Что делать с коллоидными рубцами: способы лечения малоэстетичных образований

Начать нужно с определения, что такое коллоидный рубец? В действительности, многие трактуют формулировку неверно из-за недостатка знаний в этой области. Коллоидный рубец появляется из-за того, что края раны неправильно срастаются по причине разрастания соединительной ткани или инфекционного заражения. Также появление коллоидного рубца может быть результатом самостоятельного затягивания раны или после непрофессионального либо некачественного наложения хирургических швов.

Если искать отличия между непосредственно коллоидным рубцом и гипертрофией заживающей раны, то первый преобладает в плотности, и это невзирая на то, что он практически не возвышается над поверхностью тела, а фактически расположен в единой плоскости. Коллоидный рубец может разрастаться в размерах.

Виды келоидных рубцов

Учитывая причины образования рубцов, их различают, как первичные или истинные, и вторичные келоидные рубцы. Истинные могут проявляться совершенно неожиданно, без и каких-то внешних факторов и предпосылок. Появляются они, как правило, в области шеи, спины, зоны декольте, мочек ушей и подбородка. Вторичные проявляются из-за каких-либо заболеваний покрова кожи или травмирования.

Обычно вторичный рубец полностью формируется на протяжении года после травмы, а коллоидные рубцы после ожога всего за пару месяцев.

В процессе формирования, вторичные келоидные рубцы имеют 3 этапа:

• эпителизация – в этот момент, покров кожи на поврежденном участке покрывается практически незаметным слоем эпителия. Это происходит примерно 7-12 дней;
• набухание – формирования рубца (25–40 дней);
• уплотнение – это происходит по причине увеличения соединительной ткани.

Характерная особенность

Главной характерной особенностью коллоидных рубцов является минимальная связь между размером шрама и тяжестью изначально полученной травмы кожи. В большинстве случаев рубцы формируются на месте мелких ссадин и царапин, угрей, уколов, укусов насекомых. У некоторых людей по также неизвестным причинам келоиды образуются на участках абсолютно здоровой кожи. При этом рубцы наиболее часто формируются на малоактивных местах тела, например:

1. В области пупка, на животе.
2. За ушами и на мочках.
3. На плечах и лопатках.
4. На груди, шее и в районе ключиц.
5. У основания шеи.

Причины появления коллоидного рубца

В действительности причины появления изучаются довольно давно и на сегодняшний момент точные причины, доказанные неоспоримыми фактами, пока еще назвать нельзя. Невзирая на это, ученые и врачи все же смогли выявить ряд предпосылок и причин для появления коллоидного рубца.

Образования могут появляться, не имея каких-то явных на то причин, никаких шрамов на покрове коже могло вообще не быть, или рубцы уже зажили, но полного затягивания еще не произошло.

Факторы проявления истинного образования такие:

• Гормональные нарушения.
• Беременность.
• Травмы, которые без видимых следов могли появиться ранее.
• Хронические болезни.
• Наследственность.

Факторы, которые способствуют появлению вторичных рубцов:

• Неправильное удаление родинок и бородавок.
• Последствия акне.
• Физические травмы, раны, всевозможные порезы и ссадины.

Нужно заметить, что сегодня все больше детей начали страдать от данной проблемы, что часто связано непосредственно с вероятными частыми травмами и возрастными изменениями покрова кожи.

Показания к применению мазей

Не все препараты универсальны, поэтому перед использованием мази следует проконсультироваться с дерматологом. При неправильном применении мази состояние кожи может ухудшиться. Общими показаниями для использования антирубцовых мазей являются:

• стрии, вызванные набором или резким снижением веса;
• посттравматические контрактуры сухожилий;
• профилактика рубцевания после хирургического вмешательства;
• келоидные (коллоидные) рубцы;
• атрофические и нормотрофические рубцы;
• гиперпигментация и постакне;
• свежие гипертрофические рубцы.

Мази используют для обработки любых участков тела, в том числе лица, где шрамы досаждают больше всего. Лечение косметических дефектов носит комплексный характер. Часто требуются пилинги, лазерная шлифовка и использование кремов и мазей в домашних условиях. Полный объем процедур определяется природой происхождения и возрастом рубцов.

Последствия коллоидного рубца

Все пациенты, спрашивают у специалиста, имеют ли келоидные рубцы опасность и могут ли они спровоцировать раковые образования? Избавление от коллоидных рубцов больше обуславливается эстетической точкой зрения, поскольку никакой опасности они не имеют. Рубцы могут приносить дискомфорт при движении, если их место локации находится на участке, который подвержен постоянному трению одежды. Поскольку рубец подвергается увеличению и стягивает покров кожи, то очень часто необходимо выбирать свой гардероб, учитывая скрытие этого дефекта.

Причем нужно не забывать, что единственный случай, при котором келоидные рубцы смогут трансформироваться в раковую опухоль, это если, как способ лечения, используется лучевая терапия. Приблизительно через 25 лет есть вероятность проявления злокачественного новообразования, и пускай эта вероятность довольно мала, основное количество медиков не рискуют использовать этот способ лечения.

Провоцирующие факторы и группы риска

Существует ряд определенных факторов, которые являются основными предпосылками к формированию коллоидных рубцов (фото представлено в статье). В перечень подобных факторов входят:

1. Нарушение в работе половой или эндокринной систем, изменение гормонального фона.
2. Подростковый или пожилой возраст.
3. Угнетенная работа иммунной системы.
4. Состояние после трансплантации определенных органов или тканей, а также перенесенные патологические процессы инфекционного характера или наличие в организме вируса иммунодефицита.
5. Период беременности и лактации.
6. Наследственные факторы.
7. Воспалительный процесс, нагноение ран.
8. Нарушение иннервации и кровоснабжения тканей в травмированной области, например, вследствие язвенных образований или ожогов.

Как вылечить келоидные рубцы?

Наконец-то мы подошли к главному вопросу, но для начала нужно кое-что объяснить. Есть 3 терапевтических направления, с помощью которых можно не допустить увеличение рубцов, но нужно осознавать, что все это индивидуально и помогут они совершенно не всем – консервативное (наиболее часто применяется), физическое (самое эффективное) и местное (если рубцы мелкие) воздействие на новообразование.

Консервативный способ

Кортикостероиды или гормональные препараты могут абсолютно свободно использоваться как в виде самостоятельной терапии отдельного лечения, так и в сочетании с другими лекарственными препаратами. Эти средства вводятся в область рубцовой ткани, за счёт чего предотвращается последующее образование уплотнения. Эта терапия продолжается приблизительно 2 месяца, до того времени, пока рубец полностью не разгладится. Рецидив при этом удалении составляет приблизительно 15-25%.

Также сегодня практикуется удаление препаратами интерферона.

Есть и некоторые менее эффективные способы удаления, которые, как правило, применяются при мелких рубцах. В терапию входят инъекции верапамила, блеомицина, циклоспорина и аналогичных препаратов. Также используется и флурандренолидная лента, она предназначена для размягчения рубца.

Физический способ

Один из наиболее эффективных способов это хирургическое удаление рубца, когда используют «лоскутную» методику. При данном способе нужно контролировать состояние раны, поскольку любой сторонний предмет, мгновенно создает рецидив.

Облучение рентгеновскими лучами. При этом нужно осознавать, что эта практика актуальна лишь после физического избавления от рубца. Это объясняется тем, что рецидив во время монотерапии имеет почти 100% гарантию. Из побочных проявлений этого способа можно выделить невысокий риск появления злокачественного образования.

Криохирургия довольно эффективный способ, но даже невзирая на то, что он довольно болезненный, используется очень часто, требуется три сеанса приблизительно по 30 сек.

Удаление лазером

Удаление коллоидного рубца с помощью лазера, может проводиться не ранее чем через год, начиная от того времени, как он появился. Нужно заметить, что этот способ не может полностью удалить келоидные рубцы, но он может сделать его абсолютно незаметным. Из главных преимуществ этого способа, можно выделить минимальную опасность травм для близлежащих тканей. Проблема состоит лишь в том, что это довольно продолжительный процесс. Добиться результата можно приблизительно за год, по одному сеансу раз в несколько месяцев. Этот способ хорошо сочетается с другими видами лечения: наложением повязки, стероидами и мазями.

Нужно отметить, что при этом лечении довольно часто происходят рецидивы и появляются новые келоидные рубцы.

Лечение с помощью мазей

Местное лечение с помощью мазей, может и не дать ожидаемого эффекта, невзирая на то, что продукт довольно дорого стоит. Из наиболее по-настоящему эффективных и популярных нужно выделить: контрактубекс, Zeraderm Ultra, гидрокортизоновая мазь, келофибраза и Лиотон1000. Рассмотрим несколько из них.

Зерадерм ультра, современный и хороший препарат, который успел себя хорошо зарекомендовать, явным преимуществом является то, что его можно легко наносить детям, а также использовать под косметику. Мазь имеет противовоспалительные свойства и хорошо защищает от действия лучей солнца, повышая энергетический клеточный баланс.

Мазь «Контратубекс» можно купить свободно в любой аптеке. Невзирая на то, что особо выраженных противопоказаний данный препарат не имеет, все же лучше перед использованием проконсультироваться с врачом.

Этот препарат не имеет каких-то противопоказаний к использованию женщинами, которые находятся в периоде лактации, беременными и детьми.

В случае, когда келоидные рубцы довольно старые, то любая мазь либо аналогичный препарат местного лечения, наносится только под повязку, которая обязана держаться не менее шести, а возможно и все двенадцать часов. Время лечения длится от 2-х недель, и конечная продолжительность определяется врачом.

Окклюзионные повязки используются для активизации внутри рубца коллагеновых волокон, это связанно с силиконом, который не проникает в кожный покров и этим защищает его. Полностью келоидной рубец не пропадает, но зато уменьшаются размеры и пропадает зуд.

Среди довольно эффективных средств можно выделить и специальную гелевую пластинку «Спенко». Ее использование не ограничивается лишь в лечении уже находящихся коллоидных рубцов, а часто используется как профилактическое средство, чтобы не допустить появление новых. Причем пластина обязана носиться практически все время, а снимается лишь несколько раз в день, чтобы помыть ее.

Народные способы лечения

Нужно заметить, что с помощью некоторых народной средств, можно сделать рубец не только не таким заметным, но и дополнительно смягчить его. Кроме того, эти способы будут актуальными и в целях профилактики, после проведенных медикаментозной или физиотерапевтической терапии.

Существует целый перечень трав, направленных помочь в удалении коллоидного рубца, к ним относятся: ромашка, зверобой, тысячелистник, герань, мята, фенхель, мокрица и японская софора. Очень часто используют именно всевозможные растирки и компрессы, к примеру, если использовать листья мокрицы, то в первую очередь их плотно трамбуют в стеклянную емкость, затем доливают сюда же подсолнечного масла и дают постоять 2 недели. Затем, когда этот раствор настоялся, нужно его процедить и прилаживать под хлопковую повязку к коллоидному образованию на полчаса. Так же делаются масляные составы из других растений.

Великолепным средством, для нормализации микро-циркуляции крови считается масло облепихи. Его хорошо сочетать с медом или воском.

Обрабатывать рубец и прилегающие ткани, можно эфирными маслами из розмарина, розового дерева, мяты, ладана и чайного дерева.

Отзывы

Анна: Использовала гель Ферменкол после длительной угревой сыпи. На лице остались вмятинки и синюшность. Провела два курса с интервалом в месяц. Следов на коже не осталось.

Виктор: Лечился у дерматолога, когда ошпарил руку. Ожоги зажили, а шрамы остались. Врач сказал, что я вовремя начал лечение. Уже через год убрать следы было бы сложно. Помог Контрактубекс. Мазал его в течение месяца.

Ольга: Я не готова переплачивать за аптечные противорубцовые средства, когда можно справиться с проблемой доступными способами. Использую водочный компресс с мазью Вишневского. Он разогревает и лечит. При мелких дефектах помогает.

Профилактика заболевания

Чтобы коллоидный рубец нормально заживал, нужно соблюдать ряд мер.

• Нельзя не заниматься самолечением с помощью агрессивных веществ, таких как уксус и аналогичных ему.
• Не допускать напряжения, появления ран и инфицирования возле новообразования.
• Непременное использование бандажей, чтобы на поврежденный участок все время происходило давление.
• Самостоятельный массаж новообразования категорически запрещен.
• В случае, когда на новообразовании образуются небольшие гнойнички, их нельзя выдавливать, нужно сразу же обратиться за помощью к врачу.
• Не использовать сразу после заживления препараты, имеющие в составе гепарин, к примеру, «Контрактубекс».
• Не стоит злоупотреблять повышенной температурой: сауны, солярии и те места, в которых рубец может перегреваться.

Основное оружие в борьбе с коллоидными рубцами – это своевременность и предусмотрительность. Популярное у многих «авось» тут не пройдет, при выявлении признаков келоида срочно идите в больницу. Комплексная терапия вместе с постоянным наблюдением врача даст свои плоды: запущенный и страшный коллоидный рубец никогда не будет вашим спутником жизни, а небольшое образование непременно рассосется.

Коллоидные рубцы

Консервативное лечение

Некоторые процедуры достаточно болезненны, ощутимый эффект достигается в большинстве случаев.

Основные методы:

• терапия интерферонами. Процедуры рекомендованы пациентам после перенесённых операций. Бета-или альфа-интерфероны вводятся непосредственно в рубец через каждый сантиметр. Результат – уменьшение коллагеновых волокон, образующих рубцовую ткань. Первая процедура проводится сразу после оперативного вмешательства, затем через две недели, далее – каждую неделю на протяжении четырёх месяцев;
• терапия кортикостероидами. Гормональные препараты вводятся в виде инъекций в зону рубцевания. Результат – предотвращается уплотнения образования. Через 4–5 недель у многих пациентов кожа разглаживается. Избежать рецидивов поможет регулярное нанесение кортикостероидов;
• терапия 5-фторурацилом. Эффективна комбинация современного препарата и кортикостероида. Использование – аналогично интерферонам. Инъекции болезненны, эффект хорошо заметен, рецидивы случаются редко. Курс – месяц, еженедельно показаны две-три процедуры.

Лечение болей в послеоперационных рубцах и шрамах – нужна ли операция, и когда?

Перед проведением каких-либо мероприятий по поводу устранения болевых ощущений в шрамах, следует точно установить природу этих самых болей. Для предупреждения развития серьезных обострений в обязательном порядке нужно нанести визит к доктору.

Здесь следует учитывать несколько факторов:

1. Если указанное состояние спровоцировано ношением узкой одежды, следует сменить ее на более просторную. Полезным будет ношение бесшовного белья.
2. При воспалении лигатуры назначают противовоспалительные средства, а также антибиотики. В случае образования свища производят очистку раны от экссудативной жидкости. Лигатуру извлекают через свищевой канал посредством специальных инструментов, после чего рабочую область обрабатывают обеззараживающими растворами.
3. В случае резкого увеличения массы тела на болезненные шрамы нужно прикладывать холод, а также использовать специальные успокаивающие мази.

Если возраст шрама не превышает 1 год, с болевыми ощущениями и другими негативными явлениями можно бороться посредством консервативной терапии.

Симптоматика

Некоторым трудно отличить признаки келоидных и гипертрофических рубцов, но они все-таки отличаются и по местам локализации, и по внешнему виду. Келоидные новообразования характеризуются следующими особенностями:

• их размеры постепенно увеличиваются;
• чувствуется небольшая пульсация;
• имеется зуд;
• рубец болит, если на него надавить;
• кожный покров может краснеть или синеть;
• на образовании отсутствуют волосяные фолликулы и потовые железы;
• дефекты появляются на шее, ушах, груди, лопатках и области декольте.