Причины
Эта болезнь — одна из самых непонятных. На сегодняшний момент доказано, что на развитие вульгарного псориаза оказывают влияние:
- Наследственная предрасположенность;
- Нарушения функций иммунной системы;
- Наличие пусковых факторов: острые, хронические инфекции и заболевания, в том числе заболевания органов пищеварения;
- Интоксикации.
На сегодняшний день ученые и дерматологи не пришли к единому мнению относительно факторов, вызывающих бляшечный псориаз. Существует несколько предположений о том, что может спровоцировать этот наиболее распространенный вид болезни.
Некоторые специалисты считают, что хронический дерматоз является генетическим заболеванием. Вызвать его может определенный набор генов, передающийся от родителей детям. При этом наибольшая вероятность появления болезни существует у второго, пятого и шестого поколения.
Бляшечная форма псориаза имеет несколько причин своего развития:
- наследственная предрасположенность;
- патологии эндокринной системы;
- нарушенный обмен веществ;
- частое воздействие на организм стрессов, депрессивные состояния.
Кроме того, существуют факторы, которые косвенно воздействуют на развитие этого заболевания. К ним относятся:
- механические и химические травмы кожи;
- заболевания инфекционного характера;
- гормональный дисбаланс;
- сахарный диабет;
- дефицит в организме некоторых витаминов и минералов;
- курение, злоупотребление алкоголем.
Причины возникновения
Точная причина возникновения заболевания на сегодняшний день не установлена. Однако известны факторы риска псориаза на руках и других участках тела:
- Заболеванию в большей степени подвержены люди с сухой кожей.
- Играет роль наследственная предрасположенность.
- Риски повышают некоторые медикаменты: антидепрессанты, успокоительные, противосудорожные.
- Вероятность псориаза выше при наличии патологий щитовидной железы.
- Еще один фактор риска – наличие на коже механических травм, таких как порезы, царапины и так далее.
Важно! Риски псориаза повышаются у тех, кто курит, злоупотребляет алкоголем, неправильно питается и имеет лишний вес.
Ниже можно посмотреть видео о причинах возникновения псориаза:
Как отличить вульгарный псориаз от других кожных заболеваний
Не имея достаточного опыта в диагностике кожных болезней, псориаз можно спутать со многими другими недугами, в первую очередь, с экземой, которая имеет весьма похожие внешние признаки. Бляшечный псориаз имеет следующие отличительные черты:
- На местах поражения кожных покровов наблюдается серебристо-белое шелушение.
- Под чешуйками находится гладкая поверхность.
- При удалении последнего шелушащегося слоя на пораженных очагах появляются капельки крови.
При этом у больного чаще всего наблюдается постоянный зуд в местах, где развиваются псориатические бляшки, он уменьшается только после начала лечения.
Клиническая картина
Первыми проявлениями, свидетельствующими о начале заболевания, являются красноватые высыпания на коже. Диаметр их может составлять от 1 до 10 мм.
Первые папулы обычно образуются на внутренней стороне локтевого сгиба, в нижней части спины, на ладонях и стопах. Если в этот момент лечение не начато, папулы продолжают увеличиваться в размерах и постепенно объединяются.
В результате на коже образуются достаточно обширные воспаленные участки с четкими краями — бляшки. Чаще всего они имеют правильную округлую форму.
На этой стадии отличить распространенный бляшечный дерматоз от других кожных болезней можно следующим образом: нужно соскоблить верхний слой бляшек и определить наличие трех его основных признаков:
- При псориазе под верхним удаленным слоем остаются серебристо-белые чешуйки.
- После удаления чешуек поверхность становится гладкой.
- Снятие самого последнего слоя вызывает симптом кровяной росы — на поверхности кожи появляются небольшие капельки крови.
Что делать, если бляшка на руке чешется?
Несмотря на важность обследования у врача, многие пациенты довольно часто игнорируют возникновение отдельных бляшек на поверхности собственного тела. Когда они начинают чесаться, люди используют разнообразные методы для борьбы с зудом. Эффективными могут стать следующие средства:
- Холод. Использование тряпки, смоченной холодной водой, или принятие соответствующего душа может помочь устранить неприятный зуд.
- Антигистаминные препараты (Диазолин, Супрастин, Лоратидин и другие). Блокируют действие гистамина и устраняют зуд.
- Гормональные мази. Подавляют воспалительный процесс в зоне поражения. Эффективно борются с зудом.
Разновидности проявлений псориаза
Бляшечный или вульгарный псориаз различают по стадии развития и форме протекания. Первая категория подразумевает разделение на три периода:
- Прогрессирующий или острый – наблюдается в периоды обострения или в самом начале развития заболевания. Для него характерны появление новых бляшек, рост появившихся ранее.
- Стационарный – характеризуется постоянной локацией и неизменным размером бляшек.
- Регрессирующий – наблюдается при правильном лечении, характеризуется резким уменьшением площади поражения вплоть до полного исчезновения очагов.
В зависимости от формы протекания констатируют легкую, среднюю и тяжелую форму, у которых различаются степени поражения кожных покровов (от 3 до 10% и более). Стоит отметить, что две последние формы наблюдаются только при отсутствии лечения первой стадии или если есть постоянные провоцирующие факторы.
Другие виды бляшек
Существует множество факторов, кроме проблем с уровнем холестерина, способных вызвать образование бляшек на коже в любом возрасте.
Медицине известны различные виды бляшек в зависимости от спровоцировавших их возникновение причин.
Фиброэпителиальный невус
Это шаровидное доброкачественное новообразование, мягкое, значительно выступающее над уровнем кожи, диаметром не более 1,5 см, может быть врожденным или появиться в детско-юношеском возрасте. Пигментация невуса различна – розовый, коричневый, синюшный цвет. Образование меланомонеопасно, причиняет лишь эстетическое неудобство, поэтому чаще всего подлежит удалению.
Папилломы
Медицинское сообщество придерживается теории, что причиной возникновения этих бляшек на коже является заражение организма вирусом папилломы человека.
Папилломы – выпуклые новообразования в виде сосочков, шишек, выступающих над кожей, — по цвету в большинстве случаев варьируются от белого до темно-коричневого. В зависимости от вида (штамма) вируса, их различают более ста видов, но наибольшее распространение получили следующие:
- Шишковидные, или вульгарные наиболее часто встречаются на кистях рук, коленях.
- Подошвенные локализуются на подошвах.
- Нитевидные, или акрохорды распространены на шее, в подмышечной впадине, под грудью.
- Базальноклеточные – фиброэпителиальное образование, внешне выглядящее как шероховатое уплотнение, встречается на внешних открытых участках кожи рук, шеи, спины.
Диагностику папиллом производит дерматолог, но иногда для исключения вероятности онкологического развития уплотнения необходима консультация онколога. Разрабатываются профилактические мероприятия, лечение направлено на укрепление иммунитета, подавление вируса, решение об удалении папиллом принимает только врач.
Стадии бляшечного псориаза
Бляшечный псориаз различают в зависимости от площади поражения, скорости развития и тяжести симптомов общего характера.
- Легкая степень: степень поражения участков занимает до 3 % тела. Хотя площадь бляшек может увеличиваться, процесс, впоследствии, замирает, сыпь переходит в кольцевидную форму и исчезает.
- Средняя (бляшечная) степень: бляшки распространены на 10 % кожи. Папулы, увеличиваясь в размерах, сливаются воедино, образуя обширные воспаления и формируя крупные бляшки с чешуйками. Зонами поражения выступают места над коленями и локтевыми суставами, пояснично-кресцовый отдел, стопы, ладони, кожа под волосами. Образования могут иметь окрас от бледно-розового до ярко-красного. Внешне они покрыты чешуйками серовато-белесого цвета. Высыпания в представленной стадии при расчесывании или других провоцирующих факторах занимают значительные участки тела.
- Тяжелая форма при 10 % поражения кожи характеризуется наличием бляшек значительных размеров, имеющих неправильные формы. Бляшки распространяются на лицо, шею и конечности. При долгом течении этой формы, которую именуют распространенной, пораженные участки уплотняются и отекают. Это сильно заметно в пояснично-кресцовом отделе и на ягодицах. Заболевание переходит в следующую, пустулезную, артопатическую форму или псориатическую эритодермию с поражением ногтей.
Различают три стадии псориатического процесса:
- Активная стадия;
- Стационарная;
- Регрессия.
Наиболее распространенный вульгарный дерматоз имеет три стадии: острую, стационарную и регрессивную:
- Во время острого периода заболевание прогрессирует: появляется папулезная сыпь, отдельные высыпания сливаются в бляшки, в местах поражения кожа начинает шелушиться.
- Стационарный период характеризуется интенсивным шелушением пораженных участков. Вокруг бляшек образуется складчатый роговой слой (так называемый ободок Воронцова).
- На стадии ремиссии происходит самостоятельное устранение бляшек, кожные покровы на месте которых достаточно часто имеют нарушенную пигментацию.
В течении вульгарного псориаза различают три стадии:
- Прогрессирующую.
- Стационарную.
- Регрессирующую.
Каждая из них имеет свою специфику.
Формы псориаза
Псориаз на руках имеет различные формы и локализацию:
НА ПАЛЬЦАХ РУК. При развитии этой формы в первую очередь появляется шелушение на пораженных участках (на фото), которые впоследствии воспаляются. Как правило, псориатическая симптоматика обостряется в осенне-зимний период. Если псориаз не лечить, возможны осложнения.
НА КИСТЯХ. Эта форма псориаза встречается только у 25% пациентов. Признаки болезни аналогичны симптоматике на пальцах рук, однако при патологическом процессе кожа на кистях грубеет и возникает гиперемированное образование, напоминающее мозоль, которое сильно чешется и зудит, создавая больному дискомфорт.
ЛАДОННО-ПОДОШВЕННАЯ ФОРМА. Этот вид псориаза наиболее часто встречается только у тех у пациентов, деятельность которых связана с повышенными физическими нагрузками. Симптоматика этой формы развивается с появления мелких папул, которые покрыты серебристыми чешуйками и могут впоследствии сливаться в единые растрескивающиеся псориатические бляшки. Наиболее часто встречается псориаз в области ладоней бляшечно-веерообразного вида. При дальнейшем развитии патологического процесса симптомы псориаза могут наблюдаться на боковых поверхностях ладоней. Псориаз на ладонях сопровождается мучительным зудом, который приводит больного к развитию неврозов и бессоннице.
АРТРОПАТИЧЕСКИЙ ПСОРИАЗ. Это одна из наиболее тяжелых форм псориаза, сопровождающаяся поражением суставов (на фото). Вначале поражаются межфаланговые кистевые суставы, затем в процесс вовлекается более крупные суставы. Нередко боль в суставах может появляться еще до начала папулезных высыпаний. Нередко у пациента присутствует боль. При этом псориатических высыпаний нет.
ПСОРИАЗ БАРБЕРА (ПУСТУЛЕЗНЫЙ). Пустулезный псориаз ладоней и подошв развивается в результате различных инфекций, стрессовых ситуаций, гормональных сбоев в организме. Высыпания поверхностно-гнойничковые (на фото), проявляются на фоне псориатических бляшек, у которых четкие границы. Наиболее часто сыпь локализуется на возвышении большого пальца руки и мизинца. При этом нет ухудшения общего состояния пациента. Такая форма возникновения болезни характеризуется частыми рецидивами, поэтому псориаз Барбера очень трудно вылечить.
ПСОРИАТИЧЕСКАЯ ЭРИТРОДЕРМИЯ. В некоторых случаях при обострении обычной формы псориаза на руках в результате воздействия раздражающих факторов может появиться псориатическая эритродермия (на фото), при которой псориатические поражения наблюдаются не только в области рук, но и на всем теле. Пораженные участки становятся плотными, гиперемированными с чешуйчатыми высыпаниями различного размера. У пациента возможна гипертермия, лимфадениты и резкое ухудшение общего состояния организма.
Симптомы
Диагностика простой формы описываемой болезни осуществляется при проявлении трех симптомов и проводится при помощи скальпеля или другого предмета, его напоминающего::
- Симптом “стеаринового пятна”: при соскабливании чешуйки отделяются стружкой, которая напоминает стеарин;
- Наличие терминальной пленки, проявляющейся открытием влажных участков при соскабливании;
- Наличие капелек крови при повреждении.
При тяжелых формах болезни обнаруживается изменения в анализах крови (лейкоцитоз и увеличенная СОЭ), что свидетельствует о биохимических и эндокринных патологиях.
Заболевание в основном развивается постепенно, хотя не исключено и острое начало. Первые проявления простого псориаза – появление на кожном покрове папулезных высыпаний розового или красного цвета.
Это плотные ограниченные узелки, возвышающиеся над поверхностью кожи, сверху покрытые серовато-белыми чешуйками. Шелушение может отмечаться не на всех элементах, однако оно с легкостью обнаруживается при соскабливании поверхности папул.
Высыпания бывают необильными и в течение длительного времени локализуются на одних и тех же участках. Это может быть кожный покров над крупными суставами, волосистая часть головы и т.д..
Заболевание может иметь различные степени тяжести. Их определение основывается на ряде факторов:
- площади поражения;
- степени активности патологического процесса;
- наличии симптоматики общего характера: быстрой утомляемости, повышенной СОЭ, повышенного уровня мочевой кислоты.
В случае легкого течения, когда участки поражения занимают до 3% кожи, высыпания немного увеличиваются в размерах, после чего патологический процесс приостанавливается и сыпь начинает постепенно исчезать: центральная часть папул бледнеет, затем они приобретают кольцевидную форму и вскоре становятся совершенно незаметными.
При средней тяжести поражения количество высыпаний увеличивается, псориатические элементы распространяются на 3-10% кожного покрова. Первичные папулы постепенно увеличиваются в размерах, располагаются группами, сливаются с соседними, в результате формируются крупные бляшки с чешуйчатой поверхностью.
Развивается бляшечная форма вульгарного псориаза. Чаще всего зонами поражения становятся области над локтевыми и коленными суставами, разгибательные поверхности верхних и нижних конечностей, пояснично-крестцовая зона.
Бляшки могут располагаться и на других участках, включая волосистую часть головы, подошвенную поверхность стоп, ладони.
Цвет псориатических элементов варьируется от бледно-розового до насыщенного красного, а их поверхность покрыта серовато-белыми чешуйками. В результате воздействия провоцирующих факторов – микротравм, расчесов, неправильного питания – высыпания распространяются на значительные площади. Обострение псориаза чаще происходит в зимнее время.
При площади поражения более 10% всей кожи речь идет о тяжелом течении обыкновенного псориаза, который называют распространенным. При этом часто бляшки приобретают неправильные, причудливые формы, распространяясь на нижние и верхние конечности, туловище, шею и лицо.
При длительном течении распространенного вульгарного псориаза патологические элементы нередко отекают и уплотняются, особенно при расположении в поясничной и ягодичной областях. Такие факторы, как сильный стресс, тяжелая инфекция, аллергическая реакция на лекарственные препараты, могут стать причиной значительного распространения псориатического процесса и внезапного появления зудящих отечных ярко-красных элементов по всей поверхности кожного покрова.
При отсутствии лечения или неправильной терапии патология прогрессирует. Псориаз может принять хроническое течение, но в большинстве случаев он протекает волнообразно: рецидивы сменяются периодами ремиссии.
В некоторых случаях возможен переход болезни в тяжелые форму: артропатическую, пустулезную или псориатическую эритродермию. Возможно также развитие псориатической ониходистрофии, сопровождающейся поражением ногтей на руках или ногах.
Наличие у пациента ожирения, иммунных и эндокринных нарушений может стать причиной мокнутия бляшек, при этом чешуйки обретают желтовато-серый цвет и сальный блеск, могут склеиваться и прилипать к поверхности, образуя псориатические корочки.
Развивается так называемая экссудативная форма распространенного псориаза. Она часто диагностируется у пожилых людей и детей, а также у людей, работающих на улице в холодное время года.
Вульгарный бляшечный псориаз, как правило, начинает развиваться постепенно. При этом на теле появляются небольшие красные участки папулезного характера. Своим внешним видом эти пятна напоминают небольшие узелочки, которые покрыты чешуйками серого цвета.
Подобные высыпания могут появляться только на определенных участках кожи, например, локтях, спине или ногах, либо распространяться по всему телу. Кроме того, они могут сливаться между собой, образуя большие бляшки.
Бляшеки из-за нарушения жирового обмена
Бляшки или ксантомы – это одно из проявлений нарушения жирового обмена, гиперлипидемии.
Внешние специфические отличия бляшек обусловлены различной патологией, внутренними негативными изменениями.
Различают пять типов кожных проявлений гиперлипидемии:
- Эруптивная ксантома – локализуется на ягодицах и бедрах.
- Туберозная ксантома – локализуется на локтях, ягодицах, пальцах, коленях.
- Сухожильная ксантома – поражает области сухожилий.
- Ксантелазма – локализуется на верхней части века, у внутреннего угла глаза.
- Плоская ксантома проявляется в кожных складках.
Причины возникновения бляшек
Бляшки на коже могут диагностироваться во всех социальных и возрастных группах населения, наиболее частые случаи их появление возможны в период гормональных перестроек организма (детский и подростковый возраст, беременность, климакс).
Нарушение жирового обмена может быть первичным и вторичным. Беспричинное превышение нормы содержания холестерина и триглицеридов в крови относят к первичной форме гиперлипидемии. Часто первичная форма объясняется генетическими заболеваниями и наследственной предрасположенностью.
Вторичная форма гиперлипидемии развивается на фоне приобретенных заболеваний:
- Сахарного диабета, панкреатита.
- Нефрита, нефротического синдрома, уремии.
- Поражений печени, цирроза.
- Сердечно-сосудистых заболеваний, атеросклеротических изменений сосудов.
- Лимфомы.
- Красной волчанки.
- Алкоголизма.
Сопутствующими факторами повышенного содержания холестерина и триглицеридов в плазме крови являются:
- Избыточная масса тела, ожирение.
- Нарушения в питании, пренебрежение диетическими продуктами, прием пищи, богатой животным жирами.
- Стресс, переутомление.
- Гиподинамия, недостаток активного движения.
Диагностика, лечение заболевания
Бляшки на коже – это не только косметический дефект кожи, это признак патологии, поэтому лечению подлежат заболевания, выявленные на основе назначенной специалистом диагностики. Обычно проводятся лабораторные анализы крови, мочи, при необходимости делается биопсия содержимого бляшки.
Терапия подбирается комплексно: сюда входит и медикаментозное лечение, и корректировка образа жизни и питания.
Медикаментозное лечение показано пациентам для нормализации жирового обмена и висцеральных расстройств. Назначаются препараты из следующих групп:
- Статины.
- Фибраты.
- Витамины группы В.
- Препараты аспиринового ряда.
- Антидепрессанты.
Применимо и хирургическое удаление больших новообразований, и прижигание мелких бляшек переменным током высокой частоты — диатермокоагуляция.
Важное значение имеет диета, подобранная специалистом индивидуально для каждого пациента.
В любом случае на столе должны присутствовать продукты, снижающие уровень холестерина: чеснок, морковь, помидоры, грейпфрут, горох, а также жирные сорта рыбы, богатые аминокислотами Омега-3.
Фитотерапия
Дополнительно для борьбы с гиперлипидемией можно и желательно использовать фитотерапию, важно помнить при этом, что любое растительное средство или сбор трав рекомендуется применять в течение длительного срока. Традиционная медицина действует быстро, но опасна побочными эффектами. В то же время фитопрепараты действуют мягко и постепенно возвращают здоровье внутренним органам. Фитотерапевты рекомендуют использовать растения, которые помогут очищению сосудов и возвращению их эластичности, восстановлению нормального кровотока, снижению гиперхолестеринемии. Можно рассматривать для этой цели отвары, настои и настойки корня солодки, клевера розового, синюхи голубой, рябины красной, календулы.
Прекрасное средство, принятое и традиционными медиками – это смесь, приготовленная по рецепту:
- 100 мл лимонного сока (прокрутить лимоны через мясорубку вместе со шкурками, отжать).
- Добавить 200 гр меда и 50 гр оливкового масла.
- Принимать смесь нужно утром натощак по 1 столовой ложке.
Очень интересен тибетский рецепт омоложения сосудов, при котором применяется настойка чеснока, приготовленная в осенний период на спирту:
- 200 гр измельченного чеснока заливается 200 мл медицинского спирта.
- Настаивается в темном месте 10 дней, затем настойку профильтровать.
- Принимать по 5 капель на 1 столовую ложку молока трижды в день совместно с едой.
Рекомендуется включать в рацион питания и сырые растения:
- Одуванчик, из свежих листьев которого готовят салаты, из цветочных головок можно сварить варенье к чаю, а высушенные и измельченные корни растения в виде порошка принимают перед едой в любое время года.
- Сельдерей всех видов, корневой, черешковый. Подавать в виде салатов, добавлять в супы и овощное рагу.
Прогноз, профилактика
Бляшки на коже не опасны для жизни, но при хроническом течении заболевания, дальнейшем прогрессировании атеросклеротических изменений коронарных сосудов прогноз сомнительный.
Профилактическими мерами появления бляшек являются: прием препаратов, рекомендованных врачом, соблюдение диеты, активный здоровый образ жизни.
Диагностика
Как правило, постановка диагноза хронического бляшечного псориаза не является проблематичной и основывается на характерных внешних признаках. Каких-либо специально разработанных для данного заболевания анализов крови или диагностических процедур не существует.
При прогрессирующей стадии или обширной форме бляшечного псориаза возможно обнаружение отклонений в анализах крови, на основе которых выявляют наличие аутоиммунного, воспалительного, ревматического процесса (лейкоцитоз, повышенная СОЭ и т.д.) и эндокринных и биохимических нарушений.
Чтобы исключить другие дерматологические заболевания и верифицировать диагноз, иногда проводят биопсию кожного покрова. При этом обнаруживаются:
- утолщение слоя кератоцитов, их незрелость;
- симптоматика повышения пролиферации кератоцитов, иммунокомпетентных клеток;
- массивная инфильтрация поврежденного кожного покрова Т-лимфоцитами, дендритными клетками, макрофагами;
- ускорение ангиогенеза (образования новых кровеносных сосудов) в кожном слое под псориатическими бляшками.
Как лечат псориаз
Существует множество успешно применяемых методов лечения данной патологии, которые зависят от степени развития болезни и сопутствующих заболеваний. Вопрос о госпитализации решается индивидуально.
Чистотел: есть несколько вариантов использования данного растения для лечения псориаза.
- Чистый сок: летний вариант, когда всегда свежее сырьё. Поражённые места просто смазываются соком, выделяющимся при сломе стебля.
- Мазь: круглогодичное средство. Потребуется лишь смешать порошок из высушенной травы с вазелином в соотношении 1:1, а потом нанести смесь на бляшки. Вазелин можно заменять детским кремом.
Девясил: особенно действенна при псориазе настойка из его корней. Для её приготовления корень измельчается и заливается водкой (соотношение 1:5). Настой выдерживается неделю без доступа света. Наносится утром и вечером, может вызывать сильное жжение, но это нормально.Кроме того из девясила можно готовить отвар для внутреннего употребления.
Чага: иначе — берёзовый гриб. Пригоден для изготовления мазей и настоек от псориаза, поскольку в больших количествах содержит биологически активные вещества. Для приготовления настоя потребуется около 100 гр гриба. Сырьё заливается водой (1 л; горячая, но не кипяток) и оставляется на ночь.
Поскольку современная медицина не располагает средствами для полного устранения болезни, лечение в первую очередь направлено на снятие симптомов и продление периодов ремиссии. Терапевтическая схема подбирается индивидуально для каждого пациента, при этом учитывается степень поражения кожных покровов, наличие функциональных изменений внутренних органов, индивидуальные особенности организма.
Комплекс мероприятий включает медикаментозное лечение средствами для внутреннего и наружного применения, коррекцию питания, ведение здорового образа жизни.
Для устранения симптомов используют следующие средства:
- препараты с антигистаминным действием для снятия кожного зуди и отеков;
- витаминные комплексы для обеспечения организма всеми необходимыми витаминами и микроэлементами;
- седативные лекарства, успокаивающие нервную систему при постоянном кожном зуде и дискомфорте;
- мази и кремы для наружного применения (в их состав могут входить гормоны, рассасывающие вещества, вытяжки из лекарственных растений и другие природные компоненты).
Комплексное применение средств позволяет снять воспаление, ускорить заживление кожных покровов, избавиться от бляшек и продлить ремиссию.
При тяжелом течении болезни и обширных участках поражения лечение может включать прием цитостатиков. Действие этих препаратов направлено на подавление иммунной системы, в результате неправильной работы которой клетки эпидермиса воспринимаются как чужеродные организму и отторгаются.
В связи с большой токсичностью цитостатиков и наличием множества побочных эффектов лечение проводится в стационаре под постоянным наблюдением медперсонала.
Хороший терапевтический эффект дает применение облучения пораженных зон ультрафиолетом. При незначительных изменениях кожи для устранения бляшек бывает достаточно 10-20 процедур.
Дополнить лечение рекомендуется диетотерапией: полностью исключить из рациона острые, жирные и жареные блюда, молочные продукты с высокопроцентным содержанием жира, а вместо этого ввести больше свежих овощей и фруктов, злаков, нежирных сортов мяса.
В настоящее время для лечения вульгарного псориаза используют множество способов. Вопрос о необходимости помещения пациента в стационар, выбор схемы, конкретных препаратов, их доз и остальные детали производятся в индивидуальном порядке с учетом тяжести и распространенности процесса, наличия сопутствующих болезней, противопоказаний и т.д.
Стационарная терапия
Показаниями для лечения заболевания в стационаре являются:
- Распространенный псориаз в тяжелой форме: наличие обильных зудящих высыпаний, участков экссудации, повышающих риск присоединения вторичной инфекции, симптоматики общей интоксикации организма (слабости, головных болей, повышения температуры), системных нарушений.
- Неэффективность лечения в амбулаторных условиях, продолжение прогрессирования заболевания.
- Период обострения.
В стационаре в лечение обыкновенного псориаза входят:
- дезинтоксикация организма;
- системное введение медикаментов;
- местная терапия.
При высоком давлении назначают внутримышечное введение магния сульфата.
При экссудативной форме распространенного псориаза пациенту вводят диуретики.
В случае выраженности зуда и склонности к аллергии целесообразно применение антигистаминных средств: Тавегила, Супрастина, Димедрола.
Сразу следует сказать, при развитии бляшечного псориаза лечение, в первую очередь, направлено на устранение симптоматики, то есть, ликвидацию косметического дефекта. Это заболевание не поддается лечению и избавиться от него полностью невозможно. Но можно продлить стадии ремиссии, если следовать всем рекомендациям врача.
Лечение бляшечного псориаза, как правило, включает в себя:
- устранение хронических очагов инфекции при помощи антибактериальных препаратов;
- применение седативных препаратов, которые будут способствовать повышению устойчивости организма перед стрессами;
- применение мазей для наружного применения на основе цинка;
- прием поливитаминных комплексов;
- соблюдение лечебной диеты, которая полностью исключает из рациона больного продукты питания, способные вызвать обострение болезни (консервы, копчености, пряности, жирные и жареные блюда, молоко и т.д.).
Помимо этого назначаются физиотерапевтические процедуры, которые способствуют быстрому восстановлению и очищению кожи. В данном случае наиболее эффективными являются ПУВА терапия и селективная фототерапия.
Все это может дополняться лечебными ваннами, которые готовятся с применением успокаивающих и асептических трав, например, ромашки или календулы. Принимать их нужно несколько раз в неделю. При этом пользоваться мочалками, которые могут легко травмировать кожу, не стоит.
Лечение псориаза – это длительный и трудоемкий процесс. Да, избавиться от него полностью невозможно, но если приложить усилия, можно значительно облегчить течение болезни и не допустить ее дальнейшего прогрессирования.
Видео о лечении бляшечного псориаза
Лечат бляшечный псориаз не за одну неделю, а иногда на улучшение состояния может уйти от полугода и больше. Основные действия таковы:
- общая терапия;
- местная терапия;
- физиотерапия.
Общая терапия предполагает прием следующих категорий препаратов:
- иммунодепрессантов;
- ретиноидов или производных витамина А;
- средств, которые тормозят рост нетипичных клеток в организме (часто применяются при лечении раковых опухолей).
Местное лечение подразумевает использование следующих препаратов:
- негормональных мазей (серная, салициловая, нафталиновая и др);
- гормональных составов (глюкокортикостероиды);
- гелей и кремов с увлажняющим эффектом.
Физиотерапевтическое лечение:
- ПУВА-терапию;
- селективную фототерапию;
- лазерное облучение кожи;
- лечение аппаратом электросоном;
- магнитную терапию;
- гипертермию;
- монохроматическое ультрафиолетовое излучение.
Также при такой форме болезни назначается специальная
, которая предполагает употребление в пищу фруктов, овощей, натуральных соков, нежирных сортов мяса, не красных ягод, кисломолочных продуктов, морской капусты, нежирных сортов рыбы, зелени.
Людям с диагнозом бляшечный псориаз категорически противопоказано употребление в пищу копченых продуктов, специй, острых блюд, свинины, утятины, красной рыбы, сдобы и др.
При своевременном лечении и поддержании состояния пациенту удается избавиться от симптомов и поддерживать оптимальное комфортное состояние.
Несмотря на то что псориаз – это хронический недуг, избавиться от него, мало у кого получается, лечение необходимо проводить регулярно, в зависимости от динамики самой болезни применять различные средства.