Много родинок — к какому врачу обращаться, опасные формы и определение типов родинок (90 фото)

Первые признаки опасности

Сразу распознать, какие родинки действительно опасны для здоровья, возможно не всегда, даже по фото высокого разрешения. Тем не менее свидетельствовать об опасности может изменение формы или цвета невуса, появление новых образований, выпадение из невуса волосков.

Причины перерождения родинки в меланому

Учёные не могут определить точных причин, в результате воздействия которых наблюдается перерождение родинки в меланому. Считается, что малигнизация происходит под воздействием следующих провоцирующих факторов:

• Интенсивного ультрафиолетового излучения;
• Частых солнечных ожогов;
• Регулярного механического воздействия на область родинки;
• Хронических заболеваний внутренних органов.

Перерождение родинки в меланому чаще происходит у лиц со светлой кожей и рыжим цветом волос, имеющих большое количество родинок на теле и при наличии осложнённого семейного анамнеза.

Какие родинки потенциально опасны

Существуют определенные категории родимых пятен, склонных трансформироваться в злокачественную форму. Все они относятся к аномальным кожным уплотнениям.

1. Узловые пигментные невусы: как правило, коричневые или черные родинки, круглые и плоские.

2. Кожные пигментные невусы: имеют приподнятый вид, бледный окрас, иногда волосатую поверхность.

3. Соединительные невусы объединяют элементы разных образований.

4. Гало-невус ‒ это пигментированный участок кожи, окруженный обесцвеченным белым кольцом.

5. Диспластический невус (иное название Кларк) ‒ специфическое новообразование.

6. Шпиц невус: выглядит как опухолевидное новообразование на коже. Это пятно розовое (но возможно соединение разных цветов), куполообразное, склонное к кровоточивости. Может иметь отверстие, сквозь которое просачивается жидкость. 7. Синий невус обладает одним из оттенков синего, демонстрирует хорошо очерченные границы, любые размеры (но чаще не превышает 1 см), выглядит как уплотнение под кожей.

Резюме или коротко о главном:

Очень небольшое количество родинок с неравномерной окраской оказываются меланомой. Вероятность злокачественности родинки стремится к нулю, если других признаков меланомы нет. Если сомнения не покидают Вас — обязательно покажитесь онкологу и сделайте дерматоскопию. Если сомневаетесь — идти или не идти — лучше сходить. Общение с живым доктором, который отвечает за каждое своё слово, как правило, развеивает все страхи.

Если у Вас остались вопросы — Вам поможет:

• Очный приём онколога
  (Санкт-Петербург)
• Удаление родинки
  с гистологией(Санкт-Петербург)
• Моя онлайн-консультация (из любой точки мира)

Другие статьи:

• Загорать опасно для жизни? Правда и вымысел
• Как удалить родинку без рубца? 12 советов
• Рецидив невуса. Что делать, если родинка появилась снова?
• Дерматоскопия — что это?

Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!

Увеличивается количество больших родинок на теле: что делать

Вопрос: что делать, если постоянно появляются большие родинки? Первое, что нужно сделать, если на теле появилось много родимых пятен – осмотреть кожу и оценить симметричность, край, окраску и размер новообразований.

При выявлении хотя бы одного критерия опасности нужно обратиться к врачу. Врач проведет обследование, и только после этого принимается решение о необходимости удаления невуса.

Если родинки появляются в большом количестве, в любом случае необходимо медицинское обследование.

В домашних условиях

Основное, что нужно делать дома – регулярно осматривать новые образования. В большинстве случаев этого достаточно для профилактики осложнений. Не нужно пытаться избавиться от родимых пятен с помощью медикаментов или народных средств, это может плохо сказаться на здоровье.

Несколько важных советов по уходу за кожей:

1. Избегайте попадания прямых солнечных лучей на кожу (не рекомендуется загорать в промежутке с 11 по 16 часов).
2. Используйте солнцезащитный крем – лучше выбирать крем с фактором защиты не менее 15 (SPF 15).
3. Прикрывайте большие родимые пятна от солнца повязкой.
4. Не расчесывайте и не травмируйте образования.
5. Не используйте пилинг на участках кожи, где есть невусы.

Как выглядит родинка-меланома

Процесс перерождения родинки в меланому не происходит бессимптомно. Признаки озлокачествления возникают на самых первых этапах, поэтому при внимательном отношении к своему здоровью их пропустить крайне сложно. Следует обратить внимание на следующие изменения:

• Появление неравномерности окраски, изменение оттенка;
• Изменение кожного рисунка – поверхность родинки становится блестящей и полностью гладкой;
• Вокруг родинки появляется покраснение;
• Контуры становятся размытыми, нарушается симметричность;
• Изменяется структура родинки – она может уплотниться или стать более мягкой;
• Ощущение жжения зуда в области новообразования;
• Появление трещин, изъязвление поверхности.

При наличии этих симптомов немедленно звоните по телефону контакт центра Юсуповской больницы и записывайтесь на приём к онкологу-дерматологу. При своевременно начатом адекватном лечении шансы на выздоровление многократно увеличиваются.

Родинка с неровными краями

Один из признаков превращения неопасного образования в опасное – изменение контуров. Зачастую у него наблюдаются размытые края, фестончатая форма границ.

Есть неопасные виды невусов – диспластические. Правильную диагностику способен сделать только специалист.

Родинка с неровными краями может представлять опасность в случае дополнительных признаков развития меланомы:

• ускоренного изменения по размерам;
• наличия четко выраженной асимметрии;
• возникновения сильно изрезанных по форме границ.

Самые основные причины появления

Большинство исследователей отвечает на вопрос, откуда появляются родинки, следующим образом. В эмбриональном периоде в нервном гребне зародышей образуется особый тип клеток – меланобласты. После образования они мигрируют в базальный слой эпидермиса. Если процесс миграции нарушается, развивается одна из форм альбинизма. Иногда клетки не достигают эпидермиса, а остаются в подслизистой основе.

Меланобласты служат предшественниками пигментных клеток, или меланоцитов. Они также могут дифференцироваться в нейроны, клетки глии и гладкой мускулатуры. От чего зависит дифференциация, ученые пока не знают.

Таким образом, в период внутриутробного развития закладывается основа для формирования невусов. Уже после рождения, под воздействием провоцирующих факторов, они начинают выделяться на фоне чистой кожи.

Иногда ребенок рождается уже с визуально заметными невусами, но происходит это редко (около 1% случаев). Такие родинки называют врожденными.

Но большинство невусов проявляются по мере взросления. Выделяют такие причины появления новых родинок:

1. Ультрафиолетовое излучение. Стимулирует выработку меланина – и, как следствие, появление числа пигментных скоплений.
2. Наследственный фактор. Существует корреляция между количеством и формой невусов у близких родственников.
3. Радиация и рентгеновское излучение. Способствуют повышенной выработке меланина, как и ультрафиолет.
4. Травматизация кожи. Процесс заживления раны или воспаления приводит к активной регенерации клеток, в том числе и пигментных.
5. Изменения гормонального фона. Новообразования появляются в период полового созревания, во время беременности, менопаузы.
6. Возрастной фактор. Интенсивность образования новых невусов или исчезновение старых связано с возрастом человека.

Ряд исследователей выделяют и другие факторы – вирусные инфекции, нервные расстройства. Но четкой корреляции между их воздействием и образованием невусов не прослеживается. Скорее всего, они связаны с изменениями гормонального фона, что и приводит к появлению новых родинок.

Меланоциты- причина появления родинок

Если по всему телу стали появляться родинки, это повод для беспокойства и визита к врачу. Но чаще всего активное образование невусов объясняется естественными причинами:

• частым посещением солярия;
• активным загоранием на солнце;
• применением УФО в медицинских целях.

Меланоциты, из которых состоят пигментные невусы, образуются в качестве защитной реакции на раздражитель. Поэтому врачи не рекомендуют чрезмерно увлекаться солнечными ваннами – чем больше родинок, тем выше риск их перерождения. Согласно официальной статистике, 86% случаев меланомы связано с воздействием ультрафиолетового облучения.

Источники ультрафиолета могут быть не только естественными, но и искусственными. Все дело в длине волны: если она менее 380 нм, то способна вызывать загар. Это свойство легло в основу создания оборудования для соляриев.

Могут ли родинки передаваться по наследству

Известно немало случаев, когда форма, размер, количество и локализация невусов у близких родственников совпадают. Но почему так происходит, доподлинно неизвестно.

Видимо, родинки и родимые пятна на теле вызывают причины, имеющие отношение к генетике – в ДНК заложена информация о будущих невусах. Но это лишь теория.

Как разобраться?

Если после прочтения этого материала сомнения не оставили Вас — последнее слово по родинке должен сказать онколог на очной консультации. Не дерматолог, не хирург, и, тем более, не космотелог. Оптимально, если врач будет владеть техникой дерматоскопии и этот аппарат будет у него под рукой.

Очень часто я слышу такое возражение в отношении визита к врачу по поводу родинки: «Не хочу идти к онкологу, вдруг скажет, что у меня рак!!!». К сожалению, такая позиция граничит с абсурдом. Ведь если есть рак — его нужно диагностировать и лечить, а не «прятать в голову в песок». Это тем более верно для меланомы, которая на 1-й стадии полностью излечима практически в 100% случаев.

Внешние различия между опасными и безопасными невусами

Определить самостоятельно, как выглядят опасные и безопасные родинки, почти невозможно. Для этого их нужно исследовать с помощью специального оборудования — дерматоскопа, увеличивающего изображение в десятки раз. Невооруженным взглядом оценить риски довольно трудно.

Тем не менее у опасных родинок есть ряд характерных признаков:

1. Асимметричность. Проведите воображаемую линию через центр невуса: образовавшиеся половинки должны быть симметричными. Если одна из сторон родинки развивается активнее, это тревожный знак.
2. Изрезанный, неровный, нечеткий край. Безопасные родинки имеют четко очерченную границу с ровными краями, меланома — нет.
3. Однородность цвета. Оттенок нормальной родинки — от светло-коричневого и серого до черного, но при этом он должен быть одинаковым. Если на поверхности заметны сизые, бурые, красные вкрапления, стоит показаться врачу.
4. Изменчивость. В норме образование остается стабильным на протяжении всей жизни. Любые изменения размеров, формы, цвета повышают риск перерождения.
5. Наличие ножки. Опасные невусы разрастаются беспорядочно, не способны сформировать четкое основание.

Специалисты также используют правило гадкого утенка. Если все невусы на теле человека похожи, только несколько штук отличается цветом, формой, структурой, их нужно проверить в первую очередь.

Определить опасные родинки помогает и размер: безопасным считается невус диаметром до 6 мм. Более крупные образования имеют повышенный риск малигнизации. Хотя сказать однозначно, родинка 2 мм — опасна ли, невозможно: важно учитывать не только размер, но и другие факторы.

Как понять, что пора к врачу

Каждый человек, независимо от пола, возраста и состояния здоровья должен раз в месяц проводить полное самообследование тела. При этом важно знать, на какие родинки стоит обращать внимание, а какие — совершенно безопасны. Дерматоонкологи советуют следить за такими изменениями:

• рост новообразования по площади или в высоту;
• уплотнение;
• увеличение или уменьшение пигментации;
• кровоточивость;
• выпадение волос;
• изъязвление;
• появление субъективных ощущений — зуда, жжения, покалывания в родинке;
• образование сателлитов — мелких точек вокруг центрального невуса;
• выпадение волос;
• гиперемия — локальное повышение температуры тела;
• увеличение регионарных (близлежащих) лимфатических узлов.

Подозрительные и атипичные родинки нужно показать врачу. Лучше, если это будет узкий специалист — дерматоонколог. Но если в клинике нет нужного врача, можно посетить дерматолога, хирурга или онколога.

Каждый взрослый человек должен проходить обследование у дерматоонколога не реже, чем раз в год. Если его беспокоит родинка, посещение врача должно быть внеочередным.

Раковые родинки

Непосредственно раковыми, т. е. злокачественными родинками являются меланома, базальноклеточный и плоскоклеточный рак.

Меланома

Другое название – меланобластома. Подразделяется на несколько видов.

Поверхностно-распространяющаяся (до 70 %)

• размер до 2 см;
• цвет коричневый и темно-коричневый не равномерный;
• локализация на коже грудной клетки, спины и конечностей;
• вертикальный и/или горизонтальный рост;
• на уровне с неповрежденной кожей;
• края не ровные, волнистые;
• различная форма (округлая, шестиугольная);
• поверхность бугристая.

Долго находится в дремлющем состоянии и чаще возникает на фоне пигментных невусов. На начальном этапе заболевания трудно понять конкретную природу патологического очага, что затрудняет своевременную диагностику.

Меланома может не иметь отличий от обычной родинки, поэтому нужно обращать внимание на все новые родимые пятна

Узловая (нодулярная)

Считается финальной стадией развития поверхностной формы.

• локализация – голова и шея;
• узел по типу полипа;
• поверхность гладкая, блестящая, неровная;
• склонность к изъязвлению;
• цветовая гамма аналогичная поверхностной форме.

Лентиго-меланома (меланотические веснушки)

Всегда возникает de novo, то есть на неизмененной коже. Крайне редко может возникнуть на фоне невусов или других предраковых заболеваний. Чаще появляется у мужчин в преклонном возрасте (за 70 лет), у молодых людей регистрируется менее чем в 1% случаев.

• локализация – лицо и шея;
• множественные узелки;
• темно-синий, темно-коричневый и светлокоричневый цвет;
• диаметр 1,5- 4 мм;
• края не ровные, волнистые.

Акрально-лентигинозная

• локализация – ладони, подошвы, ногти;
• неровные края;
• цвет серый и черный.

Чаще возникает у лиц негроидной расы. Растет крайне медленно. Имеет относительно благоприятный прогноз.

Базальноклеточный рак кожи

Также подразделяется на несколько форм.

Нодулярный

Наиболее распространенный тип патологии. Характеристики:

• плотные множественные узелки, склонные к слиянию;
• диаметр 2–5 мм;
• локализация – кожа лица;
• цвет от бледно-розового до желто-коричневого;
• имеет склонность к изъязвлению.

Поверхностный

Особенности:

• округлый поверхностный очаг;
• диаметр 1 см и более;
• на поверхности папилломатозные разрастания, изъязвления;
• возникает на коже туловища и конечностях;
• цвет желтоватый.

Базальноклеточный рак кожи на начальных этапах может принимать вид родинки

Склеродермоподобный

Относительно благоприятная форма.

Особенности:

• быстрый рост;
• не выступает над нормальной кожей в начале, а затем за счет эндофитного роста вдавливается вглубь по типу рубца.

Фиброэпителиальный

Имеет относительно благоприятный исход.

Характеристики:

• форма узла (цвет варьирует в широких пределах);
• диаметр 1-3 см;
• плотно эластичный;
• локализуется на туловище.

Плоскоклеточный рак

Имеет три формы.

Поверхностная

Трудно идентифицируемая и наиболее распространенная форма.

Характеристики:

• единичное пятно или узелок;
• цвет вариабелен, чаще беловатый;
• на очаге множественные корочки;
• выступает над поверхностью кожи;
• имеет склонность к эрозиям.

При любых подозрениях на возможный рак кожи необходимо обратиться к дерматологу

Инфильтративная (эндофитная)

• множественные плотные узлы;
• покрыты корками;
• склонность к образованию глубоких язв.

Папиллярная форма (экзофитная)

• внешне выглядит как цветная капуста;
• возвышается над кожей;
• склонность к кровотечению и изъязвлению.

У меланомы и всех форм плоскоклеточного рака наиболее часто возникают региональные и отдаленные метастазы за короткий промежуток времени (2-4 месяца), поэтому они наиболее опасны. Злокачественные родинки длительно никак не дают о себе знать, и по этой причине пациент часто госпитализируется в стационар уже на фоне выраженного паранеопластического синдрома.