Монетовидная экзема: лечение медикаментами и народными средствами

Экзема – это поражение кожного покрова, иногда имеющее вирусную природу. Монетовидная экзема вызывается аллергенами, болезнями диабета, расстройством желудка и рядом других причин. В группу риска входят люди с ослабленным иммунитетом, живущие в больших городах, постоянно подвергающие кожу химическим воздействиям и др. Также на появление дерматита влияет профессиональный характер, и возраст пациента.

Наиболее часто такой вид экземы возникает у людей 30-35 лет. При правильно подобранном курсе терапии повторные заражения происходят очень редко, но шансов на успех выздоровления мало.

В этой статье Вы узнаете: как выглядит монетовидная экзема, главные факторы, провоцирующие развитие высыпаний, методы домашнего и народного лечения, правильная диета.

Что такое монетовидная экзема?

Монетовидная экзема
Монетовидная экзема – разновидность микробной экземы неясной этиологии, характеризующаяся генерализированными округлыми зудящими очагами. Заболевание широко распространено в дерматологии, составляет около 10% от общего количества дерматозов.
У пациентов с ослабленной иммунной системой доля патологии возрастает. Возможно, это связано с тем, что монетовидная экзема полиэтиологична, но всегда имеет инфекционную составляющую, оказывающую негативное влияние на состояние иммунной системы.

Кроме того, у больных монетовидной экземой выявляется предрасположенность к нарушениям иммунной регуляции и сопутствующим заболеваниям желудочно-кишечного тракта, в котором расположено около 80% иммунных клеток.

Дерматит одинаково часто встречается у мужчин и у женщин. Может диагностироваться в любом возрасте, пик заболеваемости приходится на период 30-50 лет. Расовая предрасположенность и эндемичность не выявляются.

Монетовидная экзема развивается в любое время года, обостряется в период ОРВИ и ОРЗ. Заболевание является разновидностью экземы и входит в группу микробных экзем. Свое название патология получила из-за небольших округлых очагов, по форме напоминающих монеты.

Современные дерматологи считают, что при данной форме экземы нарушено клеточное и гуморальное звено иммунитета, что заставляет сенсибилизированную кожу в ответ на действие любого антигена отвечать локальным иммунным воспалением в виде монетовидных очагов.

Источник: medictime.ru

Заразна ли экзема

Людей, которым поставлен этот диагноз, часто интересует вопрос о том, может ли экзема быть заразна для окружающих. После многочисленных исследований дерматологи могут точно сказать, что она не представляет опасности для других людей. Хотя в появлении симптомов не последнюю роль играют вирусы, грибы и бактерии, они скорее являются спусковым механизмом аллергической реакции, которой подвержен организм конкретного человека. Болезнь не передается контактно-бытовым и воздушно-капельным путем, однако есть наследственная предрасположенность к ее появлению. Стоит быть внимательнее родным больного, у которых есть раны на коже, ослабленный иммунитет, нарушения в эндокринной системе и ЖКТ. В связи с большим количеством форм заболевания возникает вопрос о том, могут ли отдельные виды экземы (например, монетовидная) быть заразны. Несмотря на то, что развитие этого заболевания вовлекает в процесс эндокринную, иммунную и нервную систему, передача от одного человека к другому посредством контакта невозможна.

Может ли или нет быть заразной микробная экзема, ведь при ее появлении большую роль играют патогенные микроорганизмы. Главным фактором, который провоцирует это заболевание является индивидуальная реакция организма на аллерген, а микробы становятся причиной вторичной инфекции. Именно поэтому шанс заболеть через касания отсутствует.

Поскольку в появлении этой болезни присутствует наследственная составляющая, возникают вопросы о том, передаются ли виды экземы от родителей к ребенку. Они действительно связаны с генетической предрасположенностью. Об этом свидетельствуют многочисленные исследования в течении длительного периода времени. Если один из родителей болеет, то шансы родить ребенка с таким же заболеванием составляют около 40 %. Если болеют оба родителя, то шансы повышаются до 50-60 %. Но несмотря на такие большие цифры, предрасположенность ребенка может не проявиться на протяжении всей жизни.

Патогенез

Монетовидная экзема представляет собой форму экземы, которая характеризуется наличием часто генерализованных сильно зудящих округлых (монетовидных) очагов экзематозного воспаления. Взрослые болеют чаще всего. У мужчин поражение встречается чаще, чем у женщин. Начало обычно постепенное, без явного ухудшения и без наличия экземы в анамнезе. Причина заболевания неизвестна. Смена мыла или детергента обычно никакого действия не оказывает. Топические аллергены, такие как ароматизаторы и лекарственные средства (бацитрацин, неоспорин, гидрокортизон), могут вызвать монетовидный дерматит.

Пациентам следует порекомендовать воздерживаться от их употребления. Монетовидная экзема часто начинается с нескольких изолированных очагов на ногах; со временем появляются множественные очаги, не имеющие какого-либо специфического расположения.

Очаги часто разрешаются или улучшаются после применения топических кортикостероидов, но после прекращения их применения часто возникают на том же месте. Для монетовидной экземы характерна следующая клиническая картина.

Четко ограниченные шелушащиеся круглые экзематозные бляшки появляются на теле и конечностях. Мокнутие очагов и везикуляция характерны для вспышек заболевания. Вторичная инфекция может спровоцировать вспышку заболевания. Корки медово-желтого цвета указывают на вторичную импетигинизацию.

Очаги могут быть острыми с экссудатом и корками или хроническими с эритемой и шелушением. Зуд имеет различную интенсивность, однако типичен труднопереносимый. Монетовидная экзема — это одна из наиболее трудных для лечения форм экземы.

Течение заболевания переменчивое и непредсказуемое. Это состояние может быть хроническим и рецидивирующим в течение нескольких лет. Сформировавшись, очаги имеют тенденцию сохранять свой размер и рецидивировать на ранее пораженной коже.

Источник: logderma.ru

Еще раз коротко об экземе

• Экзема появляется преимущественно в области лица и конечностей.
• Когда развивается экзема, способность кожи действовать как барьер уменьшается. Кожа легко теряет воду и становится сухой.
• Людей с экземой и атопическим дерматитом можно и нужно вакцинировать.
• Зуд — главный симптом всех типов экземы.
• Необходима комплексная терапия: уход + ежедневное нанесение увлажняющих средств + правильная гигиена.
• Использовать комбинацию топических препаратов на разных стадиях экзематозного процесса и только по назначению врача.
• Психотерапия — важный момент в лечении всех пациентов с атопическим дерматитом и экземой.
• Экзема не заразна.

Особенности протекания

Данная форма экземы является одним из наиболее тяжелых для лечения видов. По своей симптоматике недуг чрезвычайно похож на грибковое поражение кожных покровов и псориаз. Чтобы поставить окончательный диагноз пациенту необходимо провести лоскутный тест.
Это поможет исключить или подтвердить торпидное течение экземы. Экзематозные монетовидные (округлые) бляшки могут персистироваться месяцами, а иногда и годами. Чаще всего везикулы образуются на голенях, туловище, верхних конечностях и тыльной поверхности кистей.

Источник: allergycentr.ru

Особенности терапии и диагностики болезни у ребенка

Для достижения ремиссии потребуется немало сил. Исчезнувшие бляшки оставляют после себя сухой и покрытый трещинами эпидермис. Как правило, последующие рецидивы возникают в том же месте, где и предыдущие. При осложнении и отсутствии лечения возможно развитие эритродермии – патологии, характеризующейся обширнейшими участками воспаления кожи. В некоторых случаях эритродермия приводит к летальным последствиям, поэтому ее терапия должна происходить исключительно в условиях стационара.

Диагноз данного заболевания у ребенка может поставить дерматолог.

Как уже говорилось, диагноз «монетовидная экзема» у ребенка ставится на основании визуального осмотре дерматологом. Для более точной дифференциации недуга с псориазом, чесоткой или микотическими поражениями кожи применяют дополнительные исследовательские процедуры: мазки, соскобы.

Лечение монетовидной экземы у детей проходит комплексно. Врач, как правило, выписывает подходящие препараты, дает сопутствующие терапии рекомендации. Нередко специалисты советуют дополнять терапевтическую схему применением народных лекарственных средств. К тому же, лечение экземы в детском возрасте проходит под наблюдением и контролем дерматолога, самолечение недопустимо.

Факторы для развития

Точные причины развития нуммулярной экземы у ребенка и взрослого неизвестны. Распространено мнение, что на образование болезни влияет сухость кожи, а атопия (предрасположенность организма к аллергии) — нет. Называются и другие возможные причины монетовидной экземы:

• кожные болезни — гипергидроз (усиленная потливость), рожистое воспаление, эксикация (обезвоживание, высушивание);
• аллергия;
• синтетические добавки, консерванты в косметических средствах;
• нарушение работы нервной, эндокринной системы;
• вредные вещества в организме;
• диабет;
• хронические заболевания — простатит, тонзиллит, бронхит и другие болезни;
• нарушение кровообращения.

Также у 20% обследуемых пациентов на коже определяется золотистый стафилококк, который может вызвать гиперчувствительность к разным бактериям. Не исключается, что причины заболевания скрываются и в ослабленном иммунитете.

К сожалению, такая экзема до сих пор имеет нечеткую этиологию. Причинами, провоцирующими возникновение симптомов заболевания, могут стать так называемые топические аллергены, в частности, такие из них:

1. ароматизаторы;
2. определенные лекарственные препараты (гидрокортизон, неоспорин, бацитрацин).

Монетовидная экзема может быть спровоцирована и действием таких факторов:

• диссеборея;
• дисфункция нервной системы;
• гипергидроз;
• нарушение метаболизма;
• гормональные расстройства;
• эксикация (кожа иссушается, становится шершавой);
• стрессовые ситуации;

Наиболее адекватной версией того, почему возникает монетовидная хроническая экзема, является дисфункция эпидермиса, которая делает его уязвимым к воздействию негативных внешних факторов, которые существенно снижают барьерную функцию кожи.

Клиническая картина такого заболевания, как нуммулярная экзема, имеет свои отличительные черты: везикулы четко очерчены, имеют ярко выраженную округлую форму, в период обострения сыпь сильно чешется. Вспышку заболевания может спровоцировать и вторичная инфекция, которая развивается из-за попадания микробов в бляшки.

Начинается монетовидная экзема чаще всего с внутренней поверхности бедер, постепенно очаги возникают на тыльной стороне ладони, распространяются на ноги и туловище. В острой стадии нумулярная форма экземы проявляется округлыми бляшками, покрытыми желтоватыми либо коричневыми корками.

Со временем такие новообразования растрескиваются, из них вытекает гной с сукровицей – это свидетельствует о том, что экзема поразила глубокие слои эпидермиса и разрушила мелкие капилляры.

Источник: odermatite.com

Клиническая картина монетовидной экземы у детей и у взрослых

Монетная экзема является одной из тяжелых форм дерматоза, которой свойственно образование на кожных покровах розово-красных бляшек округлой формы, сопровождающееся постоянным жжением и зудом. Именно благодаря монетовидной форме образований (фото), возникающих при развитии патологии, заболевание получило соответствующее наименование.

Обратите внимание! В случае отсутствия лечение бляшки разрастаются и со временем сливаются в своеобразные очаги. Более того, запущенным формам заболевания свойственно присоединение бактериальных инфекций. Чтобы избежать подобного исхода, необходимо своевременно обратиться к дерматологу и следовать его рекомендациям.

Чаще всего заболеванию подвергаются представители мужского пола, однако случаи, когда жертвой патологии становился ребенок, также неоднократно имели место в дерматологической практике.

Благодаря наличию характерных симптомов, отличить монетовидную экзему от других разновидностей дерматоза не составляет труда. Однако, несмотря на это, профессиональная диагностика и осмотр специалиста необходимы для назначения эффективного лечения.

Причины возникновения

Любая форма экземы гетерогенна. Факторами, способствующими развитию монетовидной экземы, являются тонзиллит, кариес, гипергидроз, туберкулёз, некорректно принимаемые лекарственные препараты, соматические заболевания и стрессы, которые на фоне наследственной предрасположенности снижают иммунитет организма и вызывают развитие патологического процесса.

Однако полной ясности в этиологии заболевания нет. Поскольку монетовидная экзема является разновидностью микробной экземы, причиной поражения кожи считаются бактерии, к которым сенсибилизирован организм.

Кожа при монетовидной экземе постоянно находится в состоянии готовности к активному взаимодействию с чужеродным антигеном. Особенностью такой аллергизации является постепенный переход от моновалентности к поливалентности.

Вначале кожа даёт реакцию на один антиген, а со временем начинает реагировать на множество раздражителей. Вероятно, это происходит из-за наследственной предрасположенности. Генетика определяет мультифакторное наследование с выраженной экспрессивностью и пенетрантностью генов.

Если болен один из родителей, вероятность развития экземы у ребёнка составляет 40%, если оба – 60%. Большую роль в возникновении монетовидной экземы играет несостоятельность пищеварительного тракта с ферментопатиями, дискинезиями и нарушенными мембранными барьерами, приводящими к прямому попаданию в организм чужеродных антигенов.

Иммунный механизм развития экзематозного процесса заключается в возникновении аллергической реакции антиген-антитело на уровне эпидермиса и дермы. В эпидермисе присутствуют эпителиальные клетки – кератиноциты. В дерме преобладают лимфоциты и тучные клетки.

Лимфоидная популяция, состоящая из Т-хелперов и Т-киллеров, начинает процесс сенсибилизации наследственно аллергизированной кожи. Кератиноциты, выполняющие роль иммунорегуляторов, немедленно экспрессируют МНС II класса, которые обеспечивают взаимодействие между Т-лимфоцитами и макрофагами в процессе иммунного ответа.

Избыток антител деструктирует кожу, иммунные реакции переходят в разряд аутоиммунных. Вовлечение в процесс эпидермиса приводит к нарушению его защитной функции, облегчает проникновение в дерму инфекционного начала.

Дермальные и эпителиальные клетки начинают вырабатывать цитокины и медиаторы, усугубляющие воспаление и сенсибилизацию сверхчувствительной кожи. Эпидермис и дерма отекают, сосуды дермы компенсаторно расширяются. Клинически это проявляется красной эритемой, на поверхности которой возникает полиморфная сыпь.

Источник: uzdorovie.ru

Причины появления

Выявить причины заболевания врачам пока не удалось. Предполагается, что наибольшую роль играет нарушенная работа иммунной системы. Но, все же, предрасполагающие к проявлению нуммулярной экземы факторы были во врачебной практике выделены:

• гипергидроз;
• эндокринные нарушения;
• стрессы;
• гормональные нарушения;
• болезни ЦНС;
• нарушение обменных процессов
• утрата организмом запасов воды и соли в большом объеме.

Стоит также отметить, что на прогрессирование болезни особенно сильно могут повлиять инфекционные патологии, в том числе ОРВИ, грипп, тонзиллит и другие подобные состояния.

При хронической монетовидной экземе призывники попадают под категорию В, если были периодические обострения минимум раз в три года.

Клинические проявления

Типичная клиника монетовидной экземы отличается появлением розовой эритемы на фоне неизменённой кожи. Элемент имеет овальную форму, напоминает пятак диаметром до 3 см с чёткими очертаниями, возвышается над уровнем здоровой кожи. Появление пятна сопровождается невыносимым зудом. Типичное расположение эритемы – кожа конечностей. Почти сразу на поверхности гиперемированного пятна возникают первичные элементы сыпи: серозные буллы, папулы и узелки, отражающие картину истинного экзематозного полиморфизма. Зуд заставляет больных расчёсывать воспалённую поверхность, в результате образуются экскориации, покрывающиеся геморрагическими корками.
Одновременно уже существующие везикулы вскрываются, обнажая эрозивные поверхности, присоединяется вторичная инфекция. Оставшиеся и вновь подсыпающие везикулы трансформируются в пустулы и тоже вскрываются, образуя эрозии с гнойными «жирными» корками.

Папулы сливаются между собой, формируют бляшки, по периметру которых отчётливо заметна фестончатая кайма из остатков эпителиальных клеток. Высыпания могут распространяться на туловище и ягодичную область.

При этом высыпавшие буллы вскрываются, оставляя открытые эрозивные поверхности, сочащиеся серозной жидкостью. Начинается процесс мокнутия. Крупные эрозии объединяются между собой, новые подсыпания не появляются, острота процесса понемногу снижается.

«Серозные колодцы» подсыхают, на их поверхности образуются толстые жёлтые корки. Если в процесс вмешивается стафилококковая инфекция, при надавливании из-под таких корок выделяется гной. В отличие от папул бляшки не сливаются, но стафилококк может обсеменить их периметр пустулами.

При травматизации такого элемента происходит распространение процесса «отсевами» аллергидов, состоящих из вторичных булл, эритем и узелков. Вторичные аллергиды, объединяясь, образуют мокнущие эрозии. При дальнейшем распространении процесса и усугублении тяжести воспалительного компонента наблюдается ухудшение общего состояния пациента.

При стихании воспалительных явлений кожа подсыхает, на ней могут появляться трещины. При частом чередовании ремиссий и обострений возможна трансформация монетовидной экземы в истинную.

Источник: allergolife.ru

Разновидности, симптомы проявления

Заболевание может характеризоваться посредством нескольких или сразу всех симптомов – это зависит от вида заболевания и формы тяжести. Основными характеристиками бактериального вида являются:

• высыпания;
• красные пятна разной формы;
• зуд;
• жжение;
• наличие небольших пузырьков с жидкостью (при мокнущей экземе);
• чешуйки и язвы при более запущенной форме.

Нуммулярная (монетовидная или бляшечная)

Нуммулярная экзема – подвид бактериальной. Отличается наличием единичных или генерализованных воспалений округлой формы. Особенность – плохо поддается лечению.

Характерными чертами монетовидной формы являются:

• округлая форма диаметром 1-3 см;
• места поражения чаще розового или красного цвета, реже синюшного;
• постоянный зуд;
• образование корочек и трещин при запущенной форме;
• повышенная температура;
• слабость.

Варикозная при хронической венозной недостаточности

Представленный вид возникает на фоне нарушения микроциркуляции крови и реакции на лечение. Изначально может возникать воспаление, которое затем перерастает в язвы. Этот подвид вылечить проще всего. Здесь используются не только традиционные способы лечения, но и хирургическое вмешательство.

Венозная экзема распространяется на нижних конечностях, там, где проявляется варикоз. Очаги поражения имеют асимметричную форму с четкими границами. По периферии наблюдается отслаивание верхних слоев покрова в виде возвышенностей.

Симптомы венозной формы:

• красная кожа на участках поражения;
• повышенная температура кожи пораженных участков, ощущение жара;
• наличие отечности;
• зуд со жжением;
• везикулы, иногда и вскрытые.

Посттравматическая

Посттравматическая экзема развивается после получения травмы кожного покрова, рубцов, ампутации части тела. Этот вид характеризуется не только внешними проявлениями, но и внутренними. Распространенными является нарушения в нервной системе пациента.

Это заболевание не всегда является следствием ран или ампутации. Некоторые могут иметь генетическую предрасположенность к посттравматической экземе. Кроме стандартного зуда и покраснения кожи, при таком виде заболевания отмечают наличие:

• отечности;
• сыпи в виде пузырьков;
• наполненности гноем;
• корочек.

Сикозиформная

Частым местом локализации этого подвида является лицо, чаще в области роста волос над верхней губой, подбородке со щеками. Проявляются также в области паха с подмышками. Там, где есть волосяные фолликулы.

Стафилококки, которые поражают фолликулу, ведут к образованию воспалительного процесса, наличию гнойной жидкости. Сикозиформная экзема проявляется в виде небольших поражений, схожих с прыщами. Иногда они выходят за границы волосяного покрова.

Этому виду характерны все основные перечисленные признаки. Из-за расчесывания в результате сильного зуда пораженный участок может намокать, что вызывает образование корочек.

Экзема сосков

Бактериальная экзема сосков возникает у женщин по причине получения травм во время кормления грудью. В зоне риска находятся мамочки, расположенные к аллергическим реакциям. Проявляется заболевание происходят в первые недели лактации.

Первыми признаками являются зуд сосков и ареолов. Затем происходит их покраснение и возникновение небольших прыщиков, которые сопровождаются намоканием. Поражения могут иметь четкие границы, покрытые чешуйками. Во время кормления возникают болевые ощущения. Также присутствует зуд, который усиливается в ночное время.

Симптомы

Наиболее яркий отличительный признак, которым выделяется монетовидная форма экземы, – это зуд разной степени интенсивности, который сопровождает разрастание везикуляции. Чем острее протекает болезнь, тем сильнее проявляются зуд и жжение в очагах экземы. Нумулярная форма экземы имеет следующие типичные симптомы:

1. появляются округлые пятна с четкими границами;
2. пятна возвышаются над кожным покровом;
3. размер бляшек находится в пределах 1-3 см;
4. очаги поражения окрашены в красноватый, розовый, синюшный оттенки;
5. сыпь сильно чешется;
6. на поверхности бляшек появляются капельки экссудата, потому монетовидная хроническая экзема сопровождается мокнутием;
7. со временем бляшки начинают шелушиться, на них появляются корки, которые потом растрескиваются;
8. локализуются высыпания по-разному: чаще нумулярная форма экземы проявляется на верхних и нижних конечностях;
9. монетовидная хроническая экзема характеризуется ростом бляшек, их постепенным слиянием и образованием единого генерализированного очага поражения;
10. экзема всегда сопровождается ухудшением общего состояния пациента – человек ощущает слабость, возникает гипертермия, появляются нервные расстройства;
11. после того как воспалительный процесс проходит, кожа становится очень сухой, трескается.

Для монетовидной (нумулярной) экземы присущи следующие симптомы:

• Зудящие пятна округлой формы с четкими границами и слегка возвышающимися над кожей.
• Средний диаметр составляет 1,5 см.
• Цвет экзематозной сыпи слегка розоватый, в некоторых случаях приобретает синюшный оттенок.
• Иногда на поверхности экземы образуется мокнутие.
• Интенсивный зуд, который может навредить даже нервной системе.
• При переходе в хроническую форму бляшки покрываются чешуйками, начинают шелушиться и покрываться корками.
• Экзематозные бляшки могут появиться на любой поверхности тела. Чаще всего их можно наблюдать на верхних и нижних конечностях.
• Отдельно расположенные бляшки могут сливаться в один большой воспаленный очаг.
• При обострении у человека наблюдается повышение температуры, общая вялость и слабость.

Нередко у человека на фоне монетовидной экземы может развиться вторичная инфекция. Это происходит по причине постоянного расчесывания очагов воспаления, куда с легкостью может проникнуть абсолютно любая инфекция.

Источник: kozhica.ru

Аллергическая экзема

Одним из самых часто диагностируемых кожных заболеваний является аллергическая экзема. Она одинаково распространена у детей и у взрослых. Нередко имеет хронический характер. Главной причиной ее появления является нарушение иммунитета, при котором обычный раздражитель вызывает у организма слишком бурную реакцию. Точная причина их поведения неизвестна. Специалистами выделены наиболее вероятные:

• наследственная предрасположенность;
• постоянные стрессы;
• инфекционные или грибковые заболевания;
• хронические болезни;
• частый контакт с аллергеном.

Аллергическая экзема проявляется несколькими стадиями развития:

1. Эритематозная – характеризуется появлением красных пятен, зуда.
2. Папуловезикулезная – начинают появляться папулы с пузырьками.
3. Стадия мокнутия – постепенно пузырьки начинают лопаться, выделяется серозная жидкость.
4. Корковая (сухая) – появляются корочки желто-серого цвета.

Диагностика

Диагностика монетовидной экземы не вызывает затруднений. Диагноз выставляется дерматологом на основании клинической картины и данных анамнеза. С учётом сопутствующей патологии обязательно назначается стандартное лабораторное обследование: ОАК, ОАМ, биохимия. Пациенты консультируются гастроэнтерологом, неврологом, аллергологом, эндокринологом.
Гистопатология нетипична, морфологическое исследование осуществляется только для дифференциальной диагностики. Осложнённые формы требуют проведения иммуноферментного и аллергологического исследования сыворотки крови на антитела (специфические IgE/IgG, общий IgE).

При подозрении на присоединение инфекции назначают микробиологические исследования эпидермальных мазков. При вторичном инфицировании проводят культуральное исследование с целью идентификации возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам. Дифференцируют монетовидную экзему с дерматитами, псориазом, чесоткой и дерматомикозами.

Лоскутный тест часто дает важный положительный результат в 1/4-1/3 случаев. Посев может выявить Staphylococcus aureus. Антибактериальное лечение обычно помогает, но часто не приводит к ремиссии. Дифференциальный диагноз проводят со следующими заболеваниями:

1. Псориаз (часто более симметричный и имеет «географический» характер поражения с серебристыми чешуйками).
2. Грибковые инфекции (очаги регрессируют в центре и шелушатся по периферии; исследование с гидроксидом калия помогает в проведении дифференциального диагноза).
3. Кожная Т-клеточная лимфома на нижних конечностях (ее можно принять за монетовидную экзему; исключить диагноз помогает биопсия).

Монетовидная экзема может быть похожа на грибковую инфекцию или псориаз. Границы очагов при грибковой инфекции и псориазе обычно обозначены более четко. Наиболее типичные участки поражения — тыльная поверхность кистей, голени, верхние конечности и туловище.

Дифференциальный диагноз

Псориаз (часто более симметричный и «географический» характер поражения с серебристыми чешуйками). Грибковые инфекции (очаги регрессируют в центре и шелушатся по периферии; исследование с КОН помогает в проведении дифференциального диагноза). Кожная Т-кле-точная лимфома на нижних конечностях (её можно принять за монетовидную экзему; исключить диагноз поможет биопсия).

Источник: allergoportal.ru

Диагностика патологии

Важно! Принятию медикаментов, равно как и использованию средств народной медицины, предшествует проведение профессиональной диагностики. Своевременное установление причины заболевания и назначение соответствующих препаратов способствуют скорейшему выздоровлению.

Врач-дерматолог определяет монетовидную экзему после осмотра и опроса пациента, изучения его истории болезни. Только опытный дерматолог сможет дифференцировать монетную экзему от других форм дерматозов с аналогичными симптомами. К таковым относят:

1. чесотку;
2. псориатическую сыпь;
3. грибковые дерматозы.

Для точного определения недуга проводится лоскутный тест, однако, следует отметить, что его результат является правдоподобным лишь в трети случаев проявления патологии.

Лечение

Монетовидная экзема – один из самых резистентных к терапии дерматитов. Целью лечения является достижение стойкой ремиссии. Прежде всего, необходимо санировать очаги хронической инфекции, откорректировать соматическую патологию, нормализовать работу нервной, эндокринной и пищеварительной систем.

Для снятия стресса используют седативные средства (лучше – на основе природных компонентов), применяют транквилизаторы, антидепрессанты, нейролептики, фиточаи и травяные настои. Десенсибилизацию организма проводят путем внутривенных вливаний солей натрия и кальция.

Назначают десенсибилизирующие препараты. В осложнённых случаях показаны топические стероиды (по индивидуальным схемам короткими курсами), антибактериальные препараты, дезинтоксикационные и плазмозамещающие средства. Для предупреждения обострения назначают курс гистаглобулина.

Дополнительно возможно использование витаминотерапии, препаратов очищенной серы и ферментов, улучшающих работу пищеварительного тракта. Для профилактики дисбактериоза показаны бифидосодержащие и лактосодержащие средства.

Тактика наружного лечения зависит от степени тяжести процесса. При выраженном мокнутии хороший результат дают гормональные аэрозоли, влажно высыхающие повязки, противовоспалительные примочки, антибактериальные и вяжущие препараты на основе цинка.

При стихании процесса применяют мази с топическими стероидами, антибактериальными и антисептическими средствами. Топические стероиды эффективны и при зуде. Пиодермические наслоения лечат антибактериальной терапией внутрь и наружно в зависимости от распространённости поражения кожного покрова.

Хороший эффект даёт УФО, ПУВА-терапия, фотофорез, ультрафонофорез, УВЧ-терапия, магнито-, озоно-, оксигенотерапия, иглорефлексотерапия, лечебные грязи, аппликации парафина. В тяжёлых случаях подключают гемосорбциюи плазмаферез.

Очаги монетовидной экземы персистируют месяцами и годами, в отличие от других форм экземы они плохо поддаются лечению. В случае торпидного течения следует провести лоскутный тест.

Отмените все необязательные наружные увлажняющие препараты, принимаемые внутрь безрецептурные лекарственные препараты, диетические добавки и препараты из трав на период как минимум 3-4 мес.

Следует провести исследование на наличие микоза стоп, грибковую инфекцию; при ее наличии лечат противогрибковыми препаратами, так как иногда генерализованная монетовидная экзема может быть «icb-реакцией на отдаленную локализацию грибковой инфекции.

При беременности

Во время беременности женщина может заболеть монетовидной экземой из-за сильного стресса или особого рациона питания. Изначально болезнь проявляется в виде незначительного покраснения кожи, после чего на теле пациентки образуются трещинки, сопровождающиеся неприятными ощущениями (сильный зуд).

Иногда решающую роль играет наследственный фактор. В редких случаях зуд может быть таким сильным, что женщина вынуждена царапать свою кожу.

Это открывает доступ инфекции к организму пациентки. Для лечения данной патологии назначают кофеин, хлорид кальция или бромид натрия. Задача этих средств заключается в стабилизации нервной системы беременной женщины и возобновлении обменных процессов в ее организме.

Лечение у детей

Симптоматика заболевания у детей немного отличается от взрослых. Пятна образуются, как правило, на поверхности кожи плеч и ягодиц. Бляшки не сливаются в одно большое образование, как это бывает у взрослых. Лечение у детей заключается в использовании кортикостероидных препаратов, которые содержат фтор. Эти средства способны устранить зуд, но они также могут вызвать привыкание. Это нужно учитывать при длительном лечении.

Согласно данным здравоохранения Англии, два человека из тысячи страдают этим заболеванием. В медицинском словаре написано: «Монетовидная экзема — это пятна на коже в форме монеты». На очагах располагаются маленькие пузырьки желтого цвета.

Появление монетовидной экземы у маленьких ребятишек возможно начиная трех месяцев. Сначала будет виден маленький участок кожи в виде покрасневшего шершавого пятна, которое будет шелушиться. Малыш начнет вести себя неспокойно, то и дело пытаясь задеть пятно, а может сильно чесаться.

На этом участке кожи постепенно сформируется рана, куда могут попасть бактерии, которые приведут к появлению гнойной инфекции. Если процедура лечения не будет эффективной, на теле малыша навсегда останутся некрасивые шрамы.

Патология детской экземы — довольно непростой и длительный по времени процесс, он требует от родителей ребенка большого труда и терпения. Важнейшую роль в процессе лечения играет правильный рацион питания ребенка. Во-первых, нужно уменьшить количество жидкости, потребляемой ребенком, а также солей и углеводов, потому что они могут усилить существующий в организме воспалительный процесс. Необходимо убрать из рациона ребенка все раздражающие продукты: мясные бульоны, консервы, острые пряности, сладкое, молоко.

В этот период будут очень полезны следующие продукты питания: нежирные супы, вареное мясо и рыба, овощи, кисломолочные продукты. Курс лечения монетовидной и нумулярной экзем медикаментами должен в индивидуальном порядке назначить врач-специалист, учитывая возраст больного ребенка и особенности патологии. Самолечение при этих заболеваниях недопустимо.

Источник: iakosmetolog.ru

Что такое экзема и как она выглядит

Экзема – это заболевание кожи, которое может протекать в острой и хронической форме, а также имеет аллергическую природу. Оно может развиваться в любом возрасте, на любой части тела. Обычно встречается на голове, ногах и руках. Ее появление провоцируют сразу несколько факторов, которые воздействую на организм:

• снижение иммунитета;
• наследственная предрасположенность;
• гиповитаминоз;
• болезни печени, желудка, кишечника;
• стресс, постоянное нервное напряжение;
• хронические болезни;
• гормональные расстройства;
• работа с едкими веществами, на них может появиться аллергия;
• повреждения кожи;
• аллергия на косметику, синтетику, лекарственные препараты, бытовую химию, пыль и другое;
• с другими кожными заболеваниями.

Существует несколько видов болезни в зависимости от характера течения:

• острая;
• подострая;
• хроническая.

По форме заболевание делится на:

• Монетовидная экзема на руках
  истинную (идеопатическую) – проявляется в виде эритем на коже, сопровождается зудом и отеком. Чаще всего располагается в верхней части туловища – лице, шее, руках.
• микотическая – аллергическая реакция на грибковые инфекции проявляется в виде высыпаний, пузырьков и корочек.
• микробная – источником реакции являются различные условно – патогенные микроорганизмы. Обычно появляется в местах повреждения кожного покрова (ранах, свищах) при снижении иммунитета. В свою очередь микробная экзема делится на:

1. монетовидную – появляются бляшки диаметром 1-3 см, которые при неправильном лечении распространяются на все тело и могут превратиться в истинную;
2. паратравматическую или околораневую – появляется в местах повреждения эпидермиса и при дальнейшем инфицировании раны;
3. варикозную – развивается только на ногах в местах варикозных язв или расширениях вен.

• Себорейная экзема лица
  себорейная – обычно появляется на фоне перхоти на волосистой части головы, а также груди и спины.
• дисгидротическая – появляется на ладонях и подошвах ног.
• профессиональная или контактная – поражает открытые участки кожи, которые непосредственно соприкасаются с возбудителем аллергической реакции.
• детская – появляется после сложного протекания беременности, снижения иммунитета и при наследственной предрасположенности ребенка. Обычно покрывает верхнюю часть тела (голову, руки), со временем может переходить на туловище и ноги.
• аллергическая – возникает на любом участке кожи в виде большого количества зудящих папул, которые при вскрытии высвобождают серозное содержимое и образуют эрозии.
• нервно-аллергическая – появляется на фоне постоянного стресса и нервных переживаний.

Практически все виды развиваются преимущественно на верхней части туловища – голове, шее, руках. Только некоторые из них при отсутствии лечения могут простираться на нижние конечности. На ногах экзема выглядит так же, как и на руках. Ее симптомы зависят от формы развития заболевания.

Как выглядит псориаз на ноге, факторы ведущие к появлению недуга, стадии псориаза в статье – псориаз ног.

Узнайте какие существуют препараты для лечения псориаза, спреи и таблетки, мази и крема, смотрите тут – Лечение псориаза медикаментами.

Куда можно устроиться и куда не возьмут на работу при наличии болезни читайте тут – можно ли с псориазом работать в общепите.

Традиционные средства

Полностью излечиться от этого недуга нельзя, но болезнь поддается контролю. Медикаментозное лечение включает комплекс препаратов с учетом характера поражения кожи. Учитывая, что воспаление сопровождается разрушением капилляров и для того, чтобы лечить экзему понадобиться время и терпение. Врачом применяется терапевтическая схема:

• лечение основной инфекции;
• препараты с кортикостероидами — «Преднизолон», «Целестон» с противозудным, противовоспалительным эффектом;
• седативные средства — валериана, пустырник, «Ново-пассит»;
• антигистаминные препараты — «Кларитин», «Зиртек».

После того как воспаление уменьшается, переходят на средства с небольшим количеством стероидных гормонов. Лечить монетовидную экзему помогают мази: «Гидрокортизон», «Лоринден», «Дерматоп» и другие препараты.

Медикаменты с кортикостероидами имеют побочные эффекты, поэтому пользоваться ими нужно только с назначения врача. Для длительной терапии системные стероиды не применяются. Для снятия зуда применяются антигистаминные препараты: «Фенистил», «Терфен».

Лечение болезни у ребенка заключается в применении слабых гормональных мазей: «Элоком», «Тридерм» — препараты с антибактериальным, противогрибковым и противовоспалительным эффектом. Средства практически не вызывают побочных эффектов.

При вторичной форме заболевания у ребенка и взрослого назначают противостафилококковые антибиотики. В комплексе с медикаментозной терапией допускается применение народных средств, но с разрешения врача. Применяются компрессы из облепихового масла, свежего картофельного сока. Повязки накладываются на 15 минут несколько раз в день.

Следует агрессивно применять топический стероид средней силы действия и смягчающие эмоленты. Топический стероид наносят на пораженную кожу 2 раза в день в течение 2-3 нед. Лучше всего продолжать лечение дольше, чем необходимо для разрешения очагов.

Эффективность топического стероида усиливается при окклюзии полиэтиленовой пленкой или специальным костюмом для сауны, а также при приеме увлажняющей кожу ванны перед нанесением топического стероида или при использовании обоих этих методов.

Солнечный свет или ультрафиолет В может существенно помочь при этом устойчивом к лечению заболевании. Фототерапия может привести к разрешению очагов, если наружная терапия оказалась неэффективной. Ультрафиолет В узкого и широкого спектра лучше всего подходит для фототерапии; псорален, если ультрафиолет В оказался неэффективным, можно применить ультрафиолет А в комбинации с псораленом.

Источник: dermatyt.ru

Аллергическая экзема лечение

Лечение аллергической экземы (как и монетовидной) включает в себя целый комплекс мероприятий:

1. Устранение контакта с аллергеном.
2. Применение антигистаминных препаратов (“Супрастин”, “Тавегил”, “Цетрин” и другие).
3. Использование гормональных и негормональных мазей.
4. Внутривенные вливания растворов солей магния и калия.
5. Прием витаминов.
6. Физиопроцедуры.
7. Антибиотики.

Широко применяется лечение народными средствами в виде различных ванн и примочек, а также гомеопатические препараты.

Домашняя терапия

Народное лечение при монетовидной экземе тоже уместно. Наиболее эффективными являются такие рецепты:

1. Можно приготовить мазь из уксуса и яйца. Для этого содержимое куриного яйца следует аккуратно поместить в заранее подготовленную емкость (объем – до 250 мл), добавить туда две полные скорлупки воды и столько же уксуса. Содержимое тщательно взбивается до состояния жидкой эмульсии. Препаратом необходимо смазывать кисти рук и ноги. После того как эмульсия нанесена на кожу, необходимо надеть гольфы (носки) либо перчатки, изготовленные из хлопковой ткани. Процедуру можно проводить перед сном. Курс – от 6 до 10 лечебных мероприятий.
2. Хорошие результаты дает лечение экземы с помощью компрессов из отвара листьев, цветков и стеблей мать-и-мачехи. Количество отвара зависит от того, какая площадь эпидермиса поражена экземой. Траву измельчают в блендере и в равных пропорциях смешивают со сметаной. После этого необходимо наложить данную смесь на хлопчатобумажную ткань и ежедневно в течение 10 дней прикладывать компресс к пораженным экземой участкам кожи.
3. Если эпидермис пациента покрывается мокнущими очагами, то лечение в домашних условиях можно проводить с помощью жирной смеси. Для ее приготовления потребуется барсучий либо гусиный жир, в крайнем случае – качественный детский крем. Следует смешать 60% жирной основы с 40% масла пихты. Мазь наносится трижды в день на очаги поражений. Курс длится от 12 до 24 дней.

Монетовидная (нуммулярная) разновидность экземы – тяжелое хроническое кожное заболевание, которое характеризуется появлением очагов поражения округлой формы, которые сильно чешутся, мокнут и шелушатся. Достоверные причины появления и развития данной патологии до сих пор не выявлены, наиболее распространенная версия – дисфункция эпидермиса в сочетании с системными заболеваниями и вторичным инфицированием.

Лечение монетовидной экземы длительное и сложное. Оно включает в себя обязательный прием противовоспалительных, антигистаминных средств, мазей с кортикостероидами, а также физиотерапевтические мероприятия.

Дополнить традиционную терапию можно домашними средствами – компрессами, мазями, растворами. Начинать какие-либо процедуры, направленные на борьбу с заболеванием, следует только после консультации с врачом-дерматологом.

Источник: medpanorama.ru

Уход за кожей при экземе и атопическом дерматите

Основа долгосрочного лечения всех форм экземы — поддержание кожного барьера с помощью смягчающих и увлажняющих средств для купания как в легких случаях, так и в тяжелых . Регулярное использование смягчающих средств может значительно уменьшить количество местного использования стероидов у более тяжелых пациентов. В идеале смягчающие средства следует наносить три-пять раз в день.

Как правильно принимать ванну при экземе:

ежедневно; не используя мочалок и скрабов; не принимать горячие ванны, так как горячая вода дополнительно иссушивает кожу; добавлять в ванну водорастворимые масла. Можно выбрать готовые продукты для людей с сухой и атопичной кожей. В состав таких средств обязательно должны входить соевое, миндальное масла, жожоба и ростков пшеницы. Сульфатов в составе быть не должно; после приема ванны обязательно наносить увлажняющее и восстанавливающее средство-эмолент

Это очень важно: если вы не увлажните кожу сразу после душа, влага испарится, а кожа станет еще суше.

Какие виды увлажняющих средств наиболее эффективны при экземе

Есть много обычных увлажняющих средств, которые не очень хорошо помогают контролировать экзему или могут даже сделать хуже

Важно понимать различия между тремя основными типами увлажняющих средств: мазями, кремами и лосьонами, чтобы правильно увлажнять кожу и держать симптомы под контролем

Увлажняющие средства классифицируются в зависимости от количества масла и воды, которые они содержат. Чем больше масла в увлажняющем креме, тем лучше он восстановит и увлажнит кожу при экземе. К таким средствам относятся эмоленты, это нечто среднее между мазью и кремом.

Все увлажняющие средства следует наносить на руки сразу после мытья и аккуратно промокать их насухо. Лучше держать увлажняющий крем рядом с раковиной и носить небольшой тюбик с собой в сумке, чтобы пользоваться им в любое время дня.

Мази — это первый выбор для лечения хронических и застойных явлений экземы для пациентов старше двух лет. В них самое высокое содержание масла, за ними следуют крема и лишь потом лосьоны. Вазелин и глицерин, содержащие масла, создадут защитную пленку на поверхности, но с ними не стоит перебарщивать, чтобы не было обратного парникового эффекта. Если после нанесения мази на коже ощущается дискомфорт, значит, это не ваше средство, лучше попробовать альтернативу — крем.

Кремы очень хорошо запечатывают влагу в коже. Поскольку в них меньше масла, они менее жирные. Обязательно внимательно читайте этикетки: кремы иногда содержат стабилизаторы или консерванты, которые могут раздражать кожу. Крем, необходимый для кожи при экземе и атопическом дерматите, обязательно должен включать в себя керамиды, церамиды, азулен, масло ростков пшеницы, гиалуроновую кислоту, 0,5% мочевины.

Лосьоны содержат меньше всего масел. Поскольку они в основном состоят из воды, то быстро испаряются и наносить их придется часто. Такие средства предпочтительнее использовать в жарком климате.

Выбор формы уходового средства во многом зависит от локализации экземы. При поражении лица, учитывая высокую чувствительность кожи этой области к стероидам, предпочтение отдается эмульсии крело и крему. В случае поражения волосистой части головы или других участков кожи с обильным волосяным покровом рекомендуется применять раствор, лосьон, крело, крем. Если экзема проявилась на туловище или конечностях, выбирайте крело, крем, липокрем, мазь в зависимости не только от характера течения дерматоза, но и от климатических условий.

Диета

В целом, диету при экземе можно назвать белково-растительной. В пищу можно употреблять нежирное мясо, приготовленное на пару, неаллергенные овощи и фрукты, каши и творог. Важно избегать всего жирного, острого, сладкого или мучного.

Мы подробно расскажем об обеих сторонах диеты: что можно и что нельзя есть при экземе на руках и других частях тела. Продукты, полезные во время экземы:

• Нежирная говядина, мясо кролика или птиц.
• Котлеты и тефтели на пару.
• Отварная речная рыба (исключая осетров, карпов, сомов).
• Мясные бульоны.
• Каши без сахара, приготовленные на воде.
• Как можно больше любых молочных продуктов без сахара: творог, кефир, простокваша и другие. Обязательно употреблять их каждый день.
• Капуста и горох, зелень.
• Минеральная вода.

При лечении экземы важно есть больше белков: они служат организму строительным материалом и способствуют быстрому восстановлению кожи. Если диета хроническая, то в период ремиссии в меню можно вернуть все ягоды, кроме клубники, а также орехи и дыни. Продукты, которые нельзя есть во время обострения экземы:

1. Сладости (особенно мучные и шоколадные).
2. Аллергенные фрукты: цитрусовые, персики и абрикосы, киви.
3. Специи и соль.
4. Продукты с консервантами и красителями (йогурты, мороженое, лимонады).
5. Полуфабрикаты.
6. Из овощей – томаты, кукуруза и картошка.
7. Все виды ягод.
8. Алкоголь и кофе.

Питание для детей

Для детского меню в период лечения актуальны все те же рекомендации, что и для взрослого. К пище дополнительно можно добавить аскорбиновую кислоту по 0,1 г. 2—3 раза в день: организм ребенка не производит витамин С в тех количествах, которые нужны для очищения от аллергенов.

Источник: doloypsoriaz.ru

Как проявляет себя болезнь в детском возрасте, главные признаки

Симптомы монетовидной экземы у детей зачастую не вызывают у дерматолога сомнений. При осмотре пациента и прохождении элементарных исследовательских процедур врач в состоянии поставить точный диагноз. Между тем, следует учитывать и тот факт, что заболевание быстро становится хроническим. Далеко не всегда удается избавиться от него навсегда, но на сегодняшний день известно достаточно о том, как вылечить монетовидную экзему у ребенка на ранней стадии.

Характерной особенностью такой формы дерматоза у малыша являются, как уже говорилось, круглые, напоминающие монеты, высыпания. Развивается болезнь поэтапно, и проявления можно описать так:

• Сначала возникают небольшие круглые шелушащиеся очаги. Они обладают четко очерченной окантовкой, могут появиться в любом месте на теле, но у детей нередко появляются на руках и ногах, реже – на животе.
• В среднем, диаметр таких «монет» на коже достигает в диаметре 5 см.
• Перед возникновением поражений и очагов болезни ребенок ощущает сильнейший зуд.
• Эпидермис шелушится, краснеет и отекает.
• Эти симптомы монетовидной экземы у детей не исчезают на протяжении всего течения болезни.
• Возможно повышение температуры тела, увеличение лимфатических узлов.

При монетовидной экземе у ребенка может подняться температура.

Другие признаки и проявления патологии можно вправе считать производными предыдущих. Например, причиной беспокойства и нарушений сна у малышей является интенсивный зуд. Из-за постоянных расчесываний очаги поражения покрываются трещинами, корковыми образованиями. Нередко высыпания проходят этапы мокнутия, покрываясь мелкими выделениями экссудативной жидкости. При острой монетовидной экземе на больных участках кожи малыша можно заметить кровяные прожилки.

Если лечение заболевания не будет начато вовремя, т.е. на ранней стадии, когда только начинают проявляться округлые очертания поражений, образования стремительно разрастаются или увеличиваются вплоть до слияния друг с другом.

Рассматривая симптомы монетовидной экземы у ребенка, стоит отметить еще один немаловажный момент. При расчесывании экзематозных высыпаний происходит микротравмирование поверхности очагов болезни, что является благоприятным условием для занесения инфекции. Распространенное повсеместно игнорирование детьми правил личной гигиены, нерегулярное мытье рук может привести к такому осложнению, как присоединение к ране бактериальных или грибковых возбудителей. Сигналом к дополнению лечения антибиотиками станут гнойные выделения желтого или серозно-желтоватого цвета из пораженной экземой поверхности.

Возможные осложнения

Практически любое заболевание, в том числе и нумулярная экзема, может осложниться приобретенной инфекцией, которая в дальнейшем порождает образование гнойного воспаления. Возможное осложнение болезни можно определить по следующим признакам:

• Самочувствие с каждым днем ухудшается, повышается температура тела.
• На месте экзематозной сыпи появляются гнойные пузырьки.
• После вскрытия гнойных пузырьков образуется мокнутие с неприятным запахом.

Конечно же следует выделить одно из серьезных осложнений, которое может возникнуть при нумулярной экземе – эритродермия. Такое состояние обуславливается более интенсивным воспалением на обширных участках кожи.

Источник: medoderm.ru

Возможные осложнения, фото

Запущенной форме заболевания свойственно развитие осложнений в виде бактериальной инфекции, основными признаками которой является:

1. общее ухудшение самочувствия;
2. высокая температура;
3. образование гнойничков на проблемных участках;
4. появление мокнутий.

Во избежание прогрессирования монетовидной экземы, иногда сопровождающегося присоединением вторичной инфекции, и для снижения симптомов заболевания следует немедленно обратиться к специалисту. Это поможет правильно поставить диагноз, определить причину возникновения патологии и назначить эффективное лечение. Самостоятельное лечение недуга может усугубить ситуацию и привести к ухудшению состояния кожных покровов.

Профилактика заболевания

К методам профилактики нуммулярной экземы относятся:

1. своевременное лечение инфекционных заболеваний и грибковых инфекций;
2. максимальное ограничение контактов кожи с химическими раздражителями (при использовании средств бытовой химии надевать перчатки);
3. общеукрепляющие процедуры (закаливание, прогулки на воздухе и т.п.).

Монетовидная экзема очень устойчивое к терапии заболевание. Она имеет непредсказуемое и изменчивое течение. Заболевание много лет чередуется ремиссиями и рецидивами. Образовавшиеся очаги имеют склонность к постоянству: пораженные участки сохраняют свой размер и периодически рецидивируют.

Профилактика заболевания заключается в соблюдении особых правил ухода за кожей. Необходимо ежедневно принимать душ или ванну для размачивания сухих бляшек, а затем их обрабатывать увлажняющими и смягчающими средствами: кремами, бальзамами, маслами.

Источник: doloypsoriaz.ru

Лечение нуммулярной экземы

Лечение нуммулярной экземы требует комплексного подхода в составе местной и общей терапии и включает применение кортикостероидов, антибактериальных и антигистаминных средств, антисептическую обработку, подсушивающие препараты и при необходимости противогрибковые.

Антисептическая обработка

Во избежание занесения инфекции обязательно нужно обрабатывать очаги высыпаний антисептиками. С этой целью используют:

• Фурацилин;
• Резорцин;
• Октенисепт;
• Хлоргексидин;
• Мирамистин и др.

Эти препараты служат не только профилактикой распространения микробного заражения, но и хорошо подсушивают процесс.

Подсушивающие средства

Для лечения мокнутия применяют препараты с цинком, дегтем, салициловой кислотой, ихтиолом. Они не только обладают антиэкссудативным эффектом, но и хорошо уменьшают зуд.

Антигистаминные средства

Так как нуммулярная экзема является инфекционно-аллергической патологией, для ее лечения назначаются антигистаминные средства:

• Супрастин;
• Тавегил;
• Кларитин;
• Зодак;
• Цетрин и др.

Они уменьшают экссудацию, зуд и другие проявления аллергии.

Гормональные препараты

В зависимости от выраженности процесса глюкокортикостероиды назначаются в качестве местной или общей терапии. Они хорошо снимают все симптомы воспаления и аллергии. В дерматологии применяют:

• Адвантан;
• Лоринден;
• Синалар;
• Целестодерм;
• Бетаметазон и др.

Гормональные препараты имеют много противопоказаний и побочных эффектов, поэтому должны использоваться только по назначению врача.

Антибактериальная терапия

Так как инфекция играет главную роль в возникновении нуммулярной экземы, ее лечение не обходится без антибактериальных препаратов. Антибиотики назначают местно в виде кремов и мазей, а при выраженном процессе – системно в таблетках.

В зависимости от предполагаемого возбудителя применяют:

• Эритромициновую мазь;
• Тетрациклиновую мазь;
• Банеоцин;
• Левомеколь;
• Бактробан;
• Фузидерм и другие.

Особую популярность из наружных препаратов завоевал Тридерм, так как помимо антибиотика содержит в составе гормональный и противогрибковый компонент.

В качестве системной терапии выбирают антибиотики широкого спектра действия:

• Амоксициллин;
• Тетрациклин;
• Доксициклин;
• Ципрофлоксацин;
• Имипенем и др.

Антибактериальные препараты должны приниматься курсом не менее 5-7 дней, даже если клинический эффект будет достигнут раньше.

Противогрибковые препараты

В случае присоединения грибковой инфекции необходимо лечение противогрибковыми препаратами. Они также бывают в виде наружных и системных форм. Самые популярные лекарства из этой группы:

• Ламизил;
• Флуконазол;
• Итраконазол;
• Пимафуцин;
• Тербинафин;
• Гризеофульвин и др.

Выбор конкретного препарата осуществляется врачом в зависимости от клинических особенностей и тяжести заболевания.

В случае наличия грибковой инфекции с гормональным лечением лучше повременить, так как глюкокортикостероиды могут вызывать повышенное размножение и рост грибка.

Общеукрепляющая терапия

В лечении и профилактике нуммулярной экземы важное значение принадлежит укреплению иммунитета, так как от его состояния зависит тяжесть течения болезни и частота обострений. С целью повышения защитных сил организма применяют:

• витаминотерапию;
• иммунокорректоры (Плазмол, Ликопид и др.);
• пробиотики (Бифидумбактерин, Нормобакт, Линекс и др.);
• антиоксидантные комплексы.

Пациентам с хроническими заболеваниями, включая нуммулярную экзему, нужно придерживаться здорового образа жизни и правильного питания с целью общего оздоровления организма.

Смягчающие средства

На этапе шелушения и корочек необходимо применять наружные ранозаживляющие и смягчающие средства. В этом качестве хорошо зарекомендовали себя Цикапласт, Радевит, Ф99, Пантенол, Бепантен и другие.

Седативная терапия

Поскольку высыпания при экземе довольно сильно зудят, больные теряют сон и покой, становятся раздражительными и даже агрессивными. С целью уменьшения этих симптомов и снижения стресса таким пациентам назначают седативные препараты (Тенотен, Персен, Афобазол и др.), а при необходимости – антидепрессанты и транквилизаторы.

Физиолечение

Физиотерапия оказывает хорошие эффекты в дополнение к основному лечению. При экземе применяют УФО, лазеротерапию, магнитотерапию, дарсонваль, криолечение, парафинотерапию и другие методы. Они не только помогают быстрее избавиться от высыпаний, но и способствуют профилактике рецидивов.

Народное лечение

Лечение народными средствами при нуммулярной экземе не должно становиться методом выбора, оно может лишь дополнять медикаментозную терапию. Из различных лекарственных растений готовят отвары и настои, которые используют затем в виде примочек. Любители народной медицины при кожных высыпаниях приписывают целебные свойства:

• листьям и почкам березы;
• сосновой хвое;
• ромашке;
• чистотелу;
• листьям капусты;
• календуле;
• скорлупе грецкого ореха и коре его дерева;
• зверобою и другим растениям.

Эффективность этих методов не доказана, но и большого вреда они не принесут, если не пренебрегать при этом назначениями врача. Нужно помнить, что без адекватной терапии дисковидная экзема может осложниться другими заболеваниями – стрептодермией, рожистым воспалением, эритродермией и др. И лечить их уже гораздо сложнее.

Нуммулярная экзема – хронический дерматоз инфекционно-аллергического характера. Точную причину его возникновения установить бывает довольно трудно, но полное излечение при этом вполне достижимо. Главное – вовремя обратиться к дерматологу и соблюдать все его назначения.

Лечебные мероприятия

Лечение бляшечной экземы вызывает у специалистов некоторые трудности. Все методы терапии должны быть направлены на выполнение трех основных задач:

• устранить симптоматику заболевания;
• усилить иммунитет пациента;
• провести определенные методы профилактики.

По теме

• Экзема

Чем грозит идиопатическая экзема

• Ольга Александровна Калинина
• 1 июля 2021 г.

Если острая фаза сопровождается мокнутием, то в обязательном порядке необходимо ставить влажные повязки, делать компрессы и примочки, которые имеют в своем составе следующие компоненты:

• медикаментозные средства;
• вяжущие;
• выполняющие защитную функцию кожи от поражений;
• обладающие подсушивающим эффектом;
• противовоспалительного действия.

Местное лечение подразумевает выполнение следующих мер:

• прикладывание прохладных примочек с раствором Фурацилина, Хлоргексидина, Борной кислоты;
• для обработки везикул используют анилиновые красители;
• мази кортикостероидных групп применяют совместно с антибактериальными препаратами (Лоринден С, Дипрогент, Целестодерм с содержанием гарамицина);
• в случае грибкового поражения назначают Микогель, Ламизил и другие средства;
• чтобы размягчить образовавшиеся корки и ускорить заживление ран, используют мази на основе дегтя, пантенола и ихтиола.

Терапия общего характера заключается в приеме препаратов следующих групп:

• дезинтоксикационные – внутривенное введение физраствора или глюкозы, уколы тиосульфата натрия;
• антигистаминные – Кларитин, Цетрин и прочие;
• Дексаметазон и Преднизолон в случае тяжелой формы патологии;
• антибиотики в зависимости от полученных результатов посева на чувствительность.

По теме

• Экзема

Можно ли с помощью питания вылечить экзему

• Ольга Александровна Калинина
• 1 июля 2021 г.

Для восстановления и укрепления иммунной системы обязателен прием:

• витаминов группы В;
• иммунокорректоров – Ликопид, Плазмол и другие;
• пробиотиков – Линекс, Бифидумбактерин, Нормобакт;
• антиоксидантных комплексов – витамины А, Е, С.

В качестве успокоительных рекомендуется прием растительных препаратов (Пустырник, Валериана) и транквилизаторов (Грандексин, Диазепам).

Во время основного лечения для ускорения процесса выздоровления рекомендуется также и проведение физиотерапевтических процедур. Сюда относят:

• лечение грязями;
• оксигенотерапию;
• иглоукалывание;
• ультрафиолетовое облучение;
• обертывания парафином;
• ультрафонофорез.

Не меньшую роль играет и диетотерапия. Основная ее задача заключается в очищении организма и восстановлении обменных процессов. Во время соблюдения диеты необходимо полностью исключить следующие продукты:

• рыба;
• приправы и пряности;
• цитрусовые;
• ягоды;
• куриные яйца;
• алкогольные напитки;
• морепродукты;
• консерванты и красители.

Соблюдение режима правильного питания оказывает не только защитную функцию от развития нуммулярной экземы, но и способствует укреплению иммунитета.

В период проведения терапевтических мероприятий не рекомендуется часто применять мыло. Лучше пользоваться средствами, оказывающими смягчающее воздействие и не подсушивающими кожу.

Также запрещено находиться в депрессивном состоянии. Это приведет только к ухудшению положения. Прием кортикостероидных медицинских препаратов не должен быть длительным.