admin Главная страница » Генитальный
(2 оценок, среднее: 3,50 из 5)
Генитальный герпес – одно из проявлений жизнедеятельности вирусов простого герпеса 2-го или, реже, 1 типа. BПГ-1 типа заселяет тела 90% землян, ВПГ-2 – около 15%.
Герпетические высыпания на половых органах появляются в фазе обострения заболевания, на фоне снижения иммунитета. После первичного инфицирования ВПГ навсегда остается в организме.
Постараемся разобраться в том, как избежать инфицирования, или как сдерживать болезнь в стадии ремиссии, если диагноз положителен.
Важно: Ранее считалось, что герпес половых органов – результат жизнедеятельности ВПГ-2, однако сейчас доказано, что возбудителем может являться и ВПГ-1, чаще всего заражая половые органы орогенитальным путем.
Как можно заразиться?
Причины появления заболевания:
- незащищенный половой контакт с зараженным партнером;
- оральный секс с человеком, у которого есть герпетические пузырьки на губах или лице;
- самозаражение обычным герпесом при несоблюдении правил личной гигиены.
Лечение может загнать вирус глубоко внутрь организма, но некоторые факторы провоцируют повторное обострение. Причины рецидивов:
- частые простуды и проблемы с иммунитетом;
- стрессы;
- отсутствие полноценного питания;
- переутомление и истощение;
- сахарный диабет;
- злоупотребление алкоголем или кофе.
Также этот тип герпеса может передаться ребенку во время родов от больной матери, если болезнь находится в активной стадии.
Пути заражения
Статистические данные свидетельствуют о том, что 11% людей до 15-ти лет больны герпесом. Также, 73% людей после 50-ти лет инфицированы этой болезнью. Но это совсем не свидетельствует о том, что все эти люди терпят неудобства от герпеса на гениталиях.
Генитальный герпес появляется через несколько путей передачи:
- Половой контакт. Такой способ заражения встречается довольно часто. Причем нередко заражение генитальным герпесом происходит от губ зараженного.
- Бытовой путь передачи. Это подразумевает появление болезни без полового контакта. Например, если дотронуться до губ, зараженных герпесом, а после до гениталий. Также возможно инфицирование от одежды или других бытовых предметов.
Каким бы путём инфекция не внедрилась в организм, вирионы герпеса проникнут в мочевыводящий канал и внутрь гениталий. Вирус пробирается в клетки, добирается до ядерного аппарата и изменяют генетический код. Потом клетки помогают развиваться болезни, производя белки инфекции. Появившиеся вирионы выбираются из родной клетки и расходятся по всему телу, вызывая внешние признаки генитального герпеса.
Симптомы
Характерным признаком появления герпеса в интимной зоне (см. фото) являются высыпания в виде небольших пузырьков, наполненных жидкостью. Они способны лопаться (таким образом, сыпь распространяется на здоровые участки). После заражения симптомы проявляются через 21 день. Первичными признаками принято считать покраснение, воспаление, жжение, отёчность и зуд. Возможны и болевые ощущения с резями при мочеиспускании. Предшественниками высыпаний на 7 день является повышение температуры и общая раздражительность.
У женщин симптомы генитального герпеса выражены сильнее, нежели у мужчин. Первые признаки после инфицирования:
- слабость;
- температура;
- увеличение лимфоузлов;
- боли в суставах.
После этого уже замечают пузырьковые высыпания на ягодицах, вульве, во влагалище, промежности и на бёдрах. В этот период кожа гениталий краснеет, возникает отёчность. Затем пузырьки разрываются, оставляя ранки, заживление которых происходит до трёх недель. Во время полового акта возможны кровянистые выделения. Затем появляются проблемы с мочеиспусканием. Болезнь развивается интенсивно на протяжении 10 дней и способна длиться до месяца.
Виды инфекции
Существует первичный генитальный герпес и повторное заражение. Первичная форма возникает при заражении от внешней среды. Обычно спустя пару недель появляются первые симптомы, но в ряде случаев внешние признаки появляются спустя месяцы. Рецидив — это такое же заболевание, но которое появилось повторно из-за снижения иммунитета зараженного. Симптомы у обеих форм болезни одинаковые, но при рецидиве, обычно, наблюдаются несколько возможных вариантов протекания заболевания.
Кроме вышеописанных внешних признаков могут появиться следующие симптомы:
- Субклиническая форма. Появляются практически незначительные изменения, которые редко подталкивают к походу ко врачу. Обычно это немного маленьких пузырей или слабый зуд;
- Возможно, что проявятся не все признаки. Например, будет только боль и зуд.
- Форма, при которой отсутствуют видимые симптомы. 1/5 людей больных герпесом страдают именно от этой формы. Для зараженного она не опасно, но больной свободно передает инфекцию при половых актах.
Стоит отметить и то, что болезнь может протекать по-разному у мужского и женского пола.
Последствия
При недостаточном или несвоевременном лечении патология может привести к серьёзным последствиям, среди которых:
- стойкие изменения в работе иммунной системы, снижение защитных сил организма;
- болезненность внизу живота, которая может отдавать в паховую область, прямую кишку;
- невротические патологии;
- нарушения в работе периферической нервной системы.
На фоне обострения герпетической инфекции у женщин появляются следующие осложнения:
- сухость влагалища, развитие дисбактериоза;
- появление кровоточащих трещин, через которые легко проникают патогенные микроорганизмы;
- вторичное инфицирование вирусами и бактериями;
- появление кондилом.
Вирус герпеса в сочетании с вирусом папилломы человека увеличивают риск появления раковых опухолей в 7 раз! По этой причине важно начинать лечение генитального герпеса с момента появления первых симптомов заболевания.
Группы риска
Конечно, невозможно выделить людей, которые наиболее подвержены риску появления генитального герпеса. Но если взглянуть на статистику, то становится ясно, что болезнь часто встречается у:
- Людей гомосексуальной ориентации. По статистике около половины имеют генитальный герпес;
- Людей негроидной расы;
- Женского пола;
- Зараженных прочими венерическими заболеваниями.
К тому же, в определенном возрасте повышается риск инфицирования. Генитальный герпес у людей от 20-ти до 29-ти встречается на порядок чаще. Также, всплеск заболеваний характерен для возрастной категории 35-40 лет.
Главным фактором риска является большое количество половых партнеров. И сильно повышает возможность заболевания наличие случайных половых партнеров.
Диагностика
В основном диагностика основывается на клинической картине. Но при неопределенных случаях обращаются к помощи лабораторных исследований.
У инфицированных генитальным герпесом берут материалы для разных анализов:
- определения культуры вируса;
- полимеразную цепную реакцию для определения генетического материала вируса;
- проводят тесты, используя антитела к вирусу генитального герпеса, чтобы подтвердить наличие болезни.
Врач или работник лаборатории для определения берет пробу с высыпаний, иногда и кровь пациента, для подтверждения иммунного ответа на наличие генитального герпеса. Чтобы идентифицировать антитела, средство для исследования берут с высыпаний, также отбирают слизь, мочу, слезную жидкость, редко — спинномозговую жидкость.
Лечение герпеса в интимной зоне
Учитывая вирусное происхождение заболевания, а провоцирует его вирус простого герпеса 2 типа (ВПГ-2), схему лечения герпеса в интимной зоне необходимо составлять из противовирусных медикаментов. Спецпрепараты не могут погубить возбудителя, т.к. он относится к ДНК-содержащим штаммам и обитает в нервной системе человека постоянно.
В связи с этим основными задачами терапии становятся:
- подавление активности вируса.
- устранение внешних признаков болезни.
- профилактика рецидивов.
- укрепление иммунитета.
[adsen]
Код по МКБ-10
Большая часть герпетических патологий объединяется под кодом В00.
Сюда относятся:
- болезнь Капоши (экзема герпетической этиологии), внешне напоминающая кожные высыпания при оспе;
- опоясывающий лишай (герпес Зостер), симптомы и лечение которого важно определить на начальных этапах заболевания, чтобы снизить распространение вируса на внутренние органы человека;
- дерматит герпетический (везикулярный), может образовываться на ушах, губах, в носу;
- гингивиты, стоматиты, фарингиты и тонзиллиты герпетической природы, поражающие десна и слизистые рта, глотку или миндалины человека;
- герпетическое воспаление мозговых структур (менингиты, энцефалиты);
- глазные инфекции (герпетические конъюнктивиты, кератиты, уевиты, иридоциклиты, дерматиты век и др.);
- общее герпетическое заражение крови (сепсис);
- воспаление печени, возникшие из-за активности вируса герпеса;
- идиопатические герпетические болезни, с неуточненным происхождением.
Существует еще ряд заболеваний, связанных с деятельностью герпесвирусов, имеющих свою классификацию. Это патологии, вызваны не только активизацией простого герпеса, но и вирусов Эпштейна-Бара, цитомегаловируса:
- ангогенитальные герпетические патологии с кодом A60;
- вирусные герпетические заболевания врожденной природы (код P35.2);
- мононуклеоз под кодом B27.0;
- ангина герпетического типа, код B08.5.
Противовирусные средства
Противовирусные препараты различаются по составу и действующим компонентам, поэтому выбирать средство для лечения генитального герпеса должен компетентный специалист.
- Фамцикловир (Фамвир) – это очень мощные средства, которые способны справиться с теми штаммами вируса, которые не поддаются лечению ацикловиром. Но эти препараты токсичны и имеют множество побочных эффектов, поэтому принимать их следует в точном соответствии с рекомендациями врача. При лечении генитального герпеса стандартная суточная доза составляет три таблетки (по 250 мг). Препарат рекомендуют принимать на протяжении недели. Если лечение начато поздно, допускается единовременный прием 6 таблеток или эту дозу можно разбить на два приема.
- Ацикловир от герпеса (аналоги Зовиракс, Виворакс). Противовирусные препараты, проявляющие высокую эффективность в отношении вируса простого герпеса. Действующим веществом является ацикловир. Схему применения и дозировку медикаментов определяет лечащий врач в зависимости от тяжести симптомов, общей картины заболевания и состояния пациента. При лечении генитального герпеса рекомендуется начинать прием таблеток на основе ацикловира после появления первых тревожных признаков и продолжать терапию на протяжении 5-7 дней. Обычно назначают до 5 таблеток в день (суточная доза 800-1000 мг), при иммунодефицитных состояниях врач может увеличить дозу вдвое.
- Валацикловир (Валтрекс). Это современный препарат на основе производного ацикловира. Действующее вещество — валакцикловир , обладает самой высокой активностью по отношению к вирусу герпеса и гораздо лучше усваивается организмом. Принимать препараты следует дважды в сутки по 500 мг за один раз. Для достижения стойкого терапевтического эффекта достаточно 5 дней лечения.
Для обработки очагов поражения врач назначит противовирусные препараты в форме мази или геля. Их применение позволяет снять болезненные симптомы, устранить воспаление, отечность и зуд. При лечении генитального герпеса применяют следующие медикаменты:
- Левомеколь. Это отличное средство для легких форм генитального заболевания. Устранит жжение, успокоит зуд в течение 40 минут. Состав: левометицин, метилурацил, макрогол, полиэтиленоксид. Способ применения: наносить на высыпания тонким слоем 3 раза в день. Имеет жирную текстуру. Для женщин применять, пропитав марлевую салфетку мазью. Разместить на половых губах или в местах высыпаний. Сверху надеть нижнее белье. Противопоказания: чувствительность к компонентам. Период беременности и кормления у женщин. Детский возраст до 1 года.
- Герпферон (мазь). Комбинированный препарат, который включает интерферон, противовирусный компонент ацикловир и анестетик лидокаин, эффективно устраняющий болевые ощущения. Применение мази позволяет уменьшить неприятные симптомы в острой фазе полового герпеса. При легких формах инфекции препарат можно назначать в качестве монотерапии и использовать на протяжении 5-6 дней.
- Панавир. Это средство помогает вылечить воспаление на половых органах в самом начале заболевания. Способствует выработке интерферона организмом. Состав: Экстракт паслена, вода, глицерол, нитрат лантана, этанол, гидроксид натрия, макрогол. Способ применения: использовать на губах или в интимной зоне. Тонким слоем нанести на пораженный герпесом участок. В день от 3 до 5 раз. Противопоказания: препарат легко переносится, поэтому фактически не имеет противопоказаний. Не рекомендуется людям с повышенной чувствительностью к компонентам, входящим в состав мази. Могут проявляться аллергические реакции.
Кроме этого, при лечении генитального герпеса хорошую эффективность проявляют мази Зовиракс и Ацикловир. Использовать их следует от 4 до 6 раз в день, обрабатывая высыпания каждые 4 часа.
Иммуномодулирующая терапия
Еще один этап комплексного лечения — проведение иммуномодулирующей терапии, направленной на укрепление защитных сил организма. С этой целью назначают препараты интерферона (Виферон, Генферон), а так же индукторы интерферона (Амиксин, Циклоферон), которые обладают противовирусным действием и способствуют выработке интерферона в организме.
Хороший эффект дает применение витаминотерапии, в частности назначение препаратов кальция, цинка, витаминов группы В, С, Е.Для того, чтобы снизить частоту рецидивов, пациенту может быть назначено подкожное ведение иммуноглобулинов. Такая схема лечения помогает восстановить защитные силы организма и направить их на борьбу с вирусной инфекцией.
Народные средства
Герпес в интимном месте лечится народными рецептами в комплексе с медицинскими препаратами. Обязательно необходимо согласовать выбранное лечение со специалистом.
- Компрессы с арникой. Отвар из соцветий арники готовят из 12 г травы и 400 мл воды. Средство дополнительно настаивают 2 часа, пропитывают ним отрезки натуральной ткани и накладывают на воспаленные места.
- Этот рецепт для женщин. Очень полезны свечи, приготовленные из пчелиного воска, с добавлением алоэ, каланхоэ. Изготовить их в домашних условиях не составит труда. Растения измельчаются, добавляются витамины в ампулах В1 или В12, заливаются расплавленным воском и тщательно перемешиваются. На кусок бинта выкладывается полученное средство и формируется маленькая свечка. Вставляется в анальный проход или во влагалище. В зависимости от того на каких органах сформировались высыпания: сзади в промежности или на половых губах, нужно подходить к использованию специфически для каждого места.
- Настой березовых почек. Препарат готовят из 25 г фитосырья и 1 стакана спирта 70 %-ного. В темноте его настаивают 2 недели, затем фильтруют и используют для натирания пузырьков герпеса.
- Для укрепления иммунитета есть действенный народный способ. Из яблок и лука необходимо получить сок. Пропорции берутся 1/1. Жидкость разбавляем тыквенным соком и употребляем 3 раза в сутки по столовой ложке. В этих продуктах содержатся витамины, положительно воздействующие на иммунную систему.
Самый простой и доступный рецепт в домашних условиях — это сок алоэ. Листик растения промывают, разрезают и накладывают на очаги инфицирования. Если высыпания на половых губах. Можно алоэ измельчить в кашицу, нанести на пораженный участок, и зафиксировать повязкой, сверху надеть нижнее белье. Компрессы меняют через 1-3 часа.
Особенности лечения беременных
Наибольшую опасность вирус герпеса представляет для беременных, он может вызвать серьезные нарушения в процессе вынашивания, спровоцировать появление отклонений и уродств у будущего ребенка. Поэтому при острой форме, особенно если это первичное инфицирование, нужно как можно быстрее начать лечение. Во время беременности есть свои нюансы в ходе терапии.
Ацикловир и его аналоги применяются только в исключительных случаях из-за возможного вреда для беременной и плода. С осторожностью применяются следующие препараты:
- Панавир;
- Зовиракс;
- Виворакс и другие.
Опасна острая фаза непосредственно перед родами в том числе. Пока плод внутри утробы, заражение маловероятно. Большинство новорожденных инфицируется именно во время родов, проходя через родовые пути или касаясь гениталий матери. Поэтому если обострение, рецидив выпадает на предполагаемое время родов, предлагают кесарево сечение.
Психосоматика
Современные подходы к изучению возникновения и развития герпетической инфекции не исключают влияния эмоциональных факторов на частоту возникновения рецидивов инфекции.
Психосоматика этого заболевания заключается:
- в сдерживании своего либидо (полового влечения);
- в излишней критике окружающего мира и гневе на близких людей;
- в аккумулировании чувства вины за неблаговидные поступки и поведение (неумении простить себя и принять таким какой есть, со всеми плюсами и минусами).
Таким образом, наряду с выявлением причин и определением формы болезни, важным является и позитивный настрой пациентов, позволяющий быстрее избавиться от неприятных проявлений и частых обострений заболевания.
Профилактика
Чтобы заболевание не возникло после проведения терапевтического лечения необходимо придерживаться профилактических норм:
- использовать контрацептивы;
- следить за гигиеной интимной зоны;
- проходить профилактические осмотры у специалиста;
- исключить возможность половой близости при наличии высыпаний на половых органах;
- поддерживать здоровый образ жизни, полноценно питаться;
- укреплять иммунную систему;
- в сезон обострения можно использовать иммуномодулирующие свечи.
Ни один вид даже самого эффективного лечения не может полностью устранить вирус из организма, а потому важно тщательно соблюдать меры профилактики, не вступать в половые отношения раньше 18 лет и избегать незащищенных актов.