Вирусные бородавки – вирусное инфекционное заболевание, для которого характерно появление на кожных покровах и слизистых оболочках небольших доброкачественных новообразований (кожных наростов). Оно встречается достаточно часто и поражает людей любого пола и возраста.
Вирусные бородавки образуются под влиянием вируса папилломы человека (ВПЧ)
Причины
Агентом, вызывающим развитие болезни, является вирус папилломы человека (ВПЧ). Разные его штаммы способны вызывать поражение не только кожи, но и слизистых оболочек голосовых связок, мочевого пузыря, полости рта, наружных половых органов.
Заражение происходит при контакте с больным или инфицированным человеком, больными животными. Основными путями инфицирования являются:
- половой путь – характерен для бородавок аногенитальной области (остроконечные кондиломы);
- вертикальный путь – заражение ребенка от инфицированной матери в родах (является причиной возникновения остроконечных кондилом и ларингеального папилломатоза у детей);
- бытовой путь – вирус способен непродолжительное время сохранять жизнеспособность на предметах, которыми пользовался вирусоноситель или больной человек;
- аутоинокуляция (самозаражение) – происходит при эпиляции, бритье.
Повышают риск заражения следующие факторы:
- беспорядочная половая жизнь;
- частое посещение саун, бассейнов, спортивных залов;
- работа, связанная с разделкой сырой рыбы или мяса.
Вирус папилломы человека проникает в организм через незначительные травмы кожи или слизистых оболочек. Затем он попадает в клетки базального слоя эпителия. Здесь он может находиться в одном из двух видов:
- Эписомальный. ВПЧ располагается вне хромосомного аппарата пораженной клетки. Данная форма заболевания расценивается как доброкачественная.
- Интрасомальный. Вирус встраивается (интегрируется) в клеточный геном. Эта форма считается злокачественной.
Инкубационный период длительный: от 15 дней до нескольких лет. Для папилломавирусной инфекции характерно латентное, т. е. скрытое течение. В стадию клинических проявлений, т. е. собственно образования бородавок оно переходит под влиянием различных провоцирующих факторов (переохлаждение, сильный стресс, плохие условия жизни), приводящих к снижению иммунитета.
Примерно у 90% пациентов с папилломовирусной инфекцией в течение года от момента заражения происходит самоизлечение. У остальных заболевание принимает рецидивирующее длительное хроническое течение. В редких случаях возможна малигнизация бородавок (инфицирование онкогенным штаммом ВПЧ).
Общее описание
Вирусные бородавки — это доброкачественные опухолевые образования вирусной этиологии.
Возбудители вирусных бородавок относятся к вирусам папилломы человека. Инфицирование становится возможным в случае близкого контакта с заболевшим, особенно если есть небольшие травмы кожи в месте проникновения вируса через инфицированные предметы домашнего обихода либо коллективного пользования. Морфологические изменения при экзофитных бородавках зависят от их месторасположения и типа вируса и проявляются папилломатозом, гиперкератозом и удлинением сосочков кожи. Чаще возникают на открытых участках тела, голове, руках или ногах, которые чаще подвергаются микротравмам, а также на кожных покровах при воздействии давления или трения одеждой либо обувью.
Виды и симптомы
В зависимости от места локализации и клинических признаков выделяют несколько видов вирусных бородавок:
| Вид | Описание |
| Вульгарные (простые) | На их долю приходится примерно 70% от всех видов вирусных бородавок. Заболевание чаще поражает детей и подростков. Новообразования локализуются преимущественно на пальцах и тыльной части кистей рук. Значительно реже они располагаются на лице или на слизистых оболочках. Имеют вид плотных узелков округлой формы, диаметром от нескольких мм до 1,5 см. Цвет кожи над ними не изменен. |
| Подошвенные | Внешне похожи на вульгарные. Располагаются на коже подошв. При ходьбе вызывают болезненные ощущения. |
| Ладонно-подошвенные | Поражают взрослых людей. Новообразования выглядят как небольшие новообразования, плотные на ощупь. Распространению инфекции способствует ношение неудобной и тесной обуви. Эта форма патологии требует проведения дифференциальной диагностики с подошвенной сифилитической папулой и обычными сухими мозолями. |
| Околоногтевые | Являются вариантом вульгарных бородавок. Чаще всего возникают у детей, обкусывающих заусенцы или грызущих ногти. Для этой формы заболевания характерно частое возникновение рецидивов. |
| Юношеские (плоские) | Возникают на слизистых оболочках прямой кишки и шейки матки, коже рук и лица, головке полового члена. Чаще всего возникают у подростков и молодых людей. |
| Нитевидные | Имеют вид мягких папул от телесного до темно-коричневого цвета. Появляются на коже век, шеи, молочных желез, подмышечных и паховых областей. Образование нередко имеет ножку, в результате чего повышается риск его травматизации. |
| Остроконечные (кондиломы) | Внешне напоминают петушиный гребень или цветную капусту. Цвет поверхности от телесного до розового. При трении становятся малиново-красными. Легко кровоточат при травмировании. Локализуются в аногенитальной области, а у детей могут располагаться и в области носогубных складок. Для кондилом характерно наличие тонкой ножки, а также склонность к образованию больших конгломератов. |
Симптомы кондилом вирусных
Как понять, что на коже именно вирусное образование? МКБ 10 описывает симптоматику и методики терапии подобного заболевания.
Вирусные бородавки увеличиваются в размерах довольно медленно, постепенно разрастаясь и выступая на поверхность. Особых признаков у недуга нет. На поверхности кожи появляется образование узлового типа. Цвет первоначально телесный, со временем может переходить в серые оттенки.
Бородавки на руках подвержены частым травмам, в результате которых могут кровоточить и болеть.
Наибольшие неприятные ощущения доставляют подошвенные бородавки, располагающиеся на стопе, иногда на пальце ноги. В подобном случае пациент испытывает болезненные ощущения при ходьбе из-за разрастания вирусного нароста внутрь эпидермиса.
У детей данный недуг развивается немного по-другому. На коже появляется множество мелких плоских наростов. Они обладают способностью к быстрому распространению по всему телу.
Для взрослых людей характерно одиночное расположение вирусных наростов, у ребенка на одном месте отмечается несколько бородавок с более крупными в центре.
Иногда вирусные образования могут проходить самостоятельно и исчезать. Однако в большинстве случаев они требуют внимательного отношения и терапевтических мер.
Диагностика
Диагностика осуществляется по характерному внешнему виду образований. Необходима дифференциальная диагностика со следующими заболеваниями:
- красный плоский лишай;
- бородавчатая форма туберкулеза кожи.
В проведении дифференциальной диагностики большую помощь оказывают специальные атласы, в которых представлены фото различных видов кожных заболеваний. В сложных диагностических случаях проводят биопсию с последующим гистологическим анализом образца ткани.
Как можно заразиться?
Папиллома вирус человека имеет много форм передачи, а также множество путей:
- через поврежденные кожные покровы (попадает в кровь);
- через слизистые;
- при половом контакте;
- при обычном контакте.
Поэтому подхватить вирус очень просто, достаточно покупаться в водоеме или в бассейне, сходить в SPA-салон, сауну или же воспользоваться личными вещами человека, у которого имеется бородавчатый слой кожи (полотенце, одежда, зубная щетка, бритва).
Такое заражение вирусом происходит постоянно, вот только вывести его из организма не так-то легко, а потому следует более внимательно соблюдать правила личной гигиены, так как бородавки – это лишь наименьшая из возможных проблем.
Лечение вирусных бородавок
Для удаления вирусных бородавок используют один из следующих методов:
- Удаление лазером. После выполнения местной анестезии при помощи лазерного луча выполняют послойное выжигание новообразования. Ранка заживает в течение 10-15 дней без образования шрама.
- Электрокоагуляция. Выполняется под местной анестезией. Металлическим электродом в виде петли срезают бородавку возле самого основания и прижигают (коагулируют) ткани. На ранке образуется плотная корочка темного цвета, которая отпадает через 7-10 дней. При большом размере образования на коже может остаться едва заметный рубчик.
- Криодеструкция. Метод основан на разрушении патологической ткани при помощи ее заморозки жидким азотом.
При поражении обширного участка кожи может потребоваться его иссечение. Операцию проводят под местной анестезией. Рану ушивают косметическими подкожными швами, в результате чего на ее месте образуется очень тонкий и практически незаметный шрам.
Удалять вирусные бородавки следует только в медицинском учреждении и с обязательным последующим гистологическим анализом полученного материала.
В послеоперационном периоде с целью возможного предотвращения распространения инфекции рекомендуется смазывать неповрежденные участки кожи вокруг ранки противовирусной мазью (подбирается врачом).
Для профилактики рецидивов заболевания обычно назначают противовирусную и иммуномодулирующую терапию.
Удалять бородавки лучше в медицинском учреждении одним из малоинвазивных способов
Как понять, что это бородавки?
Иногда понять, что у человека появилась именно бородавка крайне тяжело. Клиника болезни может отсутствовать годами, так как типичных симптомов просто нет. У человека на теле появляются небольшие уплотнения и если их 1-2, и они не болят, то пациент не обращается за медицинской помощью.
В больницу или к частному врачу приходят люди, у которых бородавки развились в большом количестве и начали приносить дискомфорт не только моральный, но и физический. Врач при осмотре легко поймет бородавка это или просто прыщ, но для подтверждения обязательно назначит тест на наличие в организме папиллома вируса человека.
Лечение в домашних условиях
Не следует пытаться избавляться от бородавок в домашних условиях при помощи методов народной терапии. Они не только неэффективны в большинстве случаев, но и могут привести к развитию целого ряда осложнений:
- инфицирование раны с развитием гнойного воспаления;
- распространение на здоровые участки кожи;
- кровотечение.
В некоторых случаях вирусные бородавки могут перерождаться в злокачественные опухоли. Поэтому при их удалении обязательно проводится гистологическое исследование, выполнить которое в домашних условиях не представляется возможным.
Таким образом, не следует пытаться избавляться от вирусных бородавок самостоятельно. Необходимо обратиться к врачу и тщательно следовать всем его назначениям и рекомендациям.
Лечение и удаление у детей
Терапия бородавок у детей заключается в применении разнообразных кремов и мазей. Лечение назначает специалист после проведения тщательного обследования.
Следует внимательно следить за состоянием малыша и его реакцией на препарат. При возникновении негативных признаков необходимо приостановить терапию.
Для лечения бородавок у детей можно использовать разнообразные специальные пластыри. Они не доставляют неудобств и помогают быстро справиться с неприятным недугом.
Обязательно в период лечения поддерживать иммунную систему, принимать витаминные комплексы.
Народная медицина
Все больше люди пользуются народными средствами в силу их дешевизны и «проверенности». Но стоит сказать, что такое лечение болезни достаточно сомнительно, так как бородавки уходят лишь временно, а вирус продолжает оставаться в организме и вызывать образование новых очагов.
Любое народное средство лучше использовать в комплексной терапии, а не заменять им все лечение.
Хорошо помогают:
- сок чистотела;
- чеснок;
- йод;
- уксус;
- касторовое масло.
Из этих средств делают примочки или просто прижигают пораженные участки кожи.
Возбудитель
Возбудитель инфекционных бородавок – вирус из группы ВПЧ. Он образует эозинофильные внутриядерные включения, под электронным микроскопом имеет вид сферических телец, иногда кристаллов. Вирус содержит ДНК, фильтруется через фильтр Беркефельда, сохраняется в 50% глицерине, разрушается при температуре выше 50°С.
В организме человека под влиянием внедрившегося вируса вырабатывается временный иммунитет, который обусловлен вируснейтрализующими и комплементсвязываюшими антителами.
Вирус проникает в организм человека через кожу и слизистые. Бородавка развивается на месте внедрившегося вируса. Гистологически наблюдается разрастание эпителия и сосочков дермы, гиперкератоз и паракератоз. Клетки шиповидного слоя вакуолизированы. Гипертрофированные эпителиальные отростки сходятся от периферии к центру, образуя подобие чаши. В дерме явлений воспаления обычно не бывает. Ядра клеток основного слоя увеличиваются в объеме и становятся резко базофильными. В более верхних слоях они полностью заполнены гомогенной массой.
