Гидраденит: причины, диагностика, проявления и симптомы. 140 фото и видео этапов развития болезни

Гидраденит – это воспаление апокриновых потовых желез, расположенных в подмышечной области, по окружности сосков, в паху, на мошонке и больших половых губах у женщин, в околопупочной области, вокруг заднего прохода. Крайне редко встречается гидраденит волосистой части головы. Апокриновые железы имеют особое строение – верхушечные их клетки постоянно разрушаются и смешиваются с потом. В выделяемом секрете этих желез много холестерина и жира, густота его повышена, в запах своеобразный, индивидуальный. Чаще всего гидраденит развивается в подмышечной области, где потовые железы большого размера, ходы их извилистые. Заболевание относится к пиодермии или гнойным поражениям кожи.

У кого гидраденит бывает чаще всего?

У женщин среднего возраста чаще развивается подмышечный гидраденит, как следствие травмы во время эпиляции или бритья. У мужчин страдает паховая зона. В целом заболевание развивается у людей возрастом от 15 до 55 лет, поскольку апокриновые железы активно функционируют именно в детородном периоде. Нередко развитию воспаления способствуют нарушения правил личной гигиены. Заболевание может принимать рецидивирующую форму.

В группе риска люди с темной кожей, поскольку протоки желез у них широкие и короткие, бактериям легко по ним проникнуть внутрь.

Причины гидраденита

Возбудителем гидраденита чаще всего являются стрептококк и стафилококк, но может быть кишечная палочка и другие микробы.

Наиболее частые причины гидраденита и провоцирующие факторы:

• повышенная потливость;
• ожирение;
• болезни кожи – опрелости, экзема;
• эндокринные болезни, особенно сахарный диабет;
• нарушение правил личной гигиены;
• чрезмерное использование дезодорантов;
• тяжелые условия труда – запыленность, вредные выбросы;
• иммунодефицитные состояния;
• грубая депиляция, травмы при бритье, расчесах;
• ношение тесной одежды, приводящее к возникновению потертостей кожи;
• наличие в организме очага бактериальной инфекции;
• выраженные стрессовые состояния;
• наследственные анатомические особенности строения апокриновых желез.

Как проявляется гидраденит?

Симптомы гидраденита типичны, их трудно спутать с другими заболеваниями. Первоначальное проявление – упорный зуд, далее возникают мелкие подкожные узелки, которые с каждым днем увеличиваются. Процесс сопровождается болью, дискомфортом и даже ограничением движений. Узелки постепенно увеличиваются, начинают выступать над уровнем кожи. Окружающие ткани отекают, приобретают багрово-синюшный оттенок. Далее следует размягчение нескольких узелков, открываются отверстия, выделяющие гной, иногда с примесью крови.

Народное название («сучье вымя») болезнь получила из-за характерного внешнего вида пораженного участка: отечной покрасневшей окружности с выделениями белого цвета.

Общее состояние страдает мало, лихорадки обычно не бывает. Ощущается дискомфорт и незначительное недомогание. Присоединение симптомов общей интоксикации говорит либо о распространении инфекции, либо о развитии осложнений.

Вскрытие гнойника улучшает общее состояние, боль стихает, подвижность увеличивается. Если нет осложнений, то гнойники полностью опорожняются и заживают с образованием втянутого рубца. Весь цикл развития болезни при своевременной помощи составляет 2 недели.

Иногда течение болезни становится хроническим, когда воспаляются расположенные рядом потовые протоки. В этом случае на пораженной области чередуются старые рубцы от заживших язв и свежие участки нагноений. Образуется болезненный инфильтрат, кожа над которым бугристая и воспаленная. Такое состояние может длиться месяц и дольше. В этом случае может понадобиться стационарное лечение.

Признаки заболевания

Начинается патология с покраснения в подмышечной области. Постепенно появляется болезненное уплотнение, узелок, размером с горошину, усиливаются боли ноющего, дергающего характера. Уплотнение растет, становится похожим на шишку багрово-красного цвета. Если лечение не начато, происходит некроз кожи над очагом инфекции, развивается абсцесс. Из узла начинает сочиться гной.

Дней через пять гнойник лопается, содержимое изливается из раны, образуется язва. Постепенно происходит ее заживление с формированием рубцовой ткани. Заболевание длится до двух недель. В это время пациенты жалуются на появление температуры, недомогание, головную боль, снижение трудоспособности, ограниченную подвижность плеча и всей руки. Воспалительный процесс часто охватывает не одну железу, а несколько. Не полностью вылеченное заболевание может переходить в хронический подмышечный гидраденит.

Фурункул или гидраденит?

Чтобы начать адекватное лечение, нужно уметь отличать эти воспалительные процессы.

Фурункулы, или чирьи – гнойное воспаление волосяных луковиц, которые любят локализовываться под мышками. Нарыв возникает при несоблюдении личной гигиены, повышенном потоотделении, особенно в жаркое время. Созревает гнойник очень долго, вызывает сильную боль, место воспаления краснеет, по ходу лимфатических узлов появляются полосы красного цвета.

Осложнения гидраденита

У ослабленных людей или у оставленных без медицинской помощи может развиться абсцесс или флегмона, крайне редко – сепсис. Нередко провоцирующим фактором развития осложнений становится ВИЧ/СПИД.

Наиболее вероятная причина развития осложнений – отсутствие ухода за кожей, окружающей воспаленную железу. На грязной, мацерированной или мокнущей коже инфекция распространяется очень быстро, захватывая все новые участки. Для формирования абсцесса достаточно, чтобы воспалились несколько рядом расположенных желез. При этом гнойники сливаются, расплавляя соседние ткани, разрушая подкожную клетчатку, иногда достигая мышц.

Флегмона – следующая стадия развития гнойника. Это разлитое воспаление, которое наиболее бурно развивается в подкожной клетчатке. Флегмона может развиться как вблизи места первичного воспаления, так и на отдаленном участке.

Абсцесс и флегмона сопровождаются признаками общей интоксикации, резко утяжеляющими состояние пациента.

Сепсис возникает при попадании патогенных микробов в общий кровоток. При этом гнойники могут образовываться в любом органе, это крайне опасное состояние.

Консервативное лечение

Наиболее успешно лечение гидраденита на ранних стадиях, когда воспаление только начинается или затронуты 1-2 железы. Пациент может обратиться за помощью к дерматологу.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-дерматолога.

• Первичная консультация — 3 200
• Повторная консультация — 2 000

Записаться на прием
Терапевтическая тактика зависит от многих факторов: места расположения гидраденита, возраста, пола, сопутствующих болезней, общего уровня здоровья.

При воспалении единичной железы или далеком расположении друг от друга, самое главное – тщательно ухаживать за окружающей кожей, многократно протирать ее любым спиртом (борным, салициловым, камфарным). Постоянное удаление выделений вкупе с дубящим действием спирта поможет предотвратить расползание инфекции. Волосы вокруг места воспаления нужно аккуратно выстричь.

Принимать ванны в разгар болезни не следует, купание способствует распространению инфекции. Место воспаления нужно закрыть плотной повязкой, закрепить ее пластырем и воспользоваться душем.

Чтобы окончательно выздороветь, нужно хотя бы 3 месяца соблюдать диету с ограничением сладостей, алкоголя, пряностей и приправ. Рекомендуется лечебное питание, укрепляющее защитные силы. Нужно есть много овощей и фруктов, богатых природными соединениями: капуста, яблоки, цитрусовые, морковь, шиповник, грецкие орехи. Полезны такие природные стимуляторы, как настойки элеутерококка и женьшеня, сок подорожника, отвар шиповника. Желательно дополнить питание аптечными поливитаминами.

Консервативное лечение назначает врач. Чаще всего это антибиотики – полусинтетические тетрациклины или других групп, которые подбираются по результатам бактериального обследования. В случае обнаружения стафилококков может применяться соответствующий гамма-глобулин или вакцина.

До тех пор, пока гнойники окончательно не сформировались, требуется обработка кожи различными антисептиками: крепким (96%) спиртом, бриллиантовым зеленым, настойкой йода. Если площадь воспаления обширная, ее обкалывают растворами антибиотиков с новокаином. Иногда требуются полуспиртовые повязки, которые меняют по мере высыхания. Мази использовать нельзя, они увеличивают площадь нагноения.

Ни в коем случае нельзя пытаться выдавить или как-то иначе вскрыть гнойник самостоятельно. Любые неумелые манипуляции приводят к распространению гноя в тканях, что ведет только к ухудшению состояния. Вероятность осложнений при таком подходе многократно возрастает.

Диагностика

Определить гидраденит можно на основании исследования крови. Поскольку по симптоматике недуг схож с иными кожными болезнями, неопытные пациенты, пытаясь поставить диагноз самостоятельно, путают его, например, с фурункулезом. Исследовав анализы крови, можно выявить характерные признаки воспаления: увеличенное количество лейкоцитов и высокую скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

Дополнительно проводят исследование микрофлоры с воспаленной зоны. Это помогает врачу правильно подобрать антибиотики для дальнейшего лечения гидраденита.

При хроническом течении медики рекомендуют заболевании сделать иммунограмму. Она подскажет, в каком состоянии находятся защитные функции организма. Если есть соответствующие нарушения, лечение назначит врач-иммунолог. В основном же пациентам с воспалительным процессом апокринных желез требуется помощь дерматолога либо хирурга. Женщинам в положении необходимо посоветоваться с лечащим гинекологом.

Хирургическое лечение гидраденита

Хирургическое вмешательство требуется тогда, если центр воспаления уже размягчился или произошло самопроизвольное вскрытие гнойника. При этом вскрывать и дренировать один гнойник не имеет смысла, потому что в толще тканей находится множество мелких формирующихся нагноений. Выполняют широкий разрез, дающий доступ ко всему воспалительному инфильтрату. Разрез должен доходить до границы здоровой ткани. Удаляют весь гной, а следом – всю жировую клетчатку в зоне воспаления. Устанавливают дренажи, заживление всегда происходит вторичным натяжением.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию хирурга.

• Первичная консультация — 2 700
• Повторная консультация — 1 800

Записаться на прием
При рецидивирующем или хроническом течении, когда воспаления повторяются многократно, требуется радикальная операция. Такое лечение проходит в два этапа.

Вначале область хронического воспаления раскрывают широким разрезом и убирают всю пораженную подкожную клетчатку. Операционную рану залечивают открытым способом, используют необходимые антибиотики.

Когда рана очистится, и в ней появятся здоровые грануляции, производят полное удаление больной кожи и подкожной клетчатки. Образовавшийся дефект закрывают собственным кожным лоскутом пациента, полученным с другого участка. Сохраняют кровоснабжение пересаживаемого лоскута, что значительно ускоряет заживление. Такой прием носит название аутодермопластики.

Разбивка операции на два этапа нужна для того, чтобы добиться полного оздоровления тканей. Если выполнять такую операцию за один этап, кожный лоскут не приживется из-за нагноения, образуется грубый рубец.

Народные средства

Множество рецептов по устранению гидраденита являются проверенными и действенными.

Рецепт 1

• сметана;
• сливочное масло;
• творог.

Все компоненты в равной части смешиваются до образования однородной кашицы. Компресс в холодном виде прикладывается к воспалённым участкам и плотно закрепляется. Наносить молочную смесь рекомендуется на всю ночь. Утром повязка снимается сухой. Если нет сливочного масла и сметаны, нарывы покрываются обычным отжатым творогом.

Рецепт 2

Для устранения первичных и повторных нарывов используется медовая лепёшка. В 15 грамм мёда добавляется мука, замешивается тесто. Его прикладывают в виде компресса перед сном. Для усиления эффекта смесь прикрывают полиэтиленом или пищевой плёнкой. Ежедневно для процедуры замешивается свежая лепёшка.

Рецепт 3

• 50 грамм хозяйственного мыла;
• 50 грамм репчатого лука;
• 150 грамм свиного сала растопленного (нутро).

Все ингредиенты смешиваются до получения однородной смеси, которую необходимо остудить. Для лечения гидраденита полученную мазь накладывают на марлю толстым слоем и прикладывают к нарывам. Для фиксации применяют полиэтилен и пластырь. Смена повязки производится 2 раза в сутки. При интенсивном выделении гноя повязка с мазью меняется чаще. Храниться средство в холодильнике может до 10 дней.

Рецепт 4

• канифоль;
• пчелиный воск;
• сливочное масло.

В равных пропорциях все ингредиенты смешиваются и растапливаются в эмалированной кастрюле до закипания. После приготовления однородную массу остужают. Её наносят на бинт, сложенный в несколько слоёв, прикладывают к гидрадениту и закрепляют лейкопластырем. Компрессы меняются постоянно, до полного выхода гноя из образования.

Если народные средства не помогают, а симптомы усиливаются, необходимо обратиться за квалифицированной помощью к специалисту. Это позволит предотвратить развитие сепсиса, который чреват серьёзными осложнениями.

Более подробно о данном заболевании вы можете узнать в видеоролике ниже:

Дополнительные методы лечения

В некоторых случаях используется рентгенотерапия, при которой потовые железы разрушаются. Для лечения затяжных и рецидивирующих форм может использоваться ультразвуковая терапия, электрофорез и другие физиотерапевтические методы. Все определяет конкретная клиническая ситуация.

Врачи ЦЭЛТ используют все возможные методы для того, чтобы полностью избавить человека от страданий. От пациента требуется только своевременное обращение к врачу-дерматологу или хирургу.

Запишитесь на прием через заявку или по телефону +7 +7 Мы работаем каждый день:

• Понедельник—пятница: 8.00—20.00
• Суббота: 8.00—18.00
• Воскресенье: выходной

Ближайшие к клинике станции метро и МЦК:

• Шоссе энтузиастов или Перово
• Партизанская
• Шоссе энтузиастов

Схема проезда

Чем лечить

Терапию важно начать сразу, пока еще воспаление не перешло в запущенную стадию. Поэтому, как только под мышкой появится небольшое уплотнение, нужно обращаться к врачу. Заболевание опасно для здоровья тем, что может привести к развитию сепсиса крови.

Диета

Во время лечения больной гидраденитом должен будет соблюдать правильное питание, целью которого является повышение иммунитета и снижение глюкозы в крови. Придерживаться диеты следует 3 месяца. Из рациона важно убрать алкоголь, лакомство, жирные и острые блюда.

Меню должно быть наполнено витаминизированными и полезными блюдами, поэтому нужно употреблять следующие продукты:

• кисло-молочные и молочные продукты;
• злаковые каши;
• рыбу;
• овощи;
• фрукты и ягоды;
• орехи;
• зелень.

Главное запомнить одно правило – продукты питания, которые будут входить в ежедневный рацион, должны быть богаты на витамины группы В, А, Е, С, а также такие микроэлементы, как железа, кальций и фосфор.

Местное обеззараживание

С развитием заболевания нужно будет каждый день проводить обработку пораженной кожи. Для этого следует придерживаться таких рекомендаций:

1. Волосы под мышкой состричь обработанными спиртом ножницами. Бриться во время лечения нельзя, так как можно занести дополнительную инфекцию.
2. Для уменьшения воспалительного процесса и дезинфекции уплотнения, нужно 2 раза в день протирать кожу антисептиками. Это может быть настойка календулы, спирт, йод, зеленка, салициловый раствор.
3. Также пару раз в день необходимо к шишке прикладывать компрессы, состоящие из смоченного в хлорофиллипте ватного диска.

Если своевременно начать проводить несложные процедуры, подкожное уплотнение может рассосаться само по себе.

Иммунотерапия

При затяжном инфекционном гидрадените потребуется иммунотерапия. Больному назначат комплексные витамины, которые направлены на укрепление иммунной системы, а, как известно, именно иммунитет помогает побороть заболевания.

Самыми популярными считаются такие комплексы:

• Аевит;
• Витрум;
• Ревит;
• Центрум;
• Алфавит;
• Компливит.

Принимать их нужно согласно инструкции или советам специалиста. Витамины помогут не только укрепить иммунную систему, но и улучшить общее самочувствие больного. При запущенном состоянии назначаются инъекции.

Консервативная терапия

Воспалительный процесс без образования гнойника можно вылечить благодаря консервативным методам. Кроме того чтобы будут назначены антибиотики, препараты для укрепления иммунитета и физиотерапевтические процедуры, входящие в комплекс консервативной терапии, лечащий врач может порекомендовать следующие группы медикаментов:

1. Антигистаминные препараты. Нужны для уменьшения отечности тканей на поврежденной части кожи. К ним относят Супрастин, Диазепам, Зиртек, Телфаст и Кларитин.
2. Лекарственные средства на основе изотретиноина. Вещество направлено на снижение выработки кожного сала, уменьшение активности потовых желез. Это капсулы Роаккутан, ретиноевая мазь и раствор Ретасол.
3. Противовоспалительные препараты. Нужны для того чтобы уменьшить процесс воспаления, боль и температуру тела. Парацетамол, Найз, Панадол, Баралгин М, Ибупрофен.
4. Комбинированные препараты для местного действия. Снимают боль, уменьшают воспаление, подсушивают и в более запущенных случаях вытягивают гной и оказывают заживляющее действие. Мазь Вишневского, Левомеколь, Ихтиоловая мазь, Теймуровая паста, Пимафукорт.

Все лекарственные препараты эффективны только в том случае, если их принимать разумно и согласно инструкции. Только регулярное лечение и прохождение полного курса терапии поможет устранить столь неприятное заболевание.

Антибиотики

Антибактериальные препараты назначают тогда, когда вышеперечисленные лекарства не принесли положительного результата и болезнь продолжает прогрессировать. Антибиотики снимают воспаление, боль и уничтожают патогенную микрофлору.

Терапию антибактериальными препаратами прерывать нельзя. Курс лечения может продлиться от 7 до 14 дней.

Чаще всего при гидрадените под мышкой прописывают такие антибиотики:

• Флемоклав;
• Амоксиклав;
• Юнидокс;
• Ампициллин;
• Ципрофлоксацин;
• Цифран;
• Эритромицин;
• Тетрациклин;
• Доксициклин.

Антибиотики направлены на разрушение клеточной стенки бактерий и блокировки синтеза белка, который жизненно необходим для их развития и роста. Правильный прием прекращает размножение и распространение инфекции.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры в основном назначаются в стадии затухания заболевания или после хирургического вмешательства, чтобы ускорить заживление тканей.

Применяются следующие методы при гидрадените:

• ультрафиолетовой облучение;
• магнитотерапия;
• терапия лазером;
• токи утравысокой частоты;
• электрофорез;
• инфракрасное облучение;
• ультразвуковая терапия.

В том случае, если внутри шишки уже образовалась полость наполненная гноем, согревающие процедуры строго противопоказаны.