Особенности лечения незаживающих ран: обзор препаратов

Факторы, влияющие на заживления мокнущей раны

Незаживающие мокнущие ссадины, язвы, порезы, не редкость. Факторы, влияющие на их образования:

• возраст;
• вес;
• вторичная инфекция;
• сниженный иммунитет;
• проблемы с кровообращением в области поражения, организме в целом;
• хронические сопутствующие патологии (болезни сердца, сосудов и системы дыхания, сахарный диабет, варикоз, рак).

Открытую мокрую рану лечат комплексно. Можно попытаться в домашних условиях, но после визита к врачу.

Эплан

Препарат используется для устранения следующих неприятностей:

• ожоги;
• гнойные раны;
• язвы;
• пролежни;
• чесотка;
• псориаз.

Эплан
Средство при нанесении на повреждённый участок кожи оказывает ранозаживляющее воздействие, а также ряд следующих эффектов:

• влияет на процесс свертываемости крови;
• снимает воспаление и боль;
• способствует синтезу протромбина, который очищает рану от инфекций и гнойных образований;
• ускоряет процессы восстановления повреждённых клеток.

При небольшом повреждении мазь наносят на кожный покров тонким слоем, немного растирают и оставляют полностью впитаться. Через некоторое время процедура повторяется. Если рана большая, и в ней есть нагноение, то средство не накладывается на кожу в чистом виде. Для этого используется накладка, пропитанная мазью, которая фиксируется сверху бинтом. Эффект от препарата сохраняется приблизительно восемь часов после применения.

Тактика лечения и обзор препаратов

Лечение мокнущей раны должно быть продуманным, поэтапным. Выбор препарата осуществляет врач, самолечение может не принести эффекта или навредить организму. Проконсультироваться с доктором надо, если место не затягивается 5 суток, а мокнет все больше. В такой ситуации понадобится госпитализация. Лечение должен назначить врач.

Подсушивающие мази для ран

Основа лечения – отведение жидкости и подсушивание раневой области на коже. С этой целью применяют Банеоцин – дезинфицирует, оказывает бактериостатическое действие и сушит. Применяют Хлоргексидин, мазь Диоксидин.

Присыпки

Присыпка для лечения мокнущих ран дает хороший результат, но использовать порошок можно при небольших травмах, тех, что неглубокие, нет большой площади повреждения и крови. Из присыпок наиболее востребован препарат Гентаксан. Вещество дает хороший эффект, это присыпка с антибиотиками, используется для заживления местно. Препарат уничтожает патогенные микроорганизмы, которые попали на травмированную область кожи. Активно блокирует прогрессирование инфицирования. Ускоряет заживление, создает преграду развития нагноения. Оказывает антибактериальное действие. Устраняет токсические продукты жизнедеятельности опасных микроорганизмов.

Пластырь, салфетки

Лечебным эффектом салфеток для терапии трофических язв обладают препараты Активтекс, Протеокс-ТМ, Колетекс, Мультиферм. Салфетки хорошо абсорбируют. Пластыри могут быть на основе геля или пленки. Применяются, чтобы зафиксировать повязку на пораженной зоне на эпителии. В особенности важно использовать пластыри для тех повязок, которые должны оставаться влажными. Множество содержат специальную впитывающую подушечку.

Лучшими считаются пластыри для мокнущих ран Эластик, Эдванс, Гидрофилм, Стерил, Пластофикс и Омнификс.

Ранозаживляющие средства

Ранозаживляющие средства при мокнущих ранах имеют действие, что направлено на ускорение обмена веществ. Препараты накладывают под повязку, если повреждение крупное по площади, или открыто, когда повреждение кожных покровов не более 10 мм в диаметре. Наиболее результативными средствами с заживляющим действием являются Актовегин, Солкосерил, Левомеколь, Бепантен, Метилурацил. Выбирать препарат необходимо под руководством доктора, средства для лечения имеют противопоказания. Не применяется на слизистых.

Народные средства

Если мокнущая травма не серьезная, лечить ее можно дома с применением рецептур нетрадиционной медицины. Традиционная терапия всегда на первом месте. Для лечения можно применить антисептический спрей. Чтобы его приготовить, потребуется 20 мл физраствора, в который добавляют 3 капли аромамасла чайного дерева, 2 капли пихтового аромамасла, по 1 капле лавандового, эвкалиптового масел. Приготовленное лекарство налить в пульверизатор и обрабатывать рану перед каждым нанесением медицинской мази. Компресс из пропаренного лука-репки поможет при регенерации, заживлении.

Заменять препараты народными рецептами нельзя. Методики могут применяться одновременно, но с разрешения врача.

Защитные средства

Так называются препараты для местного использования, предназначенные для защиты кожи от негативного воздействия внешних факторов. Их применяют на производстве при работе с вредными веществами — едкими кислотами и щелочами, солями тяжелых металлов. Востребованы они и в быту при использовании растворителей, инсектицидов, средств бытовой химии. Подразделяются защитные дерматологические препараты на следующие группы:

• гидрофобные, состав которых представлен компонентами, нерастворимыми воде. Предназначены для защиты кожи от химикатов на водной основе, например, растворов кислот и оснований;
• гидрофильные содержат ингредиенты, растворимые в воде. Они активно используются при работе с безводными органическими разведениями, нефтепродуктами, маслами, жирами, лаками, красками, смолами;
• очистители кожи с разнообразным составом компонентов, с помощью которых легко удаляются любые загрязнения.

Такие средства легко наносятся, не вызывают синдрома отмены, не провоцируют развития местных побочных реакций. Если человек пользуется каким-либо препаратом ежедневно, то рекомендуется делать перерывы на 1-2 месяца для профилактики привыкания.

Одно из самых популярных представителей защитных средств — Neutrogena в форме крема, молочка, бальзама. Оно отлично увлажняет сухую кожу, а после его нанесения образуется тонкая пленка, непроницаемая для внешних раздражителей. Подобными свойствами обладает обычный жирный детский крем с фитоэкстрактами череды и ромашки, косметические средства Люкс, Питательный, Велюр и многие другие.

Особенности лечения при различных заболеваниях

Для ускорения заживления мокнущих диабетических ран, необходимо создавать особенные условия. Для начала обрабатывать антисептиком. Если есть отеки и воспаление применяют антибиотики в виде крема и мази. Нелишним будет использование витаминов, получится повысить иммунитет.

Важно очищать эпителий от вредных микроскопических организмов, клеток, которые отмерли. Повреждение промывают физраствором. Часто врачи советуют делать местно мини-ванны с турбулентным движением воды. Терапия должна быть назначена специалистом, быть поэтапной, по схеме. Лечение незаживающих ран на ногах стартует с обрабатывания пораженного участка. Если затянуть с терапией, начнутся осложнения, человек может погибнуть.

Антисептические средства для лечения на спиртовой основе, зеленка запрещены, они сушат кожу, может даже образоваться ожог. Каждый пациент должен запастись Хлоргексидином, Марганцовкой или Фурацилином. Раствор надо применять по инструкции. Промывать раневую зону надо в медицинских перчатках, чтобы не инфицировать ее, как делают с воспалившимся прыщом, родинкой, которая начала краснеть. Применять следует стерильные материалы. Чтобы обеззаразить кожу, нанести мазь, в составе которой серебро, метронидазол и прочие антимикробные вещества.

Если развился воспалительный процесс на мокнущем повреждении, назначаются антибиотики Левомеколь или Левосин. Если кожа начала чесаться, возможно появилась аллергия на препарат, его следует отменить. Когда повреждение затягивается, нельзя чтобы происходило сильное стягивание корочки, используют увлажняющие средства Трофодермин или Метилурациловую мазь. Перевязывать необходимо 2-4 раза в день. Если повреждение краснеет, сильно загноилась, может потребоваться операция.

Излечение язвы на ногах при варикозе – сложнейший, длительный процесс. Вены, что вздулись – главный признак. Лечение трофической мокнущей язвы проходит по схеме. Обрабатывается поверхность каждый день. Помогают антисептики. Можно протирать Фурацилином и Мирамистином.

Если рана загноилась, необходимо сделать стерильную повязку с гипертоническим раствором хлорида натрия. Важно быстро очистить язвы, от этого зависит заживление. После промывания следует нанесение лечебных препаратов, которые стимулируют регенерацию.

Лекарства подбирают индивидуально, однако Левомеколь, который заживляет и восстанавливает, является универсальным препаратом.

Если мокнущая обширная рана чешется, применяют антигистаминные гели, Фенистил. Если же гноится, используют Аргосульфан. Важно провести витаминную терапию, повысить иммунитет, любое респираторное заболевание может усугубить варикоз и затруднить лечение язвы. Обязательно надо принимать флеботонизирующие препараты. Запрещается носить компрессионное белье. Если грануляции затянулись корочкой, эпителизация запущена. Важно не срывать корочку, она должна отойти самостоятельно, под ней формируется молодая кожа. Делают повязки, создающие защиту от разного рода повреждений. Операция проводится, когда повреждения имеют огромный размер, глубокие.

Если развилась сильная отечность после гипса, подойдет Салициловая мазь для лечения. Ее надо накладывать каплями, сделать укрывающую повязку. Врачи рекомендуют Ихтиоловую мазь. Стрептоцид надо заблаговременно измельчить, присыпать порошком место.

Цинковая мазь поможет, если пораженное место сильно мокнет. Троксевазин используется, если отеки при варикозе, а Гепариновая мазь — при тромбофлебите, как осложнении варикоза. Отеки хорошо устраняет Бодяга, препарат Эплан.

В любом случае нужно обратиться к доктору, травмы могут спровоцировать серьезные осложнения. Мазь для мокнущих ран, комплекс лечебных мероприятий должен назначить врач, посетить следует терапевта, который даст направление или хирурга. Специалист проедет осмотр, оценит степень повреждения, назначит терапию.

Кератолитические средства

В дерматологии кератолитиками называют вещества, способные быстро отшелушивать верхний ороговевший слой эпидермиса. Это стимулирует формирование новых и здоровых клеток на местах поврежденных тканей. Благодаря их отшелушивающему эффекту в воспалительные очаги лучше и быстрее проникают компоненты других лекарственных средств, что значительно ускоряет выздоровление. Самые известные кератолитики:

• салициловая кислота;
• мочевина.

Последняя к тому же оказывает увлажняющее действие, предупреждая потерю воды дермой и эпидермисом. Мочевина входит в состав не только лекарственных, но и косметических средств. А салициловая кислота содержится в Акридерме СК, Белосалике, Бетасале, Бетасалике, Дайвобете, Элокоме, Момате, Лориндене. На ее основе выпускаются Салициловая мазь, Цинково-салициловая паста.

Что запрещено делать и возможные осложнения

Для терапии ран необходимо соблюдать особые правила обрабатывания. Если зона не заживает долго, необходимо посетить хирурга. Это же касается послеоперационных швов и пролежней, что не заживают. Запрещенные действия при мокнущих повреждениях:

1. Прерывать терапию. Обработка и повязки ежедневно, иногда 2–3 раза в сутки.
2. Перевязывать травмированное место нечистыми руками. Если нет медицинских перчаток, руки надо обработать антисептиком, или на крайний случай вымыть мылом.
3. Отдирать присохшие бинты. Они отмачиваются при помощи воды.
4. Использовать просроченные препараты для лечения мокнущих ран, не следовать инструкции к медикаменту.

Если при лечении увеличилось количество отделяемой жидкости, рана стала сочиться и больше в размере, замечена пульсирующая боль, отеки или покраснение, поднялась температура, срочно обратиться к врачу. Если лечение проводится неправильно, язвы разрастаются и поражают близлежащие ткани. Могут развиться такие осложнения как сепсис, лимфаденит. Если запустить процесс, повреждение перерастет в гангрену. Тогда потребуется ампутация.

Не следует затягивать с визитом к врачу, так или иначе курс назначает врач. Терапия должна быть комплексной, с регулярным наблюдением специалиста.

Статья проверена редакцией

Левомеколь

Левомеколь
Препарат можно купить в алюминиевой тубе или стеклянной баночке, что зависит от фирмы производителя. В состав мази входят два основных компонента – антибиотик и иммуностимулятор. Огромным преимуществом и плюсом данного препарата является то, что устойчивость бактерий к нему развивается не быстро.

Антибиотик хлорамфеникол – активное вещество, которое ведет борьбу с различными вредными микробами. Иммуностимулятор метилурацил, в свою очередь, способствует улучшению процессов обмена веществ на уровне клеток, а также снимает воспаление и обладает быстро заживляющим эффектом. Мазь зачастую используют при гнойных ранах, в которых уже начался воспалительный процесс.

Нанесение Левомеколя на рану выполняют специальной салфеткой, а затем накладывать непосредственно на область повреждения. Средство используется каждый день, пока не произойдёт полное очищение раны. При сильном нагноении препарат вводится в полость при помощи медицинского шприца. Перед такой манипуляцией нужно немного подогреть мазь до температурного режима 36 °C.

Как заживает рана после операции

Первое и главное, что делает хирург для скорейшего заживления раны после операции, это сближает ее края при помощи шовного материала. Проще говоря, накладывает швы. Благодаря естественным процессам регенерации, со временем ранка срастается и покрывается новыми тканями.

Если углубиться в биологию, можно выделать три последовательных процесса заживления.

Первый – эпителизация. Образующиеся клетки плоского эпителия покрывают самые пораженные участки (с максимально глубокими повреждениями тканей).

Второй процесс – конвергенция или стягивание раны, когда края соединяются между собой, скрывая обнаженную слизистую полностью. И затем происходит третий, завершающий механизм заживления послеоперационной раны – это коллагенизация, когда коллагеновые волокна покрывают нежную кожу ранки, обеспечивая ей прочную защиту.

Важно! Если человек здоров, то все происходит достаточно быстро и эффективно. У ослабленного или больного организма иногда не хватает биологических возможностей для этого, поэтому требуется подбирать особые вспомогательные препараты для заживления раны и ухаживать за ней более тщательно.