Аппарат Сургитрон: принцип действия и области применения радионожа

Некоторые патологии не поддаются лечению с помощью лекарственных препаратов, поэтому используется специализированное оборудование. Радиоволновая хирургия с высокочастотным воздействием отличается высокой эффективностью в отношении других методов механического лечения. Аппарат Сургитрон – это радионож, с помощью которого удаляют различные патологические новообразования, при этом отсутствует контакт с кожей человека. Рассмотрим подробнее, что это такое аппарат Сургитрон, положительные и отрицательные моменты использования аппаратуры, противопоказания и показания.

Понятие и история создания

Сургитрон представляет собой устройство для проведения радиохирургического вмешательства. Агрегат американского производства не предполагает механического воздействия на тело пациента. Отличительные черты — максимальная точность без повреждения мягких тканей. К особенностям метода относят:

• отсутствие побочного эффекта в виде кровотечения;
• безопасное обеззараживание тканей;
• действует бесконтактно;
• легко контролировать глубину проникновения воздействия;
• минимальный период послеоперационного восстановления;
• манипуляция проходит без психологического напряжения, в максимально комфортной для пациентов обстановке;
• минимальная отёчность.

История возникновения связана с 1973 годом, когда американский стоматолог и радиоинженер Эллман Ирвинг смог доказать зависимость выраженности нарушения ткани от того, какую частоту имеет воздействующий электрический ток. Оптимальным значением, приносящим наименьшие повреждения, стало 3,8 — 4,0 МГц. На основе этих знаний был создан и запатентован генератор Сургитрон. Открытие доктора дало жизнь новому термину в медицине «радиочастотная (радиоволновая) хирургия». Первый аппарат имел 4 волновые формы.

Отрицательные отзывы об аппарате Сургитрон

Лидия С., СПб. Вот уже сколько я читала про «волшебный» Сургитрон отзывов: родинки, мол, за 5 минут можно по удалять и противопоказаний нет никаких! А сначала к онкологу сходить не пробовали? Если радиочастотным скальпелем резать, то можно не только зря сходить, но и спровоцировать рак. А псевдо-медиков сейчас хватает, которые сидят по мед центрам с купленными дипломами и пользуются нашей безграмотностью. Одного аппарата недостаточно, нужен еще врач компетентный!

Елена. Все хвалят Сургитрон, а у меня все плохо! удалила две родинки на лице, одна из них под глазом. И теперь уже 2 недели прошло, корка отвалилась, а там жутко алая кожа. Я теперь еще хуже выгляжу, чем раньше! Почему никто не предупреждает, что такое может быть? Я бы и делать ничего не стала! А так выбросила кучу денег и еще пострадала.

Принцип действия

Деятельность аппарата осуществляется в четырёх режимах: разрез, коагуляция, разрез-коагуляция и биполярная коагуляция. Увеличивает скорость проведения процедуры одновременное подключение двух электродов. Необходимость заменять или устанавливать их в рукоятке прибора отсутствует. Действует Сургитрон следующим образом:

• бесконтактное воздействие на мягкие ткани;
• разрез повреждённых клеток с дальнейшей коагуляцией;
• точечное рассечение поражённых тканей с тепловым воздействием;
• работающий электрод не нагревается;
• после осуществления разреза радионожом на ранке образуется особая фибриновая плёнка;
• скоростное запаивание сосудов минимизирует риск развития кровотечений и вторичных инфекций.

Радиоволны высоких частот — основной механизм работы. Они вызывают испарение внутриклеточной влаги. Направленное воздействие минимизирует травматизацию окружающих здоровых тканей. Это делает возможным использование метода даже в области шеи, лица, половых органов, где недопустимо формирование рубцовых образований.

Держать под контролем мощность воздействия на поражённые ткани позволяет многообразие электродов. По особенностям формы выделяют следующие виды радиоволновых электродов: круглый, треугольный, петлевой, шариковый (популярен при лапароскопии), скальпель-волновод. Выбор формы определяется местом локализации и учётом размера новообразования. В дальнейшем корректируется степень распределения мощности.

Что лучше?

Радиоволновое лечение считается одним из наиболее прогрессивных методов современной дерматологии и гинекологии. Но при этом среди пациентов, а иногда даже и среди врачей возникают споры, какой же способ все-таки является более предпочтительным.

Лазер

И лазер, и Сургитрон оказывают на кожу похожее воздействие. Оба прибора не касаются напрямую кожных покровов, позволяют избавиться от проблемы быстро и без боли. Восстановительный период после таких вмешательств примерно одинаков. Но многие врачи все-таки отдают предпочтение радиоволновому лечению, так как:

• При использовании Сургитрона окружающие ткани совсем не нагреваются. В то же время луч лазера может привести к ожогам рядом расположенных здоровых клеток. В сети встречается информация, что степень травматизации окружающих тканей при применении аппарата Сургитрон меньше в два-три раза, нежели при использовании лазера.
• При применении радионожа у хирурга есть больше возможностей для контроля над проведением вмешательства. Это утверждение сложно объяснить, но для практикующего врача важно ощущать глубину воздействия прибором не только зрительно (как при применении лазера), но и тактильно (держа в руке электрод).
• Рана после радиоволнового лечения все-таки заживает немного быстрее.
• При применении радионожа есть возможность отдать удаленный материал на гистологический анализ, при использовании лазера это сделать практически невозможно.

При высоком мастерстве хирурга и лазерное, и радиоволновое лечение будет эффективным и безопасным. Поэтому при выборе метода удаления новообразований и прочих проблем, нужно в первую очередь подбирать врача и клинику.

Гринлэнд или Эллман Рус?

В медицинских учреждениях могут использоваться различные аппараты для радиоволнового лечения. Среди наиболее популярных находятся приборы торговых марок Greenland и Surgitron от дистрибьютора ЭЛЛМАН-РУС. Для обычного пациента нет принципиальной разницы, каким именно аппаратом ему будут проводить вмешательство. Оба варианта дают отличный результат. Но практикующие специалисты, выбирая оборудование для своей клиники, часто отдают предпочтение более мощному аппарату Greenland RFS4000K, нежели Surgitron Dual EMC 90. Гринлэнд отличается:

• Более высокой мощностью реза, монополярной и биполярной коагуляции, а также фульгации.
• Способностью фиксировать в памяти последние рабочие установки.
• Возможностью использования для радиоволнового лифтинга в косметологии.
• Возможностью применения для микродискэктомии в спинальной хирургии.
• Более продолжительным сроком гарантии.

Довольно немаловажным критерием при выборе становится и стоимость. Гринленд стоит существенно дешевле, нежели Сургитрон.

Преимущества и недостатки

Как и любая хирургическая манипуляция, методика имеет ряд плюсов и минусов. Часто возникает дилемма, что лучше применить — Сургитрон или лазер. Радиоволновой аппарат Сургитрон имеет следующие положительные стороны:

• оказывает специфическое воздействие, которое не приводит в дальнейшем к рубцеванию тканей;
• благодаря моментальной коагуляции, исключается риск повреждения кровеносных сосудов;
• не вызывает болевых ощущений ввиду бесконтактного воздействия;
• уже после первой процедуры ощутим лечебный эффект;
• послеоперационный период проходит быстро, без боли;
• блокируются спазмы мускулатуры и нервных окончаний;
• отсутствуют сильные психоэмоциональные переживания у пациентов;
• на повреждённые участки не оказывается механическое давление;
• исключены ожоги;
• патогенные микроорганизмы подавляются дополнительным обеззараживанием раны;
• отсутствуют осложнения в виде воспалительных реакций.

К отрицательным моментам метода относят дороговизну, возможное появление новых образований на месте удалённых, при глубоком вмешательстве могут оставаться небольшие косметические дефекты.

Сургитрон: противопоказания

Радиоволновая хирургия, несмотря на свою эффективность и отсутствие осложнений, имеет некоторые противопоказания, которые обязательно нужно учитывать, прежде чем прибегнуть к процедуре.

• 
  Не следует проводить хирургическое вмешательство у грудничков и маленьких детей.

• При раковых поражениях кожи и для удаления злокачественных образований аппарат не используют.
• Не стоит прибегать к лечению, если у пациента в этом период наблюдаются такие заболевания, как ОРВИ, грипп или ОРЗ.
• Людям, больным эпилепсией, также противопоказано проведение процедуры.
• Если у пациента в предполагаемом месте обработки кожи наблюдаются аллергические высыпания, нагноения и прочие вирусные или инфекционные поражения, проводить лечение не следует.
• Нельзя прибегать к радиоволновому лечению беременным и женщинам в период лактации.
• Лицам, страдающим высоким АД или имеющим кардиостимулятор.
• Пациенты с диагнозом сахарный диабет в форме декомпенсации не должны прибегать к процедуре.
• Процедура не только не принесёт положительного результата, но и ухудшит ситуацию, если у пациента наблюдается склонность к формированию опухолей.

Если у пациента имеются противопоказания, можно попробовать использовать аналог Сургитрона, например, лазерную коагуляцию или специальные медпрепараты.

Показания и противопоказания, побочные реакции

Поражает многообразие показаний к проведению манипуляции. К ним относят эрозию и псевдоэрозию шейки матки, различные виды кондилом и папиллом, эндометриоз и эндоцервикоз, генитальный невус, старческую липому, лейкоплакию, конизацию шейки матки, пиогенную гранулёму, полипы.

В дерматологии и косметологии возможно удаление мелких дефектов: сосудистых звёздочек, папиллом, липом, бородавок и родинок.

Выделяют ряд абсолютных противопоказаний к вмешательству при помощи аппарата Сургитрон. Наиболее популярными являются:

• развитие онкологии шейки матки;
• беременность;
• эрозия и кандидоз;
• неясного генеза маточные кровотечения;
• эпилептические припадки;
• некомпенсированный сахарный диабет;
• нарушения в свёртываемости крови;
• гнойные заболевания кожных покровов;
• высокая температура тела в день операции;
• наличие кардиостимулятора;
• воспаления и инфекционные заболевания половых органов.

Показания к использованию

Чаще всего к данной методике прибегают в случаях, когда требуется оперативно и безболезненно избавиться от некоторых кожных новообразований, существенно ухудшающих эстетический вид пациента. При помощи Сургитрона можно удалять следующие виды новообразований:

• бородавки;
• невусы;
• папилломы;
• полипы;
• фибромы;
• бахромки анальные;
• базалиомы;
• родимые пятна;
• липомы;
• кондиломы;
• пигментные пятна.

Помимо устранения кожных дефектов, сфера применения прибора предполагает радиоволновое лечение эрозии шейки матки, использование в стоматологии, офтальмологии, отоларингологии и многих других областях.

Подготовка к процедуре

До момента операции пациентам стоит проконсультироваться со своим доктором, узнать обо всех особенностях проведения манипуляции, возможных последствиях, периоде восстановления. К подготовительным мерам относят:

• посещение гинеколога, производящего первичный визуальный осмотр, мазок на инфекции и флору;
• сдача стандартных предоперационных анализов (на инфекции, биохимия, гормоны);
• на усмотрение доктора может быть назначена кольпоскопия, цитология и трансвагинальное УЗИ;
• следует отказаться от половых контактов минимум за 2 дня;
• не вводить в области влагалища тампоны или лекарственные средства;
• проведение аллергической пробы при подозрении на чувствительность к используемым при манипуляции лекарствам;
• убедиться в отсутствии беременности.

Первоочерёдная задача до проведения операции — выяснение природы новообразования: злокачественная или доброкачественная. Далее следует максимальное уточнение локализации очагов патологии.

Симптомы и причины, на что обратить внимание

Основным симптомом возникновения вросшего ногтя является резкая боль, которая дает о себе знать во время ходьбы в тесной обуви. Врастая в мягкие ткани, края ногтевой пластины повреждают и раздражают их. Подобное раздражение часто приводит к появлению небольших язв, которые сопровождаются разрастанием грануляционной ткани. Из-за этого усиливается давление ногтевой пластины на ткань и это, в свою очередь, приводит к болевому ощущению как при ходьбе, так и во время прикосновению к какому-либо предмету.

На сегодняшний день выделяют несколько причин возникновения подобной патологии:

• Наследственная предрасположенность;
• грибковая инфекция;
• неправильная обрезка ногтей;
• неудобная, слишком узкая обувь;
• травмы стопы.

Наследственное предрасположение к врастанию ногтевой пластины обусловлено генетической особенностью направления роста ногтя. Также под наследственностью понимают предрасположенность к поперечному или продольному плоскостопию, которое ведет к наружному искривлению большого пальца ноги.

Кроме того, проблема вросшего ногтя может возникнуть по причине заражения грибками. Из-за такой инфекции, ноготь становится грубым и толстым, тем самым повреждая эпидермис ногтевого валика.

К возникновению этой патологии также может привести неправильный или неудачный педикюр. В том случае, если во время педикюра уголки ногтей слишком глубоко срезаны, то, скорее всего, у человека возникнет подобная проблема. Длительное хождение или стояние в неудобной и тесной обуви тоже вызывает онихокриптоз. Последней причиной возникновения подобного заболевания являются травмы, ушибы, порезы пальца, приводящие к деформации ногтевой пластины.

Основные моменты проведения

Большинство манипуляций проводится в амбулаторных условиях. До процедуры проводится полное обследование пациента у узких специалистов, сдача анализов. Среднее время вмешательства — 20−30 минут. Методика проведения лечения аппаратом Сургитрон организуется в несколько этапов:

1. Пациент занимает максимально комфортное положение для процедуры.
2. Проведение обезболивания местными анестетиками области воздействия. Могут использоваться как мази, аэрозоли, так и уколы. Маленьким пациентам вводят внутривенный наркоз.
3. Тщательная обработка поражённого участка антисептиками.
4. Непосредственное воздействие радиоволн.
5. Выравнивание краёв раны при помощи шарикового электрода.
6. Наложение временной стерильной повязки.
7. При удалении новообразований во время операционного вмешательства исключают наличие онкологии дополнительным гистологическим исследованием.

Радиоволновой скальпель в гинекологии

Методика радиоволнового лечения также популярна и среди гинекологов, ведь она дает возможность быстро и эффективно справиться с:

• Эктопией и эктропионом маточной шейки.
• Рубцовыми изменениями маточной шейки, к примеру, после разрывов во время родовой деятельности.
• Лейкоплакией.
• Эндометриозом маточной шейки.
• Цервикальной интраэпителиальной неоплазией (сейчас этот термин применяют для обозначения дисплазии либо эрозии маточной шейки).
• Половыми и анальными папилломами (кондиломами) и родинками.
• Полипами в цервикальном канале.
• Кистами маточной шейки.

Еще метод радионожа может использоваться для проведения биопсии шейки матки.

Прижигание эрозии шейки матки

Прижигание либо эксцизия маточной шейки — это сравнительно простая манипуляция, которая может выполняться при посещении пациенткой кабинета врача (без какой-либо госпитализации). Сразу же после лечения женщина может отправиться домой. Вмешательство выполняется в несколько этапов:

• Пациентка располагается на гинекологическом кресле.
• Врач осуществляет местное обезболивание (обычно с этой целью используется спрей).
• Поначалу специалист удаляет патологические участки петлевым электродом. Чаще всего для этого достаточно одного прохода.
• После выполняется обработка ранки шариковым электродом, благодаря чему рана выравнивается, а сосуды прижигаются (коагулируются).
• Проводится обработка прооперированного участка антисептиком, к примеру, раствором хлоргексидина.

Восстановление после такой манипуляции имеет некоторые особенности. В частности, в первые сутки пациентка может ощущать некоторую болезненность в нижней части живота, а спустя 4–5 суток у нее появятся несущественные кровянистые выделения. Такие симптомы являются совершенно нормальными, и о них должен обязательно информировать лечащий врач.

При любых нарушениях в процессе заживления и восстановления нужно обращаться за медицинской помощью.

Противопоказания

Общие противопоказания для использования радионожа в гинекологии остаются теми же, что были перечислены выше (температура, симптомы ОРВИ и пр.). Но есть ряд состояний, которые могут помешать именно прижиганию эрозии. Среди них:

Возможность проведения радиоволнового лечения в каждом конкретном случае определяется в индивидуальном порядке.

Последующее восстановление и уход

Результатом грамотно проведённой процедуры является появление небольшой корочки на месте надреза. Должный уход позволит ей быстро затянуться. Помочь восстановлению кожи помогут следующие меры:

• до схождения корочки не рекомендуется использовать никаких косметических средств (как уходовых, так и декоративных);
• следует максимально избегать попадания влаги на пострадавший участок;
• категорически запрещено прямое воздействие ультрафиолетовых лучей;
• поражённое место необходимо ежедневно дезинфицировать;
• для обработки следует использовать не спиртовые антисептики;
• рекомендуется воздержаться от посещения бассейна, бани, сауны;
• ограничить тяжёлую физическую нагрузку;
• после отпадания корочки место можно в течение нескольких дней обрабатывать заживляющим кремом «Контрактубекс», согласно инструкции.

Первые несколько дней может наблюдаться лёгкая тянущая боль внизу живота. Снять болевой синдром позволит таблетка анальгина или препарат «Нурофен». При появлении кровянистых выделений или гноя следует немедленно обратиться к лечащему специалисту. Длительность периода регенерации устанавливается доктором в индивидуальном порядке.

Нейтральные отзывы о Сургитроне

SenSen, Челябинск. У меня были кондиломы в анальном канале. Мой врач долго меня мучил лекарствами какими-то, но в итоге сдался и сказал, что нужна операция. Сам я начитался, что обычная хирургия и лазер — больно, и вообще может не помочь. Решился отдать деньги за операцию Сургитроном, отзывы, вроде, неплохие, а ситуация, прямо скажем, безвыходная. Короче, даже с анестезией было больно, но и случай не рядовой. После операции дней 10 ел обезболивающие, но все равно был очень плохо, и кровоточило все.Короче, пришел в кое-какую норму только день на 14, когда мне врач прописал свечи с натрия альгинатом. Они и обезболивают, и кровотечение останавливают. Нормально, без спец средств смог в туалет ходить только через месяц. Но мне сказали товарищи по несчастью, что я вообще счастливчик, многим вообще ничего не помогает, а месяц реабилитации в моем случае — редкая удача.

Инга, Москва. С самого детства был легкий дефект — две родинки под носом. Но в 35 они вдруг решили расти, и я засобиралась к врачам. В мед центре меня прямо на следующий день отправили на удаление. А я слышала, что удалять родинки все-таки опасно. А тут без анализов и сразу оперироваться. Стремновато, как-то… Но пошла.Удивляюсь, почему никто не пишет, что укол обезболивающего — это так болезненно? У меня аж слезы текли! Но потом все нормально. Воняло жутко, и никуда не денешься: ртом дышать невозможно — врач на челюсти руку расположила. Мучили меня минут 15, одну родинку убрали, а вторую не получилось. Все, по словам врачей, прошло хорошо. Поспрашивала тех, кто делал лазером, а не на Сургитроне, отзывы негативные. Говорят, что и длится дольше, и заживает почти месяц, и шрам все же есть. А у меня зажило все быстро, и даже светлого шрама, как пишут некоторые, не осталось. Короче, не знаю, то ли повезло мне, то ли все в порядке вещей.

Сферы применения

Широкое применение радионож Сургитрон нашёл в многочисленных сферах медицины: педиатрии, гинекологии, онкологии, проктологии, нейрохирургии и дерматологии. Наиболее популярно воздействие на поражённые ткани шейки матки, удаление невусов и родинок, проведение малоинвазивных операций в стоматологии, устранение доброкачественных новообразований по всему телу.

Аппарат может применяться для остановки мелких капиллярных кровотечений во время проведения хирургических операций. Распространено использование для устранения небольших косметических дефектов кожи и слизистой оболочки женских половых органов.

Современная медицина даёт миллионам людей возможность решить проблемы со здоровьем с максимальной эффективностью и минимальной травматичностью.

Принцип работы радиоволнового ножа

Сургитрон работает благодаря генерированию радиоволн с высокой частотой. При воздействии их на тело человека, они приводят к испарению жидкости из клеток (кожных покровов либо слизистых оболочек). По сути, можно сказать, что испаряются лишь сами клетки, окружающие же их участки остаются совершенно целыми, радиоволна на них не действует.

Скопление высокочастотной энергии происходит на самом конце активного электрода. Когда врач направляет такой хирургический инструмент на ткани, на них действуют высокочастотные волны. В результате сопротивления тканей выделяется тепло, которое и обуславливает рассекающий эффект. Происходит всплеск внутриклеточной молекулярной энергии, нагревающей ткани и испаряющей клетки.

Благодаря минимальному воздействию на рядом расположенные ткани, Сургитрон крайне редко становится причиной возникновения рубцовых изменений на кожных покровах.

Его частенько применяют для проведения вмешательств на лице и на нежных участках половых органов, в частности, на шейке матки.