Медицинская справка
Трихофития — это дерматологическое заболевание грибкового характера. Оно поражает волосяной покров, кожу и ногти. Начальные признаки инфекции проявляются в течение первой недели. При своевременном лечении недуг проходит без следа. В противном случае прогрессирующий патологический процесс может привести к нарушению целостности кожного покрова и стойкому облысению.
Трихофития у человека бывает нескольких видов: поверхностная, инфильтративно-нагноительная (глубокая), хроническая. Каждая из форм заболевания характеризуется определенной клинической картиной. Более подробно о них будет рассказано чуть ниже.
Народное лечение
Издавна наши прадеды находили спасение от разнообразных заболеваний, используя дары природы. Трихофития также поддается лечению при помощи народных методов. Здесь будут описаны только те рецепты, которые имеют положительные отзывы и не раз использовались в борьбе с микозами кожи и ногтей. К тому же, целебные рецепты не оказывают негативного влияния на организм человека. Однако использовать их нужно с осторожностью, учитывая все ингредиенты и индивидуальную переносимость каждого из них.
Важное дополнение: Как лечить грибок ногтей Йодинолом?
Начнем знакомство с народными средствами от ногтевой трихофитии. Хорошо зарекомендовало себя масло чайного дерева, оказывающее антибактериальное свойство. Его цена в аптечном пункте по карману любой категории граждан, а само применение масла более чем простое. Необходимо взять ватный диск и обильно смочить маслом, после протереть предварительно очищенную теплой водой ногтевую пластину и область вокруг него. Манипуляции проводить дважды в день, постепенно спиливая пораженный ноготь.
Еще один бюджетный вариант терапии ногтевого микоза – это чесночные компрессы. На один прием потребуется измельчить до кашицеобразной консистенции два больших зубчика чеснока. После уложить кашицу между слоями марли, обмотать ею больной палец. Сверху наложить полиэтиленовый пакет. Процедура осуществляется на ночь.
Кожная трихофития лечится несколько другими рецептами, обычно применяются такие «дары природы»:
- яблочный уксус – обрабатывать кожные покровы ватным тампоном каждые три часа;
- репейное масло собственного изготовления (рецепт представлен ниже);
- яичные желтки – сваренные вкрутую и растолченные желтки обжариваются на медленном огне без добавления масла порядка тридцати минут, заворачиваются в марлю и используются как компресс.
Репейное масло готовится по такому принципу – мелко измельчить корневища лопуха (можно при помощи блендера или же мелко нашинковать), около трехсот граммов, смешать с оливковым маслом. Смесь убрать в прохладное темное место на одни сутки. После этого, масло вскипятить на водяной бане порядка двадцати минут, дать самостоятельно остыть. Убрать в холодильник. Протирать репейным маслом пораженные участки кожных покровов от двух до трех раз в сутки. Кстати, репейное масло – это универсальное средство при любом типе эпидермальной трихофитии.
Народные рецепты лучше всего сопрягать с медикаментозными препаратами местного действия. Так больной достигнет желаемого результата в более короткий срок.
Пути передачи
Основными переносчиками грибков считаются уличные животные, а также дети младшего и среднего возраста. В первом случае заболевание будет протекать тяжелее. Все дело в том, что причиной появления стригущего лишая могут быть и другие грибки. Однако именно трихофитоны являются самыми распространенными возбудителями недуга.
Грибок имеет свойство сохраняться на предметах обихода. Поэтому основной путь передачи болезни — контактно-бытовой. При этом вовсе не обязательно иметь прямой контакт с животным или зараженным человеком. Споры трихофитонов легко разносятся по воздуху и быстро «укореняются» в организме.
С другой стороны, после прямого или опосредованного контакта не всегда человек заболевает. Если грибок просто попадет на кожу, он будет уничтожен иммунной системой. Чтобы заражение произошло, необходимо наличие предрасполагающих факторов. К их числу следует отнести травматическое повреждение кожи, длительное пребывание в условиях высокой влажности и снижение защитных сил организма.
Патогенез или картина битвы при трихофитии
Дерматофиты чувствуют особое пристрастие к коже человека и животных из-за того, что их ферменты могут быстро разлагать кератин – белок, входящий в состав кожи, ногтей и волос и выполняющий защитную функцию.
Внедряясь в поверхностные слои кожи, трихофитон растворяет, стоящий у него на пути кератин и прицельно запускает свои нити в пространство между клетками, там где сопротивление кожи значительно слабее. Бурный рост гиф в верхних слоях кожи сопровождается массовым уничтожением кожных клеток, а это приводит к излиянию внутриклеточной жидкости из клеток и последующему воспалению кожи.
Группа риска
Вероятность заражения грибковой инфекций практически во всех возрастных и половых группах одинакова. Однако трихофития у детей, посещающих детский сад или школу, выявляется в несколько раз чаще. Об этом говорит медицинская статистика.
Грибок, который отпадает с частицами волос или шерсти, может прожить в почве до нескольких месяцев. Поэтому количество случаев заражения увеличивается в осенне-весенний период, когда начинаются сельскохозяйственные работы. Высока вероятность развития такого недуга у фермеров и садоводов.
Лечение кожной трихофитии
Терапия для взрослых
Вне зависимости от формы эпидермальной трихофитии, целесообразен комплексный подход, то есть сочетание препаратов местного действия и таблеток. В таком случае споры грибка 100% купируются.
Важное дополнение: Аппаратное лечение грибка ногтей на ногах
Все таблетки от микоза относятся к группе противогрибковых антибиотиков, поэтому дозировку и продолжительность курса терапии устанавливается дерматологом в индивидуальном порядке. Найти на просторах интернета единственно верное лечение попросту невозможно.
К противогрибковым антибиотикам относятся таблетки и капсулы с торговыми названиями: «Гризеофульвин», «Тербинафин», «Интраконазол». Все они продаются безрецептурно. Но имеют ряд противопоказаний, в том числе беременность и возрастные ограничения.
Употребляя одни лишь таблетки, лечить трихофитию можно очень долго. Поэтому обязательно нужно пользоваться мазями или кремами, предпочтительнее по данной схеме:
- в утреннее время мазь «Микосептин»;
- в дневные часы обработка пораженного участка лосьоном «Ламизил»;
- на ночь наносится серная мазь.
Если вас не устраивает стоимость мазей и лосьона, вы можете в аптеке приобрести их аналоги, которые посоветует фармацевт. Только обратите внимание на основное действующее вещество, оно должно быть идентичное оригиналу.
Если у одного из членов семьи обнаружена эпидермальная или ногтевая трихофития, следует обязательно снизить возможность заражения патогенными микроорганизмами.
Для этого надо пропить курсом иммуномодуляторы («Полиоксидоний», «Ликопид»), витаминно-минеральный комплекс.
Лечение у детей
Схема лечения эпидермальной трихофитии у детей идентична взрослой. Единственное, что уменьшается дозировка противогрибковыми антибиотиками. Помимо этого, детям не назначается «Гризеофульвин», так как они плохо его переносят (препарат дает ощутимую нагрузку на функцию печени). Обычно предписываются пилюли с основным действующим веществом под названием тербинафин. Таблетки имеют одноименное название.
Для детей весом до двадцати килограммов достаточно 95 мг в сутки, до сорока килограммов 190 мг, свыше сорока килограммов 250 мг.
Клиническая картина
Инкубационный период трихофитии у человека составляет 3-4 суток. Затем начинают формироваться основные ее симптомы. Они зависят от того, в какой области локализуется основной очаг патологического процесса.
Например, при поражении гладкой кожи заболевание проявляется в виде шелушащихся розоватых пятен, окаймленных небольшим утолщением. На этом своеобразном ободке периодически могут появляться пузырьки небольшого размера. С течением времени они лопаются, подсыхают и покрываются корочками.
Когда речь идет о поражении кожных покровов под волосами, первоначально они начинают шелушиться. При этом больной не испытывает дискомфорт. Затем на этих участках волосы становятся ломкими. А еще через некоторое время они начинают выпадать. Что касается ногтевых пластин, на них появляются черные пятна. Они постепенно увеличиваются в размерах, распространяясь на всю пластину. Сам ноготь становится ломким.
Профилактика
Профилактика трихофитии заключается в соблюдении основных гигиенических навыков среди всех слоёв населения. В особенности это касается детей, живущих и обучающихся в закрытых учреждениях. Обслуживающий персонал таких заведений должен регулярно обследоваться на предмет латентной грибковой инфекции для предотвращения ее распространения. При выявлении случаев трихофитии обязательному обследованию подлежат родственники и люди из близкого окружения больного.
Alexandr Popov
Автор статьи. Практикующий врач
Поверхностная форма трихофитии
Инкубационный период заболевания — 7 суток. В зависимости от очага локализации поверхностная трихофития может поражать как волосистую часть головы, так и гладкую кожу.
Первый случай обычно диагностируют у детей. Гораздо реже эта форма патологии встречается у новорожденных и взрослых. У больного могут появляться множественные очаги с размытыми границами. В диаметре они достигают 2 см. Локализуются преимущественно изолированно друг от друга. Дерма вокруг такого очага красная, чуть отекшая, покрыта отрубевидными чешуйками белесого цвета. Отечность и покраснения иногда усугубляются пузырьками и гнойничками. Волосы, находящиеся в этой области, постепенно теряют свой блеск и становятся ломкими.
Поражение гладкой кожи возникает изолированно или сочетается с трихофитией волосистой части головы. Излюбленными местами локализации являются области шеи и лица, предплечий, туловища. Заболевание встречается у людей разных возрастных групп. Начинается оно с возникновения одного или 2-3 отечных пятен. Они обладают четкими границами, могут слегка выступать над поверхностью кожи. Зуд обычно отсутствует или выражен слабо.
Формы инфекции
Существует три формы патологии, которые различаются локализацией и глубиной поражения тканей. Они поражают отдельные участки кожи и ее придатки: волосы и ногти.
- Поверхностная трихофития.
- Хроническая трихофития гладкой кожи.
- Инфильтративно-нагноительная трихофития.
Сразу стоит сказать, что поверхностную и хроническую форму болезни вызывает один и тот же грибок, поражающий только людей. Значит, заражение этими видами патологии возможно только при контакте с больными людьми или вещами, которыми они пользовались: одежда, расчески, мочалки, полотенца и т. д.
Инфильтративно-нагноительная форма заболевания вызывается грибком, который может паразитировать как на людях, так и на животных. Его распространение происходит как при прямом, так и при опосредованном контакте между человеком и больным домашним питомцем. Между животными возбудитель патологии может передаваться через почву, корма, сено и т. д.
Согласно статистическим данным, собранным за последние 20 лет, поверхностная и инфильтративно-нагноительная трихофитии встречаются у людей с одинаковой частотой. При этом, если раньше болезнь чаще регистрировалась в сельской местности, то в последние годы наметилась тенденция к росту заболеваемости среди горожан. Врачи связывают такие изменения с недостаточной борьбой с грызунами. Последние оставляют инфицированные чешуйки на разных поверхностях в домах. Соответственно, при контакте с такими вещами городские жители имеют шансы заболеть инфильтративно-нагноительной формой трихофитии.
Инфильтративно-нагноительная трихофития
В этом случае инкубационный период может варьироваться от нескольких недель до 2 месяцев. Заболевание начинает свое развитие с появления нескольких розоватых пятен с выраженными границами. Краевой валик у них состоит преимущественно из бляшек и пузырьков, которые со временем ссыхаются в корочки. В дальнейшем воспалительный процесс только усугубляется. Пятна увеличиваются в размерах, могут сливаться воедино. Излюбленными местами локализации считается волосистая часть головы. Также они могут встречаться в области подбородка и над верхней губой.
При инфильтративно-нагноительной трихофитии иногда увеличиваются лимфоузлы. Больные жалуются на общее недомогание. Не исключено повышение температуры тела, сильные головные боли.
Виды трихофитии, источники заражения
По типу возбудителя различают антропофильную и зоофильную трихофитию. Грибки-трихофитоны распространяются посредством чешуек кожи, волос, шерсти, кусочков ногтей больного человека или животного.
Антропофильные виды трихофитии
Поверхностную трихофитию вызывают грибки, паразитирующие на коже человека — антропофильные грибки Trichophyton violaceum, Trichophyton tonsurans.
Располагаются они в основном внутри волоса, не вызывают острого воспаления кожи. Течение трихофитии при этом поверхностное, не затрагивающее глубоких слоев кожи.
Заболевание заразно, легко передается от человека человеку при контакте, обмене личными вещами. Слущенные чешуйки кожи, обломанные волосы, зараженные грибом, переносятся через общую расческу, заколку, шапку на волосы здорового человека.
Поражается при трихофитии в основном кожа и волосы на голове, гладкая кожа туловища и конечностей (показано на фото), очень редко — ногти.
Большинство случаев поверхностной трихофитии головы приходится на долю детей. Болеют чаще в возрасте 5-12 лет, что объясняется возрастными особенностями кислотно-щелочного баланса кожи волосистой части головы.
Изредка отмечается антропофильная трихофития у новорожденных и взрослых.
У взрослых волосы головы защищают от инфицирования трихофитонами органические кислоты, обладающие антимикотической активностью. Поэтому стригущий лишай, как еще иначе называют трихофитию, у них встречается реже.
Отмечаются случаи самопроизвольного разрешения трихофитии у больных детей по мере взросления. Преимущественно это касается мальчиков.
У девочек болезнь длится годами, принимая вялое хроническое течение. Очаги поражения маскируются здоровыми волосами, болезнь нередко остается нераспознанной до преклонных лет, а выявляется случайно при заражении трихофитией других членов семьи, обычно детей.
Поверхностная трихофития гладкой кожи туловища, конечностей встречается одинаково часто у детей и взрослых, не имеет отличий по признаку пола.
Предрасполагающими факторами хронической трихофитии у взрослых служат заболевания периферических кровеносных сосудов – акроцианоз, эритроцианоз, нарушение функционирования половых желез.
Зоофильная трихофития
Инфильтративно-нагноительная трихофития развивается в результате инфицирования зоофильными грибками, паразитирующими на животных, Trichophyton verrucosum, Trichophyton gypseum.
Зоофильные грибки размножаются вокруг волоса, вызывают глубокие изменения кожного покрова, приводят к нагноению волосяных фолликулов, образованию обширного очага воспаления.
Человек заражается инфильтративно-нагноительной трихофитией от диких, домашних животных. Переносчиками болезни служат мыши, крысы, овцы, коровы.
Грибок передается не только через непосредственный контакт. Значительно чаще заражение происходит через предметы, загрязненные шерстью больного животного.
Трихофития у людей, вызванная зоофильными грибами, характеризуется тяжелым протеканием.
Факторы риска
Риск трихофитии повышается при свежих порезах, царапинах, повреждениях кожи. Заражению способствуют эндокринные заболевания, слабый иммунитет.
Активность грибка возрастает при повышенной температуре тела, высокой влажности окружающего воздуха.
Хроническая форма трихофитии
Заболевание чаще всего диагностируется среди подростков и взрослых женщин. У мальчиков, заразившихся в детском возрасте, в период полового развития наблюдается спонтанное самоизлечение. У девочек патология приобретает хроническое течение. Заболевание характеризуется скудной клинической картиной. В большинстве случаев она выявляется во время проведения «эпидемиологической цепочки» с целью установления переносчика грибковой инфекции внутри одной семьи.
Патологические очаги хронической трихофитии встречаются как на волосистой части головы, так и в области ягодиц, голеней, предплечий. Редко симптомы недуга проявляются на туловище или лице. Сначала у больного формируются розовато-синюшные пятна с шелушащейся поверхностью. При этом гнойнички или пузырьки отсутствуют.
На фоне хронической формы заболевания иногда в патологический процесс вовлекаются ногтевые пластины. Сначала на них появляются серые пятна, которые постепенно увеличиваются. Затем они меняют цвет на желтый, а вся поверхность становится бугристой. Далее ногтевые пластины утолщаются и заметно деформируются.
Лечение
Для местного лечения трихофитии используют различные сочетания антисептиков и противогрибковых препаратов. Антисептики позволяют подсушить участок поражения, а антимикробный препарат уничтожает возбудителя на месте. Для этой цели широко используются такие антигрибковые мази, как:
- Клотримазол;
- Микоспор;
- Экзодерил.
При лечении тяжёлых клинических форм трихофитии применяется уже системная терапия для борьбы с возбудителем во внутренних средах организма. Одним из препаратов для данного протокола является Гризеофульвин. Курс лечения Гризеофульвином довольно длительный может продолжаться до двух месяцев, в зависимости от прогрессирования клинических симптомов трихофитии.
Для достижения наилучшего результата лечения волосы при стригущем лишае сбривают, это обеспечивает прямой доступ к пораженным участкам кожи, особенно трудно доступных у женщин с трихофитией. То же самое относится и к паховой трихофитии.
У маленьких детей, больных хроническими заболеваниями, а так же у больных с различной степенью иммунной недостаточности в протокол лечения добавляются такие витамины, как:
- аскорбиновая кислота;
- витамин Е.
Показано и назначение микроэлементов, в первую очередь цинка.
Методы диагностики
Трихофития у человека относится к дерматологическим заболеваниям. Поэтому при подозрении на недуг за помощью нужно обращаться к дерматологу. Также в этой области работает еще один специалист — миколог.
Диагностика грибковой инфекции достаточно проста. Сначала врач осуществляет физикальный осмотр, иногда его дополняет обследование с помощью лампы Вуда. Оно необходимо для дифференциации с микроспорией, которая в свете данного прибора дает зеленое свечение.
Следующим этапом диагностики является микроскопическое и культуральное исследование соскобов с пораженных участков. Такой подход позволяет точно определить возбудителя недуга. В ходе процедуры врач скальпелем соскабливает чешуйки кожи или отломки волос, а затем исследует их под микроскопом и высеивает в питательную среду Сабуро.
На практике микроскопическое и культуральное исследования назначаются не всегда. Острая необходимость появляется только в том случае, когда требуется определить вид возбудителя патологии и его чувствительность к противогрибковым препаратам. Недорогие, но эффективные средства против трихофитии будут упомянуты далее.
Как выявить трихофитию
Для постановки диагноза необходимо обратиться к дерматологу. Врач после осмотра назначит лабораторные исследования. У пациента берется небольшое количество пораженной кожи с помощью тупого скальпеля. При трихофитии ногтей изучается небольшой кусочек пластины. Во время изучения чешуек под микроскопом удается выявить споры грибка и их устойчивость к препаратам. Дополнительно доктор может осмотреть пораженные области под лампой Вуда. Лишай в таком случае будет подсвечиваться характерным зеленым цветом.
Зачастую врачу достаточно осмотреть пациента, чтобы поставить диагноз и назначить терапию. Лабораторные исследования проводятся для выявления типа возбудителя и определения чувствительности микоза к лекарствам, когда лечение не приносит результата.
Медикаментозное лечение
Терапия заболевания зависит от того, где находится очаг патологического процесса.
Купировать инфильтративно-нагноительную форму трихофитии можно с помощью примочек, приготовленных из жидкости Бурова. В условиях стационара гнойники обязательно вскрывают, затем полости промывают специальным раствором. Санированный очаг обрабатывают настойкой йода и наносят серную мазь.
Терапия трихофитии гладкой кожи заключается в наружном использовании противогрибковых препаратов. Недорогими, но эффективными средствами являются всем известные мази: салициловая, серная и серно-дегтярная. Любым препаратом можно обрабатывать пораженные места. Положительным лечебным эффектом обладают «Изоконазол», «Клотримазол». Устранить выраженный воспалительный процесс можно с помощью медикаментов комбинированной направленности, в составе которых имеются гормоны («Микозолон», «Травокорт»). Если основной недуг сопровождается бактериальной инфекцией, врач может посоветовать крем «Тридерм».
При заражении волосистой части головы применяют системную противогрибковую терапию. Основным лекарственным препаратом для устранения патологии является антибиотик «Гризеофульвин». Он выпускается в форме таблеток и является производным плесневого гриба.
При хронической форме заболевания черные точки на голове удаляют по методу Ариевича. Сначала в течение двух дней под компресс накладывают молочно-салициловую мазь. Затем повязку снимают и повторно накладывают 2-5% салициловую мазь. После этого тупым скальпелем удаляют ороговевший слой кожи, а сами точки снимают пинцетом.
Лечение трихофитии не прекращают до тех пор, пока анализы не покажут отрицательный результат. Стандартный курс терапии составляет от 1,5 до 2 месяцев.
Трихофития
Трихофития (стригущий лишай)- микозное поражение гладкой кожи, волос, ногтей грибками рода Trichophyton. Характеризуется образованием воспалительных очагов с четкими границами, шелушением. Пораженные волосы становятся хрупкими, обламываются над уровнем кожи и торчат в виде пеньков. Заболевание высоко заразно. Глубокие поражения кожи ведут к ухудшению общего состояния, образованию нарывов. В запущенных случаях может остаться стойкое облысение на месте волос. Трихофития — вызывается различными видами грибов этого рода. Может поражать любой участок кожного покрова, в том числе и ногти. Предоставленное собственному течению заболевание может существовать многие годы, но обычно к половому созреванию проходит самопроизвольно. Клинически различают две формы:
Поверхностная трихофития вызывается антропофильными грибами, т.е. паразитирующими только у человека. Обычно болеют дети. Инфекция передается при прямом контакте, реже через предметы (белье, расчески, щетки, головные уборы и т.д.). Заболевание очень заразное, почему нередко наблюдается в виде семейных и школьных эпидемий.
Симптомы и течение:
На гладкой коже появляются округлые или овальные слегка отечные пятна, окаймленные бордюром из мелких пузырьков, узелков, корочек; в центре — незначительное отрубевидное шелушение. При локализации процесса на волосистой части головы образуются многочисленные, беспорядочные плешинки величиной от горошины до ногтя, покрытые серовато-белыми чешуйками.
Больные волосы имеют чрезвычайно характерные изменения: большинство из них не выпали, а только укорочены и обломаны. Часть волос из-за развития внутри их грибков обламываются у места выхода из кожи и выглядят темными точками. Другие — тусклые, сероватые, изогнутые, обламываются на высоте 2-3 мм. Поверхностная трихофития, начавшаяся в детском возрасте, может перейти в хроническую.
Болеют преимущественно женщины (около 80 % больных), имеющие дисфункции желез внутренней секреции (как правило половых), гиповитаминозы А и Е. Чаще всего в затылочной и височной областях имеется едва заметное мелкоочаговое шелушение по типу сухой себореи. В этих же местах можно обнаружить мелкие рубчики и «черные точки» — пеньки обломанных волос. Излюбленная локализация процесса на коже — область ягодиц, бедер, ладони (тыльная сторона) и пальцы кистей
Инфильтративно-нагноительная (или глубокая) трихофития вызывается зоофильными грибами, заражение которыми происходит от домашних животных (лошади, рогатый скот и пр.). Реже источником заражения является человек. Заболеванию подвержены как взрослые, так и дети. У взрослых процесс чаще локализуется в области бороды и усов и носит название паразитарного сикоза, у детей — на голове и обозначается названием «медовые соты».
Лечение:
Лечебная тактика зависит от типа трихофитии и, если есть такая возможность, то необходимо ограничиться лишь местными препаратами.
При лечении трихофитии гладкой кожи без вовлечения в процесс пушковых волос для обработки кожи целесообразно применять чередование противогрибковых мазей и йодсодержащих растворов. Так, утром пораженные участки смазывают раствором йода, а вечером делают аппликацию с такими мазями как Ламизил, Микроспор, Экзодерил. Если же воспалительные явления со стороны кожи выражены более значительно, то при местном лечении трихофитий показаны комбинированные гормоносодержащие препараты.
Если трихофития гладкой кожи имеет большое количество очагов и в процесс вовлечены пушковые волосы, то помимо местной терапии показано курсовое лечение путем приема антигрибковых препаратов во внутрь, например Ирунин, Итразил и другие производные триазола. Волосы в очагах поражения рекомендуется сбривать или состригать.
Инфильтративно-нагноительные формы трихофитий помимо приема системного препарата и местной противогрибковой терапии, требуют и терапии нагноившегося инфильтрата, корочки размягчают Салициловой мазью или раствором перманганата калия, после чего аккуратно снимают, на стадии разрешения инфильтрата показаны рассасывающие мази, такие как Ихтиоловая и линимент по Вишневскому.
Профилактика трихофитии заключается в своевременном выявлении очагов заболевания с изоляцией больных и карантином контактных лиц. Систематические осмотры в детских садах позволяют выявить больных трихофитией детей и не допустить распространения инфекции. Избегание контакта с бездомными животными, осмотр домашних животных, в том числе и тех, которые не контактируют с дикими, снижают риск инфильтративно-нагноительных форм трихофитии.
Лечение проводится в стационаре и амбулаторно. При поражении только гладкой кожи очаги смазывают утром 2-20 % йодной настойкой и вечером 5-10 % серно-салициловой мазью в течение нескольких недель, т.е. до полного исчезновения очагов поражения. При поражении волосистой части головы волосы в очагах сбривают 1 раз в неделю и очаги смазывают утром 2-5 % спиртовым раствором йода, на ночь — 5 % серно-салициловой или 5-10 % серно-дегтярной мазью.
Рекомендуется также через день мыть голову горячей водой с мылом. Одновременно назначают внутрь гризеофульвин в таблетках из расчета 22 мг на 1 кг тела ежедневно (на 20-25 дней). После получения первого отрицательного анализа на грибы, гризеофульвин назначают через день в течение 2 недель, а затем через 3 дня в течение еще 2 недель до полного выздоровления.
У детей с противопоказаниями к гризеофульвинотерапии рекомендовано удалять волосы 4 % анилиновым пластырем. Предварительно волосы сбривают, пластырь наносят тонким слоем на очаги. Детям до 6 лет пластырь накладывают однократно на 15-18 дней, а детям старшего возраста — дважды, меняя повязку через 8-10 дней. Обычно волосы выпадают через 21-24 дня.
Затем назначают фунгицидные средства. При инфильтративно-нагноительной трихофитии лечение начинают с удаления корок, имеющихся в очагах поражения, с помощью повязок с 2 % салициловым вазелином. Затем производят ручную эпиляцию (удаление) волос с помощью пинцета как в очагах, так на 1 см в их окружности.
В дальнейшем назначают влажно-высыхающие повязки из раствора этакридина лактата, 10 % водного раствора ихтиола или буровской жидкости. После ликвидации острого воспаления применяют 10-15 % серно-дегтярную, 10 % серно-салициловую мази, мазь Вилькинсона. Это лечение можно сочетать с дачей гризеофульвина внутрь.
Помощь народной медицины
Традиционная терапия трихофитии у человека может быть успешно дополнена применением нетрадиционных средств. Например, народные лекари рекомендуют втирать в пораженные недугом области мазь, приготовленную на основе чеснока. Измельченную массу нужно дополнить соком подорожника и березовым углем. Все ингредиенты берутся в равных пропорциях.
Также можно промывать зараженные участки кожи водным настоем из череды, чистотела и полевого хвоща. Для этого рецепта травы берутся в примерном соотношении 4:2:1. Сухие ингредиенты следует залить водой, оставить настояться в течение 50 минут. Применять получившееся средство рекомендуется несколько раз в день.
Лечение ногтевой трихофитии
Если у пациента констатирована ногтевая трихофития, то дерматолог может предложить несколько вариантов лечения, от применения препаратов местного действия, до более радикальных методов – удаления ногтя под местной анестезией (лазерное удаление).
Кстати, последний метод способствует быстрому избавлению от болезнетворных споров грибка, однако следует учесть и минусы – человеку потребуется не менее недели на реабилитацию (перевязка, обработка раны). К тому же, если онихомикоз констатирован у беременной женщины, такой радикальный подход будет под запретом, ввиду противопоказаний на использование обезболивающих лекарств.
Все же пациенты предпочитают лечиться консервативно – мазями и кремами, а также защитными лаками:
- «Батрафен», «Лоцерил», «Микозан» — лаки от грибка.
- «Ламизил», «Резорцин» — мази.
- «Тербикс» — спрей.
- «Экзодерил» — капли.
Мази и крема купируют сам источник заболевания, то есть споры грибов. Нынешний фармацевтический рынок предлагает множество препаратов местного действия, с доказанной эффективностью и по приемлемой цене. Хорошие результаты в борьбе с ногтевой трихофитией показала мазь «Резорцин», наносить ее на болезненный участок необходимо всего лишь один раз в день. Отпускается безрецептурно.
Капли и спреи, в принципе, имеют такое же действие, как и мази. Можно приобрести тот же «Резорцин» (у него две формы выпуска) или же «Экзодерил». Но учтите, что капли «Экзодерил» имеют более ярко выраженное действие, нежели одноименный крем. Теперь о лаках. Их назначение – не допустить дальнейшего распространения инфекции. Покрывать лаком требуется все ногти, а не только пораженный ноготь.
В случае если лечебный эффект не может быть достигнут только препаратами местного действия, дерматолог назначает пациенту таблетки, которые имеют пролонгированное воздействие на грибок, накапливаясь в организме. Важно понимать, что все пилюли от трихофитии являются противогрибковыми антибиотиками, поэтому их следует принимать исключительно по предписанию врача, придерживаясь инструкции. Сюда относятся препараты «Гризеофульвин», «Кетоназол» и т. д.
Чтобы улучшить микроциркуляцию в области ногтевой пластины и обеспечить скорейшее ее восстановление, следует на протяжении семи дней посещать физиотерапевтические процедуры, например, УВЧ (воздействие высокочастотного электромагнитного поля).
Диагностика
Проводить диагностику и назначать лечение может только высококвалифицированный врач, для которого не составит труда поставить правильный диагноз по внешним специфическим проявлениям трихофитии на коже или волосяном покрове человека. После этого, по возможности необходимо выяснить причины появления заболевания и интенсивность признаков.
Для дополнительного подтверждения проводится осмотр волосяного покрова при помощи специального освещения, а также определение насколько глубокие язвы на коже. В некоторых случаях для диагностики может понадобиться лабораторное исследование волоса или соскоба с повреждённой кожи.
