Почему появляется папиллома на языке и как её убрать

Суть проблемы

Папиллома на языке, наружных половых органах, слизистых оболочках и коже – это результат активности вируса папилломы человека (ВПЧ). Он передается преимущественно половым путем, при незащищенных сексуальных контактах. Существует риск передачи вируса при оральных контактах, в том числе и во время поцелуя. Нередко, на фоне ослабленного иммунитета, заразиться вирусом можно в быту – через предметы гигиены, посуду или даже при рукопожатии, если кожа на ладонях повреждена и есть открытые раны. Заражение ребенка происходит во время прохождения по родовым путям, если женщина инфицирована.

Статистика неумолима: каждый третий житель планеты заражен папилломавирусом. При этом заболевание не всегда опасно, в большинстве случаев, кроме эстетического дискомфорта, наличие папиллом на теле ничем не грозит. Другое дело слизистые оболочки – папиллома на языке банально мешает пережевыванию пищи и становится причиной дефектов речи.

Вирус папилломы присутствует в организме каждого третьего человека, но при сильном иммунитете может не проявляться

Она представляет собой мягкое новообразование сосочковой структуры. Цвет – от бледно-розового до багряного, иногда бывают белые наросты. Размеры могут варьироваться от нескольких миллиметров до 2 сантиметров.

Особенность папиллом – они растут после каждого повреждения. То есть стоит поранить маленький нарост, спустя некоторое время он увеличится. Нередко после повреждения кожи возникает еще одна папиллома, а спустя время они образуют небольшой островок, похожий на соцветие цветной капусты.

Причины

ВПЧ появляется в речи, когда определенные штаммы патогена попадают в организм. Вирус папилломы человека как у мужчин, так и у женщин может распространяться следующим образом:

• контакт с инфицированным человеком;
• использование одной и той же бытовой техники, зубной пасты, щеток с инфекционным носителем;
• вертикально (от инфицированного человека к матери к плоду).

Папилломы в небе и в других частях ротовой полости вызваны ослаблением иммунной системы Это вызвано следующими факторами:

• регулярные и постоянные стрессы, депрессии, нервные напряжения;
• отсутствие гигиены полости рта;
• злоупотребление алкоголем, никотиновая зависимость;
• пожилые люди, детство;
• наличие микроповреждений в полости рта;
• сопутствующие патологии.

Папилломы у детей имеют те же причины, что и у взрослых. Однако они чаще встречаются в случаях плохой гигиены ротовой полости. ВПЧ-индуцированные ростки у детей, как правило, встречаются на языке, рядом с уздечкой.

Чем опасно образование на языке

Язык папилломы вызывает у человека тяжелые симптомы:

Язык папилломы вызывает у человека тяжёлые симптомы;

• легко отделяется во время еды;
• протуберанцы изменяют артикуляцию разговорного языка;
• протуберанцы видны во время разговора.

Острые папилломы на кончике, корне, под языком вызывают не только физический, но и психологический дискомфорт. Человеку стыдно идти к стоматологу, ЛОР. Полное общение, поцелуи.

Если наросты во внутренней части рта повреждены, может произойти дополнительная инфекция, а также заражение крови. Папиллома может развиться в злокачественную опухоль.

Это может привести к раку, который в большинстве случаев является смертельным.

Если отростки растут, меняются, поэтому необходимо немедленно обратиться в медицинское учреждение для проведения диагностических мероприятий.

Симптомы

Как выглядят папилломы во рту на языке взрослого, ребенка, можно увидеть на тематической странице в Интернете. Существуют различные типы наростов: нитевидные, заостренные и т.д.

Последний тип вируса папилломы чаще поражает половые органы. Иногда это проявляется на уздечке языка.

Если вы набираете в Интернете: сфотографируйте вирус папилломы, направленный в рот человека, и вы увидите, что они похожи на цветную капусту или гребешки.

Язык наиболее склонен к плоскому росту. Если они обширны, патологическое состояние называется папилломатозом. Такие наросты не растут более чем на 3 мм. Через некоторое время они провоцируют кератинизацию эпидермиса, которая не заживает язвы. Симптомы у младенцев и взрослых следующие:

Папилломы часто повреждаются при употреблении в пищу

• отёком ближайшей ткани;
• зудом и жжением;
• болью;
• трудность дыхательного рефлекса;
• трудность глотания;
• ощущение инородного тела во рту;
• повышенное слюноотделение;
• проблемы с произношением;
• неприятный запах изо рта;
• тошнота;
• отрыжка;
• отёк языка.

Папилломы часто повреждаются во время еды. Есть раны, которые вызывают боль при жевании. Если ничего не сделать, на их месте скоро появятся кровоточащие язвы.

Со временем язык теряет свою моторную функцию. Кровь распространяет инфекцию по всему телу, способствуя росту в других местах.

Если вы заметили симптомы вируса папилломы, обратитесь к врачу.

Диагностика

Если у вас вирус папилломы в корне, на стороне языка, вы должны проконсультироваться с дерматологом или ЛОР-врачом. Врач проведет визуальный осмотр, исследует структуру новообразования. Опухоль имеет бугорчатую или мелкозернистую поверхность.

Пациентов с детскими папилломами легче отличить от других заболеваний. Они занимают большие участки кожи. Они часто покрыты белыми бляшками. У пожилых пациентов ВПЧ легко перепутать с раковыми опухолями. Их единственное отличие состоит в том, что раковое новообразование толще, чем папиллома.

Далее следует полимеразная цепная реакция (ПЦР). Это помогает определить патоген. Также назначается биопсия, после чего биологический материал направляется на гистологическое исследование для определения онкогенности.

Нужно также отличить HPV:

• рак;
• кисты;
• язвы (мозоли);
• стоматит.

Только после принятия всех диагностических мер врач может поставить точный диагноз и назначить соответствующее и эффективное лечение.

Как лечить папилломы во рту и на языке определяет врач

Как лечить папиллому на языке

Невозможно полностью избавиться от ВПЧ. Лечение папилломы в ротовой полости, на языке, направлено на подавление активности вируса. Чтобы избавиться от перерастания, необходимо применять комплексный подход.

Как лечить папилломы во рту определяет врач на языке. Схема лечения зависит от возраста пациента, индивидуальных особенностей организма, штамма инфекции, пренебрежительного отношения к патологии, расположения места.

В случае наростов на языке лечение включает в себя прием лекарств. Если врач решает, что хирургическое удаление не требуется, назначаются следующие медикаменты:

• раствор масла витамина А. Необходимо регулярно смазывать новообразования.
• Наркотики на основе интерферона. Они уменьшают количество патогена, вызывающего заболевание в области поражения. Они подавляют активность патогена.
• В несложных ВПЧ можно систематически назначать альфа-интерферон. Курс терапии обычно длится один месяц.
• Иммунные стимуляторы назначаются для восстановления защитной системы. Они могут быть изготовлены в виде таблеток, гелей, мазей.

Хирургические методы помогают эффективно удалять перерастания. Есть несколько способов их удалить. может также использоваться в нетрадиционной медицине. Перед тем, как лечить ВПЧ каким-либо образом, необходимо проконсультироваться с врачом.

Как удаляют папиллому на языке

Как удалить папилломы в ротовой полости на языке:

Существует множество способов удаления папиллом на языке:

• Электрокоагуляция. Метод основан на воздействии электрического тока на новообразование. Папиллома высыхает и отпадает сама по себе. Процедура довольно болезненная. Реабилитация после воздействия занимает много времени. Степень заживления после удаления раны зависит от индивидуальных особенностей пациента, глубины роста.
• Радиоволновая терапия. Узел находится под влиянием радиоволн. Реабилитация занимает меньше времени, чем электрокоагуляция. Процедура менее болезненная. Побочных эффектов практически нет.
• Криодеструкция. Метод основан на воздействии низкотемпературного жидкого азота на пласт. Рост замерзает и отпадает через 7-10 дней.
• Хирургическая операция. Папиллома готовится с помощью специальных инструментов. Операция очень болезненная и травматичная. В крайних случаях он используется. Если по каким-либо причинам невозможно использовать другие методы.

Самым популярным и безопасным методом удаления бородавки является лазерная терапия. Каждый метод имеет противопоказания и побочные эффекты. Только специалист может определить, как можно удалить новообразование в ротовой полости.

Удаление лазером

Удаление папиллом в языке лазером (его луч) получает положительную обратную связь. Это потому, что техника бескровная, почти безболезненная и безопасная. Глубина экспозиции четко контролируется компьютером.

Удаление экскрементов во рту лазером основано на воздействии луча на пораженный участок. Сжигает патогенные клетки. Одновременно он дезинфицирует рану и способствует заживлению слизистой оболочки.

Удаление лазера имеет следующие преимущества:

• протекает без крови, не повреждает здоровые ткани, исключает возможность заражения;
• имеет небольшую травму, так как полностью контролируется компьютером;
• дает эффективные результаты при всех видах неоплазий;
• после удаления лазером отсутствуют рубцы, шрамы;
• вероятность рецидива минимальна;
• реабилитация проводится в сжатые сроки.

Недостатки заключаются в том, что после процедуры невозможно отправить биологический материал на гистологическое исследование. Это означает, что мы не можем определить онкогенность узла.

Медицинские травы помогают при лечении папиллом

Народные средства

Папилломы нижней и верхней части языка можно лечить дома с помощью народных средств. Однако можно использовать только в сочетании с базовой терапией и после консультации с врачом. Только в этом случае можно добиться эффективных результатов и избежать нежелательных эффектов.

Возможно вам будет интересно: Полип поперечно-ободочной кишки: виды патологии и современные методы лечения

Травы, такие как лимонный бальзам, розовое бедро, подорожник, ромашка и т.д. хорошо помогают с ВПЧ. Стоимость и отвары этих растений укрепляют иммунную систему. Также можно ежедневно принимать 100 мл сока красного картофеля.

Вы можете устранить образование в домашних условиях с помощью чистого картофельного сока. Нужно смазать ростки. Продукт приносит результаты, когда новые формации малы. Процедура повторяется три раза в день. Продолжительность терапии — один месяц.

Профилактика и прогноз

Папилломы на языке, верхнем небе и других частях рта имеют благоприятный прогноз. Он может быть легко устранен своевременным лечением и активность вируса может быть подавлена. Чем раньше начнется лечение, тем легче будет устранить рост и предотвратить осложнения.

Профилактика заражения ВПЧ включает в себя следующее:

• Следует избегать распущенности;
• используйте презервативы для интимного контакта;
• не пользуйтесь чужой зубной щеткой;
• пейте и ешьте только со своей посудой и столовыми приборами;
• не целуйте людей, если не уверены, что они здоровы.

Если у вас уже есть вирус в организме, чтобы он не активировался, вы должны позаботиться о своем здоровье. Усилить вашу иммунную систему. Ешьте как следует и отказывайтесь от вредных привычек.

Видео

Удаление лазерных папиллом на языке.

Чем опасны папилломы во рту?

Папилломы под языком легко травмируются. Это обусловлено употреблением горячей или холодной пищи, случайным повреждением зубами во время пережевывания твердой еды. После каждого повреждения нарост может увеличиваться, к тому же это сопровождается болью и кровотечением.

Нередко папилломы на корне языка при увеличении в размере становятся причиной нарушения дыхания. Если корень языка сдавливается наростом, появляется рвотный рефлекс. Это может происходить даже при глотании пищи.

Наиболее часто встречаемое осложнение, обусловленное появлением папилломы на языке – это неразборчивость речи. Человек начинает шепелявить, глотать окончания слов из-за нарушения подвижности языка.

ВПЧ опасен риском развития онкологии. Это относится не ко всем штаммам вируса, однако всегда сохраняется определенный риск перерождения клеток в злокачественные. Несмотря на то что папилломы на языке редко перерастают в рак, необходимо перестраховаться и своевременно принять меры по удалению новообразования.

Особенности расположения

Чаще всего остроконечные или плоские папилломы появляются на кончике и боковых краях языка. Это доброкачественные опухоли небольшого размера (0,5–2 см в диаметре), с бугристой поверхностью, выделяющиеся на слизистой более бледным оттенком. Различают наросты в форме листовидных сосочков на тонком основании или круглые уплощенные папилломы с четко очерченным контуром. Новообразования легко травмируются, вследствие этого происходит разрастание тканей и увеличение концентрации патологических клеток. Возможно расположение под нижней частью языка или на языковом корне (спинке).

Виды новообразований

Симптомы и виды папиллом на языке зависят от причины их образования. Различают два типа – реактивный и неопластический папилломатоз языка. Неопластическая форма заболевания характеризуется разрастанием эпителия сосочков языка и встречается очень редко. Эта форма болезни выводится в отдельную категорию заболеваний.

Реактивная форма – это образование остроконечных кондилом или плоских бородавок на языке или под ним. Причиной заболевания выступает вирус, однако сами наросты в этой области появляются в ответ на постоянный раздражитель, которым может выступать:

• механическое повреждение из-за неправильного прикуса;
• инфекция ротовой полости;
• термическое воздействие;
• химический ожог.

Таким образом, можно сделать вывод, что папилломы в ротовой полости появляются из-за снижения местного иммунитета в результате многократного повреждения слизистой оболочки.

Новообразования на языке бывают различных видов

Чаще всего под языком образуются остроконечные кондиломы или папилломы. Они хорошо выделяются на фото, так как имеют сосочковую конусовидную форму. Особенность таких новообразований – это частые повреждения. После повреждения папилломы сливаются в островки, увеличиваются в размерах и причиняют серьезный дискомфорт.

Плоские новообразования появляются на боковых частях языка. Они внешне напоминают плоскую бляшку светлого цвета. Ощутимого дискомфорта такие папилломы не причиняют, однако могут разрастаться, покрывая все большую площадь языка. На фото они похожи на розовые уплотнения.

Независимо от формы новообразований, они подлежат удалению.

Что приводит к образованию папиллом

Патологические изменения на слизистой языка происходят вследствие активации папилломавируса в организме детей и взрослых. При хорошем иммунитете ВПЧ долгое время находится в спящем состоянии и не проявляет себя. До момента образования первых папиллом может пройти несколько лет. Вирусные клетки начинают делиться на фоне ослабленных защитных сил организма. Из-за несовершенного иммунитета в группе риска находятся дети и люди пожилого возраста. После пробуждения патогена наросты в виде бородавок и папиллом формируются в течение 2–3 месяцев.

К дополнительным причинам, провоцирующим разрастание эпителиального покрова, относятся:

• Прием лекарственных препаратов для лечения хронических болезней.
• Травмы, раздражения, повреждения слизистой языка.
• Частые воспалительные процессы в полости рта.
• Работа на вредных производствах.
• Пагубные привычки (сигареты, алкоголь, наркотики).
• Неправильный уход за ротовой полостью.

Влияние химических, термических, травматических или механических факторов способно привести к развитию реактивного папилломатоза. Другой вид патологии – неопластический – проявляется формированием множественных узелковых соединений, выступающих над поверхностью языка. Эта разновидность встречается довольно редко, однако при этой форме повышен риск развития раковой опухоли.

Новообразования у детей

Вирус ВПЧ может длительное время никак не проявлять себя. Его активизация происходит на фоне снижения иммунитета, что сопровождается появлением новообразований на коже и слизистых. При нормализации иммунной защиты вирус переходит в неактивную фазу, однако может повторно проявиться при следующем эпизоде иммунодефицита, например, при инфекционных заболеваниях.

Нередко случается так, что до беременности женщина не знала о том, что заражена вирусом. Это объясняется очень просто – если папиллом на коже нет, значит вирус подавляется собственным иммунитетом. Во время беременности организм ослаблен, что в ряде случаев может вылиться в появление папиллом на коже. При этом существует риск заражения ребенка при прохождении по родовым путям.

Папиллома на языке у ребенка может появиться в любом возрасте, однако чаще всего наросты обнаруживаются после перенесенных инфекций верхних дыхательных путей, стоматита или тонзиллита. Такие новообразования у детей сразу же удаляются. В противном случае детский организм не сможет справиться с вирусом, что приведет к появлению множественных новообразований на коже. Обычно практикуется удаление папиллом на языке лазером и противовирусная терапия.

У детей папилломы разрастаются особенно быстро, поэтому их нужно сразу удалять

Прививка от заражения вирусом папилломы

Эту процедуру стали проводить не так давно, в организм пациента вводится вакцина. Ее состав сильно схож со строением вируса ВПЧ. Органические вещества, находящиеся в вакцине конечно же не имеют прямого отношения к реальным вредоносным микроорганизмам.

Суть их воздействия на организм заключается в выработке иммунитета. Сегодня существует две вакцины от ВПЧ: Гардасил, Церварикс. Они проверены учеными – медиками, а также привитые люди наблюдаются у врачей.

Исследование показало, что на их здоровье данная инъекция не оказывает никакого негативного влияния.Дети прививаются в возрасте от девяти до двенадцати лет. А женщин, которым еще не исполнилось 26.

К какому врачу обратиться?

Несмотря на то что лечением ВПЧ занимается дерматолог, в первую очередь необходимо проконсультироваться с отоларингологом. Это необходимо для исключения патологий ЛОР-органов и воспалительной природы заболевания. С помощью специального оборудования отоларинголог тщательно осмотрит новообразование и поставит диагноз. Затем врач направит пациента к дерматологу для удаления нароста с последующей биопсией тканей – это необходимо для исключения риска онкопатологии. Одновременно с радикальными мерами, врач подберет оптимальную медикаментозную терапию для лечения ВПЧ.

Медикаментозное лечение

При появлении папилломы на языке лечение начинается с подавления активности вируса. В противном случае удаление нароста принесет лишь временный эффект, а папиллома снова возникнет в том же месте при повторном снижении иммунитета.

Для лечения такой инфекции применяют препараты на основе ацикловира. Это может быть мазь или гель для местного нанесения, либо противовирусные таблетки. При множественных высыпаниях на коже применяется комбинированная терапия:

• местная обработка противовирусными мазями;
• системное действие на организм путем приема противовирусных таблеток;
• иммуномодулирующая терапия.

Длительность медикаментозного лечения составляет около 2-3 недель. Затем рекомендуется удаление нароста.

Лечение папилломы на языке у ребёнка

Если у ребенка обнаружено какое-то образование на языке дома, то стоит прибегнуть к помощи профессиональных врачей. Ни в коем случае не стоит проводить лечение народными средствами, они неэффективны.

Народные методы могут вызвать раздражение слизистой полости рта, ожоги и сильные болевые ощущения. Самое плохое к чему могут привести «бабушкины» методы лечения – это развитие онкологии, что обуславливается серьезными осложнениями и несвоевременным, неправильным лечением вирусной инфекции на языке ребенка.

В большинстве случаев лечащий врач назначает детям простое медикаментозное лечение мазями или же маслами. Если ВПЧ имеет осложненную форму, то назначается удаляющий паппилому лазер.

В случае с детьми врач не медлит при удалении бородавки, поскольку она может обломиться и нанести большой вред здоровью ребенка.

Удаление наростов

Если нарост не мешает, а его размеры не велики и он не подвержен повреждениям в быту, его можно не удалять. Удалить папиллому нужно, если она доставляет неудобства, часто повреждается либо мешает нормальному пережевыванию пищи или разговору. Обязательно подлежат удалению любые наросты с риском перерождения в злокачественное новообразование. Решение об удалении папилломы в том или ином случае принимается врачом, на основании обследования пациента и анализа ПЦР для определения штамма вируса.

Перед удалением папиллом исследуют тип новообразования

К какому врачу обратиться для удаления нароста подскажет лечащий врач. Обычно такая процедура проводится в кабинете дерматолога либо в процедурном кабинете поликлиники, при наличии соответствующего оборудования.

Самый оптимальный метод – это удаление папиллом на языке лазером. Он имеет ряд преимуществ:

• низкая длительность процедуры;
• отсутствие кровотечения;
• безболезненность;
• быстрый результат.

Папиллома на языке удаляется за один сеанс, длительность которого редко превышает 15 минут. С помощью лазера врач послойно удаляет ткани нароста. При этом лазер прижигает кровеносные сосуды, питающие папиллому. Это гарантирует отсутствие кровотечения и препятствует распространению вируса с током крови по всему организму. Метод позволяет лечить папилломы быстро и безболезненно у детей и взрослых.

Лазерное удаление папиллом на языке

Диагностика папилломы на языке, а также лечение

Как лечить данную инфекцию – это первый вопрос, которым задается каждый человек, столкнувшийся с этим недугом.

Удаление папилломы на языке проходит в несколько этапов:

• Диагностика

Эта первичная стадия в устранении данного вируса. Она является обязательной, поскольку врач выявляет то, каким вирусом вызвано образование папилломы на языке.

В диагностику входит осмотр врача, прохождение специального анализа под названием полимеразная цепная реакция. Данная процедура необходима, помогает выявить причину вирусной инфекции и подобрать лечение.

Кроме этого она определяет злокачественность образования, которое обуславливается наличием или отсутствием развития онкологического заболевания у зараженного.

Очень часто люди обращаются с обычными прыщами на языке к доктору, принимая их за папиллому.

Назначение терапевтического лечения врачом.

Назначение терапевтического лечения заключается в подборе нужных медикаментов. Если папиллому на языке не нужно оперировать, то врач назначает ряд специальных медикаментов, которые способствуют подавлению вируса, а также препятствуют его развитию.

Хирургическое вмешательство применяется в том случае, если медикаменты не дают положительного результата

Часто в качестве лечения назначают масла, в состав которых входит витамин А. Папиллому нужно несколько раз в день смазывать таким масляным раствором.

Самыми действенными медикаментами в борьбе с вирусом являются интерферон, который снижает уровень патологических сегментов в ДНК вирусной инфекции, и альфа-интерферон.

Последнее средство следует принимать один раз в месяц для действенного лечения. Помимо этого следует принимать специальные стимуляторы иммунной системы, которые укрепляют здоровье, предотвращая повторное заражение, стимулируют процесс лечения.

Хирургическое вмешательство

Если терапия не помогает, то следует удалить папиллому на языке. Нужно прибегнуть к хирургическому вмешательству. Образование удаляют с корнем хирургическим путём, после назначают препараты для быстрого заживление образовавшейся раны.

Кроме этого есть процедура, которая осуществляет удаление бородавки током, выжигая её большой температурой. Также популярен лазерный метод и метод, при котором используются радиоволны.

Можно ли лечить папилломы народными методами?

Нетрадиционные методы лечения наростов на языке показывают низкую эффективность из-за особенности локализации папиллом. Лучше не терять время на народное лечение, а сразу же обратиться к специалисту и удалить нарост.

Тем не менее у народных методов достаточно много приверженцев, которые положительно отзываются о лечении папиллом во рту с помощью следующих средств.

1. Натереть на терку несколько розовых картофелин. Для лечения используется только сырой неочищенный картофель, так как в шкурке содержится масса полезных веществ. Полученную массу необходимо процедить, собирая сок в емкость. Затем сок используется в течение первых 10 минут для полоскания ротовой полости. Если он потемнел – это означает окислительную реакцию, в результате которой сок теряет свои лечебные свойства.
2. Еще один картофельный рецепт – настоять шкурку розового картофеля на водке и применять для полоскания ротовой полости, предварительно разбавив водой в равных пропорциях.
3. Для лечения папиллом рекомендуется ежедневно выпивать по половине стакана клюквенного сока, так как он стимулирует иммунитет на борьбу с вирусом.

Рекомендуется использовать народные средства совместно с медикаментозным лечением. Детям следует придерживаться рекомендация врача, но не пытаться лечиться самостоятельно.

Специфической профилактики ВПЧ не существует, так как вирусом можно заразиться в любых условиях. Детям, преимущественно девочкам, сегодня предлагается пройти вакцинацию от опасных онкогенных штаммов вируса. Это гарантирует защиту от типов ВПЧ, провоцирующих рак шейки матки, однако не защищает от простых штаммов вируса.

Оптимальная профилактика – это поддержание собственного иммунитета и своевременное лечение любых заболеваний, в том числе и обычных простуд. Важно помнить: вирус активизируется только на фоне снижения иммунной защиты.

Лечение в домашних условиях

Некоторые клиницисты не отрицают эффективности нетрадиционных методик, однако без профессиональной диагностики такие рецепты могут привести к плачевным результатам. В лучшем случае, такие методы будут попросту неэффективны, в худшем — спровоцируют ещё большую травматизацию слизистых или станут пусковым механизмом к формированию раковой опухоли.

Учитывая, что слизистый эпителий отличается особенной тонкостью и обилием кровеносных сосудов, то любые неосторожные манипуляции могут спровоцировать кровотечение и изъязвление.

В домашних условиях можно применять простые аптечные препараты, которые уже давно ушли в «народные», а также средства нетрадиционной медицины. Последние следует использовать с особой осторожностью.

Среди аптечных средств подойдут:

• гель Метрогил-Дента (противовспалительное обеззараживающее),
• раствор Мирамистина для обработки и полосканий,
• закладки с Фурацилином на ватном тампоне.