Виды папиллом в носу
Различают несколько видов: грибовидные, цилиндроклеточные и инвертированные.
- Первый вид диагностируют у детей старше шести лет. Такая опухоль является самой безопасной для здоровья заражённого, так как она не подвержена злокачественному преобразованию. Локализуется на носовой перегородке и/или в преддверии органа, ноздре.
- Цилинроклеточное, оно же переходно-клеточное образование, проявляется у людей до 50 лет. Эти наросты возникают из эпителия, они разрушают близлежащие мягкие ткани и костные стенки. Поэтому такие опухоли считаются довольно опасными для человека.
- Инвертированная бородавка напротив довольно безопасна для здоровья, лишь в 5% случаев можно наблюдать, как она перерождается в злокачественную меланому. Диагностируют данный вид у людей старше 50 лет. Он образуется не только на боковых стенках, но и в околоносовых пазухах.
По МКБ10 код папилломы составляет D23, что означает доброкачественные образования вирусного происхождения.
Лечение доброкачественных опухолей полости носа
В связи с нарушением нормальной дыхательной функции, опасностью малигнизации и разрастания доброкачественные опухоли полости носа являются показанием к хирургическому лечению. Ограничением к проведению оперативного вмешательства может быть пожилой возраст пациента и наличие хронических декомпенсированных заболеваний (сердечная недостаточность, ИБС, тяжелая гипертоническая болезнь, дыхательная недостаточность, бронхиальная астма, сахарный диабет, почечная недостаточность, цирроз печени и пр.).
Способ удаления доброкачественной опухоли полости носа зависит от ее вида, размеров и характера ее роста. Небольшие фибромы, аденомы и папилломы удаляют эндоскопическим методом под местной анестезией с применением электрокоагулирующей петли.
Кровоточащий полип носа иссекают вместе с участком носовой перегородки в месте его прикрепления. Для профилактики рецидивов основание опухоли прижигают путем криообработки или электрокоагуляции. Крупные доброкачественные опухоли полости носа иссекают скальпелем, радиоволновым ножем или с применением лазера. Для четкой дифференциации опухолевых клеток от окружающих тканей в ходе операции применяется хирургический микроскоп.
Сосудистые доброкачественные опухоли полости носа небольшого размера удаляют лазером, путем электрокоагуляции или криодеструкции. Удаление больших ангиом сопряжено с опасностью массивного кровотечения, поэтому их удаляют после предварительной перевязки сонных артерий. При распространении ангиомы глубоко в окружающие ткани применяется окклюзия питающих ее сосудов или склерозирование опухоли.
Остеомы и хондромы, прорастающие в костные стенки и соседние с носом структуры, нередко приходится удалять по частям, используя не только эндоназальный, но и наружные операционные доступы. Операция может сопровождаться резекцией костных структур и значительного объема тканей лица с образованием дефектов, требующих реконструкции методами пластической хирургии.
Причины
Какова причина того, что в носу выросла папиллома? Как известно, ВПЧ имеет несколько генотипов. Образование на слизистой носа принято относить к группе микроорганизмов с низким онкогенным риском.
Причиной появления кисты ВПЧ на стенке носовой перегородки или слизистой становится вирус, который попадает в организм:
- В результате контакта с больным, на теле которого имеются кондиломы. Особенно если они травмированы! Инфекция попадает на руки, а затем на любой другой участок тела.
- Воздушно-капельным путём передаются множество болезней, в том числе ВПЧ. К группе риска относятся врачи, которые удаляют образования различными аппаратными методами. Во время процедуры большое количество вируса оказывается в воздухе, поэтому необходимо соблюдать меры индивидуальной защиты, иначе можно с лёгкостью заразиться.
- Половым путём.
- От матери к ребёнку. Если мать являлась носителем, то высока вероятность того, что и ребёнок унаследует это заболевание. У женщин, например, высока вероятность развития ВПЧ кист внутри организма.
Почему появляются наросты?
В медицинской терминологии под понятием «нарост» подразумевают дефект в виде выступа произвольной формы доброкачественного или злокачественного характера, сформированный из эпителиальной ткани.
Под данное описание попадают следующие новообразования:
В клинической практике чаще диагностируют кондиломы и полипы, поэтому внимание в статье будет обращено на данные увеличения.
Развитию доброкачественной опухоли слизистой носа предшествует инфицирование вирусом папилломы человека (ВПЧ). Инфекция передается контагиозным и аэрогенным способом. Заразиться вирусом можно в общественных местах (косметологических салонах, спортивных секциях, саунах, бассейнах, пляжах), при условии несоблюдения норм личной гигиены, совместного пользования бытовыми предметами.
Для справки! По разновидности папилломы дифференцируют на инвертированные (врастают в носовую пластину) и экзофитные формы (локализуются в преддверье назальных ходов и на перегородке).
Наличие в организме возбудителя не всегда проявляется гипертрофией мягких тканей. Фазе активного роста папиллом предшествуют неблагоприятные условия:
- ослабление иммунитета;
- беспорядочные половые связи;
- стрессовые ситуации, эмоциональные всплески;
- вредные производственные или социально-жилищные условия.
Полипы не появляются внезапно. Они проходят три стадии развития, когда от незначительных эпителиальных наслоений, которые причиняют легкий дискомфорт, происходит полное блокирование назальных полостей крупными образованиями.
Распространенные причины наростов в носу у человека представлены следующим списком:
- воспалительные процессы;
- инфекционные заболевания верхних дыхательных путей;
- астма;
- кистозный фиброз;
- аллергические реакции;
- нарушения целостности носовой перегородки;
- генетическая предрасположенность.
Специфическая симптоматика свойственна только активному росту новообразований, и проявляется легким чувством жжения и зуда в назальной полости. На то, что образовался нарост в носу, указывают дополнительные признаки:
- нарушение естественного носового дыхания;
- назальное кровотечение;
- снижение остроты слуха, восприятия вкусовых и обонятельных рецепторов;
- головные боли;
- обильное образование слизистой жидкости;
- ощущение присутствия в носу постороннего предмета.
У детей и взрослых симптоматика идентична. Отличие заключается в том, что у ребенка по причине несформированных носовых ходов происходит еще изменение тембра голоса, гнусавость.
Важно при наличии отклонений обратиться за квалифицированной медицинской помощью, т.к. своевременное восстановление может быть менее травматичным.
Симптомы и диагностика
Как распознать, что в носу образовался нарост? Симптоматика плоскоклеточных кист:
- Как правило, первым признаком при развитии кондиломы внутри полости становится затруднённое дыхание, так как происходит закупоривание носовых проходов. От размера опухоли зависит, насколько сильно будет нарушено дыхание.
- У вас бывают головные боли? Они становятся следствием недостатка кислорода в результате заложенности носа, вызванной бородавками внутри него.
- Кровотечения также могут присутствовать и являться признаком кондиломы. В зависимости от места локализации нароста идут кровотечения. Стоит отметить, что они носят временный характер и останавливаются самостоятельно.
- Проблемы со слухом становятся следствием распространения кондилом на близлежащие органы. Это наблюдается при тяжелых течениях кист.
- Носовые выделения, исходящие из одной ноздри. Часто такое происходит из-за нарушения работы секреторных желёз.
- Отёк полости, гайморит. На начальных стадиях наблюдается нарушение дыхания, после чего снижается дренажная функция и появляется гайморит.
- Постоянное слезотечение, которое происходит вследствие закупоривания слезного канала кожными образованиями.
- Потеря чувствительности и онемение области над щекой является следствием осложнения патологии, в результате которой наблюдается воздействие на подглазничный нерв.
Воспалительные и системные заболевания носа
Если появился нарост, который вызывает боль, сопровождается подъемом температуры тела, рекомендуется, как можно скорее обратиться к ЛОР-врачу.
Это может быть:
1
Озена – хронический воспалительный процесс неспецифической природы, который поражает костные стенки полости и слизистую оболочку.
Болезнь характеризуется тем, что появляются болезненные корочки грязно-серого цвета со зловонным неприятным запахом. Нередко больной жалуется на вытекание гноя из носовых ходов.
Со временем количество корок увеличивается, нарушается функция дыхания, развивается атрофия эпителия. Опасность в том, что воспалиться могут подлежащие сосуды и окружающие ткани.
2
Синехии – это соединительнотканные перемычки, которые располагаются между перегородкой и боковой стенкой носа. Могут быть врожденными и приобретенными вследствие частых или хронических воспалительных заболеваний. Деформируют носовую полость, нарушают защитную, дыхательную и согревающие функции полости.
3
Полип – это своеобразная шишка на внутренней стенке органа, воспалительного характера. Появлению полипов способствуют хронические риниты, гнойная патология придаточных пазух.
При длительном их нахождении в носу человек жалуется на затрудненное дыхание, заложенность ушей и постоянные выделения; испытывает частые головные боли.
4
Фурункул, карбункул («прыщ») – очаговое гнойное воспаление в области волосяного мешочка. Часто встречается и в носовой полости, особенно при наличии в ней хронического воспаления, после травмирования.
В первом случае поражается 1 волос, во втором – сразу несколько. Если фурункул располагается вблизи преддверия можно увидеть воспаленный участок багрового цвета, в центре которого есть черный стержень. В покой и при надавливании человек испытывает сильную боль.
5
Сикоз – хроническое воспалительное заболевание волосяных фолликулов в области входа в нос. При его возникновении пациент жалуется на какие-то наросты, боль и неприятные выделения.
Причинным фактором зачастую выступают бактерии (стафилококки или стрептококки), травмы слизистой оболочки.
Еще по теме: Золотистый стафилококк в носу: причины и лечение. Методы терапии
Простуда, герпес в носу: как избавиться от инфекции надолго
Значительно реже встречается гранулема Стюарта – это быстро прогрессирующий гранулематоз в области неба и носа.
Такие пациенты жалуются на «тяжелое» носовое дыхание, кровянистые выделения. Случается и самопроизвольное отмирание нароста.
Кровяные наросты, или ангиогранулемы, имеют бугристую поверхность и часто после прикосновения кровоточат.
Диагноз, как правило, не вызывает сомнений, после чего пациент отправляется в хирургическое отделение для удаления гранулемы.
Лечение препаратами
Доктор назначает медикаментозное лечение, которое включает в себя кератолитические средства и некротизирующие. К первым относят солкосериловую мазь, Ляпис. К местным некротизирующим – Вартек и Кондилин. Доктор также может назначить осколиновую, либо любую другую противовирусную мазь.
Народные рецепты
Кто сказал, что народные средства – плохо? Наоборот, с помощью них можно улучшить состояние больного. Лечение принято проводить средствами на основе растительных компонентов (календула, крапива, чистотел, рябина и т.д.). Травяными соками, а также примочками из мела и полыни прижигают наросты. Средства, сделанные из натуральных продуктов, всегда хороши, особенно после консультации с врачом. Можно также промывать носовые каналы солёной водой, а после палочкой смазывать нарост йодом. Мёд и хрен, масла багульника и зверобоя, чистотел и ромашка, анисовая настойка – все эти продукты при правильном использовании смогут помочь вам в борьбе с бородавками.
Осложнения и последствия
Методы удаления
Не всегда медикаментозные препараты, а тем более, терапия народными средствами могут оказаться эффективными. В этом случае назначаются альтернативные варианты с использованием лазера, радионожа или жидкого азота:
- Криодеструкционное удаление. При помощи жидкого азота ликвидируется нарост внутри полости и на поверхности. Стоит заметить, что остроконечные образования азотом не удаляют.
- Лазерное удаление. При помощи этого вы сможете избавиться от бородавки без лишних следов.
- Электрокоагуляция. К данному методу прибегают для удаления очень крупных дефектов. Их подвергают воздействию высокочастотным импульсам тока, что идеально подходит для больших кондилом.
- Радионож – быстро, эффективно и без рецидивов.
- Скальпель в последнее время применяют очень редко, так как он оставляет после себя шрамы.
Недостаточно просто удалить кисту. На теле или в организме может иметься активатор, который может стать причиной появления очередной бородавки. Необходимо перед операцией сдать кровь, чтобы исключить у себя ВПЧ, проконсультироваться с иммунологом, если в этом есть необходимость, а также принимать назначенные противовирусные препараты.
К сожалению, на данном этапе невозможно вылечить папилломатоз, однако существует профилактика и методы по борьбе с эти недугом.
Как удалить самостоятельно и можно ли?
В домашних условиях избавиться можно только от обычных корочек на слизистой оболочке. Сначала они размягчаются жирным кремом или маслом, после чего механическим путем убираются из носовой полости.
Разрешено использовать подсолнечное, вазелиновое и облепиховое масло. Движения должны быть аккуратными и вращательными.
В остальных случаях удалением образований занимается только врач. Даже инородное тело рекомендуется убирать в медицинском учреждении, иначе неверное движение может протолкнуть шарик в носоглотку, откуда он, вероятно, спустится к голосовой щели.
Не стоит для избавления от папиллом или полипом применять чистотел из-за риска ожога слизистой.
По теме: Отоларинголог: что за врач? Какие заболевания лечит?
Профилактика и прогноз выздоровления
Во-первых, стоит сказать о профилактике, потому что только вы, соблюдая меры предосторожности, сможете обезопасить себя от этого заболевания:
- Вакцинация от вируса ВПЧ до начала ведения сексуальной жизни.
- Ведение упорядоченной сексуальной жизни.
- Поддержание иммунитета.
- Ограниченные контакты с заражёнными людьми.
- Соблюдение личных правил гигиены.
Если вы всё-таки заразились или являетесь носителем данного вируса, то при лечении и профилактике стоит очень внимательно относиться ко всем новообразованиям на теле. При появлении стоит незамедлительно обращаться к дерматологу, чтобы он при необходимости подкорректировал схему лечения. Не забывайте, что самое главное – иммунитет. Правильное питание, отсутствие вредных привычек, полноценный отдых и сон, а также приём витаминного комплекса поможет вам поддерживать его в норме.
Если не лечить опухоли, то последствия могут оказаться достаточно тяжелыми. Бородавки могут расползтись по всему телу, а к ним присоединится вторичная инфекция, которая вызовет осложнения. Не затягивайте лечение, это может привести к онкологическим заболеваниям.
Злокачественные опухоли
1 Ретикулосаркома
Быстро растущая опухоль, которая появляется в местах, богатых на лимфатическую ткань (к ним относится и полость носа). Не имеет каких-либо специфических проявлений, но довольно часто поражается и другие лимфатические структуры.
2 Саркома
Разновидность злокачественных новообразований из неэпителиальных тканей (соединительной, костной).
Внешне имеет вид сырого мяса рыбы, характеризуется быстрой прогрессией и ранним метастазированием. При локализации вызывает сильный дискомфорт, деформацию полости и сухость слизистой оболочки.
3 Цилиндрома
Это аденокистозный вариант рака. Имеет тяжелое течение и редко поражает ЛОР-органы. Опухоль серого цвета с неровной поверхностью, имеет достаточно плотную консистенцию.
Медикаментозная терапия
Как вывести бородавки с помощью медицинских препаратов? Современная медицина предлагает целую линейку препаратов для устранения этой проблемы. Главной задачей таких средств является восстановление защитных функций иммунной системы.
Лечение бородавочных наростов препаратом Изопринозин является одним из самых эффективных. При регулярном приеме таблеток бородавки уменьшаются в размере и со временем усыхают. Курс лечения составляет пятнадцать дней.
В качестве местных препаратов, дерматоговенерологи назначают разные мази и крема, обладающие прижигающим эффектом. Хорошо зарекомендовали себя препараты – Супер Чистотел, Горный Чистотел, противомозольная мазь. Как лечить наросты в полости носа или на носу такими средствами? Средство наносят на пораженный вирусом участок при помощи ватной палочки. Через десять минут, после того, как вещество впитается, место обработки закрывают пластырем. Противопоказание к применению: дети возрастом до двух лет, а также люди, у которых может быть аллергия на компоненты, входящие в состав данных препаратов.
Оксолиновая или салициловая мазь – действенный препарат от бородавок в носу, обладающий противовирусным действием. Мазь регулярно наносят на пораженный участок на протяжении двадцати дней.
Оксолиновая мазь , эффективное средство от бородавок
Диагностирование
Что делать, если на носу или в носовой полости появилось доброкачественное новообразование? Любой нарост требует проведение грамотной диагностики, и чем раньше, тем лучше.
Лечащий врач – дерматовенеролог сможет не только распознать бородавочный нарост по внешнему виду, но и провести углубленную диагностику, а также назначить эффективное лечение.
Диагностика бородавок проводится специальным прибором – дерматоскопом. Следующим этапом будет проведение гистологического анализа и специального теста с целью определения типа нароста.
Комплексное и грамотное обследование пациента дает возможность правильно подобрать эффективное лечение.
Дерматоскоп , прибор для диагностики бородавок