошла проверку редакцией сайта

Особенности развития ВПЧ 51 в мужском организме

При выявлении в лабораторных условиях папилломавируса у мужчины специалисты сразу отмечают высокую угрозу для его здоровья и жизнедеятельности. Отсутствие адекватной терапии при наличии в организме генотипа 51 в несколько раз увеличивает риск перерождения нормальных клеток в раковые.

Инфекция может быть скрытой долгие годы. Медики отмечают вероятность развития злокачественной неоплазмы анального отверстия. Наиболее часто местом локализации кондилом служит головка или ствол пениса, крайняя плоть, устье уретры, уголки рта, прианальный участок, венечная борозда. Первично вирус проявляется в виде одиночных сосочков, которые постепенно разрастаются, сливаясь в единое целое.

Если обнаружен впч 51 у мужчин, то лечение заключается в удалении наростов и укрепляющей терапии.

Химические деструктивные методы удаления папиллом

Для реализации терапии применяют концентрированные растворы кислот, щелочей и других химических веществ. Так, могут использоваться ферезол, перекись водорода, акрихин и хингамин в жидком виде, медикаменты, включающие салициловую, молочную, уксусную, азотную кислоты, сок травянистых растений – туи, чистотела. Примечательно, что воздействие всех названных препаратов трудно спрогнозировать, а также предусмотреть возможные побочные эффекты. Каких-либо полноценных исследований, предоставляющих статистические данные, очень мало. Вместе с тем есть ряд препаратов, картина при применении которых более или менее ясна. Так, зарубежные медики и отечественные специалисты без особых опасений назначают трихлоруксусную и азотную кислоту, помимо этого используется кислотосодержащий медикамент – солкодерм.

Удаление папиллом трихлоруксусной и азотной кислотами

Что касается первого из медикаментов (ТХУ), то при лечении ВПЧ он должен быть в концентрации, равной 80-90%. После нанесения он приводит к местному некрозу (отмиранию) новообразовавшихся клеток. Подобно действует и раствор азотной кислоты. Этот деструктивный метод достаточно популярен из-за низкой стоимости и простоты операции.

Показаниями для назначения являются кондиломы женских наружных половых органов и головки мужского полового члена. Также уместно воздействие кислотой при противопоказаниях к применению цистотоксических методов или лазеротерапии. Также с осторожностью и только в крайних случаях ТХУ назначают при обнаружении вагинальных и уретральных папиллом. Процент эффективности подобных препаратов достигает отметки в 70-80. Треть пациентов после лечения страдает появлениям язвочек и мокнутия.

Удаление папиллом солкодермом

Водный раствор для наружного применения, активными компонентами выступают продукты распада несколько органических кислот – щавелевой, уксусной и молочной, а также азотной кислоты и ионов металлов. Препарат существенно выделяется на фоне других медикаментов, применяемых при использовании деструктивных методов лечения. Солкодерм характеризуется следующими свойствами и механизмом воздействия:

— приводит к мгновенной фиксации ткани;

— действует только на зону нанесения;

— поврежденная зона изменяет окраску сразу после обработки раствором;

— ткань, развитие которой приостановлено, подвергается процессу мумификации – высыхает и темнеет;

— образовавшаяся некротическая ткань отторгается самостоятельно.

При этом солкодерм редко приводит к каким-либо осложнениям (инфекции или образованию рубцов), а срок заживления участка невелик. Лечение не требует специальных условий и оборудования, поэтому проводится амбулаторно. Назначается при остроконечных кондиломах любой локализации, достаточно единовременного нанесения раствора.

Что такое иммуномодуляторы

К иммуномодулирующим средствам относятся препараты химической и биологической природы, способные модулировать (угнетать или стимулировать) реакции иммунитета. При этом иммунологический эффект иммуномодуляторов зависит от исходного состояния иммунитета человека: эти лекарственные средства понижают повышенные и повышают пониженные показатели иммунитета. Особенно данный постулат относится к препаратам интерферона. К иммунотерапии также относятся методы лечения, основанные на использовании иммунотропных средств при заболеваниях, в патогенезе которых имеются нарушения, затрагивающие систему иммунитета.

Основной критерий для назначения иммуномодуляторов – это клиническая картина заболевания (острого или хронического инфекционно-воспалительного процесса), который сопровождается снижением параметров иммунитета и трудно поддается лечению. В этом случае иммуномодуляторы играют роль главного помощника, который способствует эффективной терапии и избавляет от проявлений многих заболеваний.

Поскольку ВПЧ-инфекция тоже относится к недугам, с которыми достаточно непросто бороться, а исход лечения зависит от состояния иммунитета, при лечении этой инфекции широко применяют различные иммуномодуляторы.