Эритема у детей, в том числе новорожденных: симптомы и лечение инфекционной, многоформной, экссудативной и других форм

Диагностика

Диагноз многоформная экссудативная эритема в типичных случаях затруднений не представляет. Однако при лихорадочном варианте до появления характерных высыпаний можно думать о многих острых инфекционных заболеваниях – гриппе, тифе, остром суставном ревматизме и др., а в начальной стадии сливной многоформной экссудативной эритемы – о тяжелой геморрагической кори, ветряной оспе и др.
Эритематозно-папулезную экссудативную эритему приходится дифференцировать с медикаментозными сыпями (анамнез, более сильный зуд, буроватый оттенок, рецидивы после приема определенных препаратов), крапивницей (сильный зуд, высыпания неправильной формы, более быстрое развитие и эфемерность, отсутствие излюбленной локализации), ознобления (красно-фиолетовый цвет). При опухолевой красной волчанке обнаруживается умеренный точечный гиперкератоз, тенденция к атрофии, иное течение и характерная гистологическая картина. При узловатой эритеме начальный элемент – узел; количество их малое, характерна локализация на передней поверхности голеней и изменение окраски в процессе разрешения. Иногда многоформная экссудативная эритема может иметь сходство с уплотненной эритемой Базена, кольцевидной Дарье или хронической мигрирующей Афцелиуса-Липшютца.

Эритематозно-везико-буллезную форму нужно отличать от герпетиформного дерматита Дюринга (характерное расположение более обильных высыпаний, вызывающих жжение или боли, отсутствие лихорадки и общих симптомов, эозинофилия в содержимом пузырьков и пузырей, преимущественная локализация на туловище, более медленное развитие, повышенная чувствительность к йодистому калию), обыкновенной хронической пузырчатки (пузыри большие, развиваются медленно, обычно на внешне здоровой коже, симптом Никольского положительный, общее состояние тяжелое, в мазках-отпечатках акантолитические клетки), тяжелого дерматоза (быстрое течение с летальным исходом), эритематозной пузырчатки (синдром Сенира-Ашера, длительное течение с обострениями, положительный симптом Никольского, акантолитические клетки), буллезных токсидермий (анамнез, рецидивы, зуд или жжение, сопутствующие пурпуры, результаты тестов).

Эрозированные сифилитические папулы на слизистых оболочках безболезненны, более темного оттенка, не имеют бахромки отслаивающегося эпителия, яркого воспалительного ободка и менее склонны к периферическому росту. Им сопутствуют полисклераденит, положительные серологические реакции, другие проявления вторичного сифилиса. В отделяемом можно обнаружить бледных трепонем. При ящуре имеется диффузный стоматит, нередко поражение аногенитальной области, кожи лица, конечностей и вокруг ногтей, желудочно-кишечные расстройства. При различных вариантах афтоза эрозии меньших размеров, но более глубокие, округлые, не склонные к слиянию. Они не кровоточат, и им не предшествует появление пузырей.

Эритематозные пятна

Макулопапулезная и эритематозная сыпь фото может также проявляться в виде инфильтрованных папул, поражающих в большинстве случаев различные участки кожных покровов шеи и лица. Гораздо реже данные проявления могут поражать кожу тела. Как правило, медицинский прогноз всегда положительный и эти новообразования носят доброкачественный характер.

В основном причиной развития макулопапулезной эритемы становится токсичное воздействие стрептококковой или стафилококковой инфекции в организме человека. Помимо этого причины могут крыться в неправильном, вредном питании.

При правильном лечении папулезных новообразований на коже ни останется видимых признаков заболевания. В процессе лечения возможно появление зуда и отшелушивания эпидермиса на пораженных участках кожи.

При обнаружении на теле подобных новообразований следует незамедлительно обратиться за профессиональной помощью к специалисту. Терапевтический курс должен назначаться исключительно лечащим врачом на основании детального обследования. От этого зависит его эффективность и сроки выздоровления.

Крайне важно понимать, что запущенная форма эритемы требует очень длительного и тяжелого лечения в стационаре. Она может оставить пагубный след на состоянии всего организма в целом

Поэтому при обнаружении каких — либо проявлений перечисленных в этой стать симптомов, следует как можно быстрее вызывать врача на дом. Самолечение может лишь навредить, усугубить текущее состояние, а также усложнить диагностику.

Мы рассмотрели сыпь эритематозная фото с пояснениями. Наблюдали такую сыпь? Оставьте свое мнение или отзыв для всех на форуме

Что такое эритема

Эритема представляет собой болезнь инфекционного характера, провоцирующая проявления сыпи на кожных покровах. Также видимым симптомом эритемы являются расширенные капилляры. Нужно понимать, что характер высыпаний зависит от индивидуальных особенностей организма каждого человека, поэтому одна и та же болезнь у разных людей может проявляться по-разному. Этот факт значительно затрудняет определение точной причины появления сыпи.

Кожная сыпь эритематозная фото в большинстве случаев поражает детей до двенадцати лет, однако болезнь также может настигнуть и взрослого человека в самый неподходящий момент. Современная медицина не в состоянии определить возбудитель данной инфекции, однако известно, что инкубационный период эритемы может длиться до двух недель. Бактерии данного недуга передаются воздушно-капельным путем, поэтому больного следует как можно быстрее изолировать.

Эритема у детей и взрослых, фото с пояснениями

Эритема – это покраснение эпидермиса. Такая реакция кожного покрова может быть обусловлена повышением или понижением температуры воздуха, соприкосновением тела с горячей водой и другими подобными факторами. В таком случае покраснение эпидермиса не вызывает опасения.

Если же состояние возникло без видимых причин, то рекомендуется обратиться за медицинской помощью, поскольку оно может являться симптомом заболевания, угрожающего не только здоровью, но и жизни человека.

Эритема: что это такое?

Эритема кожи – покраснение эпидермиса, которое происходит из-за расширения капилляров. Такие сосудики находятся непосредственно в кожном покрове. По этой причине резкий приток крови в них влияет на изменение оттенка кожи.

Предпосылками таких проявлений являются чаще всего обычные физиологические процессы, но это также может быть связано с патологиями.

Эритема имеет такие виды, как физиологическая и патологическая болезнь. У каждого из них есть свои причины возникновения.

Физиологическая кожная эритема быстро проходит и не является следствием развития патологий. Вот причины такого вида покраснения:

реакция на изменение эмоционального фона – стыд, негодование и другие;
вегетативно-сосудистые расстройства, которые возникают по естественным причинам, например, во время менопаузы или в период вынашивания малыша;
физическое воздействие – удар, растирание и другие;
изменение температуры воздуха – жара или мороз;
употребление медикаментозных средств, вызывающих расширение сосудов;
попадание на эпидермис каких-либо веществ, которые раздражают кожу – средства бытовой химии, различные мази и другие продукты.

Такая разновидность покраснения, как патологическая эритема возникает из-за каких-либо заболеваний. Вот причины возникновения этой болезни:

общие патологии, спровоцированные инфекциями;
хронические болезни кожного покрова – этохроническая эритема;
заболевания эпидермиса неинфекционного и инфекционного характера;
аутоиммунные патологии;
аллергия, в особенности на медикаментозные средства;
патологии соматического характера;
физиотерапия;
реакция эпидермиса на ультрафиолет, которая носит название солнечная эритема.

Возникновение покраснения часто возникает сразу из-за нескольких причин. Чтобы вылечить болезнь, необходимо избавиться от фактора, из-за которого она появилась.

Узловатая эритема

Симптоматика этой формы патологии – присутствие красных пятен на поверхности кожных покровов. Они имеют плотную структуру, и их присутствие на эпидермисе вызывает неприятные ощущения у пациента. Подробно о узловатой эритеме вы можете узнать здесь.

Характерными проявлениями заболевания является то, что пятна появляются внезапно и также неожиданно исчезают. Они могут пройти быстро или через несколько суток после появления.

При узловатой форме воспалительный процесс происходит в толще эпидермиса и в жировой клетчатке. Диаметра высыпаний находится в диапазоне от одного до десяти сантиметров. Места локализации – внутренняя сторона бедра и голень. Эритема лица в этом случае наблюдается крайне редко.

На проявление патологии влияют вирусы, проникающие в организм. В этом случае к основанной симптоматике добавляются следующие проявления: болевой синдром в области суставов, увеличение температуры тела, воспаление слизистой органов зрения и общее недомогание.

Вирусная эритема

Эритема у ребенка развивается из-за проникновения в организм вирусов. Патологии подвержены дети от 2 до 4 лет. Чаще всего заболевание из-за вирусов появляется весной или осенью. Характерная симптоматика патологии:

першение в горле;
повышение температуры;
зуд в носу;
болевой синдром в области головы;
ринит;
возникновение высыпаний на эпидермисе и в ротовой полости через несколько суток после попадания вирусов в организм.

Кольцевидная эритема

Среди детских болезней имеет место заболевание, характеризующееся ростом кольцевидных пятен, выбирающих местом своей локализации туловище или конечности ребенка. Второе название кольцевидной эритемы у детей — кольцевидная центробежная эритема Дарье. Обычно кратковременное заболевание, но в результате эмоционального повышенного порога у ребенка, может протекать длительно. Мальчики страдают меньше этой болезнью, чем девочки.

Клиническая картина

Патологическая картина характеризуется появлением розовато-красных или с желтоватым оттенком не шелушащихся пятнистых образований. Они немного отечны, растут в беспорядке, постепенно образовывая элементы колец, связанных в гирлянду. Размеры каждой гирлянды могут достигать до 20 см и более. Сложность в том, что рождение новых, растущих по периферии пятен, наряду со старыми, появившимися ранее, образует обширные дугообразные, причудливой формы гирлянды очаговых поражений.

Постепенно образования начинают менять свои оттенки на бурые и коричневато-оливковые. Местом локализации пятен становится тело, отделы конечностей. Не всегда присутствует такой симптом, как зуд. Встречаются атипичные формы. Проявляется она шелушением и появлением на поверхности мелких пузырьков. Протекает кольцевидная эритема у детей в хронической форме и может длиться до нескольких лет. При этом наблюдаются рецидивы болезни.

Лечение

Какая бы эритема у детей ни была, лечение требуется длительное, но может проводиться и в домашних условиях. Этиология каждой формы будет предполагать выбор лекарственных средств. Основным методом является лечение антибиотиками через инъекции.

Причины

Частыми поводами для начала развития эритемы у детей становятся:

наследственная предрасположенность в семье;

гайморит, тонзиллит хронический;

ослабленная иммунная система.

Общие симптомы эритемы

Признаки обозначаются:

головными болями;

общим недомоганием;

присутствием температуры;

появлением очагов поражения в виде отеков, колец, выступающих над поверхностью кожных покровов, объединяющихся в кольца.

Классификация патологии

В зависимости от причины возникновения эритема имеет определенный характер:

инфекционная (патологическая) – спровоцирована неспецифическими возбудителями, попавшими на поверхность эпидермиса, слизистые оболочки, в системный кровоток;
неинфекционная – вызвана физиологическими реакциями организма в ответ на внутренние или внешние раздражители.

Инфекционный тип реакции протекает в острой и хронической форме. Обычно воспалительный процесс начинается с выраженной клинической картины. При отсутствии лечения симптоматика угасает, а патология подвергается хронизации с периодическими обострениями.

В зависимости от того, какие эритема имеет симптомы и лечение выбирается соответствующее. Клиническая картина реакции зависит от ее возбудителя. При кожной сыпи пациент испытывает зуд, дискомфорт, болезненные ощущения. Некоторые формы воспалительного процесса протекают с повышением температуры тела до критических отметок, диспепсическими нарушениями, слабостью и общим ухудшением самочувствия. Включения могут иметь сглаженную поверхность, папулы и макулы, водянистые прыщи.

Неинфекционная

Организм человека имеет защитные реакции. В ответ на раздражитель происходит активация работы иммунной системы с характерными проявлениями. Неинфекционные формы кожных реакций классифицируются в соответствии с причинами возникновения.

Инфракрасная – развивается по причине длительного контакта с инфракрасными лучами, сила которых не позволяет эпидермису получить полноценный ожог. Характеризуется появлением на поверхности эпидермиса красноватых пятен в виде сетки.
Рентгеновская – формируется при воздействии лучей рентгена или электромагнитных волн. Сопровождается образованием включений, имеющих четкие границы.
Симптоматическая (фиксирующая) – возникает при контакте с аллергеном, нередко бывает после употребления определенной пищи и медикаментов. Характерным признаком фиксированной эритемы становится гиперемия кожного покрова в форме пятна с неровными краями и выпуклостями.
Идиопатическая (наследственная) – формируется при увеличении просвета капилляров в местах примыкания к общей сосудистой сетке. Сопровождается краснотой поверхности ладоней и в некоторых случаях распространяется на стопы.
Холодовая – возникает при длительном контакте кожных покровов с низкими температурами. Красновато-синюшная сыпь на коже сопровождается локальным отеком и зудом.
Ультрафиолетовая – спровоцирована реакцией кожи на воздействие ультрафиолетовых лучей. Имеет симптомокомплекс разной интенсивности – от локальной гиперемии до формирования пузырей с поражением глубоких слоев.

Физиологические кожные реакции имеют выраженные, быстро нарастающие симптомы, и лечение требуется начинать незамедлительно. Основным моментом в терапии воспалительного процесса является ограничение контакта с раздражителем. Физиологическая сыпь может возникать в результате длительного трения эпидермиса (например, при массаже) или из-за психоэмоционального возбуждения. Известны случаи, когда гиперемия кожи появлялась при оргазме, гипнозе.

Лечение неинфекционной сыпи предполагает оказание симптоматической помощи. Пациенту назначаются противозудные антигистаминные средства, спазмолитики, обезболивающие препараты и лекарства, ускоряющие регенерацию тканей.

Есть гипотеза, что физиологическая эритема имеет психосоматические причины возникновения.

Инфекционная (патологическая)

Эритема имеет патологический характер, когда вызвана инфекционными агентами: вирусами, грибками, бактериями, паразитами. Данная форма протекает остро, но может переходить в хроническую стадию. Вылечить последнюю сложнее, поэтому при патологическом характере заболевания человеку требуется незамедлительная врачебная помощь.

Инфекционные эритемы классифицируются в соответствии с причинами и симптомами заболевания. Каждая форма имеет индивидуальное лечение.

Узловатая эритема и ее симптомы

Начало болезни выражает у детей повышение чувствительности к некоторым заболеваниям. Диагностика болезни свидетельствует о начале первичной инфекции. Симптомы поражения кожных покровов узловатой эритемы у детей могут наблюдаться индивидуально. Многие из них зависят от причины, вызвавшей начало болезни.

Наиболее яркими признаками являются:

образование красных узелков;

пятна, превалирующие на передней части голени ног;

инкубационный период до высыпаний может составлять несколько недель;

сопровождение мышечными и суставными болями;

общее недомогание;

субфебрильная или высокая температура;

сливание узловых образований в большое кольцо, размером до 10-13 см в диаметре;

Причины возникновения узловой эритемы

Встречается узловая эритема чаще у детей старше 5 лет. К подростковому возрасту степень заражения велик. Различные факторы могут послужить началом инфекции:

туберкулез;

применение сульфаниламидов;

стрептококковая инфекция, бруцеллез, гистоплазмоз;

очень редко саркоидоз;

вакцинация БЦЖ;

Клиническая картина узловой эритемы у детей

Узловатая эритема у детей может локализоваться поочередно на одной голени, затем на другой. Все узловые высыпания локализуются выше лодыжек, не переходя границы. Исключение составляет появление пятен на плечах или в области переносицы, в верхней части щек, на мочках ушей.

Постепенно узлы уплотняются и становятся болезненными. Через два-три дня они увеличиваются в размерах, приобретая интенсивную окраску. Со временем боль и напряжение уменьшаются, а на месте узловых образований остаются складки.

Через неделю, эритематозные узлы становятся синюшно-бурого оттенка. На смену им приходят коричневатые пигментные пятна. Эти первые высыпания длятся до нескольких недель. Впоследствии может появиться новое высыпание.

Основные изменения затрагивают дольки жировой ткани в подкожной клетчатке и в соединительной ткани перегородок. При острой форме наблюдается отечность, покраснение, повышение лейкоцитов. По мере ослабления острой формы на смену приходят огромные клетки инородного тела, дегенерируют коллагеновые волокна в коже. Патологические изменения начинают затрагивать стенки венозных сосудов.

Диагностика узловой эритемы

Высыпания эритематозных узлов трудно спутать с подобными явлениями других инфекций. Иногда такие высыпания напоминают картину после укусов насекомых. Но обязательно надо помнить про локализацию высыпаний на теле ребенка. Эритема у детей имеет ограничения, что позволяет дифференцировать ее и другие инфекции. Берутся туберкулиновые пробы, на динамику которых надо обратить внимание.

Виды

Патология поражает многообразием видов — их насчитывают 28:

Стойкая возвышающаяся. Еще одно название — персистирующая эритема.Редкое заболевание с неуточненной этиологией. Образуются продолговатые валики насыщенного красного цвета.
Дисхромическая. Одна из разновидностей красного лишая. Пятна окрашены в пепельно-синий цвет. Лечение не разработано.
Стивенса-Джонсона. Разновидность многоформной. Характеризуется общей интоксикацией.
Вирусная. Начинается как острое вирусное заболевание, но отличается мелкой сыпью, напоминающей диатез. Выступает в начальной стадии на щеках, затем на внутренних органах. Болеют чаще всего дети младшего дошкольного возраста. Опасность состоит в поражении функций кроветворения, суставов и костного мозга.
Инфекционная. Вызывает ее парвовирус, главная группа риска — дети дошкольного возраста. Сыпь покрывает щеки, затем все тело. Часто протекает бессимптомно.
Симптоматическая. Вызывают эмоции — гнев, стыд, возбуждение.
Чамера. Этиология болезни — инфекционная. Высыпания имеют вид бабочки, сыпь сливается в большие пятна. Переносится не тяжело, сопровождается симптомами легкой интоксикации.
Полиморфная. Один из видов многоформной эритемы. Сыпь бывает в виде пятен, геморрагических излияний, узелков и пузырьков, наполненных жидкостью.
Физиологическая. Появляется при разнице температур или под воздействием природных раздражителей. Отмечается у младенцев в послеродовом периоде. Проходит самостоятельно.
Центробежная эритема Биетта. Относится к разновидности красной волчанки.
Центробежная эритема Дарье. Сыпь в виде колец с невыясненной этиологией.
Кольцевидная. Возникает при слабом иммунитете, онкозаболеваниях, грибковых и бактериальных поражениях. Тело покрывается огромными пятнами в виде колец.
Токсическая форма новорожденных. Имеет аллергическое происхождение. Лечится антигистаминными препаратами.
Экссудативная многоформная — имеет токсико-аллергическую природу. Болит горло, голова, мышцы. Сыпь разрастается до 3 сантиметров, пятна сливаются в большие “материки”, имеют синеватый оттенок. Появляются на теле симметрично, на лице обрамляют кайму губ. Ощущаются болезненность и зуд.
Лучевая. Появляется как реакция на рентген-исследование.
Скарлатиноформная. Возбудители — стрептококки и стафилококки. Прогноз благоприятный.
Узловатая — течение болезни может быть острым и хроническим. Сыпь имеет вид узелков, болезненных на ощупь. Диаметр папул изменяется от ½ до 5 сантиметров. На лице высыпаний практически не бывает.
Солнечная. Появляется при длительном нахождении под открытым солнцем, иногда имеет аллергическую природу. Гипертермия сопровождается отечностью и ухудшением самочувствия.
Милиана. Появляется в результате аллергии на лекарство от сифилиса сальварсан.
Холодовая. Возникает как реакция на холод. Специфической терапии не существует.
Извилистая Гаммела. Напоминает срез дерева, встречается при онкологических заболеваниях.
Окаймленная. Аутоиммунный ответ на введение лекарственных сывороток. Проявляется крапивницей.
Афцелиуса-Липшютца. Боррелиоз или болезнь Лайма. Возбудитель заболевания — клещ. Проводят антибактериальную и симптоматическую терапию.
Телеангиэктатическая Блума. Второе название — инфракрасная. Возникает при длительном воздействии инфракрасного излучения — камина, электрогрелки.
Пальмарная. В народе носит название “печеночные ладони”. Гиперемия отмечается на всей площади ладоней. Вызывают аномалию заболевания печени и крови, ревматический артрит.
Сосудистая эритема.
Нодозная. Синоним узловатой.Ползучая.

В зависимости от факторов возникновения, различают инфекционную и неинфекционную гипертермию.

К инфекционной относятся:

экзантема;
болезнь Лайма;
многоформная;
недифференцированная;
мигрирующая;
узловая.

Неинфекционные формы вызывают аутоиммунные реакции организма на внешние раздражители.

Неинфекционные формы:

рентгеновская (лучевая);
стойкая;
инфракрасная.

Симптоматика различных клинических форм

То, как проявится болезнь, зависит от формы заболевания, возраста, сопутствующих патологий:

Эритему Чамера относят к легким проявлениям заболевания. Температура не поднимается выше субфебрильной, отмечается небольшое першение в горле, покраснение конъюнктивы. Основным симптомом становится сыпь, появляющаяся на лице, затем на теле. В начале заболевания она представляет собой мелкие ярко-красные пятнышки, которые впоследствии сливаются и напоминают силуэт бабочки. При такой форме болезни сыпь держится около двух недель, после чего постепенно бледнеет и исчезает, не оставляя следов. Иногда избыточные физические или психические нагрузки, равно как и злоупотребление ультрафиолетом, могут спровоцировать повторное высыпание.
Симптомы эритемы Розенберга отличаются резко выраженным началом, длительной изнуряющей лихорадкой, проявлениями интоксикации организма: слабость, головные боли, нарушение сна. Особенностью этой формы являются мышечные и суставные боли. Сыпь, появляющаяся через 4–5 дней, также обнаруживается в местах крупных суставов, на локтевых и подколенных сгибах, в ягодичной области. На лице высыпания отсутствуют полностью. Обширные эритематозные покраснения держатся около 5–6 дней, могут сопровождаться отеками, после чего болезнь идет на убыль.
Экссудативная вирусная эритема протекает тяжело с выраженной интоксикацией и длительной лихорадкой. Сыпь имеет вид зудящих пузырьков с прозрачным экссудатом внутри, покрывает все тело, может переходить на слизистые оболочки. Вскрываясь, пузырьки покрываются корочкой, после исчезновения которой, могут оставаться мелкие язвочки. Экссудативная форма при тяжелом течении способна вызывать эрозивные поражения слизистой рта, глотки, половых органов.
Внезапная эритема отличается экстремально резким началом и быстротой течения. Температура поднимается до 40 градусов и держится в таких пределах 2–3 дня. После чего появляется сыпь бледно-розового цвета, покрывающая все тело, конечности, лицо, а температура приходит в норму. Исчезновение высыпаний начинается через 3–4 дня.
Узловатая эритема характеризуется появлением плотной, болезненной сыпи, формирующейся преимущественно на конечностях. Узелки крупные (до 5 см), выступающие над поверхностью тела. Их окраска постепенно меняется по мере стихания заболевания от ярко-красной до зеленоватой. При данной форме отмечается умеренная температура, болезненность и незначительное опухание суставов. Длительность заболевания составляет 1–3 недели.

Поскольку эритема часто начинается как респираторное заболевание, а сыпь появляется спустя несколько дней, когда температура тела приходит в норму, у грудничков это заболевание нередко протекает не диагностированным.

Его часто путают с проявлением аллергической реакции на продукты питания или дерматитом.

Внезапная эритема начинается резким повышением температуры и появлением розовой сыпи

Признаки

Проявляется по-разному и зависит от вида болезни.

Вызванная инфекцией, сопровождается повышением температуры, ломотой и припухлостью суставов. Начало острое, отмечается сильная головная боль, слабость, озноб.

Экссудативная эритема является наиболее опасной и может привести к смерти. Начинается с общих симптомов недомогания — ломоты и боли в мышцах и суставах, головной боли и боли в горле. Высыпания покрывают кожу предплечий, ладоней, ладоней и стоп, слизистых покровов полости рта и носоглотки. Помимо пятен, кожу покрывают папулы с серозным содержимым. Они лопаются и образуют открытые кровоточащие язвы.

Болезнь Лайма имеет вирусное происхождение. Переносчиками являются клещи. В месте укуса появляется стойкое покраснение, которое увеличивается в размерах. Сопровождается уплотнением тканей в месте присасывания, и симптомами поражения ЦНС и опорно-двигательного аппарата.

Один из видов эритемы — экзантема. Начинается остро, с повышения температуры тела, сопровождается головной болью и эмоциональным возбуждением. Спустя несколько дней головная боль стихает, и тело покрывает розовая эритематозная сыпь. После выздоровления кожа принимает первоначальный вид.

Лечение инфекционной эритемы у ребенка

Инфекционная эритема означает детскую болезнь кожных покровов и слизистых оболочек. Проявляется в виде частичного или сплошного покраснения кожи ребенка и сопровождается температурой. В быту ее называют псевдокраснухой, болезнью нашлепанных щек или 5-я детская болезнь. Заболевание редко бывает у взрослых, в основном ее диагностируют в возрасте от 4 до 12 лет.

Причины возникновения эритемы и ее симптомы

Точный возбудитель заболевания на сегодняшний день не выявлен. Заболевание относится к разряду вирусных и может пробудиться на фоне аллергии, псевдотуберкулеза, ревматизма, красной волчанки. Имеют влияние и физиологические причины:

расширение капилляров;
подвижные игры;
массаж;
ожоги;
сдавливание кожи или удар;
болезни внутренних органов.

Симптомы различны и зависят от возраста ребенка, существующих патологий на момент воспалительного процесса, проблем с кровообращением. По внешним показателям эритему часто путают с краснухой, корью или скарлатиной.

Главный отличительный признак инфекционной эритемы — схожесть с вирусным заболеванием (простуда, грипп), проявляется лихорадка, гиперемия кожи щек и сыпь на теле. После прямого воздействия вируса на организм ребенка через два дня проявляются следующие симптомы:

резкие скачки температуры до 39°С, озноб;
болевые ощущения в области головы и живота;
боли в суставах;
общее недомогание;
снижение аппетита;
насморк и боли в горле;
красная сыпь.

Как протекает сыпь

Сыпь покрывает кожу обычно на 5 день болезни, она достаточно обильна, преимущественно пятнистая, а на конечностях по форме больше похожа на кружево. Элементы сыпи постепенно бледнеют и затем исчезают. Не оставляет внешних дефектов на коже в виде рубцов и измененной пигментацией. Она носит определенный характер и имеет несколько этапов.

Вначале щеки приобретают ярко-красный цвет и глядя на ребенка можно подумать, что его отхлестали по щекам. Иногда высыпание затрагивает область подбородка и лба, но держится оно всего пару суток и потом пропадает.

На следующем этапе сыпь покрывает туловище, плечи, шею, колени и ягодицы. Все это выглядит в форме красных пятен. Сыпь на теле может продержаться до недели, при этом сопровождается сильным зудом.

После ее исчезновения образуется шелушение. В ближайшее время после исчезновения очагов следует избегать кожных контактов с химией, прямого воздействия солнца на ребенка, любые физические нагрузки, волнение и стресс. Это может спровоцировать повторное появление сыпи в тех же местах. Слизистая оболочка рта также может подвергнуться поражению.

Инкубационный период длится 5-14 дней, в редких случаях может растянуться до 28 дней.

Инфекционная эритема может развиваться в различных формах:

типичную форму характеризует очаговое поражение сыпью, вялостью, температурой;
атипичное развитие болезни сопровождается припухлостью суставов рук и ног;
гепатитная форма определяется увеличением печени, заметной желтушностью глаз и кожного покрова, болью в правом подреберье;
бывает и бессимптомное развитие болезни до тех пор, пока она хоть как-то себя не проявит.

Основные виды инфекционной эритемы

Узловатая. Обычно свидетельствует о наличии стрептококка. Характерны узелковые образования на коже, преимущественно на голенях.
Многоформная. Сыпь в больших количествах и может приобретать различные формы. Температура, головная боль и слабость.
Мигрирующая. По симптомам схожа с болезнью Лайма. Возникает после укуса насекомого, например, клеща. После отека в месте укуса появляется красное пятно и со временем расширяется до 15 см. в диаметре.
Внезапная экзантема.
Наиболее распространена на детей в возрасте 6-24 мес. После первой лихорадки мгновенно появляется сыпь и длится не более 6 дней. Провоцируется вирусом герпеса.
Инфекционные эритемы Чамера и Розенберга.
Выражается в лихорадочном состоянии, интоксикации, множественными пятнами на теле.

Как правильно диагностировать заболевание

В связи с трудностью клинической диагностики изначально ее присутствие предполагают по наличию сыпи в виде «кружев».

Для убеждения в инфекционной эритеме понадобится ряд лабораторных анализов: анализ крови для выявления количества лейкоцитов и тромбоцитов, обследование по наличию необходимых антител к вирусному заболеванию, выявление ДНК вируса. Последующий результат даст возможность специалисту назначить эффективную терапию.

Заразна ли инфекционная эритема?

Саму болезнь провоцирует паравирус В19. Считается, что путь заражения проходит воздушно-капельным путем, но в отличие от других вирусных заболеваниях, в носоглотке нет присутствия возбудителя. Вирус эритемы не выделяется с мочой и калом. При наступлении стадии сыпи пациент становится незаразным и никаких карантинных мер не нужно.

Чем опасны осложнения заболевания?

Вероятность различных осложнений после инфекционной эритемы не высока, но она есть. Во время протекания болезни возможна остановка синтеза эритроцита.

Если у ребенка нет проблем с кроветворением, то осложнение не даст существенных проблем. Но при наличии нарушений в системе крови у пациента высока опасность еще больших осложнений с работой крови.

Может настать апластический криз до 10 дней.

Если пациент уже страдает апластической анемией, то у него наступает обострение. В таких случаях инфекционная эритема будет сопровождаться частыми приступами лихорадки, учащенным сердцебиением, апатией.

Ребенок, страдающий иммунодефицитом вполне может заполучить хроническую форму заболевания, что в будущем приведет к развитию патологического поражения кроветворения и стойкой форме анемии. Состояние вполне обратимо, но теоретически способно привести к летальному исходу.

Лечение инфекционной эритемы

Процесс выздоравливания подразумевает, в первую очередь, домашнее лечение. Принцип действий схож с методами лечения вирусных заболеваний:

постельный режим
увеличение дозы потребления жидкости
строгое ограничение на принятие ванны и пребывание на солнце
противовирусные препараты

Рекомендуется использование повязок с мазями и соблюдение диеты, запрещающей употреблять все жирное, соленое, копченое и жареное, отказ от консервов, шоколада и цитрусовых.

Следует избегать длительной ходьбы, подъемов тяжести и переохлаждения. Для устранения симптомов могут назначить антигистаминные средства, жаропонижающие, противоаллергические, анальгетики при сильных болях, периферические гемокинаторы, йодистые щелочи. Антибиотики могут прописать лишь в том случае, если к эритеме присоединится ангина, пневмония, отит или другие микробные осложнения.

Лечение инфекционной эритемы можно проводить в амбулаторных условиях стационара, особенно при ослабленном иммунитете, заболеваниях крови и в период беременности. Инфицирование во время беременности очень опасно возможностью заражения плода, что иногда приводит к самопроизвольному аборту.

Тяжелое течение болезни является основанием для начала проведения кортикостероидной терапии. Она не имеет узконаправленного действия на паравирус, но способна оказывать сильное действие на работу иммунной системы.

После окончания заболевания человек приобретает пожизненный иммунитет на инфекционную эритему и никогда не заболеет ею повторно.

Профилактические действия

Заразиться данной вирусной инфекцией от носителя легко, так как болезнь может протекать и бессимптомно. Распознать этих людей невозможно, а потому и конкретной профилактики от инфекционной эритемы нет. Но есть возможность понизить риск ее получить.

исключить близкие контакты с людьми, имеющими такие признаки простуды, как насморк и кашель
избегать скопления людей
не использовать чужие носовые платки, столовые приборы и прочие личные вещи
мыть руки после улицы
укреплять иммунитет здоровым питанием и прогулками
закаляться и заниматься спортом

Серьезные меры по предотвращению инфекции не разработаны. Самолечение неуместно, так как большинство симптомов очень схожи с инфекционными и дерматологическими заболеваниями. При проявлении не проходящих симптомов, похожих на инфекционную эритему следует обратиться к терапевту или дерматологу.

Источник: https://furunkul.com/drugie-zabolevaniya-kozhi/infektsionnaya-eritema-u-detey.html

Эритема многоформная экссудативная

Заболевание начинается внезапно с повышения температуры, общего недомогания и головной боли. Сыпь в виде красных пятен появляется на конечностях, лице, на половых органах и зачастую на слизистой оболочке во рту, пятна симметрично расположены и слегка возвышаются над поверхностью кожи.

Центральная часть приобретает синюшно-красный цвет, а остальная часть остается ярко-красной и возвышается на центром. Сыпь может проявляться в бугорках размером до 1 см. Могут появляться пузыри, покрытые коркой, затем на их месте образуются язвочки. Продолжительность заболевания составляет 10–15 дней и затем, как правило, все благополучно разрешается. Возможны рецидивы при повторном приеме лекарственных препаратов, вызывающих заболевание.

Но существует тяжелое проявление паталогии – это синдром Стивенса–Джонсона, который протекает как острое инфекционное заболевание: большие перепады температуры в течение 2–3 недель, поражается кожа, внутренние органы, слизистая оболочка рта и глаз.

На коже, кроме обычных высыпаний, появляются крупные пузыри; во рту – болезненные и кровоточащие язвы. Эритема может осложняться воспалением роговицы глаза, пневмонией, менингитом и др. Есть вероятность смертельного исхода.

Причины

Окончательно не выяснены, но выделяют 2 варианта происхождения эритемы многоформной экссудативной :

инфекционно-аллергическое (или вирусное) происхождение. При этом у большинства больных выявляют хроническую инфекцию и периоды обострения болезни возникают преимущественно ранней весной и поздней осенью – в холодный и сырой период года.
оксико-аллергическое происхождение в основном на лекарственные препараты. Эта форму болезни по существу ничем не отличается от лекарственной токсикодермии.

Лечение

Первоначально больных обследуют, для того чтобы выявить возможные хронические инфекции. В зависимости от происхождения эритемы назначают: антибиотики широкого спектра действия (но при токсико-аллергической причине заболевания — антибиотики не назначают), антигистаминные препараты, противовоспалительные средства. В тяжелых случаях – гормональные препараты (преднизолон).

При синдроме Стивенса–Джонсона обязательно назначают большие дозы преднизолона, а также средства для вывода токсинов (гемодез, полиглюкин). Наружно применяют противовоспалительные, противобактериальные, гормональные мази (Гиоксизон) .

При высыпаниях в виде пузырьков их вскрывают, и смазывают раствором пиоктанина или Фукорцином. При поражении слизистой оболочки рта назначают дезинфицирующие и вяжущие полоскания; пища должна быть жидкой, не раздражающей слизистую оболочку. В случаях поражения глаз используют глазные капли. Пациенты с многоформной экссудативной эритемой должны избегать переохлаждений и соблюдать постельный режим

Лечение

Перед началом терапии лечащий врач должен установить, является ли эритема самостоятельным заболеванием, либо же проявлением иной, системной патологии. Во втором случае борьба с кожными симптомами будет частью общих медицинских мероприятий. Учитывая возможные последствия ошибочной диагностики и самолечения, любые меры терапии должны применяться исключительно по итогам обследования у специалиста.

Медикаментозная терапия

Использование медицинских препаратов направлено прежде всего против возбудителя эритематозного состояния. При вирусных инфекциях используются специфические интерфероны (альфа- и гамма-классов) и иммуностимуляторы (Кагоцел, Циклоферон, Цитовир-3). Бактериальные агенты подавляются антибиотиками широкого спектра действия (Линкомицин, Тетрациклин, Цефтриаксон, Эритромицин).

Обработка поражённой кожи производится с помощью антимикробных и регенерирующих средств:

Амидопирина;
Ируксола;
Каламина;
мази Вишневского;
Солкосерила;
Этакридина лактата.

Воспалительные процессы снимаются антигистаминами (Зиртек, Кларитин, Лоратадин, Супрастин, Цетиризин, Эриус) и кортикостероидами (Преднизолон, Дексаметазон). Восстановление тканей ускоряют комплексные препараты, содержащие витамины А, B12, D, Е.

Тяжёлые нарушения кроветворения, сопровождающие синдром Стивенса-Джонсона, могут потребовать переливания эритроцитарной массы.

Диета

Прежде всего при возникновении эритемы необходимо исключить из рациона больного все продукты, способные вызвать у него аллергическую реакцию. Эта рекомендация действенна и в том случае, если речь идёт об инфекционной форме заболевания — даже не являясь причиной воспалительного процесса, посторонние раздражители могут осложнить его течение.

Также нежелательны к употреблению:

жирная пища;
копчёности;
кофе;
крепкий чай;
продукты с высоким содержанием консервантов;
шоколад.

Фотогалерея: продукты, противопоказанные при эритеме

У некоторых людей шоколад вызывает аллергическую реакцию

Синтетические компоненты в пище часто являются аллергенами

Копчёности способны оказывать раздражающее воздействие

Крепкие стимулирующие напитки могут усиливать воспалительные процессы

Жирная пища создаёт избыточную нагрузку на обмен веществ

Напротив, рекомендуется увеличить в рационе содержание:

бобовых (зелёная фасоль, горох);
зелёных пряностей (тмин, укроп);
каш (гречневой, овсяной);
кисломолочных продуктов;
корнеплодов (моркови, свёклы, репы).

Физиотерапия

Уменьшить воспаление кожи, ослабить раздражение и зуд, ускорить регенерационные процессы помогают местные физиотерапевтические воздействия. К их числу относятся:

лазеротерапия;
магнитотерапия;
ультрафиолетовое облучение;
фонофорез с кортикостероидами.

На протяжении периода лечения противопоказано длительное нахождение под прямыми солнечными лучами, а также воздействие высоких температур, включая горячие ванны.

Народные средства

Усилить отток жидкости из тканей, уменьшая тем самым воспаление и отёчность, помогают настои и травяные сборы, имеющие в своём составе:

бессмертник;
крапиву;
листья берёзы;
мелиссу;
мяту перечную;
плоды боярышника;
тысячелистник;
ягоды бузины.

Для их получения необходимо 4 ст. л. сухих компонентов — отдельных трав или их смеси, составленной в равной пропорции — залить двумя стаканами кипятка, настаивать в термосе от получаса до двух часов. Готовый состав нужно процедить, после чего употреблять по ½ стакана трижды в день до еды.

При сильном раздражении кожи хорошо помогают охлаждающие ванны с овсяной мукой или крахмалом.

Общая клиническая картина

Чаще всего сквамозная сыпь одного и того же вида сопровождает абсолютно разные нарушения, которые происходят внутри человеческого организма. Под термином эритемы объединяются некоторые физиологические и большинство патологических состояний кожного покрова и слизистых оболочек. Они обуславливаются расширением капилляров кожи и могут проявляться единичными или множественными, часто сливающиеся между собой розовыми или красными пятнами различного размера. В зависимости от главной причины развития заболевания различаются пятна физиологические и возникшие из-за патологических состояний.

Например, физиологическая эритема отличается своей кратковременностью, не считаясь при этом следствием общих или местных нарушений в человеческом организме. Физиологическая эротема может возникать:

В результате температурного или физического воздействия.
Как рефлекторная реакция во время выражения психоэмоциональной неустойчивости, например, радости, волнение, стыда, а также при функциональных вегетативно-сосудистых расстройствах, включая климакс.
При попадании на кожный покров каких-либо раздражающих веществ, например, спиртовых растворов, согревающих мазей и кремов, а также при приеме лекарственных средств сосудорасширяющего воздействия: гипотензивные препараты, никотиновая кислота и другие.

Патологическая эритема вызывается рядом других причин. Основные причины этого вида заболевания будут следующими:

Неинфекционные и инфекционные болезни кожного покрова: дерматозы и дерматиты.
Инфекционные заболевания общего характера.
Аутоиммунные болезни соединительных тканей и аллергические реакции, в частности, на некоторые лекарственные препараты: нестероидные противовоспалительные средства, антибиотики пенициллинового ряда и сульфаниламиды, противосудорожные средства, антидепрессанты, комбинированные оральные контрацептивы.
Соматическая патология, например, нарушение кровообращения, легочный саркоидоз, болезни Крона, а также беременность.
Физиотерапевтические тепловые процедуры, солнечное облучение, другие электропроцедуры.

Эритема кожного покрова и слизистых оболочек чаще всего диагностируется у генетически предрасположенных молодых пациентов, возраст которых составляет от 20 до 30 лет, независимо от половой принадлежности. В основном болезнь встречается у тех людей, которые подвергаются избыточному солнечному облучению. Заболевание может носить мультифакторный характер, то есть быть спровоцировано не одним из факторов, а сразу несколькими.

Что это такое

Эритема – это выраженная сосудистая реакция на коже, обусловленная сильным приливом крови к ее поверхности.

Такое явление может носить физиологический (естественный характер), например, появляться на лице при сильном эмоциональном стрессе у взрослых или при длительном плаче у ребенка.

Также эритема может быть следствием солнечного ожога, травмирования и расчесывания кожи, укусов насекомых. Обычно в таких случаях она не требует лечения. Как только провоцирующий фактор устраняется, покраснения на теле исчезают.

Патологические эритемы вызываются токсическим воздействием на организм, эндокринными нарушениями, бактериальными, вирусными или грибковыми инфекциями. Их симптомы и лечение различаются в зависимости от вида заболевания.

Проявления эритемы очень многообразны, они варьируют от легкого покраснения до образования больших очагов поражения, с уплотнениями эпидермиса, узловыми изменениями периферических сосудов, обильной сыпью в виде папул, пустул, бляшек, розеол, волдырей и т.п.

Причины болезни

Нередко покраснение возникает в результате интенсивного трения кожных покровов, воздействия солнечных лучей. Еще одна причина – это химические ожоги. Также эритема может проявиться после физиотерапии с применением электротока. Нередко причиной болезни является аллергия, разные виды дерматитов, нарушение кровоснабжения кожи, инфекционные болезни.

В зависимости от формы, в которой проявляется эритема, причины развития этого состояния могут быть такими.

Мигрирующая эритема в большинстве случаев проявляет себя после укусов клещей.
Кольцевидную провоцируют отравления, интоксикация организма. Иногда причиной такой болезни становится аллергия, инфекционная болезнь, злокачественная опухоль.
Узловатую эритему могут вызывать аллергические реакции организма, общая интоксикация, к которым добавляется иногда вирус. В таком случае самочувствие пациента значительно ухудшается.
Причина появления солнечной эритемы – слишком интенсивное или продолжительное воздействие на кожу лучей ультрафиолетового спектра.
Вирусная эритема – это результат проникновения в эпителий или более глубокие слои бактерий, вирусов, патогенной микрофлоры.
Экссудативную экзему провоцируют стафилококки, стрептококки. Причиной ее появления может стать вирус герпеса.
После приема некоторых категорий медикаментов может появиться фиксированная форма заболевания.
Пальмарная эритема обычно развивается на фоне печеночной недостаточности, ревматоидного артрита, заболеваний кровеносной системы. Иногда ее причиной становится беременность. Может быть врожденной – в этом случае она не требует лечения.
Причины появления стойкой эритемы точно не известны, предположительно, это одно из проявлений аллергии или подвид гранулемы.

Прогноз и профилактика

Как показывает клиническая практика, прогноз в плане выздоровления для основных форм заболевания имеет благоприятный характер. Вместе с тем при тяжёлом течении и развитии синдрома Стивенса-Джонсона на фоне экссудативной эритемы прогноз неблагоприятный. Возможен даже летальный исход.

На сегодняшний день профилактические меры от возникновения инфекционной эритемы не применяются. Проведение специальных мероприятий в очаге инфекции не предусмотрено. Для осуществления специфической профилактики, которая может предупредить заражение парвовирусом B19, разрабатывается вакцина. Некоторые ведущие специалисты работают над универсальной вакциной, способной защитить человека сразу от нескольких инфекционных заболеваний, таких как корь, паротит, краснуха и парвовирусная инфекция. Молодые девушки и дети будут основной категорией, которым необходимо проводить вакцинацию. Однако пока это всего лишь перспективы, для реализации которых необходимо немало времени и усилий.