Ксантомы на веках

Причины заболевания

Бляшки на коже возникают из-за нарушений метаболизма и отложения жиров на поверхности.

Образование ксантом вызывают следующие патологии и состояния организма:

• эндокринные болезни;
• наследственное нарушение обмена жиров;
• атеросклеротическая болезнь сердца;
• артериальная гипертензия хронического характера;
• метаболический синдром;
• онкологические заболевания;
• последние месяцы беременности;
• болезни органов ЖКТ;
• заболевания кроветворной системы;
• патологии почек и желчевыводящих протоков.

Образование ксантом на теле вызывает ряд негативных факторов, среди которых малоподвижный образ жизни и ожирение.
Факторы, способствующие проявлению ксантом на коже:

• переедание;
• возрастные изменения и старение организма;
• ожирение;
• малоподвижный образ жизни;
• недостаточное поступление питательных веществ;
• длительный прием либо побочное действие лекарственных препаратов;
• психологическое перенапряжение;
• курение, употребление спиртного;
• последствия оперативного вмешательства.

Ксантома причины

Ксантомы самостоятельным заболеванием не являются, они — это симптом или результат приобретенного или врожденного нарушения жирового обмена. Крупные узловатые ксантомы зачастую появляются при заболеваниях почек и при сахарном диабете. Кратерообразные ксантомы нередко возникают при злоупотреблении алкоголем, а также при воспалительном поражении поджелудочной железы.

Сухожильная ксантома развивается вследствие закупорки желчных протоков. Помимо этого данные образования могут развиться после тяжелых операций и как следствие различных болезней печени. Также они являются симптомом таких заболеваний как синдром Лоренса, синдром Тойтшлендера и синдром Брука.

Классификация патологии

Холестериновые бляшки на коже различаются по внешним признакам, местам расположения и причинам появления. Основные разновидности ксантом представлены в таблице:

Симптомы болезни

Образования желтоватого цвета могут возникать на разных участках тела и склонны к разрастанию.
Ксантомы на коже проявляются в виде наростов и бляшек без болевых ощущений. Основные проявления дефектов кожи:

• расположение на лице, ягодицах, пальцах, в области суставов или век;
• отсутствие болезненности;
• медленный рост;
• желтого либо телесного цвета, эруптивные ксантомы могут иметь красный ободок вокруг;
• мягкая или плотная консистенция;
• истончение и сухость кожи в местах образований;
• склонность к постепенному разрастанию и слиянию между собой (эруптивный ксантоматоз).

Консервативное лечение ксантом: эффективные методы

Для лечения ксантом могут применяться эффективные консервативные методики, а также хирургическое лечение. Консервативная терапия подразумевает, в первую очередь, нормализацию уровня холестерина, липопротеидов и триглицеридов в крови. Для этих целей пациенту назначают специальную диету, а также гиполипидемические средства, к которым относятся:

• статины;
• фибраты;
• желчные кислоты;
• смолы;
• пробукол;
• никотиновая кислота.

После начала медикаментозной терапии ксантом их разные виды начинают исчезать в разное время: эруптивные ксантомы – через неделю, бугорчатые – через несколько месяцев, сухожильные – в течение нескольких лет.

Особенности заболевания у ребенка

Бляшки на коже в раннем возрасте возникают вследствие врожденных нарушений липидного обмена. По мере взросления ксантома у ребенка развивается под влиянием следующих причин:

• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• сахарный диабет;
• ожирение;
• неправильное питание.

Лечение ксантомы в детском возрасте заключается в следующем:

• молочно-растительная диета;
• медикаментозная терапия;
• хирургическое удаление.

Избавление от нежелательного проявления проводится с помощью применения низких температур — криодеструкция.
Ксантомы у детей после излечения основного заболевания и устранения негативных факторов рассасываются и исчезают самостоятельно. Если остались ксантомы на лице, проводится удаление одним из следующих методов:

• Криодеструкция — замораживание низкими температурами.
• Электрокоагуляция — удаление воздействием электрического тока.
• Радиоволновая хирургия — разрушение патологических тканей высокочастотными направленными волнами.

Лечение (хирургическое и терапевтическое)

Отсутствие спонтанных исцелений и тенденция к неуклонному росту вызывают у людей стремление избавиться от холестериновых узелков. Поскольку ксантомы век − спутники различных болезней, свидетельствующие о нарушении липидного обмена, следует проводить лечение основной патологии. Купирование главного фонового заболевания (жировой гепатоз, сахарный диабет) дает возможность на длительное время остановить прогрессирование увеличения размеров и численности бляшек на веках.

Рекомендуется:

1. Соблюдение диеты с ограничением употребления животных жиров.
2. Прием препаратов, нормализирующих работу печени.
3. Снижение уровня холестерина в крови.

По показаниям врачом назначаются желчегонные средства, статины. Вылечить ксантому век лекарственными препаратами невозможно. При желании пациента образование удаляют при помощи лазера, электрокоагуляции или хирургическим путем.

Электрокоагуляция

Электрокоагуляцией называется метод лечения, при котором патологическая ткань уничтожается с помощью электрического тока. Ликвидация ксантомы на веке совершается одномоментной операцией. Перед процедурой они отсепаровываются ножницами, а их основание прижигается электродом. Заблаговременно проводится местная анестезия. На месте бляшек на веках образуется корочка. Через 7-10 дней после электрокоагуляции она отпадает.

Противопоказания:

• Герпетическая инфекция.
• Повышенное артериальное давление.
• Эпилепсия.
• Состояние лихорадки.
• ОРВИ.
• Аллергия на анестезирующие препараты.

На месте дефекта после процедуры шрамов не остается. Метод лечения достаточно популярный благодаря безопасности, простоте применения и эффективности.

Радиоволновая деструкция

Суть метода заключается в воздействии на пораженный участок высокочастотными радиоволнами. Клетки, лежащие на пути радиоволн, что поступают с электрода, подвергаются испарению за счет выделяемого тепла. Вода внутри клеток как бы «закипает». Их объем увеличивается, оболочки лопаются, происходит разрушение.

Метод лечения бесконтактный и практически бескровный, не сопровождается механическим разрушением тканей. Процедура длится 10-15 минут в зависимости от размера ксантомы. Послеоперационная боль минимальная, так как нервные окончания не затрагиваются. Заживление происходит при отсутствии отеков и рубцов. Противопоказания:

1. Любое заболевание в острой стадии.
2. Воспалительные процессы на коже.
3. Беременность.
4. Менструация.

Лечение радиоволновым методом − альтернатива хирургическому иссечению, так как отсутствует риск кровотечения и развития инфекции.

Лазерное лечение

Одним из самых современных и эффективных способов устранения ксантом век является лазерное лечение. Использование методики снижает риск рубцевания, длительность реабилитационного периода. Она предусматривает послойное действие лазерного луча на дефектную область в пределах здоровых тканей с последующей обработкой раневой поверхности антисептическим раствором. Лазер позволяет обеспечить высокую точность с минимальным травматизмом окружающих здоровых клеток.

Процедура длится 20-30 минут, иногда требуется от 1 до 3 сеансов. Период восстановления – до 7 дней. Для защиты глаз от лазерного луча используются специальные приспособления (шильды) из медицинской стали. После манипуляции рана остается открытой или накладывается стерильная повязка, не требует сложного ухода.

Противопоказания:

1. Период беременности и кормления грудью.
2. Хронические болезни в стадии декомпенсации.
3. Острые инфекционные заболевания.
4. Повышенная индивидуальная чувствительность кожи.

Крупные холестериновые бляшки удаляются традиционно. От них рекомендуют избавляться при помощи хирургического скальпеля с последующим наложением косметических швов. Способ эффективный, но травматичный. Устранение дефекта не требует нахождения в стационаре, лечить его можно амбулаторно.

В отдаленном послеоперационном периоде возможно появление плотных рубцов, затрудняющих подвижность века и вызывающих косметический дефект. Для предупреждения развития деформации в качестве местного лечения назначают кортикостероидную мазь в течение трех недель.

Все виды хирургического вмешательства представляют собой категорию малоинвазивных операций, для их проведения не требуется много времени и введения человека в общий наркоз.

Диагностика

Для определения причин дефектов необходимо обратиться за консультацией к врачу-дерматологу. Первоначально проводится сбор анамнеза заболевания и визуальный осмотр кожного покрова пациента. Назначаются следующие обследования:

• Диаскопия — оценка характера новообразования с помощью предметного стекла.
• Общие анализы (кровь, моча) — определение состояния мочевыделительной системы и работы организма.
• Биохимический анализ крови — исследование нарушений во внутренних органах.
• Липидограмма- выявление повышенного холестерина в крови.
• Индекс массы тела — определение весовых показателей пациента.

Дополнительной процедурой в диагностировании патологии является магнитно-резонансная томография.
Дополнительно проводятся такие исследования:

• УЗИ внутренних органов.
• Биопсия с гистологическим исследованием — исследование фрагмента пораженной ткани для определения характера патологического процесса.
• Анализ крови на гормоны щитовидной железы. Определяется оценка гормонального фона, диабетическая предрасположенность.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ). Послойное сканирование выбранной области.
• Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). Представляет собой выявление начальных нарушений метаболизма в организме.

Лечение дефектов

Методы воздействия на холестериновую бляшку на теле зависят от причин образования и выраженности патологического процесса. Терапия включает:

• изменение режима питания со снижением жиров;
• поддержание массы тела;
• выполнение легких физических упражнений.

При наличии заболевания, вызывающего появление ксантом, лечащим врачом подбирается медикаментозное лечение индивидуально для каждого пациента. Основные препараты представлены в таблице:

Удалить холестериновую бляшку можно оперативным вмешательством, одним из видов которого есть применение лазера.
Избавиться от холестериновой бляшки помогают следующие виды оперативного вмешательства:

• Химиотерапия — воздействие трихлоруксусной кислотой для расщепления патологических клеток.
• Электрокоагуляция — прижигание дефектов направленным электрическим током.
• Лазерное удаление — нагревание и разрушение ксантом лазерным лучом.
• Криодеструкция — замораживание и дальнейшее прижигание наростов (не используется для бляшки на лице).
• Радиоволновое иссечение — подогрев и выпаривание новообразований.
• Оперативное вмешательство — вырезание ксантом скальпелем.

Профилактика ксантомы века

После удаления ксантелазмы, предотвратить повторное ее появление поможет осознанное соблюдение рациона. Показана молочно-растительная диета с резким ограничением углеводов. Употребление кисломолочных продуктов способствует расщеплению и выведению холестерина из организма. Жирные сорта мяса и рыбы исключаются, также как и алкогольные напитки. Важно следить за весом, не допуская ожирения.

Обычно, рекомендацией является диспансерное наблюдение терапевта для исключения раннего развития ишемической болезни сердца и атеросклероза. Противопоказаны значительные физические нагрузки.

Люди иногда не сразу обращают внимание на изменившиеся веки или считают, что в этом нет ничего плохого. Но при подобных проблемах не стоит откладывать визит к врачу. Ведь ксантомы на веках говорят о возможных болезнях сердечно-сосудистой системы. Они предупреждают об угрозе инфаркта или инсульта. Поэтому при первых «глазных» проявлениях нужно начинать профилактику этих заболеваний.