Мокнущий дерматит является одной из разновидностей кожных заболеваний, которое развивается под воздействием на эпидермальные ткани негативных внешних или внутренних факторов. В большинстве случаев мокнутие кожного покрова возникает после попадания в дерму возбудителей стрептококковой инфекции. Мокнущий дерматит отличается тем, что поверхность пораженного кожного покрова находится в постоянном состоянии воспаления, влажная на ощупь, а со временем покрывается язвенными образованиями с выделением гнойного содержимого. По своей локализации данное заболевание способно возникать на любой части тела, но чаще всего встречается в складках и местах, где кожа хуже всего проветривается.
Что такое мокнутие
Мокнутие – это мокнущая область на коже, возникающая вследствие аномального процесса, который выражается в экссудации (выделении) серозной, кровянистой или гнойной жидкости (экссудата) через мелкие эрозии (повреждения) эпидермиса (верхнего слоя кожи). Мокнутие не является заболеванием, это признак патологического процесса, происходящего на отдельном участке кожи или симптом внутренних нарушений и дерматологических заболеваний.
Серозный экссудат выглядит как прозрачно-белесая жидкость, содержащая белки, лейкоциты (белые клетки крови), продукты распада веществ, токсины.
Ведущими факторами проявления мокнущих эрозий вследствие экссудации считают:
- повышение проницаемости сосудов (капилляров, венул – мелких вен) в результате воспаления или агрессии аллергенов;
- а также возрастание давления в сосудах пораженных тканей из-за гиперемии (переполнения кровью).
Мокнутие за ушами у ребенка (фото)
Когда стоит обратиться к врачу
В медицине существуют патологические состояния, связанные с мокнущей раной, которые требуют немедленной врачебной помощи. К ним относятся такие случаи:
- Вокруг поврежденной области возникли темные пятна с нечеткими границами.
- Дефект находится вблизи крупного лимфатического узла.
- С поверхности начало выделяться гнойное содержимое с неприятным резким запахом. Свидетельствует о развитии септического заражения крови.
- Мокнущая рана на лице нуждается в консультации специалиста.
- Патологическая область существенно увеличилась в размерах. Наблюдается выраженный отек тканей.
- Болезнь атакует весь организм. У пациента появляется озноб, высокая температура тела, выраженная слабость, вялость.
- Жидкость выделяется обильно, приходится менять повязки по 4–5 раз в день.
Эти осложнения требуют корректировки лечения со стороны доктора, назначения определенных препаратов и средств.
Сдирать корочки, пленки категорически запрещено. Нужно обратиться к лечащему врачу.
Как выявить его у себя
Выявить мокнутие у себя достаточно просто. В области поражения кожи на фоне воспаления, отека, покраснения видны множественные точечные повреждения (эрозии), покрытые влагой. Кожа выглядит мокрой, блестящей.
Это явление наблюдается при следующих состояниях:
- воспаление (вирусной, бактериальной, грибковой природы);
- вскрытие везикул (пузырьков, волдырей);
- интенсивные расчесы;
- поверхностные и глубокие раны, язвы;
- ожоги, обморожения.
Особенности патологического процесса
Неправильное лечение, развитие аллергической реакции на компоненты препаратов, присоединение бактериальной инфекции, несоблюдение гигиены приводит к развитию неприятных осложнений. Особенности патологического процесса, связанного с мокнущей раной, следующие:
- Рана не заживает, мокнет и чешется. Отсутствие положительных сдвигов в лечении назначенных препаратов говорит о неправильно подобранной терапии. Состояние требует врачебного вмешательства, назначения более подходящей терапии.
- Появляется покраснение, отечность краев дефекта.
- Образование корочки не гарантирует заживление. Под ней может продолжать выделяться гной. Состояние грозит развитием сепсиса.
- Вокруг поврежденной области могут формироваться дополнительные язвочки или пузыри с жидкостью. Могут свидетельствовать о начале аллергической реакции, присоединении патогенной флоры.
Отличительной чертой таких дефектов является механизм возникновения. Мокнущая рана образуется в результате механического повреждения: при сильном ударе, сдавливании, ушибе. За появление сукровицы отвечает плазма, которая выходит наружу. Язвочки возникают при неправильном метаболизме, нарушении трофики тканей, например, при сахарном диабете или ишемии сосудов нижних конечностей.
О каких нарушениях может свидетельствовать симптом
В подавляющем большинстве случае мокнутие, как симптом, характерно для следующих заболеваний:
- атопический, мокнущий дерматит, все виды зудящих дерматитов;
- экссудативный псориаз;
- мокнущий лишай — экзема;
- пузырные дерматозы, включая пузырчатку, буллезный пемфигоид, эпидермолиз;
- контагиозное (мокнущее) импетиго;
- пролежни и опрелости;
- трофические язвы;
- омфалит серозный или гнойный («мокнущий пупок») у младенцев – патология с характерным экссудатом из пупочной ранки и медленным заживлением;
- мокнущий геморрой (III – IV стадия болезни);
- ожоги и обморожения;
- ветряная оспа;
- гнойные поражения кожи, включая: диффузную и язвенную стрептодермию (эктиму), интертригинозную стрептодермию (стрептококковую опрелость).
Диагностика
При обращении больного к дерматологу, диагноз устанавливается уже в ходе первого осмотра. Иногда, благодаря тщательному опросу, удается установить и причину болезни.
В первую очередь специалист заподозрит экзему. Однако при ней воспалительный процесс развивается в самом верхнем слое кожи (эпидермисе), а при мокнущем дерматите – в более глубоких отделах.
Далее, методом опроса будут исключаться профессиональные и бытовые вредности, наличие аллергии, болезни пищеварения.
Если этого будет недостаточно для выяснения причины развития мокнущей кожи, то будет проводиться дополнительное обследование. Во время этого процесса исследуется кровь на антитела к венерическим болезням, на определение уровня гемоглобина и лейкоцитов, на выявление изменений работы печени и поджелудочной железы. При необходимости назначают УЗИ органов брюшной полости, консультацию невролога.
С поверхности кожи в обязательном порядке берут мазок для осмотра материала под микроскопом либо посева с целью определения патогенного агента.
Терапия мокнущих кожных элементов почти всегда сложна и комплекса. Она начинается только после определения причины и ее устранения, что не всегда возможно (например, при ВИЧ).
Во всех случаях, необходимо нормализовать питание, соблюдать специальную диету, следовать гигиеническим нормам по уходу за кожей.
Медикаментозное лечение применяют по показаниям. Так, если имеется выраженный кожный зуд, то назначают антигистамины (цетиризин, лоратадин, супрастин, тавегил). При инфекциях используют антибиотики либо антимикотические препараты. Иногда необходимы и различные гормональные средства. Обязательны препараты для повышения сопротивляемости организма.
Местно применяют различные мази и дезинфицирующие растворы, а также народные средства (отвар коры дуба, настой ромашки). Хороший эффект дают и некоторые физиотерапевтические процедуры.
В любом случае лечение мокнущего дерматита должно протекать исключительно на фоне терапии основного заболевания.
Как бороться с таким признаком
Поскольку мокнутие – это явление-симптом, полное избавление от него возможно по излечении причинного заболевания, при котором возникает этот признак. Так, при мокнущей экземе, терапия, направленная на устранение невротических расстройств, нейроэндокринных нарушений, повлияет и на внешние признаки болезни, включая мокнутие.
Местные препараты, которые используют наружно, способны значительно снизить выраженность этого неприятного проявления, уменьшить воспаленность тканей и интенсивность выделения экссудата, подсушить раневую область, унять зуд и жжение.
Важно! Применение любого препарата требует обязательного просмотра инструкции и согласования с врачом, поскольку выбор конкретного геля, эмульсии, раствора зависит от вида заболевания. Лекарство, рекомендованное при мокнутии, вызванном одной патологией, может быть запрещено при другой болезни.
Общие рекомендации
Мокнутия или везикулы (пузырьки) с экссудатом обычно указывают на острую стадию болезни, когда кожа легко инфицируется, в первую очередь — стафилококками и стрептококковой флорой.
Многие специалисты настаивают, что на этапе выделения жидкости следует применять не противовоспалительные жирные мази, способные ухудшить состояние пораженных зон, а только кремы, эмульсии, не мешающие испарению влаги. При выраженной экссудации на фоне различных кожных поражений применяют подсушивающие, вяжущие средства на основе цинка, кремы и эмульсии, примочки и влажно-высыхающие повязки с лечебными растворами, нестероидные и серьезные гормональные мази с антиэкссудативным действием.
Чем лечить и как обрабатывать мокнутия при атопическом дерматите, расскажет это видео:
Примочки
Одним из простых и результативных способов смягчения мокнущих островоспалительных процессов (дерматиты, экзема) являются холодные примочки и влажно-высыхающие с лечебными растворами. Механизм действия основан на испарении воды, охлаждении кожи, вяжущем и подсушивающем эффекте. При охлаждении кожи сужаются кровеносные сосуды в пораженной мокнущей области, что ведет к уменьшению выраженности мокнутия и воспаления.
Для примочек используют:
- жидкость Бурова (1 чайная ложка на 200 мл воды);
- борную кислоту 2%;
- нитрат серебра 0,025%;
- раствор танина 4%;
- Димексид раствор (включая рожистое воспаление, экзему, глубокие ожоги) 25 – 90%;
- Резорцин 1%.
Нередко специалисты советуют при «мокрых» кожных изменениях делать примочки не на спирту, чтобы не пересушить и не обжечь поврежденную кожу, а на воде или физиологическом растворе. Наиболее щадящим действием обладают:
- фурацилин (1 таблетка на 200 мл воды);
- раствор марганцовки (перманганата калия 0,05%) бледно-розовой окраски;
- отвары с дубовой корой, листьями черной смородины, фиалкой трехцветной, ромашкой, березовыми почками, шалфеем, лавровым листом, травой мать-и-мачехи;
- слабая заварка из черного чая;
- раствор мумие (3 грамма на стакан воды).
Раствор для примочек желательно подержать в холодильнике. В нем смачивают сложенную в несколько слоев широкий бинт, очень хорошо отжимают, и накладывают на пораженное место. Как только примочка начинает согреваться (через 5 минут), процедуру повторяют с прохладным раствором. Длительность – до полутора часов, дважды в день.
Для повязки используют до 12 слоев марли, сверху кладут немного гигроскопической ваты (натуральной), свободно закрепляют бинтом и меняют через 1 – 3 часа по мере высыхания. Повязки действуют подобно примочкам, но менее эффективно.
Важно! Не допускайте согревания примочек, это может усилить экссудацию и воспаление.
Отдельно следует сказать о мокнущем геморрое. Для уменьшения мокнутий в зоне ануса используют примочки и ванночки с горцем почечуйным, ромашкой, корнем лопуха, корой дуба, эвкалиптом, рябиной. Добавляют мумие, сок чеснока, отвар луковой шелухи, прополис, березовый деготь и масло облепиховое.
Мокнутие кожи тыла кистей
Препараты при воспалительных процессах с экссудацией
В комбинированном лечении мокнущих областей, кроме примочек, используют наружные средства разной степени эффективности.
Наружные медикаменты, помогающие при мокнутии:
Препарат | Патологии |
Деситин крем |
Особенно рекомендованы для малолетних пациентов благодаря минимуму «побочек» |
Циндол, болтушка | |
Цинковая паста | |
«Скорая помощь». Присыпка натуральная | Подсушивающее средство при разных повреждениях с мокнутием. Противовоспалительное, дезинфицирующее, заживляющее действие |
Порошок Банеоцин |
|
Порошок и присыпка Ксероформ |
Мало токсичен, не вызывает раздражения, минимальные побочные реакции |
Фукорцин | Использовать с осторожностью во избежание пересушивания и ожога кожи. Возможно выраженное жжение. |
Метилен синий | |
Бриллиантовый зеленый («зеленка») | |
Элидел (более сильный аналог — Протопик) | Атопический дерматит, мокнущая экзема (кроме микробной) |
Элоком крем, лосьон; Момат крем |
С осторожностью у детей и при большой площади поражения |
Гормональные средства | |
Синафлан линимент (высокоактивный глюкокортикостероид) | «Мокрые» дерматиты, экзема, опрелости и пролежни с экссудатом, экссудативные формы эритемы, псориаза |
Адвантан, эмульсия (высокоактивная) | Используют при острых и хронических дерматитах, экземе в сопровождении экссудации. Подавляет воспалительные реакции, связанные с усиленной экссудацией, приводя к уменьшению мокнутия, зуда, боли, раздражения |
Афлодерм крем (умеренная активность) | В особо чувствительных зонах (лицо, грудь, половые органы). Разрешен детям с 6 месяцев, кормящим и беременным |
Флуцинар гель (высокоактивный) | При «мокрой» экземе и дерматитах с мокнутием |
Локоид Крело, эмульсия (слабоактивный), крем Локоид | Мокнущие области при различных кожных патологиях |
Активные негормональные средства при тяжелой эрозии
При мокнущих повреждениях на коже, следует учитывать, что лечение симптома проводится поэтапно с учетом стадий патологического процесса в этих зонах. Сначала — подсушить, затем — защитить.
Сильные нестероидные средства:
- Мазь Стелланин ПЭГ. Стелланин ПЭГ с противомикробным, регенерирующим и противовоспалительным действием в отличие от мази Стелланин применяется именно при мокнущих кожных патологиях с присоединением инфекции:
- трофические мокнущие язвы, пролежни;
- мокнущие области при ожогах;
- сильные расчесы после укуса насекомых.
- Гель Солкосерил. Именно лечебная форма Солкосерила в виде геля, не содержащего жиры, снижает и предупреждает экссудацию и мокнутие раневых зон, стимулирует образование волокон коллагена.
Если же экссудат перестает выделяться и идет процесс «подсушивания», можно начинать применять мази Солкосерил, Стелланин, Актовегин, создающих защитную пленку.
Народная медицина
Мазать место мокнутия можно самостоятельно изготовленной известковой мазью: на 100 г погашенной извести такой же объем воды. Смесь доводится до закипания, отстаивается до полного охлаждения, процеживается и смешивается с растительным маслом в одинаковых количествах. При приеме ванны в воду можно добавлять эфирные масла чайного дерева, лаванды или герани.
Везикулы
Первые признаки мокнутия – это формирование на кожном покрове небольших по размеру красных пузырьков – группой или по одному. Везикула – это пузырчатое высыпание полушаровидной формы, размер от булавочной головки до средней горошины. Внутри скапливается серозная жидкость – прозрачная или чуть мутная, изредка с кровью. Волдыри периодически лопаются, на их месте формируется эрозия, она подсыхает и покрывается корочкой.
Мокнущий дерматит является кожной патологией, развивающийся под влиянием негативных внешних факторов или проблем в работе органов. Чаще всего мокнутие проявляется, когда в дерму проникает стрептококковая инфекция.
Мокнущая рана — это механическое повреждение здоровых тканей, которое проявляется выделением специфической жидкости — сукровицы. Это означает нарушение целостности кожных покровов с образованием патологического содержимого прозрачного характера желтоватого оттенка.
Под действием негативных факторов на кожных покровах образуются ссадины, язвы. В норме местный иммунитет самостоятельно справляется с проблемой. Образованный дефект заживает за 1–2 недели в зависимости от размера поврежденной поверхности. При ослаблении защитных сил организма период заживления раны увеличивается. Она начинает сыреть.
Отличительной чертой таких дефектов является механизм возникновения. Мокнущая рана образуется в результате механического повреждения: при сильном ударе, сдавливании, ушибе. За появление сукровицы отвечает плазма, которая выходит наружу. Язвочки возникают при неправильном метаболизме, нарушении трофики тканей, например, при сахарном диабете или ишемии сосудов нижних конечностей.
Основными источниками появления патологического очага могут быть:
- Укусы комаров с последующим расчесыванием
- Дерматологические заболевания, которые сопровождаются интенсивным зудом и жжением.
- Раздражение на коже от памперсов.
- Мозоли, свежие потертости на ногах.
- Ожоги, в том числе средней и тяжелой степени, которые занимают обширные участки тела.
- Незаживающие мокнущие раны после операции, которые возникают при неправильном снятии швов.
Появлению способствует бактериальное инфицирование. Патогенные микроорганизмы образуют патологический очаг при нарушении правил асептики/антисептики, правил личной гигиены, неправильном или позднем лечении.
Почему мокнет кожа?
Мокнущая кожа в большинстве случаев является симптомом различных болезней, при которых происходят патологические изменения во всем организме. Перечислим основные:
- заболевания системы пищеварения;
- аллергия – пищевая, медикаментозная, на косметические средства, бытовую химию и тому подобное;
- стрессы, неврозы, депрессии;
- профессиональные болезни у работников химической промышленности;
- токсическое действие различных химикатов;
- хронический алкоголизм;
- ВИЧ;
- наркомания либо токсикомания;
- сахарный диабет.
Мокнущая кожа не всегда сопровождает эти патологии. Толчком к ее появлению могут служить следующие факторы:
- несоблюдение гигиенических правил;
- антисанитарные условия окружающей среды;
- общее снижение иммунитета;
- плохое питание.
Профилактика
Избежать появления признаков мокнущей кожи можно, если соблюдать некоторые условия:
- вовремя лечить хронические болезни;
- регулярно проходить профосмотры;
- избегать нервного перенапряжения;
- соблюдать правила гигиены;
- укреплять иммунитет;
- правильно питаться;
- не контактировать с аллергенами;
- бороться с вредными привычками.
При остро возникшем мокнущем дерматите и своевременном обращении к специалистам, как правило, лечение достаточно эффективно. Когда процесс принимает хронический характер, особенно в сочетании с алкоголизмом, наркоманией или ВИЧ, прогноз неблагоприятный. В таком случае терапия дает лишь временный результат.
Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!
Экзема – хроническое, кожное, незаразное, воспалительное заболевание, характеризующееся высыпаниями, зудом, периодами обострения и ремиссии (улучшения).
Другое название экземы- мокнущий лишай. В переводе от ekzeo – вскипать, этим объясняется свойство пузырьков быстро вскрываться, наподобие пузырьков кипящей воды.
Само заболевание широко распространено.
Выделяют две формы экземы: острая и хроническая.
Различают следующие разновидности экземы:
- Истинная (идиопатическая) форма характеризуется острым началом заболевания. Поражение симметрично (чаще кисти вовлекаются, но располагаться могут в любом месте), границы нечеткие. Отмечаются очаги покраснения, на фоне которых образуются везикулы (пузырьки), папулы (узелки), кожа отечна; через некоторое время пузырьки вскрываются, образуя эрозии (дефект кожи), выделяется серозное содержимое (называется экзематозные колодцы) – такое состояние называется мокнутие, затем содержимое ссыхается и образуются серозные (если серозное содержимое) или геморрагические (т.е. кровяные ) корочки.
- Микробная экзема развивается на месте хронических очагов инфекции, при присоединении инфекции, можно выделить следующие подвиды.
Микотическая форма – при присоединении грибкового компонента, присоединяется шелушение.
Паратравматическая форма – высыпания располагаются на месте травмы.
Варикозная форма – на фоне трофических нарушений, чаще всего располагаются на голенях, высыпания синюшно-лилового цвета, располагаются ассиметрично.
Нумулярная (монетовидная) – синюшно-розоватые высыпания, с везикулами, папулами, мокнутием, диаметр 1,5- 3 см.
Дисгидротическая экзема — локализуется на ладонях, подошве, боковой поверхности пальцев, характеризуется отечностью, мокнутием, пузырьками, узелками.
- Себорейная экзема развивается у больных себореей на участках кожи , богатых сальными железами (волосистая часть головы, ушные раковины, область пупка, груди, между лопатками, между ягодицами, элементы виде шелушащихся пятен на фоне покраснения .
- Профессиональная экзема возникает преимущественно на открытых частях кожи в результате воздействия профессиональных вредностей, диагноз ставит профпатолог. каждое новое обострение протекает сильнее и тяжелее, дольше. При устранении причины отмечается улучшение.
- Экзема у детей отличается выраженностью экссудативного компонента, обилием высыпаний. Поражается кожа лица (только кожа около рта остается свободной от высыпаний). Склонность к присоединению инфекции.
- Тилотическая (мозолевидная) как и дисгидротическая, локализуются элементы на ладонях и подошвах, роговой (поверхностный) слой утолщается, образуются участки гиперкератоза в виде омозолелостей на месте пузырьковых элементов.
Для определённого патологического процесса или дерматологического недуга характерен определённый тип высыпаний и локализация. В любом случае, если появилось красное пятно на коже, следует обратиться к врачу, а не пытаться устранить симптом самостоятельно.