Урология
2502
Комментариев нет
Мужские яички – очень нежный орган, они нуждаются в регулярном осмотре, так как могут подвергаться различным воспалительным процессам и патологиям. Порой у мужчины возникает шишка на яичке, она может стать причиной защемления, удара или определенной болезни. Патологии мужских половых органов могут быть довольно опасными, поэтому необходимо срочное обращение к врачу. В статье будут представлены фото патологии, и будет рассказано о причинах и методах лечения.
Что такое сперматоцеле
Сперматоцеле — это плотное образование яичка и его придатка, которое содержит семенную жидкость и сперматозоиды. Обычно болезнь протекает бессимптомно, потому что размер новообразования небольшой, киста растет очень медленно. В некоторых случаях пациент может жаловаться на болезненные ощущения в мошонке. Образуется киста из-за нарушения нормального оттока жидкости в протоках. Доброкачественное образование часто диагностируется у детей и подростков в период полового созревания (6-14 лет), а также мужчин среднего возраста (40-50 лет). И в том, и в другом случае причинами являются возрастные изменения.
Причины патологии
Семенная киста, или сперматоцеле, может быть приобретенным или врожденным заболеванием. У ребенка шишка появляется вследствие формирования протоков желез. Образование не будет крупным, максимальный размер не превышает 2-2,5 см. Полость шишек наполнена густой желтоватой жидкостью, в которой нет сперматозоидов и примесей.
Шишка на яичке у мужчин может появиться из-за какого-либо приобретенного заболевания. Причинами могут быть:
- любые травмы (сильное сдавливание, удары, разрезы или разрывы);
- воспалительные заболевания (чаще всего это везикулит, орхит, деферентит или эпидидимит);
- частое переохлаждение организма;
- отсутствие регулярности в половой жизни (слишком частые или редкие контакты);
- послеоперационные изменения;
- постоянные стрессы.
Результатом влияния этих неблагоприятных факторов становится то, что функциональная способность протоков нарушается, в их отсеках скапливается секрет, растягивая стенки, образуется шишка под яичками. У мужчин такое новообразование может быть разных размеров, формы, структуры, иметь различное содержание. Внутри может содержаться разная по цвету субстанция, в которой, как правило, обнаруживаются признаки спермы.
Новообразования преимущественно формируются на левом яичке, но бывает, что киста возникает и на правом. Любые припухлости могут указывать на патологический процесс. Отзывы указывают, что причиной болезни в большинстве случаев является сочетание нескольких провоцирующих факторов. Только внимательное отношение к собственному здоровью поможет не дать патологии развиться.
Причины
Большинство патологий репродуктивной системы у мужчин, в том числе и уплотнение в яичке, возникает по следующим причинам:
- воспалительные заболевания малого таза;
- нарушение кровообращения;
- ношение тяжестей, чрезмерные физические нагрузки;
- плохое питание, авитаминоз;
- слабый иммунитет
- переохлаждение и перегрев;
- пассивный образ жизни;
- эндокринные нарушения, гормональные сбои;
- генетическая предрасположенность.
Чтобы точно сказать, что стало причиной образования уплотнения в яичке, необходимо пройти обследование. Рассмотрим несколько распространенных заболеваний, при которых на яичке может появиться узелок или шишка. Важно отметить, что все заболевания представлены в ознакомительных целях. Не стоит самостоятельно ставить себе диагноз и начинать лечиться, так как отличить патологии друг от друга без обследования очень трудно.
Сперматоцеле
Киста яичка или сперматоцеле формируется в том случае, если нарушается отток секрета из придатка. Как следствие, в области придатка или семенного канатика образуется полость, наполненная жидкостью.
Описание сперматоцеле:
- безболезненное;
- плотное, но пластичное;
- располагается над яичком;
- имеет круглую форму.
Возникает шишка на яичке при сперматоцеле на фоне воспалительных заболеваний и травм мошонки. Также заболевание может быть врожденным. Патология себя никак не проявляет и не нарушает репродуктивную функцию. Как правило пациенты обращаются к врачу в тот момент, когда шишка становится очень больших размеров.
Воспаление
Орхоэпидидимит или воспалительный процесс в яичке и придатках сопровождается появлением уплотнения в яичке. Кроме того, при заболевания пациента беспокоят следующие симптомы:
- увеличение всего яичка;
- боль в яичке;
- уплотнение болезненное;
- кожа краснеет и может становиться горячей.
Воспаление органов мошонки — это очень опасное состояние, которое может приводить к тяжелым осложнениям, бесплодию, импотенции. Орхоэпидидимит сильно нарушает репродуктивную функцию мужчины и требует комплексной терапии.
Онкология
Уплотнение на яичке или внутри него может свидетельствовать о развитии опухоли. Злокачественные опухоли яичка бывают Герминогенные и Негерминогенные. Первые формируются из эпителия, к ним относят следующие опухоли:
- хорионэпителиома;
- семинома;
- тератобластома;
- эмбриональный рак.
Негерминогенные начинают расти из основной ткани тестикулы, к ним относят:
- лейдигома;
- саркома;
- сертолиома.
Чаще всего из всех этих типов рака встречается семинома. Такая патология развивается постепенно и бессимптомно, чем она и опасна. При пальпации яичка можно нащупать небольшой узелок, который постепенно увеличивается. Сама шишка в яичке не болит, но при росте она раздражает окружающие ткани, поэтому появляются болевые ощущения.
Раковая опухоль яичка требует лечения на ранних стадиях, иначе она начинает метастазировать, что приводит к распространению зловредных клеток по всему организму. Чем раньше пациент начнет лечение, тем у него больше шансов выжить.
Доброкачественная опухоль яичка встречается очень редко, более чем в 90% случаев у пациентов диагностируют именно рак. Доброкачественная опухоль характеризуется появлением безболезненного уплотнения, которое в скором времени переходит в злокачественную форму.
Варикоцеле
Варикозное расширение вен семенного канатика или варикоцеле — одно из самых распространенных мужских заболеваний. Чаще всего варикоцеле формируется в левом яичке из-за особенности строения мужских половых органов.
На начальных этапах заболевания уплотнение не прощупывается. Со временем вена разбухает и ее можно обнаружить при пальпации. Шишка в яичке при варикоцеле мягкая и не болит при надавливании. Но заболевание сопровождается болью в мошонке и мужским бесплодием.
Гидроцеле
Водянка яичка возникает из-за нарушения оттока семенной жидкости. Этому способствуют отеки, инфекции, травмы, онкологические заболевания. При гидроцеле отсутствуют симптомы, но пациент может нащупать безболезненное уплотнение.
Если водянка очень большая, то возникают трудности с мочеиспусканием, боль и тяжесть в мошонке. При пальпации шишки чувствуется, что внутри жидкость. Если гидроцеле сопровождается инфекцией, то внутри уплотнения образуется гной.
Грыжа
Грыжей яичка у мужчин называют заболевание, при котором органы брюшной полости опускают в мошонку. Шишка внутри яичка имеет округлую форму, опухают вены и пациента беспокоит боль.
Грыжа может развиваться в качестве осложнения при варикоцеле и гидроцеле, при чрезмерном напряжении и давлении в брюшной полости, после травмы половых органов. Рискуют заработать грыжей мужчины с ожирением, спортсмены, которые слишком много тренируются.
Особенности локализации
Шашка, выскочившая в промежутке между пахом и ногой, по размеру небольшая и напоминает небольшую фасолину. Это может быть воспаление лимфатических узлов. Причинами являются первые признаки простатита, различные новообразования (как доброкачественного, так и злокачественного характера), любые венерические болезни, простудные заболевания, наличие паразитов в организме, вирусы и инфекции, грибок нижних конечностей.
Вокруг шишки на яичке у мужчины кожа красная, а при надавливании возникает болезненность? Это может быть вызвано механическими повреждениями живота, формированием жировиков, саркомы, пахового лимфогранулематоза. Наросты в таком случае появляются на левой или правой стороне мошонки или между яичками. При этом заболевании может появляться одна или несколько шишек.
Шишка на правом яичке у мужчины или слева появляется при паховой грыже. Патологию вызывают причины, которые влекут за собой ослабление мышц брюшины. Это может быть регулярный сильный кашель или неправильное распределение физических нагрузок.
Если появилась шишка под яичком (ближе к анальному отверстию), то это может быть обусловлено дерматологическими причинами. Зачастую это бывает жировик, карбункул или фурункул. Но болезненное новообразование может быть предвестником парапроктита или простатита.
Самостоятельно определять диагноз не рекомендуется. Желательно, чтобы точное заболевание определил лечащий врач. Если у мужчины на яичке появилась шишка, это может указывать на обостряющийся геморрой и другие воспалительные процессы, венерические заболевания, общее снижение иммунитета и так далее.
Симптомы сперматоцеле
Сперматоцеле длительное время может не доставлять неудобств, так что мужчина обращается к врачу, когда шишка уже становится очень большой и болезненной. Болезнь можно определить и самостоятельно. Симптомы в таком случае могут быть такими:
- на мошонке образуется шишка, которая не вызывает дискомфорта; при прощупывании определяется плотное новообразование без уплотнений;
- болезненность из-за того, что увеличивающаяся в размерах киста оказывает давление на семенники и расположенные рядом органы, вызывая болезненность;
- боль становится интенсивной, особенно резкой при ходьбе или половом акте, если в результате травмирования или переполнения происходит разрыв кисты.
Лимфаденит отличается множеством симптомов, среди которых увеличение паховых лимфоузлов. Прощупывается шишка небольшого размера, повышается температура тела, появляются боли в паховой области. Многие пациенты говорят, что в тяжелых случаях при надавливании может выделяться гной.
Грыжа отличается другими симптомами. Боли увеличиваются по мере развития болезни. В месте расположения шишки появляется отек, а если кожа вокруг приобретает красный цвет, то, возможно, грыжа защемилась.
В том случае, если шишка возле яичка у мужчин является результатом развития простатита или парапроктита, появляется масса неприятных симптомов. У больного повышается температура, появляются сильные боли и дискомфорт, кожа вокруг опухоли краснее. Это требует немедленной консультации специалиста.
Диагностика
Для постановки точного диагноза мужчине необходимо обратиться к врачу. Специалист проведет опрос и обследование при помощи пальпации. Первым делом будет назначено ультразвуковое исследование, чтобы подтвердить наличие уплотнения и определить из чего оно состоит.
В дальнейшем пациенту могут быть назначены следующие анализы и исследования:
- МРТ;
- биопсия яичка;
- диафаноскопия;
- анализы крови и мочи;
- спермограмма и др.
Все анализы врач назначает индивидуально, в зависимости от предварительного диагноза. Так при раке яичка нужно провести биопсию и МРТ, при варикоцеле понадобится допплерография, чтобы изучить состояние сосудов, а диафаноскопия позволяет диагностировать гидроцеле.
Самообследование
Каждый мужчина должен регулярно проводить самообследование половых органов. Это поможет выявить шишку или бугорок на яичке своевременно и обратиться к врачу. Стоит отметить, что бугорок на яичке может возникать в любом возрасте, даже до 30 лет. Поэтому проводить самообследования мужчину нужно учить молодых лет.
Правила проведения самообследования яичек для выявления уплотнения:
- Первым делом необходимо снять нижнее белье и поставить одну ногу на стул, чтобы открыть свободный доступ к яичкам. Перед самообследованием лучше согреться в душе, чтобы яички расслабились.
- Необходимо взять зеркало и осмотреть половые органы со всех сторон. Если на мошонке или половом члене появились наросты, бугорки, сыпь или покраснение — это плохой знак.
- Следующим этапом нужно приступить к пальпации. Одной рукой нужно придержать половой член, а другой необходимо ощупывать яичко. Пальпацию нужно проводить медленно, перекатывая яичко, не пропуская ни одного сантиметра. Яичко в норме гладкое и однородное, в верхней части мягкое образование — это придаток.
- Необходимо обратить внимание и на свои ощущения. При пальпации боли быть не должно, также как и при эрекции и мочеиспускании. Если появляется боль в яичке, то это может говорить о наличии заболевания.
Проводить самообследование на наличие шишки в яичках нужно регулярно, хотя-бы раз в месяц. Если появились тревожные признаки, не стоит паниковать, но к врачу лучше обратиться как можно скорее.
Терапия сперматоцеле
При бессимптомном течении заболевания специального лечения не требуется. Применяется выжидательная тактика, но необходимо время от времени (регулярность определит врач) посещать специалиста, чтобы отслеживать динамику. При увеличении мошонки в размерах, болезненности, дискомфорте за счет деформации окружающих тканей, необходима операция. В составе лекарственной терапии применяются анальгетики для снятия болевых ощущений и противовоспалительные средства.
Удаление кисты яичка — это хирургическая операция, которая проводится под местным наркозом. При необходимости вмешательства по причине появления шишки под яичками у мужчин производится небольшой надрез под оптическим приспособлением. Кисту удаляют, оставляя нетронутой ткань яичка и придатка. Обязательно проводится биопсия содержимого сперматоцеле.
После пациенту на двое или более суток накладывают суспензорий для поддержания мошонки. В отзывах больные указывают, что в первые несколько дней необходимо прикладывать к месту проведения операции пакет со льдом для профилактики гематом и устранения припухлости.
В редких случаях применяется игольчатая аспирация и склеротерапия. Аспирация проводится с помощью пункции самого выступающего участка мошонки специальной иглой. При необходимости врач использует контроль УЗИ. При склеротерапии выполняется инъекция специального раствора в полость сперматоцеле с последующим массажем для равномерного распределения препарата. В течение месяца после процедуры необходимо наблюдение уролога.
Лечение грыжи
Если шишки на яичках у мужчин (фото ниже) вызваны грыжей, то единственным способом лечения является хирургическое вмешательство. Операцию можно отложить, если новообразование не болезненно, не причиняет дискомфорта и имеет небольшой размер. Но если долго игнорировать грыжу, то имеется риск ущемления (при этом показано экстренное вмешательство) и последующего бесплодия.
При отсутствии ущемления врач все же может выбрать выжидательную тактику, чтобы в течение следующего времени точно разработать тактику оперативного лечения. При наличии противопоказаний к хирургическому вмешательству показано ношение специального бандажа для защиты грыжи от ущемления. Пациентам, которые относятся к этой группе, нужно особенно внимательно лечить хронический кашель и другие заболевания, которые провоцируют повышенное давление в области брюшины.
Лечение
Терапия шишки в яичке у мужчины будет напрямую зависеть от причины ее появления. При воспалении назначат противовоспалительные препараты и антибиотики. Сперматоцеле лечится хирургическим путем или не лечится вовсе, если киста маленькая и не доставляет неудобств.
Варикоцеле сильно нарушает репродуктивную функцию, оно требует хирургического вмешательства. При раке яичка также потребуется операция, а также химиотерапия и лучевая терапия, курс лечения подбирает специалист индивидуально. Водянка яичка лечится путем удаления жидкости из тестикулы, также показана противовоспалительная терапия. Грыжа лечится в основном хирургическим путем.
Таким образом, большинство заболеваний, вызывающих шишку в яичке, требуют оперативного лечение. Чем раньше начнется терапия, тем меньше будет осложнений. Поэтому при появлении уплотнения необходимо немедленно посетить андролога и пройти обследование.
Терапия лимфаденита
При болях и шишке на яичке у мужчин может диагностироваться лимфаденит. Лечение болезни в острой стадии показано консервативное. Проводится терапия антибиотиками (лекарства выбираются на основании чувствительности микробов, которые обнаружены в анализах), витаминотерапия, УВЧ. Игнорировать прием витаминов не стоит — это подтверждают отзывы. Показан полный покой области поражения. При гнойном лимфадените нужно вскрывать очаг по принципам ведения гнойных ран. Дополнительно в этой случае назначается дезинтоксикационная и антибактериальная терапия.
Хронический лимфаденит требует лечения основного заболевания, которое поддерживает воспалительный процесс в лимфоузлах. Специфические формы болезни лечатся с учетом основного воспалительного процесса (туберкулеза, сифилиса, гонореи, актиномикоза и так далее). Своевременно начатое лечение позволит избежать распространения патологии.
Рак
Самой серьезной причиной, которая приводит к образованию белой шишки на яичке у мужчин является онкология. Опухоль может доброкачественной или злокачественной. Злокачественные редко встречаются. Лишь у малого процента мужчин молодого и среднего возраста встречается рак яичка, а у пожилых заболевание практически не регистрируется, но все же необходимо обследоваться, чтобы исключить наличие опасного новообразования.
При онкологии больные испытывают сильные неудобства, жжение и зуд в паховой области, иногда могут увеличиваться грудные железы за счет выработки женских гормонов. Прогноз благоприятный только при обнаружении новообразования на ранних стадиях. Лечение предполагает удаление яичка и дополнительное проведение лучевой или химиотерапии.
Фото шишек на яичке у мужчин
Теперь вы знаете, что появление шишки на яичке не сулит ничего хорошего, а посещение врача считается жизненно необходимым мероприятием. Даже, если образование никак себя не проявляет, УЗИ органов мошонки поможет вовремя предупредить большинство страшных заболеваний.
Шишка у детей
Шишка в области паха у ребенка требует консультации хирурга. Чаще всего диагностируется паховая грыжа или водянка. Если ребенку меньше года, уплотнение не болезненное и не увеличивается в размерах, то показано регулярное наблюдение. Врожденная водянка обусловлена внутриутробными нарушениями. Этой патологии у мальчиков до трех лет способствует патологическое течение беременности матери и состояния, сопровождающиеся постоянным нарушением внутрибрюшного давления.
Физиологическая водянка, которая провоцирует образование шишки на яичках, в большинстве случаев проходит самостоятельно и не требует врачебного вмешательства. Если нарушение вызвано каким-то другим заболеванием, то необходимо лечение первичной болезни. Напряженная водянка (внутри скапливается жидкость, которая никуда не выводится) требует проведения пункции, но при этом высок риск рецидива. Хирургическое лечение рекомендуется проводить по показаниям в возрасте полутора-двух лет. Это рекомендация врачей, отзывы родителей подтверждают, что это оптимальный возраст, в котором ребенок нормально переносит вмешательство.
Возможные заболевания
К сожалению, не все уплотнения на яичках считаются безопасными. Есть ряд патологий, которые требуют немедленного хирургического вмешательства, чтобы спасти жизнь пациенту:
- Гидроцеле. Заболевание, при котором в оболочках яичка начинает скапливаться жидкость. На начальной стадии можно подумать, что в мошонке растет шишка. С течением процесса яичко (обычно патологический процесс наблюдается в одном из органов) может увеличиваться в размерах, болеть при надавливании и ощущаться тяжесть. Причины появления могут крыться в старых травмах паховой зоны и воспалительных процессах в мочеполовой системе. Лечение только оперативное, целью которое является полное удаление скопившейся жидкости.
- Варикоцеле. Очень коварное заболевание, встречающееся у многих мужчин после 50 лет. В молодом возрасте появление варикоцеле могут спровоцировать тяжелые физические нагрузки, отсутствие регулярной половой жизни, предрасположенность к варикозному расширению вен. На начальной стадии никак не проявляется. Начиная с варикоцеле 2 степени, на яичке могут появляться небольшие шишки, которые прощупываются при напряжении мышц живота. Варикоцеле 3 и 4 степени уже видно невооруженным глазом. Лечение только оперативное. Операция Мармара считается самой эффективной.
- Киста придатка яичка. В зависимости от размеров кисты могут негативно влиять на функцию яичка, что может отразиться на качестве сперме. Причина появления может крыться в воспалительных процессах органов мошонки и половых инфекция (которые обычно протекают с вялотекущими симптомами). Если киста увеличивается в размерах и сдавливает орган, то мужчина может ощущать боль в паху во время семяизвержения или дискомфорт во время полового акта. Диагностика включает в себя пальпацию образования и УЗИ органов мошонки. Небольшие кисты, не сопровождающиеся никакими симптомами, в лечении не нуждаются. Большие образования удаляют с помощью радиоволнового скальпеля. Длительность операции составляет в среднем 30-40 минут.
- Травмы яичек. После драк, падений и агрессивного секса. Запекшаяся кровь может прощупываться как шишка. Присутствуют резкая боль в области мошонки, тяжесть в яичке, кровь во время мочеиспускания и в сперме. Посещение уролога обязательно, так как есть риск развития атрофии одного из яичек.
Отдельно хотелось бы вынести злокачественные образования, которые могут поражать мошонку. Обычно встречается у мужчин преклонного возраста. Спровоцировать онкологический процесс могут наличие воспалительных процессов в мочеполовой системе, кист и других образований в яичках, способных перерождаться в злокачественные опухоли. В запущенных случаях есть риск летального исхода. Лечение включает в себя удаление опухоли в пределах здоровых тканей (в половине случаев прибегают к удалению всего яичка).